[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:02.04,0:00:03.60,Default,,0000,0000,0000,,Zanim przejdziemy do tego, Dialogue: 0,0:00:03.60,0:00:06.22,Default,,0000,0000,0000,,w jaki sposób rozwija się przewlekłe zapalenie oskrzeli (PZO), Dialogue: 0,0:00:06.22,0:00:07.49,Default,,0000,0000,0000,,przypomnę jedną z podstawowych zasad funkcjonowania organizmu. Dialogue: 0,0:00:07.49,0:00:09.53,Default,,0000,0000,0000,,przypomnę jedną z podstawowych zasad funkcjonowania organizmu. Dialogue: 0,0:00:09.53,0:00:11.24,Default,,0000,0000,0000,,Niech to będzie przykładowy Dialogue: 0,0:00:11.24,0:00:13.11,Default,,0000,0000,0000,,naturalny otwór ciała. Dialogue: 0,0:00:13.11,0:00:15.61,Default,,0000,0000,0000,,Zaznaczę tu środowisko zewnętrzne. Dialogue: 0,0:00:15.61,0:00:17.67,Default,,0000,0000,0000,,Przez każdy taki otwór Dialogue: 0,0:00:17.67,0:00:20.76,Default,,0000,0000,0000,,do wnętrza organizmu może dostać się jakiś czynnik drażniący, Dialogue: 0,0:00:20.76,0:00:22.62,Default,,0000,0000,0000,,coś obcego, Dialogue: 0,0:00:22.62,0:00:25.24,Default,,0000,0000,0000,,co indukuje stan zapalny. Dialogue: 0,0:00:25.24,0:00:28.63,Default,,0000,0000,0000,,W takim wypadku, podstawowym mechanizmem obronnym Dialogue: 0,0:00:28.63,0:00:31.99,Default,,0000,0000,0000,,jest mobilizacja gruczołów Dialogue: 0,0:00:31.99,0:00:36.39,Default,,0000,0000,0000,,do wydzielania większej ilości śluzu. Dialogue: 0,0:00:36.39,0:00:39.62,Default,,0000,0000,0000,,Powstały płyn miesza się z czynnikami drażniącymi Dialogue: 0,0:00:39.62,0:00:41.77,Default,,0000,0000,0000,,i może zostać dzięki temu Dialogue: 0,0:00:41.77,0:00:44.31,Default,,0000,0000,0000,,łatwiej usunięty z organizmu. Dialogue: 0,0:00:44.31,0:00:46.40,Default,,0000,0000,0000,,Myślę, że bez problemu możesz wskazać Dialogue: 0,0:00:46.40,0:00:47.92,Default,,0000,0000,0000,,przykłady takich mechanizmów. Dialogue: 0,0:00:47.92,0:00:49.18,Default,,0000,0000,0000,,Chociażby łzy. Dialogue: 0,0:00:49.20,0:00:50.74,Default,,0000,0000,0000,,Jeśli coś trafi do naszego oka Dialogue: 0,0:00:50.74,0:00:52.54,Default,,0000,0000,0000,,to zaczyna ono łzawić, prawda? Dialogue: 0,0:00:52.54,0:00:53.82,Default,,0000,0000,0000,,W ten sposób mechanicznie pozbywamy się intruza z naszego oka. Dialogue: 0,0:00:53.82,0:00:56.93,Default,,0000,0000,0000,,W ten sposób mechanicznie pozbywamy się intruza z naszego oka. Dialogue: 0,0:00:56.93,0:00:59.93,Default,,0000,0000,0000,,Inny przykład to wydzielina z nosa, katar. Dialogue: 0,0:00:59.93,0:01:00.90,Default,,0000,0000,0000,,Inny przykład to wydzielina z nosa, katar. Dialogue: 0,0:01:00.90,0:01:02.92,Default,,0000,0000,0000,,Ma ona za zadanie Dialogue: 0,0:01:02.92,0:01:04.17,Default,,0000,0000,0000,,usunąć niechciane drobiny, Dialogue: 0,0:01:04.17,0:01:06.28,Default,,0000,0000,0000,,które dostały się do naszego nosa. Dialogue: 0,0:01:06.28,0:01:08.79,Default,,0000,0000,0000,,Trzecim przykładem, który ma największe znaczenie Dialogue: 0,0:01:08.79,0:01:10.47,Default,,0000,0000,0000,,w kontekście dzisiejszego tematu Dialogue: 0,0:01:10.47,0:01:11.74,Default,,0000,0000,0000,,jest flegma. Dialogue: 0,0:01:11.74,0:01:14.60,Default,,0000,0000,0000,,Gdy coś dostaje się do naszego gardła lub płuc, Dialogue: 0,0:01:14.60,0:01:16.99,Default,,0000,0000,0000,,ich ściany wydzielają śluz, Dialogue: 0,0:01:16.99,0:01:19.08,Default,,0000,0000,0000,,z którego formuje się flegma. Dialogue: 0,0:01:19.08,0:01:20.84,Default,,0000,0000,0000,,Dodatkowo dochodzi do uruchomienia Dialogue: 0,0:01:20.84,0:01:22.70,Default,,0000,0000,0000,,odruchu kaszlu. Dialogue: 0,0:01:22.70,0:01:25.07,Default,,0000,0000,0000,,Dorysuję tu jeszcze mięśniówkę gładką Dialogue: 0,0:01:25.07,0:01:27.99,Default,,0000,0000,0000,,znajdującą się w ścianie dróg oddechowych. Dialogue: 0,0:01:27.99,0:01:31.24,Default,,0000,0000,0000,,znajdującą się w ścianie dróg oddechowych. Dialogue: 0,0:01:31.24,0:01:34.51,Default,,0000,0000,0000,,Kiedy dochodzi do drażnienia, Dialogue: 0,0:01:34.51,0:01:35.78,Default,,0000,0000,0000,,te mięśnie kurczą się Dialogue: 0,0:01:35.78,0:01:37.48,Default,,0000,0000,0000,,i pojawia się kaszel, Dialogue: 0,0:01:37.48,0:01:39.05,Default,,0000,0000,0000,,który wyrzuca flegmę na zewnątrz. Dialogue: 0,0:01:39.05,0:01:40.62,Default,,0000,0000,0000,,Pamiętajmy jednak o tym, Dialogue: 0,0:01:40.62,0:01:42.47,Default,,0000,0000,0000,,że jest to pierwsza linia obrony organizmu. Dialogue: 0,0:01:42.47,0:01:44.73,Default,,0000,0000,0000,,To coś pożądanego, Dialogue: 0,0:01:44.73,0:01:47.04,Default,,0000,0000,0000,,chcemy żeby organizm tak się zachowywał. Dialogue: 0,0:01:47.04,0:01:48.100,Default,,0000,0000,0000,,W przewlekłym zapaleniu oskrzeli Dialogue: 0,0:01:48.100,0:01:50.80,Default,,0000,0000,0000,,"tego dobrego" jest niestety za dużo. Dialogue: 0,0:01:50.80,0:01:54.06,Default,,0000,0000,0000,,Produkcja śluzu jest tak intensywna, Dialogue: 0,0:01:54.06,0:01:56.69,Default,,0000,0000,0000,,że płuca nie są w stanie się go pozbyć, Dialogue: 0,0:01:56.69,0:01:58.98,Default,,0000,0000,0000,,to już przedobrzenie Dialogue: 0,0:01:58.98,0:02:01.58,Default,,0000,0000,0000,,i pojawia się PZO. Dialogue: 0,0:02:01.58,0:02:05.07,Default,,0000,0000,0000,,Drażnienie wywołuje stan zapalny Dialogue: 0,0:02:05.07,0:02:07.14,Default,,0000,0000,0000,,w obrębie dróg oddechowych Dialogue: 0,0:02:07.14,0:02:10.79,Default,,0000,0000,0000,,i mamy przewlekłe zapalenie oskrzeli. Dialogue: 0,0:02:10.79,0:02:13.09,Default,,0000,0000,0000,,Narysuję drogi oddechowe. Dialogue: 0,0:02:13.09,0:02:15.04,Default,,0000,0000,0000,,Tchawica, Dialogue: 0,0:02:15.04,0:02:20.04,Default,,0000,0000,0000,,dalej oskrzela główne i ich odgałęzienia Dialogue: 0,0:02:20.30,0:02:22.48,Default,,0000,0000,0000,,oraz odgałęzienia tych odgałęzień Dialogue: 0,0:02:22.48,0:02:24.95,Default,,0000,0000,0000,,i tak dalej. Dialogue: 0,0:02:24.95,0:02:25.50,Default,,0000,0000,0000,,i tak dalej. Dialogue: 0,0:02:25.50,0:02:27.70,Default,,0000,0000,0000,,Stają się coraz mniejsze Dialogue: 0,0:02:27.70,0:02:29.61,Default,,0000,0000,0000,,i obejmują całe płuca. Dialogue: 0,0:02:29.61,0:02:33.34,Default,,0000,0000,0000,,Jak już dobrze wiesz, tlen wędruje do płuc Dialogue: 0,0:02:33.34,0:02:36.95,Default,,0000,0000,0000,,a dwutlenek węgla je opuszcza. Dialogue: 0,0:02:36.95,0:02:38.43,Default,,0000,0000,0000,,W normalnych warunkach Dialogue: 0,0:02:38.43,0:02:42.04,Default,,0000,0000,0000,,drogi oddechowe są "czyste" i powietrze może swobodnie przez nie przepływać. Dialogue: 0,0:02:42.04,0:02:44.06,Default,,0000,0000,0000,,To zmienia się, gdy coś je podrażnia. Dialogue: 0,0:02:44.06,0:02:46.64,Default,,0000,0000,0000,,Czynnikiem, który najczęściej Dialogue: 0,0:02:46.64,0:02:48.28,Default,,0000,0000,0000,,wywołuje drażnienie płuc Dialogue: 0,0:02:48.28,0:02:50.23,Default,,0000,0000,0000,,jest oczywiście dym papierosowy. Dialogue: 0,0:02:50.23,0:02:53.51,Default,,0000,0000,0000,,Przyjrzyjmy się temu papierosowi. Dialogue: 0,0:02:53.51,0:02:57.14,Default,,0000,0000,0000,,wydobywa się z niego dym, który jest w rzeczywistości Dialogue: 0,0:02:57.14,0:03:00.08,Default,,0000,0000,0000,,mieszaniną milionów cząsteczek Dialogue: 0,0:03:00.08,0:03:02.67,Default,,0000,0000,0000,,mogących osiadać w naszych płuchach. Dialogue: 0,0:03:02.67,0:03:06.82,Default,,0000,0000,0000,,W odpowiedzi na to, gruczoły znajdujące się w ścianie dróg oddechowych Dialogue: 0,0:03:06.82,0:03:08.70,Default,,0000,0000,0000,,zaczynają wydzielać śluz. Dialogue: 0,0:03:08.70,0:03:11.03,Default,,0000,0000,0000,,Jak już wspominałam, jest to cześć Dialogue: 0,0:03:11.03,0:03:12.75,Default,,0000,0000,0000,,naturalnej odpowiedzi obronnej. Dialogue: 0,0:03:12.75,0:03:15.70,Default,,0000,0000,0000,,W przypadku PZO mamy z tym do czynienia przewlekle. Dialogue: 0,0:03:15.70,0:03:16.33,Default,,0000,0000,0000,,Dzieje się tak codziennie, przez wiele lat. Dialogue: 0,0:03:16.33,0:03:18.32,Default,,0000,0000,0000,,Dzieje się tak codziennie, przez wiele lat. Dialogue: 0,0:03:18.32,0:03:21.55,Default,,0000,0000,0000,,Drogi oddechowe nie są już tak "czyste" jak powinny, Dialogue: 0,0:03:21.55,0:03:23.33,Default,,0000,0000,0000,,wypełniają się śluzem. Dialogue: 0,0:03:23.33,0:03:26.96,Default,,0000,0000,0000,,To tak, jakbyś zamiast wody Dialogue: 0,0:03:26.96,0:03:29.69,Default,,0000,0000,0000,,pił przez słomkę gęsty shake. Dialogue: 0,0:03:29.69,0:03:32.13,Default,,0000,0000,0000,,pił przez słomkę gęsty shake. Dialogue: 0,0:03:32.13,0:03:36.08,Default,,0000,0000,0000,,Nie przechodzi on przez nią tak łatwo jak woda, Dialogue: 0,0:03:36.08,0:03:37.20,Default,,0000,0000,0000,,słomka zapycha się Dialogue: 0,0:03:37.20,0:03:39.24,Default,,0000,0000,0000,,i trzeba użyć więcej siły żeby go wypić. Dialogue: 0,0:03:39.24,0:03:42.56,Default,,0000,0000,0000,,Podobnie jest ze śluzem w drogach oddechowych. Dialogue: 0,0:03:42.56,0:03:45.45,Default,,0000,0000,0000,,Jego nadmiar może zaczopować jakieś odgałęzienie Dialogue: 0,0:03:45.45,0:03:47.70,Default,,0000,0000,0000,,i uniemożliwić wymianę gazową Dialogue: 0,0:03:47.70,0:03:49.29,Default,,0000,0000,0000,,w części płuca. Dialogue: 0,0:03:49.29,0:03:52.11,Default,,0000,0000,0000,,Zależnie od stopnia zaawansowania choroby Dialogue: 0,0:03:52.11,0:03:54.29,Default,,0000,0000,0000,,różne części płuc Dialogue: 0,0:03:54.29,0:03:56.78,Default,,0000,0000,0000,,mogą zostać wyłączone z wentylacji. Dialogue: 0,0:03:56.78,0:03:59.47,Default,,0000,0000,0000,,Zawsze powinniśmy mieć tu na uwadze palenie papierosów, Dialogue: 0,0:03:59.47,0:04:00.34,Default,,0000,0000,0000,,ale nie jest to jedyna przyczyna PZO. Dialogue: 0,0:04:00.34,0:04:02.01,Default,,0000,0000,0000,,ale nie jest to jedyna przyczyna PZO. Dialogue: 0,0:04:02.01,0:04:04.44,Default,,0000,0000,0000,,Może być nią też zanieczyszczenie powietrza. Dialogue: 0,0:04:04.44,0:04:06.87,Default,,0000,0000,0000,,W smogu także znajdują się miliony Dialogue: 0,0:04:06.87,0:04:09.57,Default,,0000,0000,0000,,substancji drażniących. Dialogue: 0,0:04:09.57,0:04:12.12,Default,,0000,0000,0000,,W niektórych krajach stanowi to ogromny problem Dialogue: 0,0:04:12.12,0:04:14.64,Default,,0000,0000,0000,,i zapadalność na PZO jest bardzo duża. Dialogue: 0,0:04:14.64,0:04:16.15,Default,,0000,0000,0000,,Wśród górników takim czynnikiem Dialogue: 0,0:04:16.15,0:04:18.06,Default,,0000,0000,0000,,jest pył węglowy. Dialogue: 0,0:04:18.06,0:04:21.04,Default,,0000,0000,0000,,Wśród pracowników budowy - azbest. Dialogue: 0,0:04:21.04,0:04:22.96,Default,,0000,0000,0000,,Narażeni są też pracownicy stoczni. Dialogue: 0,0:04:22.96,0:04:25.62,Default,,0000,0000,0000,,Każdy, kto codziennie jest wystawiony Dialogue: 0,0:04:25.62,0:04:27.72,Default,,0000,0000,0000,,na działanie substancji podrażniających Dialogue: 0,0:04:27.72,0:04:29.64,Default,,0000,0000,0000,,drogi oddechowe. Dialogue: 0,0:04:29.64,0:04:31.63,Default,,0000,0000,0000,,Teraz, palenie papierosów przez kilka dni Dialogue: 0,0:04:31.63,0:04:33.58,Default,,0000,0000,0000,,spowoduje oczywiście nadprodukcję śluzu, Dialogue: 0,0:04:33.58,0:04:35.41,Default,,0000,0000,0000,,ale nie nazwiemy tego jeszcze PZO. Dialogue: 0,0:04:35.41,0:04:38.08,Default,,0000,0000,0000,,W patofizjologii tego schorzenia Dialogue: 0,0:04:38.08,0:04:40.69,Default,,0000,0000,0000,,ważny jest także przerost gruczołów śluzowych. Dialogue: 0,0:04:40.69,0:04:42.98,Default,,0000,0000,0000,,Musi dojść do zmian w strukturze tkanki, Dialogue: 0,0:04:42.98,0:04:45.63,Default,,0000,0000,0000,,przy czym diagnostyka PZO Dialogue: 0,0:04:45.63,0:04:47.91,Default,,0000,0000,0000,,jest zwykle prowadzona na podstawie objawów klinicznych. Dialogue: 0,0:04:47.91,0:04:49.55,Default,,0000,0000,0000,,Wykorzystuje się dane z wywiadu, Dialogue: 0,0:04:49.55,0:04:51.66,Default,,0000,0000,0000,,a nie specjalistyczne badania. Dialogue: 0,0:04:51.66,0:04:53.45,Default,,0000,0000,0000,,Jednak z badań sekcyjnych płuc Dialogue: 0,0:04:53.45,0:04:54.86,Default,,0000,0000,0000,,osób chorujących na PZO Dialogue: 0,0:04:54.86,0:04:58.15,Default,,0000,0000,0000,,wiemy, że zmiany morfologiczne tkanek są u nich obecne. Dialogue: 0,0:04:58.15,0:04:59.13,Default,,0000,0000,0000,,Przyjrzyjmy się im. Dialogue: 0,0:04:59.13,0:05:01.10,Default,,0000,0000,0000,,To będzie nasze światło. Dialogue: 0,0:05:01.10,0:05:02.88,Default,,0000,0000,0000,,Światło, czyli wnętrze rury, Dialogue: 0,0:05:02.88,0:05:04.73,Default,,0000,0000,0000,,w tym przypadku oskrzela. Dialogue: 0,0:05:04.73,0:05:06.57,Default,,0000,0000,0000,,To tędy przepływa powietrza. Dialogue: 0,0:05:06.57,0:05:09.72,Default,,0000,0000,0000,,Te czarne przestrzenie są zatem ścianami Dialogue: 0,0:05:09.72,0:05:11.60,Default,,0000,0000,0000,,dróg oddechowych. Dialogue: 0,0:05:11.60,0:05:15.48,Default,,0000,0000,0000,,Teraz popatrzmy na przekrój poprzeczny przez oskrzele. Dialogue: 0,0:05:15.48,0:05:18.97,Default,,0000,0000,0000,,W środku znajduje się światło, Dialogue: 0,0:05:18.97,0:05:20.56,Default,,0000,0000,0000,,a na zewnątrz ściana, Dialogue: 0,0:05:20.56,0:05:23.47,Default,,0000,0000,0000,,którą się teraz zajmiemy. Dialogue: 0,0:05:23.47,0:05:26.53,Default,,0000,0000,0000,,Jak już mówiłam, w jej skład wchodzi m.in. Dialogue: 0,0:05:26.53,0:05:28.80,Default,,0000,0000,0000,,tkanka mięśniowa gładka. Dialogue: 0,0:05:28.80,0:05:30.81,Default,,0000,0000,0000,,Ma ona zdolność do kurczenia się, Dialogue: 0,0:05:30.81,0:05:32.80,Default,,0000,0000,0000,,przez co uczestniczy np. w kaszlu. Dialogue: 0,0:05:32.80,0:05:36.91,Default,,0000,0000,0000,,Bardziej wewnętrznie, w warstwie graniczącej ze światłem, Dialogue: 0,0:05:36.91,0:05:39.34,Default,,0000,0000,0000,,znajdują się z kolei gruczoły Dialogue: 0,0:05:39.34,0:05:41.03,Default,,0000,0000,0000,,odpowiedzialne za produkcję śluzu. Dialogue: 0,0:05:41.03,0:05:42.61,Default,,0000,0000,0000,,O tym też już dziś wspominałam. Dialogue: 0,0:05:42.61,0:05:46.59,Default,,0000,0000,0000,,Jak widzisz, są one zlokalizowane bardzo blisko powierzchni wewnętrznej, Dialogue: 0,0:05:46.59,0:05:49.04,Default,,0000,0000,0000,,dokąd trafia ich wydzielina. Dialogue: 0,0:05:49.04,0:05:50.85,Default,,0000,0000,0000,,Żeby mieć pełen obraz tych procesów Dialogue: 0,0:05:50.85,0:05:53.09,Default,,0000,0000,0000,,narysuję jeszcze w środku czynniki drażniące. Dialogue: 0,0:05:53.09,0:05:54.31,Default,,0000,0000,0000,,narysuję jeszcze w środku czynniki drażniące. Dialogue: 0,0:05:54.31,0:05:58.15,Default,,0000,0000,0000,,Tak wygląda przekrój przez prawidłowe drogi oddechowe. Dialogue: 0,0:05:58.87,0:06:02.08,Default,,0000,0000,0000,,Jego morfologię jesteśmy w stanie opisać też w sposób numeryczny, Dialogue: 0,0:06:02.08,0:06:02.70,Default,,0000,0000,0000,,ale robimy to tylko u osób zmarłych, Dialogue: 0,0:06:02.70,0:06:05.18,Default,,0000,0000,0000,,ale robimy to tylko u osób zmarłych, Dialogue: 0,0:06:05.18,0:06:08.14,Default,,0000,0000,0000,,których płuca zostają poddane badaniu patomorfologicznemu. Dialogue: 0,0:06:08.14,0:06:09.92,Default,,0000,0000,0000,,Ogląda się je wtedy pod mikroskopem Dialogue: 0,0:06:09.92,0:06:11.75,Default,,0000,0000,0000,,i ocenia wskaźnik Reida, Dialogue: 0,0:06:11.75,0:06:15.10,Default,,0000,0000,0000,,czyli stosunek grubości warstwy gruczołów podśluzówkowych Dialogue: 0,0:06:15.10,0:06:17.55,Default,,0000,0000,0000,,do grubości całej ściany oskrzela. Dialogue: 0,0:06:17.55,0:06:21.86,Default,,0000,0000,0000,,Prawidłowo wynosi on mniej niż 40%. Dialogue: 0,0:06:21.86,0:06:23.95,Default,,0000,0000,0000,,Grubość tego Dialogue: 0,0:06:23.95,0:06:26.78,Default,,0000,0000,0000,,do całej grubości ściany Dialogue: 0,0:06:26.78,0:06:29.57,Default,,0000,0000,0000,,powinna być mniejsza niż 0,4. Dialogue: 0,0:06:29.57,0:06:31.80,Default,,0000,0000,0000,,W ścianie oskrzela znajdują się też oczywiście inne elementy Dialogue: 0,0:06:31.80,0:06:32.38,Default,,0000,0000,0000,,jak chrząstka, czy tkanka łączna. Dialogue: 0,0:06:32.38,0:06:33.74,Default,,0000,0000,0000,,jak chrząstka, czy tkanka łączna. Dialogue: 0,0:06:33.74,0:06:35.50,Default,,0000,0000,0000,,więc trochę to zapełnijmy. Dialogue: 0,0:06:36.59,0:06:38.88,Default,,0000,0000,0000,,W przebiegu PZO Dialogue: 0,0:06:38.88,0:06:43.44,Default,,0000,0000,0000,,warstwa gruczołów staje się grubsza. Dialogue: 0,0:06:43.44,0:06:47.04,Default,,0000,0000,0000,,Gruczoły ulegają proliferacji, Dialogue: 0,0:06:47.04,0:06:49.66,Default,,0000,0000,0000,,bo ich dotychczasowa liczba nie wystarcza Dialogue: 0,0:06:49.66,0:06:51.80,Default,,0000,0000,0000,,do produkcji zwiększonej ilości śluzu. Dialogue: 0,0:06:51.80,0:06:54.22,Default,,0000,0000,0000,,Dlatego organizm zaczyna produkować więcej gruczołów Dialogue: 0,0:06:54.22,0:06:58.28,Default,,0000,0000,0000,,i granica pomiędzy nimi a mięśniówką przesuwa się w kierunku mięśni. Dialogue: 0,0:06:58.28,0:07:00.34,Default,,0000,0000,0000,,Tym samym zmianie ulega wskaźnik Reida. Dialogue: 0,0:07:00.34,0:07:03.76,Default,,0000,0000,0000,,W PZO wynosi on zwykle > 50%, Dialogue: 0,0:07:03.76,0:07:06.15,Default,,0000,0000,0000,,czyli ponad połowa ściany oskrzeli Dialogue: 0,0:07:06.15,0:07:08.91,Default,,0000,0000,0000,,jest zbudowana z gruczołów śluzowych. Dialogue: 0,0:07:08.91,0:07:11.91,Default,,0000,0000,0000,,Pamiętajmy, że nie ocenia się tego wskaźnika u żywych, Dialogue: 0,0:07:11.91,0:07:14.09,Default,,0000,0000,0000,,bo musielibyśmy usunąć im płuca. Dialogue: 0,0:07:14.09,0:07:17.12,Default,,0000,0000,0000,,Badanie to nie służy do diagnostyki, Dialogue: 0,0:07:17.12,0:07:19.08,Default,,0000,0000,0000,,aczkolwiek rozpoznanie i leczenie PZO Dialogue: 0,0:07:19.08,0:07:22.14,Default,,0000,0000,0000,,jest ustalane na podstawie objawów klinicznych, Dialogue: 0,0:07:22.14,0:07:23.82,Default,,0000,0000,0000,,których źródło leży właśnie w tych zmianach morfologicznych. Dialogue: 0,0:07:23.82,0:07:26.81,Default,,0000,0000,0000,,których źródło leży właśnie w tych zmianach morfologicznych.