WEBVTT

00:00:09.975 --> 00:00:12.220
Hallo, ich heiße Joanne Faryon.

00:00:12.220 --> 00:00:15.610
Willkommen zur heutigen Spezialausgabe von "Wenn das Immunsystem versagt"

00:00:15.610 --> 00:00:17.790
Die Keuchhusten Epidemie

00:00:17.790 --> 00:00:21.560
Wir untersuchen den schwersten Keuchhustenausbruch in Kalifornien

00:00:21.560 --> 00:00:23.510
seit den letzten 60 Jahren

00:00:23.510 --> 00:00:26.890
Warum ist eine Krankheit die vor 30 Jahren beinahe ausgemerzt war

00:00:26.890 --> 00:00:30.920
jetzt wieder auf dem Vormarsch, nicht nur in Kaliforien sondern auch

00:00:30.920 --> 00:00:32.460
in anderen Teilen der USA?

00:00:32.460 --> 00:00:34.780
Was wir herausgefunden haben dürfte Sie überraschen.

00:00:34.780 --> 00:00:37.640
Dringende Fragen ergeben sich darüber, wie gut

00:00:37.640 --> 00:00:39.900
der Impfstoff gegen diese Krankheit vorbeugt;

00:00:39.900 --> 00:00:42.310
Fragen die die Gesundheitsämter selbst nur

00:00:42.310 --> 00:00:44.130
schleppend angehen.

00:00:44.130 --> 00:00:47.220
KPBS hat sich mit dem Watchdog Institute,

00:00:47.220 --> 00:00:48.960
einem Zentrum für Investigativen Journalismus von der

00:00:48.960 --> 00:00:51.230
Universität San Diego und dem

00:00:51.230 --> 00:00:54.450
Niederländischen Worldwide Radio zusammengetan um diese Geschichte zu erzählen.

00:00:54.450 --> 00:00:57.000
Eine Geschichte die uns durch Kalifornien führte

00:00:57.000 --> 00:00:59.630
und bis nach Amsterdam.

00:00:59.630 --> 00:01:02.370
Doch wir beginnen erstmal in einem Kreissaal

00:01:02.370 --> 00:01:06.610
in San Diego, wo eine Mutter gerade ihren

00:01:06.610 --> 00:01:08.309
dritten Sohn zur Welt gebracht hat.

00:01:08.309 --> 00:01:15.141
[ Babyschreien ]

00:01:15.141 --> 00:01:19.190
Matthew Jacob Bryce wurde am 11. Oktober 2010 geboren.

00:01:19.190 --> 00:01:23.710
Ein gesundes Baby, der dritte Sohn für Cindy nd Marlon Bryce

00:01:23.710 --> 00:01:25.770
Matthew zeigte erste Anzeichen einer

00:01:25.770 --> 00:01:27.450
Erkältung als er gerade zwei Wochen alt war.

00:01:27.450 --> 00:01:29.730
Die Bryce Familie wusste, dass etwas nicht stimmte.

00:01:29.730 --> 00:01:31.340
MARLON BRYCE: Es schien als ob sich

00:01:31.340 --> 00:01:35.640
diese Erkältung nur auf seine Atmung gelegt hatte.

00:01:35.640 --> 00:01:38.710
FARYON: Die Familie wusste aus Nachrichtenberichten von

00:01:38.710 --> 00:01:40.540
der Keuchhusten-Epidemie in Kalifornien.

00:01:40.540 --> 00:01:43.130
REPORTER: Gesundheits-Beamte bestätigen, dass mehr als 6400

00:01:43.130 --> 00:01:44.920
Keuchhustenfälle in diesem Jahr aufgetreten sind.

00:01:44.920 --> 00:01:46.710
FARYON: und auch vom Kinderarzt.

00:01:46.710 --> 00:01:48.300
BRYCE: Wir hörten kein Keuchen oder

00:01:48.300 --> 00:01:52.520
es hiess immer "da ist ein Keuchen oder Husten"

00:01:52.520 --> 00:01:54.480
doch Matthew hatte keinen Husten oder irgendwas anderes

00:01:54.480 --> 00:01:55.430
bloß war diese Erkältung da.

00:01:55.430 --> 00:01:58.620
FARYON: Matthew's Kinderarzt vermutete

00:01:58.620 --> 00:02:00.810
Keuchhusten- auch Pertussis genannt.

00:02:00.810 --> 00:02:03.670
Sie machte einen Abstrich aus Matthew's Nase fuer's Labor

00:02:03.670 --> 00:02:06.500
und setzte Matthew auf Antibiotika-Therapie.

00:02:06.500 --> 00:02:09.970
Nach einer Woche, als Matthew gerade mal 23 Tage alt war

00:02:09.970 --> 00:02:11.370
erhielt Cindy Bryce einen Anruf

00:02:11.370 --> 00:02:13.480
vom Kalifornischen Gesundheitsamt.

00:02:13.480 --> 00:02:15.930
Die Diagnose war Keuchhusten

00:02:15.930 --> 00:02:20.860
M. BRYCE: Von dem Moment an befürchtete ich gleich

00:02:20.860 --> 00:02:26.050
das Schlimmste, denn wir hörten all die Nachrichten

00:02:26.050 --> 00:02:28.690
von Babies die daran gestorben waren.

00:02:28.690 --> 00:02:31.770
FARYON: Von Januar bis Oktober diesen Jahres

00:02:31.770 --> 00:02:35.060
starben 10 Neugeborene in Kalifornien an Keuchhusten,

00:02:35.060 --> 00:02:37.160
zwei davon im Bezirk von San Diego.

00:02:37.160 --> 00:02:40.450
Mehr als 7000 Kinder und Erwachsene

00:02:40.450 --> 00:02:43.370
erkrankten an Keuchhusten - die grösste Zahl

00:02:43.370 --> 00:02:45.200
seit mehr als 60 Jahren.

00:02:45.200 --> 00:02:48.880
Wie kommt es dass Matthew und so viele andere sich eine Krankheit zugezogen haben gegen

00:02:48.880 --> 00:02:51.960
die normalerweise mit einer Impfung vorgebeugt werden kann?

00:02:51.960 --> 00:02:53.970
Heute Abend stellen wir die Wirkung dieses

00:02:53.970 --> 00:02:56.910
Impfstoffes in Frage.

00:02:56.910 --> 00:03:01.410
Eine 4-monatige Untersuching von KPBS und dem Watchdog Institute

00:03:01.410 --> 00:03:03.860
ergab, dass viele Patienten die mit Keuchhusten diagnostiziert wurden,

00:03:03.860 --> 00:03:07.140
dagegen geimpft waren.

00:03:07.140 --> 00:03:09.910
Wir zeigen auch wie amtliche Zahlen von Keuchhusten-

00:03:09.910 --> 00:03:13.350
Patienten nicht auf dem neuesten Stand sind und häufig

00:03:13.350 --> 00:03:16.680
unvollständig sind, was mit Verlaub die Frage aufbringt:

00:03:16.680 --> 00:03:19.590
Wer überhaupt protokolliert diese Epidemie?

00:03:19.590 --> 00:03:21.650
Wir zeigen auf wie manche Experten

00:03:21.650 --> 00:03:25.210
die die Impfstoffpolitik beeinflussen, finanziell an

00:03:25.210 --> 00:03:27.040
Impfstoffhersteller gebunden sind.

00:03:27.040 --> 00:03:29.390
Und wir folgen der Bryce Familie beim bewältigen der

00:03:29.390 --> 00:03:33.828
Diagnose und den Rückfällen ihres Sohnes.

00:03:36.921 --> 00:03:40.640
Keuchhusten, starker Husten, der Hundert-Tage-Husten;

00:03:40.640 --> 00:03:42.370
sind alles Bezeichnungen für Pertussis.

00:03:42.370 --> 00:03:44.920
DR.JAMES CHERRY: Wir wissen ehrlich gesagt nicht was den Keuchhusten

00:03:44.920 --> 00:03:45.690
verursacht...

00:03:45.690 --> 00:03:47.450
es gibt keinen vergleichbaren Husten.

00:03:47.450 --> 00:03:50.840
FARYON: Pertussis ist eine Atemwegserkrankung, die durch

00:03:50.840 --> 00:03:53.430
das Bakterium Bordetella pertussis ausgelöst wird.

00:03:53.430 --> 00:03:55.530
Als erstes kann es wie eine einfache Erkältung erscheinen.

00:03:55.530 --> 00:03:59.070
Aber im späteren Verlauf entsteht ein starker, anhaltender Husten,

00:03:59.070 --> 00:04:02.090
ein Husten der die Kinder nach Luft schnappen lässt-

00:04:02.090 --> 00:04:05.200
was das typische Keuchhusten-Geräusch erzeugt.

00:04:05.200 --> 00:04:08.380
Für Erwachsene hingegen ist es nur eine Unpässlichkeit.

00:04:08.380 --> 00:04:11.260
Tatsächlich haben Wissenschaftler geschätzt, dass die Krankheit bei mehr als 80%

00:04:11.260 --> 00:04:14.130
der Erwachsenen nie erkannt wird,

00:04:14.130 --> 00:04:17.260
weil die meisten Leute annehmen, dass sie nur eine schwere Erkältung haben.

00:04:17.260 --> 00:04:20.500
Aber für Kleinkinder kann Keuchhusten tödlich sein

00:04:20.500 --> 00:04:22.950
besonders, wenn es nicht im Frühstadium diagnostiziert wird.

00:04:22.950 --> 00:04:25.390
DR. JAMES CHERRY: Bei einer Infektion

00:04:25.390 --> 00:04:29.850
wird man die Bakterien schließlich los und es geht einem besser.

00:04:29.850 --> 00:04:34.474
Aber hier ist es langwierig, die meisten Fälle...

00:04:34.474 --> 00:04:37.363
der Großanteil der Keuchhustenfälle bei Kindern

00:04:37.363 --> 00:04:39.622
dauert ein bis zwei Monate an.

00:04:39.622 --> 00:04:41.686
DR. FRITS MOOI: Nach einer Keuchhusten-Infektion

00:04:41.686 --> 00:04:45.039
kommt es häufig zu einer Superinfektion, wie z.B. Lungenentzündung

00:04:45.039 --> 00:04:47.090
das ist um es genau zu nehmen die Hauptkomplikation.

00:04:47.090 --> 00:04:50.240
FARYON: Kleine Babies schaffen es nicht das Bronchialsekret abzuhusten

00:04:50.240 --> 00:04:52.610
das Sekret sammelt sich in der Lunge an, das dann wiederum eine Lungenentzündung hervorrufen kann

00:04:52.610 --> 00:04:54.930
und das Atmen erschwert.

00:04:54.930 --> 00:04:59.490
Eine frühzeitige Antibiotikagabe ist ausschlaggebend in dieser Altersgruppe.

00:04:59.490 --> 00:05:02.630
In den späten 70er Jahren galt Keuchhusten als fast ausgerottet,

00:05:02.630 --> 00:05:04.910
da es Massenimpfungen gab,

00:05:04.910 --> 00:05:07.400
aber irgendwie kam es nach Kalifornien und anderen

00:05:07.400 --> 00:05:11.290
durchgeimpften Städten und Gemeinden über all auf der Welt zurück.

00:05:11.290 --> 00:05:14.070
Aber genau über den Grund warum es ein so rachevolles "comeback" hat sind sich zwei

00:05:14.070 --> 00:05:17.580
der weltführenden Wissenschaftler auf dem Gebiet Keuchhusten uneinig.

00:05:17.580 --> 00:05:20.270
Dr. James Cherry von UCLA:

00:05:20.270 --> 00:05:22.530
Der Hauptgrund hierfür ist eine erhöhte Achtsamkeit.

00:05:22.530 --> 00:05:25.120
FARYON: und Dr.Frits MOOI vom niederländischen Zentrum zur

00:05:25.120 --> 00:05:26.950
Kontrolle von Infektionskrankeiten sagt dazu:

00:05:26.950 --> 00:05:33.350
MOOI: wir haben tatsächlich eine Mutation in dem Bakterium gefunden.

00:05:33.350 --> 00:05:37.120
FARYON: Dr.Mooi und Dr. Cherry begannen beide ihre Forschungsarbeit

00:05:37.120 --> 00:05:39.750
um Keuchhusten circa vor 30 Jahren.

00:05:39.750 --> 00:05:42.940
Cherry in den U.S.A und Mooi in den Niederlanden.

00:05:42.940 --> 00:05:45.620
Die beiden Wissenschaftler kennen jeweils die Arbeit des anderen.

00:05:45.620 --> 00:05:49.790
CHERRY: Erstmal möchte ich sagen, seine Arbeiten auf dem Gebiet der Mikrobiologie,

00:05:49.790 --> 00:05:54.990
sind erstklassig.

00:05:54.990 --> 00:05:57.370
Da gibt's gar keine Frage.

00:05:57.370 --> 00:06:02.150
Ich denke nur einige seiner klinischen Daten, die er veröffentlicht hat

00:06:02.150 --> 00:06:04.060
sind nicht sehr gut.

00:06:04.060 --> 00:06:07.290
MOOI: Ich kommuniziere nicht allzu oft mit ihm, dennoch hat er

00:06:07.290 --> 00:06:11.590
in Zeitschriften behauptet ich hätte die Epidemiologie verpfuscht.

00:06:11.590 --> 00:06:13.440
Das ist nicht sehr hilfreich.

00:06:13.440 --> 00:06:16.490
FAYRON: Um zu verstehen, warum diese beiden Experten nicht einer Meinung sind,

00:06:16.490 --> 00:06:18.570
muss man ein bißchen über die Geschichte des

00:06:18.570 --> 00:06:19.850
Keuchhustenimpfstoff Bescheid wissen.

00:06:19.850 --> 00:06:23.710
ANSAGER: Da die meisten ernsten Fälle schon vor dem Schulalter auftreten,

00:06:23.710 --> 00:06:26.120
kann eine Impfung während der Schulzeit schon zu spät sein.

00:06:26.120 --> 00:06:29.340
FARYON: Das Keuchhusten-Bakterium wurde erstmals 1906

00:06:29.340 --> 00:06:32.100
in Belgien isoliert.

00:06:32.100 --> 00:06:33.850
Zu dieser Zeit war die Krankheit eine der

00:06:33.850 --> 00:06:35.700
Hauptursachen für Kindstod.

00:06:35.700 --> 00:06:40.680
ANSAGER: 1921 sind 316 Kinder aus

00:06:40.680 --> 00:06:42.560
Michigan an Keuchhusten verstorben.

00:06:42.560 --> 00:06:47.310
Letztes Jahr konnte diese Zahl auf 63 Todesfälle reduziert werden.

00:06:47.310 --> 00:06:51.340
Die Entdeckung führte zum Versuch einen Impfstoff zu entwickeln.

00:06:51.340 --> 00:06:55.250
Dennoch dauerte es bis in die späten vierziger Jahre bis Forscher einen Impfstoff

00:06:55.250 --> 00:06:58.010
entwickelten der effektiv genug war Keuchusten vorzubeugen.

00:06:58.010 --> 00:06:59.920
Jedoch im Gegensatz zur Krankheit,

00:06:59.920 --> 00:07:01.670
gefährdet ein Impfstoff nicht das Leben.

00:07:01.670 --> 00:07:05.350
FARYON: Die USA begannen 1946 mit Massenimpfungen

00:07:05.350 --> 00:07:08.850
und die Zahl der Keuchhustenfälle sank dramatisch.

00:07:08.850 --> 00:07:10.790
Vor der Impfung war die Krankheitsrate

00:07:10.790 --> 00:07:14.800
157Fälle auf 100 000 Einwohner.

00:07:14.800 --> 00:07:19.810
In den 70iger Jahren in denen grossangelegte Impfaktionen stattfanden

00:07:19.810 --> 00:07:22.670
bekam weniger als ein Einwohner von hunderttausend Einwohnern Keuchhusten.

00:07:22.670 --> 00:07:26.220
aber der Impfstoff war auch umstritten.

00:07:26.220 --> 00:07:29.340
Die ersten Versionen wurden mit Nebenwirkungen

00:07:29.340 --> 00:07:32.970
wie langanhaltendes Schreien und Krämpfen bei Babies in Verbindung gebracht.

00:07:32.970 --> 00:07:37.630
Bis zum Jahr 1996 genehmigte die FDA einen neuen Keuchhusten-Impfstoff.

00:07:37.630 --> 00:07:40.170
Genannt die azelluläre Version.

00:07:40.170 --> 00:07:43.270
Das bedeutet der Impfstoff besteht nur aus gereinigten Komponenten

00:07:43.270 --> 00:07:45.620
der Krankheitserregers.

00:07:45.620 --> 00:07:49.080
Der Impfstoff galt als sicherer und wurde mit nur

00:07:49.080 --> 00:07:51.320
wenigen und milden Nebenwirkungen in Verbindung gebracht.

00:07:51.320 --> 00:07:56.508
heutzutage benutzten die USA nur den azellulären Impfstoff.

00:07:59.408 --> 00:08:02.617
Aber als die USA den Impfstoff wechselte

00:08:02.617 --> 00:08:04.419
geschah etwas anderes

00:08:05.788 --> 00:08:09.740
Gesundheitsbeamte im Ganzen land berichteten von einer ansteigenden Zahl

00:08:09.740 --> 00:08:12.160
von medizinisch bestätigten Keuchhustenfällen.

00:08:12.160 --> 00:08:16.140
Und in einem staatlichen Labor, ungefähr 30 Minuten weg von Amsterdam,

00:08:16.140 --> 00:08:19.190
entdeckte eine Gruppe von Wissenschaftlern noch etwas anderes -

00:08:19.190 --> 00:08:22.320
das Bakterium, das Keuchhusten verursacht

00:08:22.320 --> 00:08:23.990
fing an etwas anders auszusehen.

00:08:23.990 --> 00:08:28.690
MOOI: Diese neue Mutation hatte den Effekt, dass das Bakterium nun

00:08:28.690 --> 00:08:30.520
mehr Pertussis-Toxin produzierte als vorher.

00:08:30.520 --> 00:08:32.800
FARYON: Nur ob die Mutation schuld ist ,

00:08:32.800 --> 00:08:35.490
zumindest teilweise, an der Epidemie in Kalifornien

00:08:35.490 --> 00:08:38.350
und anderen Ausbrüchen anderswo auf der Welt ist die Hauptfrage

00:08:38.350 --> 00:08:40.260
in der Keuchhusten-Debatte.

00:08:40.260 --> 00:08:44.450
Dr. Mooi glaubt das dies der Fall ist, aber nicht Dr. Cherry.

00:08:44.450 --> 00:08:47.230
CHERRY: Auch wenn diese Fälle vorgefallen sind gibt es

00:08:47.230 --> 00:08:51.110
keinerlei Beweise das es zu vermehrten Impfversagen kam.

00:08:56.240 --> 00:08:59.670
FARYON: Hier im Bezirk von San Diego sind mehr als 85 Prozent

00:08:59.670 --> 00:09:01.400
der Kinder geimpft.

00:09:01.400 --> 00:09:03.190
Tatsächlich sind weniger als drei Prozent

00:09:03.190 --> 00:09:06.860
der Kinder die mit dem Kindergarten beginnen nicht geimpft

00:09:06.860 --> 00:09:09.070
wegen der persönlichen Einstellung ihrer Familien gegenüber Impfungen.

00:09:09.070 --> 00:09:11.770
Trotz der hohen Impfrate,

00:09:11.770 --> 00:09:14.510
hat San Diego die zweit höchste Zahl an

00:09:14.510 --> 00:09:17.660
medizinisch bestätigten Keuchhustenfällen in Kalifornien.

00:09:17.660 --> 00:09:20.760
Dr. Dean Sidelinger ist San Diego's

00:09:20.760 --> 00:09:21.710
Amtsarzt.

00:09:21.710 --> 00:09:22.710
DR. DEAN SIDELINGER: Dies ist eine Krankheit

00:09:22.710 --> 00:09:25.150
die sehr leicht von einer infizierten Person

00:09:25.150 --> 00:09:26.770
auf eine andere Person übertragen werden kann.

00:09:26.770 --> 00:09:29.100
Also wenn Sie oder ich hier während des Interviews

00:09:29.100 --> 00:09:32.090
Keuchhusten hätten wäre die Wahrscheinlichkeit sehr groß, dass wir

00:09:32.090 --> 00:09:33.470
es auf andere Personen übertragen.

00:09:33.470 --> 00:09:34.990
Sidelinger meint, dass früher

00:09:34.990 --> 00:09:37.990
die Zahl der Keuchhustenfälle im Sommer stark anstieg

00:09:37.990 --> 00:09:41.690
und gegen Herbst weniger wurden, aber dieses Jahr war das nicht der Fall.

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SIDELINGER: Mit der Zeit sehen wir immer mehr Fälle.

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Wir wissen, dass das öffentliche Bewusstsein hier eine Rolle spielt, da wir über

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Keuchhusten reden wissen mehr Leute Bescheid und befragen ihre Ärzte

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und Ärzte befragen ihre Patienten darüber

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wir werden gehäuft Fälle sehen und der Trend hielt an.

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FARYON: Ende November 2010 waren fast 1000 Kleinkinder,

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Kinder und Erwachsene im Bezirk von San Diego positiv auf

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Keuchhusten getestet worden.

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Mehr als die Hälfte von ihnen war geimpft.

00:10:06.760 --> 00:10:08.090
Unsere Nachforschungen ergaben,

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dass dieser Trend in ganz Kalifornien anhält.

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KPBS und The Watchdog Institute haben Daten von

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9 Bezirken in Kalifornien gesammelt, die eine

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der höchsten Infektionsraten vermelden.

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Unsere Nachforschung zeigt auf, wo die Impfgeschichte bekannt ist, dass

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zwischen 44 und 83 Prozent der Leute die

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mit Keuchhusten diagnostiziert wurden, eigentlich geimpft waren.

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Wir sahen auch in den Archiven

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des kalifornischen Gesundheitsamtes nach.

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In den Fällen wo eine Impfgeschichte vorlag,

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waren mehr als 80 Prozent der infizierten Leute geimpft gewesen.

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DR. MARK HORTON: Von Seiten der Epidemiologie-Experten und der

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Impfstoff-Experten war das durchaus erwartet worden.

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FARYON: Dr. Mark Horton ist der Direktor

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der kalifornischen Gesundheitsbehörde.

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HORTON: