0:00:09.975,0:00:12.220
JOANNE FARYON: Hola, soy Joanne Faryon.

0:00:12.220,0:00:15.610
Bienvenidos al reportaje especial de esta noche, "Cuando la inmunidad falla:

0:00:15.610,0:00:17.790
la epidemia de tos ferina".

0:00:17.790,0:00:21.560
Analizaremos el peor brote de tos ferina en California

0:00:21.560,0:00:23.510
en más de 60 años.

0:00:23.510,0:00:26.890
¿Por qué una enfermedad, que casi desapareció hace treinta años,

0:00:26.890,0:00:30.920
está regresando, no sólo en este estado, sino también en otras partes

0:00:30.920,0:00:32.460
de la nación?

0:00:32.460,0:00:34.780
Lo que aprenderemos le sorprenderá.

0:00:34.780,0:00:37.640
Existen serios interrogantes sobre el buen funcionamiento de la vacuna

0:00:37.640,0:00:39.900
para prevenir la enfermedad;

0:00:39.900,0:00:42.310
interrogantes que las autoridades sanitarias del gobierno han tardado

0:00:42.310,0:00:44.130
incluso en plantearse.

0:00:44.130,0:00:47.220
La KPBS ha colaborado con el Instituto Watchdog,

0:00:47.220,0:00:48.960
un centro de investigación periodística

0:00:48.960,0:00:51.230
de la Universidad Estatal de San Diego,

0:00:51.230,0:00:54.450
y con Radio Netherlands Worldwide, para contar esta historia.

0:00:54.450,0:00:57.000
Una historia que nos condujo a través de California

0:00:57.000,0:00:59.630
y, por ultramar, hasta Amsterdam.

0:00:59.630,0:01:02.370
Pero primero, comenzamos en una sala de partos

0:01:02.370,0:01:06.610
de un hospital de San Diego, donde una madre acaba de dar a luz

0:01:06.610,0:01:08.309
a su tercer hijo.

0:01:08.309,0:01:15.141
[llanto de un bebé]

0:01:15.141,0:01:19.190
Matthew Jacob Bryce nació el 11 de octubre de 2010.

0:01:19.190,0:01:23.710
Un bebé sano, el tercer chico de Cindy y Marlon Bryce.

0:01:23.710,0:01:25.770
Matthew comenzó a mostrar síntomas de resfriado

0:01:25.770,0:01:27.450
cuando tenía sólo dos semanas de vida.

0:01:27.450,0:01:29.730
La familia Bryce sabía que algo iba mal.

0:01:29.730,0:01:31.340
MARLON BRYCE: Parecía

0:01:31.340,0:01:35.640
como si este catarro le afectase a la respiración.

0:01:35.640,0:01:38.710
FARYON: La familia estaba al tanto de la epidemia de tos ferina

0:01:38.710,0:01:40.540
en California a través de las noticias

0:01:40.540,0:01:43.130
LOCUTOR: Las autoridades sanitarias del estado afirman que se han denunciado

0:01:43.130,0:01:44.920
más de 6.400 casos de tos ferina este año.

0:01:44.920,0:01:46.710
FARYON: Y por su pediatra.

0:01:46.710,0:01:48.300
BRYCE: No había ningún problema respiratorio

0:01:48.300,0:01:52.520
o siempre se dice que hay algún problema de respiración o tos,

0:01:52.520,0:01:54.480
él no tenía tos ni nada sólo que

0:01:54.480,0:01:55.430
había un catarro.

0:01:55.430,0:01:58.620
FARYON: La doctora de Matthews sospechó que podía ser tos ferina,

0:01:58.620,0:02:00.810
también conocida como Pertussis.

0:02:00.810,0:02:03.670
Tomó una torunda nasal y la mandó al laboratorio.

0:02:03.670,0:02:06.500
También comenzó a tratar a Matthew con antibióticos.

0:02:06.500,0:02:09.970
Seis días después, cuando Matthew tenía 23 dias,

0:02:09.970,0:02:11.370
Cindy Bryce recibió una llamada telefónica

0:02:11.370,0:02:13.480
del Departamento de Sanidad de california.

0:02:13.480,0:02:15.930
El diagnóstico fue tos ferina.

0:02:15.930,0:02:20.860
M. BRYCE: En cuanto lo escuché comencé inmediatamente

0:02:20.860,0:02:26.050
a pensar lo peor porque se oyen las noticias

0:02:26.050,0:02:28.690
acerca de bebés que han muerto.

0:02:28.690,0:02:31.770
FARYON: Desde enero hasta octubre de este año,

0:02:31.770,0:02:35.060
10 recién nacidos han muerto de tos ferina en California,

0:02:35.060,0:02:37.160
dos de ellos en el Condado de San Diego.

0:02:37.160,0:02:40.450
Más de 7.000 niños y adultos enferman

0:02:40.450,0:02:43.370
con esta patología - el mayor número en el estado

0:02:43.370,0:02:45.200
en más de 60 años.

0:02:45.200,0:02:48.880
¿Cómo pudieron Matthew y tantos otros contraer una enfermedad

0:02:48.880,0:02:51.960
que se supone prevenible mediante una vacuna?

0:02:51.960,0:02:53.970
Esta noche plantearemos preguntas

0:02:53.970,0:02:56.910
sobre la efectividad de esa vacuna.

0:02:56.910,0:03:01.410
Una investigación durante 4 meses de la KPBS y el Instituto Watchdog

0:03:01.410,0:03:03.860
descubrió que mucha gente diagnosticada

0:03:03.860,0:03:07.140
de tos ferina habían sido inmunizadas.

0:03:07.140,0:03:09.910
También mostraremos cómo los datos del gobierno sobre el número

0:03:09.910,0:03:13.350
de personas diagnosticada de tos ferina carecen de exactitud

0:03:13.350,0:03:16.680
y, a menudo, son inconsistentes, llevándonos a cuestionar:

0:03:16.680,0:03:19.590
¿quién está siguiendo esta epidemia?

0:03:19.590,0:03:21.650
Les mostraremos cómo algunos expertos

0:03:21.650,0:03:25.210
con influencia en la política de vacunaciones están ligados económicamente

0:03:25.210,0:03:27.040
a las empresas que fabrican vacunas.

0:03:27.040,0:03:29.390
Y seguiremos a la familia Bryce en su lucha

0:03:29.390,0:03:33.828
con el diagnóstico de su hijo, y las dificultades para su recuperación.

0:03:36.921,0:03:40.640
Tos ferina, tos violenta, tos de los cien días;

0:03:40.640,0:03:42.370
son nombres para la Pertussis.

0:03:42.370,0:03:44.920
DR. JAMES CHERRY: Actualmente no sabemos

0:03:44.920,0:03:45.690
qué causa la tos...

0:03:45.690,0:03:47.450
no hay otra tos como esta.

0:03:47.450,0:03:50.840
FARYON: La Pertussis es una enfermedad respiratoria producida

0:03:50.840,0:03:53.430
por la bacteria "Bordetella pertussis".

0:03:53.430,0:03:55.530
Al comienzo puede parecer un resfriado.

0:03:55.530,0:03:59.070
Pero después produce una violenta y persistente tos,

0:03:59.070,0:04:02.090
una tos que deja a los niños sin aliento -

0:04:02.090,0:04:05.200
creando el típico sonido de respiración convulsiva.

0:04:05.200,0:04:08.380
Para los adultos, la tos ferina puede ser sólo una molestia.

0:04:08.380,0:04:11.260
De hecho, los científicos estiman que más del 80 por ciento

0:04:11.260,0:04:14.130
de los casos en adultos no son nunca diagnosticados

0:04:14.130,0:04:17.260
porque la mayoría de las personas asume que tienen un mal resfriado.

0:04:17.260,0:04:20.500
Pero para los niños la tos ferina puede ser mortal,

0:04:20.500,0:04:22.950
sobre todo si no se diagnostica pronto.

0:04:22.950,0:04:25.390
DR. JAMES CHERRY: Con infecciones

0:04:25.390,0:04:29.850
en las que finalmente se elimina la bacteria te pones mejor.

0:04:29.850,0:04:34.474
Pero se prolonga, en la mayoría de los casos...

0:04:34.474,0:04:37.363
un buen porcentaje de casos en niños

0:04:37.363,0:04:39.622
durará entre uno y dos meses.

0:04:39.622,0:04:41.686
DR. FRITS MOOI: Tras una infección por pertussis

0:04:41.686,0:04:45.039
a menudo se dan superinfecciones, realmente esa es una

0:04:45.039,0:04:47.090
de las principales complicaciones, la pneumonía.

0:04:47.090,0:04:50.240
FARYON: Los bebés son incapaces de expulsar las secreciones

0:04:50.240,0:04:52.610
acumuladas en sus pulmones, lo que les produce pneumonía

0:04:52.610,0:04:54.930
y dificultades respiratorias.

0:04:54.930,0:04:59.490
El tratamiento temprano con antibióticos es más crucial en este grupo de edad.

0:04:59.490,0:05:02.630
La tos ferina había sido casi erradicada a finales de los años 70

0:05:02.630,0:05:04.910
gracias a la inmunización masiva,

0:05:04.910,0:05:07.400
pero de alguna manera ha encontrado cómo regresar a California

0:05:07.400,0:05:11.290
y a otras comunidades del mundo con un elevado grado de vacunaciones.

0:05:11.290,0:05:14.070
El porqué de este vengativo regreso ha

0:05:14.070,0:05:17.580
puesto en desacuerdo a dos de los expertos mundiales en tos ferina.

0:05:17.580,0:05:20.270
El Dr. James Cherry de UCLA: CHERRY:

0:05:20.270,0:05:22.530
La principal razón es el mejor conocimiento.

0:05:22.530,0:05:25.120
FARYON: y el Dr. Frits Mooi del Centro de los Países Bajos

0:05:25.120,0:05:26.950
para el Control de Enfermedades Infecciosas.

0:05:26.950,0:05:33.350
MOOI: Hemos hallado realmente una nueva mutación en el patógeno.

0:05:33.350,0:05:37.120
FARYON: Tanro el Dr. Mooi como el Dr. Cherry comenzaron su investigación

0:05:37.120,0:05:39.750
sobre la tos ferina hace unos 30 años.

0:05:39.750,0:05:42.940
Cherry en los Estados Unidos y Mooi en los Países Bajos.

0:05:42.940,0:05:45.620
Los dos científicos conocen el trabajo del otro.

0:05:45.620,0:05:49.790
CHERRY: En primer lugar, su investigación en microbiología celular es,

0:05:49.790,0:05:54.990
está en la cima de los investigadores.

0:05:54.990,0:05:57.370
No hay duda sobre ello.

0:05:57.370,0:06:02.150
Creo que en algunas de las cosas que ha publicado los datos

0:06:02.150,0:06:04.060
clínicos no son muy correctos.

0:06:04.060,0:06:07.290
MOOI: no tengo mucha relación con él pero lo que ha escrito

0:06:07.290,0:06:11.590
en la prensa es que yo he confundido la epidemiología.

0:06:11.590,0:06:13.440
Eso no me ayuda demasiado.

0:06:13.440,0:06:16.490
FARYON: Para entender por qué disienten estos dos expertos,

0:06:16.490,0:06:18.570
ha de conocerse un poco la historia

0:06:18.570,0:06:19.850
de la vacuna de la pertussi.

0:06:19.850,0:06:23.710
LOCUTOR: Dado que los casos más graves se producen antes de la edad escolar,

0:06:23.710,0:06:26.120
la inmunización en el colegio pude llegar demasiado tarde.

0:06:26.120,0:06:29.340
FARYON: La bacteria que causa la tos ferina fue aislada

0:06:29.340,0:06:32.100
por primera vez en Bélgica, en 1906.

0:06:32.100,0:06:33.850
En esa época, la enfermedad era una

0:06:33.850,0:06:35.700
de las principales causas de mortalidad infantil.

0:06:35.700,0:06:40.680
LOCUTOR: En 1921, la tos ferina mató a 316

0:06:40.680,0:06:42.560
niños en Michigan.

0:06:42.560,0:06:47.310
El año pasado, el número de muertes se redujo a 63.

0:06:47.310,0:06:51.340
FARYON: El descubrimiento condujo a los primeros ensayos de una vacuna.

0:06:51.340,0:06:55.250
Pero no fue hasta finales de los años 40 cuando los científicos desarrollaron una

0:06:55.250,0:06:58.010
vacuna lo suficientemente eficaz como para prevenir la tos ferina.

0:06:58.010,0:06:59.920
LOCUTOR: A diferencia de la enfermedad, sin embargo,

0:06:59.920,0:07:01.670
una vacuna no pone en peligro la vida.

0:07:01.670,0:07:05.350
FARYON: En 1946 comenzaron los programas masivos de vacunación

0:07:05.350,0:07:08.850
en los Estados Unidos y el número de casos se redujo drásticamente.

0:07:08.850,0:07:10.790
Antes de la vacuna, la tasa

0:07:10.790,0:07:14.800
de mortalidad era de 157 casos por cada 100.000 habitantes.

0:07:14.800,0:07:19.810
En los años 70, con inmunizaciones a gran escala, menos de 1 de cada

0:07:19.810,0:07:22.670
100.000 personas contraían la tos ferina.

0:07:22.670,0:07:26.220
Pero la vacuna no estaba falta de controversia.

0:07:26.220,0:07:29.340
Las primeras versiones se relacionaron con efectos secundarios

0:07:29.340,0:07:32.970
como prolongados ataques de llanto y convulsiones en bebés.

0:07:32.970,0:07:37.630
En 1996 la FDA aprobó una nueva vacuna contra la tos ferina.

0:07:37.630,0:07:40.170
Se llamó versión acelular.

0:07:40.170,0:07:43.270
Eso significa que la vacuna sólo usa componentes purificados

0:07:43.270,0:07:45.620
del organismo que causa la enfermedad.

0:07:45.620,0:07:49.080
Dicha vacuna era considerada más segura y relacionada

0:07:49.080,0:07:51.320
con pocos efectos secundarios moderados.

0:07:51.320,0:07:56.508
Actualmente, en los Estados Unidos sólo se usa la vacuna acelular de la pertussis.

0:07:59.408,0:08:02.617
Pero mientras los Estados Unidos cambiaba las vacunas algo más

0:08:02.617,0:08:04.419
estaba ocurriendo:

0:08:05.788,0:08:09.740
las autoridades sanitarias de todo el país comunicaron un número creciente

0:08:09.740,0:08:12.160
de casos de tos ferina.

0:08:12.160,0:08:16.140
Y en un laboratorio gubernamental a unos 30 minutos de Amsterdam,

0:08:16.140,0:08:19.190
un grupo de científicos había descubierto algo más -

0:08:19.190,0:08:22.320
la bacteria que causa la tos ferina comenzó

0:08:22.320,0:08:23.990
a tener un aspecto diferente.

0:08:23.990,0:08:28.690
MOOI: La nueva mutación provocaba que la bacteria comenzase

0:08:28.690,0:08:30.520
a producir más toxina pertussis.

0:08:30.520,0:08:32.800
FARYON: Si dicha mutación es la culpable,

0:08:32.800,0:08:35.490
al menos en parte, de la epidemia de California

0:08:35.490,0:08:38.350
y de los brotes en todo el mundo, es el núcleo

0:08:38.350,0:08:40.260
del debate sobre la tos ferina.

0:08:40.260,0:08:44.450
El Dr. Mooi cree que esta es la causa, pero no así el Dr. Cherry.

0:08:44.450,0:08:47.230
CHERRY: incluso aunque estos cambios hayan tenido lugar, no hay

0:08:47.230,0:08:51.110
evidencia de que eso conduzca a un aumento del fracaso de la vacuna.

0:08:56.240,0:08:59.670
FARYON: Aquí, en el estado de San Diego, más del 85 por ciento

0:08:59.670,0:09:01.400
de los niños están inmunizados.

0:09:01.400,0:09:03.190
De hecho, menos del 3 por ciento

0:09:03.190,0:09:06.860
de los niños que entran al jardín de infancia están sin vacunar

0:09:06.860,0:09:09.070
debido a las creencias personales de sus familias.

0:09:09.070,0:09:11.770
Pero, a pesar del elevado porcentaje de vacunación,

0:09:11.770,0:09:14.510
San Diego el segundo mayor número

0:09:14.510,0:09:17.660
de positivos de tos ferina en California.

0:09:17.660,0:09:20.760
El Dr. Dean Sidelinger es el oficial delegado de salud pública

0:09:20.760,0:09:21.710
de San Diego.

0:09:21.710,0:09:22.710
DR. DEAN SIDELINGER: esta es una enfermedad

0:09:22.710,0:09:25.150
muy fácil de transmitir, si alguien la tiene,

0:09:25.150,0:09:26.770
de persona a persona.

0:09:26.770,0:09:29.100
Así que si uno de los que estamos aquí sentados en esta entrevista,

0:09:29.100,0:09:32.090
usted o yo, tuviésemos la pertussis, es probable que nos la pudiéramos transmitir

0:09:32.090,0:09:33.470
mutuamente.

0:09:33.470,0:09:34.990
Antes, dice Sidelinger,

0:09:34.990,0:09:37.990
el número de casos de tos ferina alcanzaba el máximo en verano

0:09:37.990,0:09:41.690
y disminuía en otoño, pero este año, no ha sucedido así.

0:09:41.690,0:09:45.350
SIDELINGER: así que, a medida que pasa el tiempo, vemos más casos.

0:09:45.350,0:09:48.950
Sabemos que la sensibilización pública juego un papel, puesto que, al hablar

0:09:48.950,0:09:51.480
de la pertussis, más personas le preguntan a sus médicos

0:09:51.480,0:09:53.230
y los médicos preguntan a sus pacientes, de forma que

0:09:53.230,0:09:55.410
vamos a ver más casos, pero la tendencia continúa.

0:09:55.410,0:09:59.530
FARYON: afinales de noviembre de 2010, casi 1000 bebés,

0:09:59.530,0:10:02.830
niños y adultos en San Diego dieron positivo

0:10:02.830,0:10:04.050
para la tos ferina.

0:10:04.050,0:10:06.760
Más de la mitad de ellos habían sido vacunados.

0:10:06.760,0:10:08.090
Nuestra investigación muestra que

0:10:08.090,0:10:10.890
la tendencia prosigue en toda California.

0:10:10.890,0:10:14.190
La KBPS y el Instituto Watchdog recogieron datos

0:10:14.190,0:10:16.950
de 9 condados de California que señalan algunas

0:10:16.950,0:10:19.050
de las mayores tasas de infección.

0:10:19.050,0:10:22.590
Nuestra investigación muestra que, donde el historial de vacunaciones es conocido,

0:10:22.590,0:10:26.240
entre el 44 y el 83 por ciento de las personas diagnosticadas

0:10:26.240,0:10:28.650
de tos ferina estaban vacunadas.

0:10:28.650,0:10:30.370
También miramos los registros del Departamento

0:10:30.370,0:10:32.430
de Salud Pública de California.

0:10:32.430,0:10:35.460
En los casos en que se había registrado el historial de vacunación,

0:10:35.460,0:10:39.090
más del 80 por ciento de las personas infectadas había sido vacunada.

0:10:39.090,0:10:41.050
DR. MARK HORTON: Tanto los expertos en epidemiología

0:10:41.050,0:10:45.780
como en vacunas consideran esto previsible.

0:10:45.780,0:10:48.220
FARYON: El Dr. Mark Horton es el director

0:10:48.220,0:10:50.740
del Departamento de Salud Pública de California.

0:10:50.740,0:10:52.560
HORTON: si se tiene un porcentaje

0:10:52.560,0:10:56.340
de la población vacunado y un porcentaje de estos vacunados

0:10:56.340,0:10:57.440
que aún son susceptibles

0:10:57.440,0:11:00.820
porque la vacuna no es totalmente efectiva o no lo es

0:11:00.820,0:11:02.800
en todos los individuos, cuando se realizan

0:11:02.800,0:11:05.050
los cálculos se encuentra que, incluso

0:11:05.050,0:11:06.980
con una vacuna muy eficaz,

0:11:06.980,0:11:08.360
y aunque la mayoría

0:11:08.360,0:11:10.300
de la población esté vacunada,

0:11:10.300,0:11:14.130
el grupo de los susceptibles incluirá muchos individuos

0:11:14.130,0:11:15.390
que nunca han sido vacunados,

0:11:15.390,0:11:19.390
pero también que bastantes y, en algunos casos, más

0:11:19.390,0:11:20.240
del 50 por ciento

0:11:20.240,0:11:22.350
de los individuos habían sido vacunados previamente.

0:11:22.350,0:11:24.670
FARYON: En otras palabras, si se hacen los cálculos

0:11:24.670,0:11:26.720
siempre se encontrará un cierto número

0:11:26.720,0:11:28.620
de personas vacunadas que enferman

0:11:28.620,0:11:31.650
si la vacuna no es eficaz al 100 por cien.

0:11:31.650,0:11:34.930
HORTON: Por tanto no nos sorprende ni es una pérdida

0:11:34.930,0:11:36.520
de la eficacia de la vacuna.

0:11:36.520,0:11:37.890
LOCUTOR KEVIN CROWE: ¿No es una pérdida

0:11:37.890,0:11:39.070
de la eficacia de la vacuna?

0:11:39.070,0:11:39.690
HORTON: Correcto, correcto.

0:11:39.690,0:11:42.560
FARYON: Pero hace 20 años era cierto lo contrario.

0:11:42.560,0:11:44.990
Según un informe de los Centros para el Control de Enfermedades

0:11:44.990,0:11:48.420
más de la mitad de los niños entre 3 meses y 4 años de edad

0:11:48.420,0:11:51.450
que contrajeron la tos ferina por todo el país entre 1990

0:11:51.450,0:11:53.900
y 1996 no estaban vacunados.

0:11:53.900,0:11:56.480
La tasa de tos ferina también ha aumentado

0:11:56.480,0:11:58.050
en los últimos 20 años.

0:11:58.050,0:12:00.900
Desde menos de 1 entre 100.000

0:12:00.900,0:12:04.250
a 18 en 100.000 aquí en California.

0:12:04.250,0:12:08.580
Y en algunos condados de California, como Obispo San Luis,

0:12:08.580,0:12:12.880
los porcentajes son casi tan elevados como antes de desarrollar las vacunas.

0:12:12.880,0:12:14.910
Dos días después de nuestra entrevista

0:12:14.910,0:12:18.630
con la familia Bryce, Matthew tuvo una fiebre.

0:12:18.630,0:12:21.480
Fue ingresado en el Hospital Infantil Rady,

0:12:21.480,0:12:24.000
en San Diego.

0:12:24.000,0:12:26.820
Matthew no estaba vacunado contra la tos ferina.

0:12:26.820,0:12:28.060
Es demasiado pequeño.

0:12:28.060,0:12:31.900
Los bebés no pueden vacunarse hasta los dos meses de edad.

0:12:31.900,0:12:34.880
Pero todos los componentes de la familia Bryce estaban vacunados -

0:12:34.880,0:12:37.160
sus padres estaban incluso revacunados.

0:12:37.160,0:12:39.400
La práctica de vacunar a todos los que

0:12:39.400,0:12:42.030
rodean a un recién nacido se llama "encapsular".

0:12:42.030,0:12:46.860
CINDY BRYCE: Cuando llamé al médico me preguntó quién la tenía

0:12:46.860,0:12:50.390
y yo no pude responderle porque no sabía

0:12:50.390,0:12:53.460
dónde se había contagiado, ya que todos habían sido vacunados.

0:12:53.460,0:12:56.550
FARYON: A Myron y a uno de sus hijos también les hicieron la prueba

0:12:56.550,0:12:58.390
de la tos ferina: ambos dieron negativo.

0:12:58.390,0:13:00.990
M. BRYCE: Lo que me gustaría

0:13:00.990,0:13:05.740
saber es: ¿funciona a vacuna?

0:13:05.740,0:13:11.300
¿Es tan eficaz? Porque antes de esto pensaba que

0:13:11.300,0:13:18.710
la vacuna funcionaba y que si hacía todo

0:13:18.710,0:13:27.220
lo que me decían nuestro hijo estaría protegido.

0:13:27.220,0:13:30.140
FARYON: Exactamente, ¿cómo de eficaz es la vacuna?

0:13:30.140,0:13:32.700
Depende de con quién hables.

0:13:32.700,0:13:34.250
Los prospectos incluidos

0:13:34.250,0:13:37.110
en las dos vacunas de la tos ferina más usadas

0:13:37.110,0:13:40.410
en los Estados Unidos dicen que la eficacia es del 85 por ciento.

0:13:40.410,0:13:44.120
MOOI: Esta nueva cepa ha invadido por completo

0:13:44.120,0:13:46.490
los Países Bajos y otros países y ha desplazado

0:13:46.490,0:13:48.290
a todas las demás cepas.

0:13:48.290,0:13:49.090
Es única.

0:13:49.090,0:13:51.660
FARYON: El Dr. Mooi cree que no hay forma

0:13:51.660,0:13:54.480
de averiguar la efectividad de las vacunas

0:13:54.480,0:13:56.130
porque no se han probado

0:13:56.130,0:13:58.390
contra la nueva cepa de la tos ferina.

0:13:58.390,0:13:59.740
MOOI: Le llamamos cepa p3.

0:13:59.740,0:14:02.550
FARYON: Una cepa que considera más virulenta

0:14:02.550,0:14:04.000
y capaz de poner más enferma a la gente.

0:14:04.000,0:14:07.540
Esta cepa apareció mientras se desarrollaban las nuevas

0:14:07.540,0:14:08.380
vacunas acelulares.

0:14:08.380,0:14:09.510
MOOI: Puedo decirte que

0:14:09.510,0:14:14.320
una de las razones por las que las empresas de vacunas no están muy contentas

0:14:14.320,0:14:20.750
conmigo es porque, si lo que digo es cierto, seleccionaron la cepa equivocada

0:14:20.750,0:14:22.980
en los años 80.

0:14:22.980,0:14:25.440
FARYON: El laboratorio de Mooi estaba estudiando la nueva cepa

0:14:25.440,0:14:28.620
cuando los Países Bajos experimentaron una inesperada epidemia de

0:14:28.620,0:14:30.270
tos ferina en 1996.

0:14:31.058,0:14:33.147
MOOI: Había una relación muy directa

0:14:33.147,0:14:37.695
entre el surgimiento de estas cepas, las llamamos cepas p3,

0:14:37.695,0:14:40.640
y el aumento de los anuncios de la pertussis.

0:14:40.640,0:14:44.820
CHERRY: No hay absolutamente ninguna evidencia de que cualquiera

0:14:44.820,0:14:48.870
de las dos vacunas de uso más común en la actualidad

0:14:48.870,0:14:54.330
en los Estados Unidos esté experimentando fallos,

0:14:54.330,0:14:56.020
en ningunas de estas vacunas.

0:14:56.020,0:15:01.130
FARYON: Entonces, ¿cómo se le explica a la gente el por qué

0:15:01.130,0:15:03.080
estamos viendo el mayor número de casos de esta epidemia

0:15:03.080,0:15:04.690
en 60 años?

0:15:04.690,0:15:07.560
CHERRY: La principal causa es la sensibilización.

0:15:07.560,0:15:12.500
La gente, sobre todo los profesionales de la salud pública, están mucho más

0:15:12.500,0:15:14.890
atentos y eso influye.

0:15:14.890,0:15:17.560
FARYON: Cherry dice que el aumento también se debe en parte

0:15:17.560,0:15:19.890
a algo llamado inmunidad menguante.

0:15:19.890,0:15:23.500
La inmunidad a la tos ferina no dura toda la vida,

0:15:23.500,0:15:26.440
tanto si se está vacunado como si se desarrolla inmunidad natural

0:15:26.440,0:15:27.960
frente a la enfermedad.

0:15:27.960,0:15:31.590
Casi todos los expertos coinciden en que la inmunidad menguante contribuye

0:15:31.590,0:15:34.350
a los brotes mundiales de tos ferina.

0:15:34.350,0:15:38.574
En lo que no están de acuerdo es en cuándo falla la inmunidad.

0:15:41.066,0:15:45.300
El Dr. Mooi cree que la nueva cepa de la Pertussis provoca que la inmunidad

0:15:45.300,0:15:47.400
falle antes que el pasado.

0:15:47.400,0:15:49.180
Y ha publicado sus descubrimientos

0:15:49.180,0:15:52.510
en numerosas revistas de revisión por pares, incluyendo "Enfermedades Infecciosas"

0:15:52.510,0:15:54.010
de los CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades)

0:15:54.010,0:15:59.280
MOOI: Cuando la inmunidad sea sub-óptima lo que ocurrirá es que

0:15:59.280,0:16:04.300
la bacteria no será bien reconocida por el sistema inmune

0:16:04.300,0:16:08.330
debido al error y, en segundo lugar, incluso

0:16:08.330,0:16:10.710
si se inicia la respuesta inmune

0:16:10.710,0:16:14.740
en el cuerpo la toxina será capaz de retrasarla.

0:16:14.740,0:16:19.920
Se puede decir que estos dos cambios actúan juntos

0:16:19.920,0:16:22.460
disminuyendo el período

0:16:22.460,0:16:25.830
en el que la vacuna protege más.

0:16:25.830,0:16:27.900
FARYON: Los Países Bajos aprendieron algo más

0:16:27.900,0:16:30.350
tras la epidemia de 1996.

0:16:30.350,0:16:33.320
En esa época, disponía de muy pocas muestras de la bacteria

0:16:33.320,0:16:35.850
que hacía enfermar a la gente.

0:16:35.850,0:16:38.790
Así que el laboratorio de Mooi comenzó a solicitar a los médicos y sus laboratorios

0:16:38.790,0:16:41.460
que les enviasen torundas positivas para la Pertussis.

0:16:41.460,0:16:44.700
Ahora su laboratorio dispone de 3.000 muestras.

0:16:44.700,0:16:47.920
California ha recogido sólo 29 muestras de los más de

0:16:47.920,0:16:51.550
7.000 casos de tos ferina del estado.

0:16:51.550,0:16:55.080
Durante los cuatro meses de investigación de la KPBS/ Watchdog,

0:16:55.080,0:16:57.170
también aprendimos que los datos del estado

0:16:57.170,0:17:00.890
y las CDC a menudo estaban desfasados con respecto a los del condado

0:17:00.890,0:17:02.700
y eran incoherentes.

0:17:02.700,0:17:05.860
Mientras que condados como el de San Diego conocían el estado de vacunación

0:17:05.860,0:17:08.540
de la inmensa mayoría de las personas con tos ferina,

0:17:08.540,0:17:11.770
los datos estatales mostraban esa información como desconocida.

0:17:11.770,0:17:15.180
A pesar de los protocolos estatales para informar de la pertussis,

0:17:15.180,0:17:19.230
una encuesta de KBPS/Watchdog descubrió que algunos condados no los seguían

0:17:19.230,0:17:22.140
o son lentos en mandar la información.

0:17:22.140,0:17:24.930
HORTON: Se tiene la sensación de que cuantos más informes es mejor,

0:17:24.930,0:17:30.460
pero déjame ser muy sincero: no necesitamos en absoluto informes

0:17:30.460,0:17:33.050
de cada caso de pertussis

0:17:33.050,0:17:37.040
para hacer estimaciones y tomar decisiones importantes

0:17:37.040,0:17:38.330
sobre lo que está sucediendo.

0:17:38.330,0:17:41.490
FARYON: El CDC de Atlanta rehusó nuestra invitación

0:17:41.490,0:17:42.570
a una entrevista.

0:17:42.570,0:17:45.480
En una respuesta por correo electrónico dijeron que es "difícil

0:17:45.480,0:17:49.380
desentrañar todos los factores" que contribuyen al aumento

0:17:49.380,0:17:52.870
de la pertussis, pero incluían "un aumento de la transmisión,

0:17:52.870,0:17:54.360
mejor diagnóstico,

0:17:54.360,0:17:57.300
y una mayor confirmación clínica."

0:17:57.300,0:18:00.300
También preguntamos si una nueva cepa más virulenta podría estar

0:18:00.300,0:18:02.060
contribuyendo al brote.

0:18:02.060,0:18:05.790
Respuesta del CDC: "Los datos disponibles no sugieren

0:18:05.790,0:18:08.350
que la ptxP3 sea más virulenta,

0:18:08.350,0:18:11.420
o que el aumento de denuncias sea atribuible sólo

0:18:11.420,0:18:14.270
a la aparición de la ptxP3.

0:18:14.270,0:18:18.360
Seguimos trabajando en esa y otras posibles explicaciones

0:18:18.360,0:18:20.460
del aumento de la pertussis

0:18:20.460,0:18:23.780
que ha tenido lugar desde los años 80."

0:18:23.780,0:18:26.940
El CDC nos envió este estudio hecho por sus propios investigadores.

0:18:26.940,0:18:28.180
El estudio se centró en niños

0:18:28.180,0:18:30.950
entre 6 meses y cinco años de edad.

0:18:30.950,0:18:33.080
Descubrió que las vacunas de la pertussis eran efectivas

0:18:33.080,0:18:35.240
en más del 90 por ciento.

0:18:35.240,0:18:39.600
Este estudio analizó los datos entre 1998 y 2001.

0:18:39.600,0:18:42.710
No recogió información sobre la cepa de pertussis.

0:18:42.710,0:18:46.850
CANTANDO: ¿Sabes lo que es una T-dap [TDT, vacuna difteria-tétanos-tos ferina]?

0:18:46.850,0:18:51.829
Es una vacuna especial, pero no es sólo para niños.

0:18:53.260,0:18:55.940
FARYON: Sanofi Pasteur, una de las dos empresas

0:18:55.940,0:18:59.360
que fabrica la vacuna ampliamente usada en los Estados Unidos,

0:18:59.360,0:19:02.330
patrocinó este concurso de canciones a comienzos de este año.

0:19:02.330,0:19:07.070
CANTANDO: La pertussis es la razón por la que deberías llamar

0:19:07.070,0:19:09.010
a tu médico hoy.

0:19:09.010,0:19:11.410
FARYON: Fue un ejercicio de campaña informativa

0:19:11.410,0:19:15.040
para informar sobre la tos ferina y la vacunación.

0:19:15.040,0:19:18.320
Pero, ¿dónde está la frontera entre una buena campaña informativa y el intento

0:19:18.320,0:19:20.750
de influir en el plan de salud pública?

0:19:20.750,0:19:23.990
CANTANDO: Ponte una inyección y tósele a la pertussis.

0:19:23.990,0:19:28.700
FARYON: Sobre todo cuando el plan de salud pública puede aumentar

0:19:28.700,0:19:30.140
las ventas de vacunas.

0:19:30.140,0:19:33.040
Desde 2007, el departamento de salud

0:19:33.040,0:19:36.030
de California ha gastado más de 200 millones de dólares

0:19:36.030,0:19:39.430
en vacunas de la pertussis para niños con atención médica

0:19:39.430,0:19:41.060
o asegurados.

0:19:41.060,0:19:43.510
Y es seguro que aumentará.

0:19:43.510,0:19:47.840
En septiembre, el parlamento del estado de California aprobó una ley

0:19:47.840,0:19:50.810
que solicitaba que todos los estudiantes recibieran otra dosis,

0:19:50.810,0:19:54.200
una sexta dosis de la vacuna de la pertussis antes de entrar

0:19:54.200,0:19:55.360
en educación secundaria.

0:19:55.360,0:19:57.110
Quizá sea un caso en el que lo que es bueno

0:19:57.110,0:19:59.850
para los negocios es bueno para la salud pública.

0:19:59.850,0:20:02.340
Pero, ¿cuánta influencia tiene la industria

0:20:02.340,0:20:04.150
sobre la política sanitaria pública?

0:20:04.150,0:20:06.470
Sanofi Pasteur también estableció

0:20:06.470,0:20:09.390
y finanza el Proyecto Global Pertussis [GPI].

0:20:09.390,0:20:13.340
Un grupo constituido por especialistas médicos de todo el mundo.

0:20:13.340,0:20:15.720
El GPI se fundó hace 10 años

0:20:15.720,0:20:19.980
para estudiar porqué estaba regresando la pertussis y para hallar formas

0:20:19.980,0:20:21.550
de controlar la enfermedad.

0:20:21.550,0:20:23.340
Más de la mitad de sus miembros son empleados

0:20:23.340,0:20:25.050
de la compañía farmacéutica,

0:20:25.050,0:20:28.170
reciben dinero para investigación o gratificaciones por asesoramiento.

0:20:28.170,0:20:31.460
Los directivos públicos de todo el país, incluyendo california

0:20:31.460,0:20:34.880
y los CDC, tienen en cuenta el Proyecto Global Pertussis

0:20:34.880,0:20:37.210
cuando elaboran el plan de vacunación.

0:20:37.210,0:20:40.140
El Dr. James Cherry es miembro del proyecto.

0:20:40.140,0:20:43.240
También recibe dietas por conferencias y fondos para investigación

0:20:43.240,0:20:45.320
de los fabricantes de vacunas.

0:20:45.320,0:20:48.080
Al mismo tiempo, forma parte de las comisiones gubernamentales

0:20:48.080,0:20:51.420
para ayudar a determinar la política y eficacia de las vacunaciones.

0:20:51.420,0:20:56.450
FARYON: Un cínico diría que, si tienes una comunidad

0:20:56.450,0:21:01.260
de expertos en pertussis, como el Proyecto Global Pertussis,

0:21:01.260,0:21:03.940
que, en lo que respecta a su trabajo en

0:21:03.940,0:21:06.370
ese cometido está siendo financiado por la empresa farmacéutica

0:21:06.370,0:21:10.120
que fabrica la vacuna, debe haber menos motivación

0:21:10.120,0:21:13.810
para decir que se haga una nueva vacuna, y mayor motivación

0:21:13.810,0:21:16.410
para decir que se use la antigua más a menudo.

0:21:16.410,0:21:17.840
¿Qué les responde?

0:21:17.840,0:21:19.920
CHERRY: No creo que eso sea cierto.

0:21:19.920,0:21:25.500
Pienso que hemos estado hablando de nuevas vacunas.

0:21:25.500,0:21:32.490
Creo que el problema con la nueva vacuna radica en lo caro

0:21:32.490,0:21:39.420
que sería fabricarla y la dificultad

0:21:39.420,0:21:46.040
en probarla debido a las exigencias de la FDA y creo

0:21:46.040,0:21:48.880
que si la situación fuera apropiada para cualquiera de los dos

0:21:48.880,0:21:52.270
principales fabricantes la harían.

0:21:52.270,0:21:55.480
MOOI: Y estas son tres cepas diferentes de pertussis.

0:21:55.480,0:21:59.220
FARYON: El Dr. Mooi es crítico con el Proyecto Pertussis.

0:21:59.220,0:22:04.630
MOOI: Mi mayor decepción es que ha ignorado totalmente,

0:22:04.630,0:22:09.090
y creo que intencionadamente, la adaptación del patógeno.

0:22:09.090,0:22:15.500
Pienso que hace unos años celebramos

0:22:15.500,0:22:21.110
los 100 años de la muerte de Darwin, no hace tanto tiempo,

0:22:21.110,0:22:25.460
y creo que es muy extraño que la evolución

0:22:25.460,0:22:29.180
y adaptación del patógeno sean completamente ignoradas

0:22:29.180,0:22:30.200
por dicho grupo.

0:22:30.200,0:22:35.060
Considero que es malo para la ciencia y para la salud pública.

0:22:35.060,0:22:38.140
FARYON: Sanofi Pasteur envió esta declaración a la KBPS

0:22:38.140,0:22:40.310
y al Instituto Watchdog.

0:22:40.310,0:22:44.150
Dice que garantiza que el GPI reúna a las mayores autoridades mundiales

0:22:44.150,0:22:48.500
en pertussis y eso beneficia al conjunto de la sociedad.

0:22:48.500,0:22:50.930
La compañía también dice "en este momento,

0:22:50.930,0:22:54.860
ninguna evidencia sugiere que las vacunas contra la pertussis actuales

0:22:54.860,0:22:56.800
carezcan de efectividad."

0:22:56.800,0:23:00.640
El Dr. Dean Sidelinger fue una de las primeras autoridades sanitarias

0:23:00.640,0:23:03.770
en darse cuenta de que las personas vacunadas estaban enfermando en su condado.

0:23:03.770,0:23:06.780
Dijo que se sorprendió, pero al fin y al cabo,

0:23:06.780,0:23:10.760
dijo que la vacuna actual todavía es lo mejor que tiene

0:23:10.760,0:23:12.280
para proteger a su comunidad.

0:23:12.280,0:23:14.090
SIDELINGER: Reduce significativamente la

0:23:14.090,0:23:17.010
pertussis y se observa un número claramente menor

0:23:17.010,0:23:20.190
de casos de pertussis ahora del que se observaba antes de empezar a usar

0:23:20.190,0:23:21.280
la vacuna.

0:23:21.280,0:23:25.050
No queremos que a gente se sienta satisfecha o diga que no quiere

0:23:25.050,0:23:27.340
la vacuna porque ha visto que muchos casos

0:23:27.340,0:23:29.810
que han sido denunciados estaban completamente vacunados.

0:23:29.810,0:23:32.430
FARYON: Sidelinger dice que habría muchos más casos

0:23:32.430,0:23:34.700
si no hubiera ninguna vacuna.

0:23:34.700,0:23:36.040
El Dr. Mooi está de cauerdo.

0:23:36.040,0:23:38.960
Piensa que las autoridades sanitarias públicas deberían animar

0:23:38.960,0:23:43.500
al "encapsulado", la vacunación de todos los que rodean a los bebés recién nacidos.

0:23:43.500,0:23:48.940
Pero a largo plazo, continúa, necesitamos mejores vacunas.

0:23:48.940,0:23:51.800
El bebé Matthew pasó cuatro días en el hospital

0:23:51.800,0:23:54.250
y finalmente fue dado de alta.

0:23:54.250,0:23:57.400
Hoy tiene su revisión rutinaria de los dos meses.

0:23:57.400,0:24:00.100
MÉDICO: Pienso que fue mala suerte que haya tenido dos enfermedades

0:24:00.100,0:24:04.500
seguidas y ahora está fabricando su inmunidad.

0:24:04.500,0:24:08.160
FARYON: Aparte de la congestión nasal, a Matthew le va bien hoy.

0:24:08.160,0:24:11.270
DOCTORA: Como ya sabrá, la vacuna no es

0:24:11.270,0:24:13.160
tan efectiva como nos gustaría.

0:24:13.160,0:24:17.210
Y esa es una de las razones por las que se han dado un montón de casos.

0:24:17.210,0:24:21.527
Pero con Matthew en particular, su propia inmunidad ha entrado en acción

0:24:21.527,0:24:24.690
al tener la enfermedad, eso es, de hecho, una especie

0:24:24.690,0:24:27.520
de refuerzo que le protegerá para seguir adelante.

0:24:27.520,0:24:31.325
Y cuánto durará esa inmunidad es aún una incógnita.

0:24:31.710,0:24:34.938
MARLON: Lo único que quiero decir a los padres es...

0:24:36.569,0:24:39.347
es que observen a sus hijos...

0:24:39.408,0:24:40.770
que sean...

0:24:45.000,0:24:47.389
que se preocupen.

0:24:47.389,0:24:50.700
Porque al principio pensábamos que estábamos siendo sobreprotectores.

0:24:51.623,0:24:57.360
Pero me alegro de que estuviéramos un poco sobre preocupados.

0:24:57.360,0:25:00.910
FARYON: Desde que la KPBS y el Instituto Watchdog comenzaron su

0:25:00.910,0:25:04.540
investigación, las autoridades sanitarias estatales, los CDC

0:25:04.540,0:25:08.160
y científicos de la UCLA, incluyendo al Dr. James Cherry,

0:25:08.160,0:25:11.590
comenzaron un nuevo estudio para averiguar si la nueva cepa

0:25:11.590,0:25:13.450
de pertussis está contribuyendo

0:25:13.450,0:25:15.990
al brote actual de tos ferina.

0:25:15.990,0:25:18.610
Para saber más sobre esta historia y conocer más datos recogidos

0:25:18.610,0:25:24.370
en nuestra investigación, visiten kbps.org/whoopingcough

0:25:24.370,0:25:27.760
y watchinstitute.org.

0:25:27.760,0:25:30.210
Para la KBPS, el Instituto Watchdog

0:25:30.210,0:25:33.410
y Radio Netherlands Worldwide, aquí Joanne Faryon.

0:25:33.410,0:25:35.912
Gracias por su atención.