WEBVTT 00:00:10.003 --> 00:00:12.002 Hello, Saya Joanne Faryon. 00:00:12.002 --> 00:00:18.000 Selamat datang di acara khusus malam ini. Ketika Kekebalan Tubuh Gagal: Epidemik Batuk Rejan. 00:00:18.000 --> 00:00:23.862 Kita akan melihat epidemi batuk rejan yang mewabah di California dalam 60 tahun ini. 00:00:23.862 --> 00:00:30.000 Mengapa penyakit yang hampir punah 30 tahun yang lalu ini kembali menyerang tidak hanya di negara ini 00:00:30.000 --> 00:00:32.932 tapi juga terjadi di seluruh negara di dunia. 00:00:32.932 --> 00:00:35.000 Apa yang kami temukan mungkin akan mengagetkan. 00:00:35.000 --> 00:00:40.001 Ada pertanyaan serius tentang seberapa kuatkah vaksin mampu mencegah penyebarluasan penyakit 00:00:40.001 --> 00:00:44.006 pertanyaan yang bahkan mendapat respon yang sangat lambat dari Departemen Kesehatan pemerintah. 00:00:44.006 --> 00:00:47.004 KBPS bergabung bersama Watchdog Institute 00:00:47.004 --> 00:00:51.003 pusat investigasi jurnalisme berpusat di Universitas San Diego 00:00:51.003 --> 00:00:54.994 dan jaringan Radio Netherlands Worldwide akan mengungkap kisah ini. 00:00:55.001 --> 00:01:00.000 Kisah yang membawa kita melintasi California hingga Amsterdam. 00:01:00.000 --> 00:01:04.005 Kita mulai dari Delivery Room di San Diego Hospital 00:01:04.005 --> 00:01:08.000 dimana seorang ibu melahirkan anak ketiganya. 00:01:08.009 --> 00:01:11.006 [bayi menangis] 00:01:15.001 --> 00:01:19.005 Matthew Jacob Bryce lahir 11 Oktober 2010 00:01:19.005 --> 00:01:23.009 Bayi sehat anak ketiga dari pasangan Cindy & Marlon Bryce. 00:01:23.840 --> 00:01:27.885 Matthew mulai sakit ketika berusia 2 minggu 00:01:27.885 --> 00:01:30.419 keluarga Bryce mengetahui ada yang tidak beres. 00:01:30.419 --> 00:01:36.004 MARLON BRYCE: Penyakit ini menyerang pernafasannya. 00:01:36.004 --> 00:01:40.851 Keluarga tahu tentang epidemi batuk rejan yang menyerang California dari berita. 00:01:40.851 --> 00:01:45.001 Depkes mengatakan ada 6.400 kasus batuk rejan yang dilaporkan tahun ini. 00:01:45.001 --> 00:01:46.895 Dan dari dokter penyakit anak mereka. 00:01:46.895 --> 00:01:52.685 BRYCE: Tadinya tidak ada batuk rejan, mereka selalu mengatakan selalu ada kemungkinan 00:01:52.685 --> 00:01:55.923 dia tadinya tidak ada batuk atau apapun hanya demam biasa. 00:01:55.923 --> 00:02:01.016 Dokter Matthew curiga itu batuk rejan yang dikenal juga dengan nama Pertussis. 00:02:01.016 --> 00:02:03.552 Dia mengambil contoh usap hidung dan mengirimkannya ke laboraturium. 00:02:03.552 --> 00:02:06.031 Dia juga memberikan Matthew antibiotik. 00:02:06.339 --> 00:02:09.539 6 hari kemudian Matthew yang baru berusia 23 hari 00:02:09.539 --> 00:02:16.000 Cindy Bryce mendapat telepon dari Depkes California yang mengabari diagnosisnya adalah batuk rejan. 00:02:16.019 --> 00:02:24.036 BRYCE: Mulanya saat saya mendengar kabar itu terbayang situasi terburuk 00:02:24.036 --> 00:02:29.038 karena Anda mendengar berita-berita tentang bayi yang meninggal disebabkan penyakit tsb. 00:02:29.038 --> 00:02:31.424 Dari Januari hingga Oktober tahun ini 00:02:31.424 --> 00:02:35.028 10 bayi baru lahir meninggal akibat batuk rejan 00:02:35.028 --> 00:02:41.585 2 di San Diego dan lebih dari 7.000 anak-anak & orang dewasa menderita penyakit ini 00:02:41.585 --> 00:02:45.050 angka tertinggi dalam kurun waktu 60 tahun. 00:02:45.327 --> 00:02:48.720 Bagaimana Matthew dan yang lainnya bisa mengidap penyakit 00:02:48.720 --> 00:02:52.032 yang seharusnya sudah bisa dicegah dengan cara memberikan vaksinasi ini? 00:02:52.032 --> 00:02:57.055 Malam ini, kita akan mengangkat pertanyaan tentang seberapa efektifnya vaksinasi tsb? 00:02:57.055 --> 00:03:02.060 Penelitian selama 4 bulan yang dilakukan KPBS & Watchdog Institute menemukan bahwa 00:03:02.060 --> 00:03:07.084 orang-orang yang telah didiagnosis batuk rejan ternyata telah mendapatkan imunisasi sebelumnya. 00:03:07.084 --> 00:03:15.071 Lampiran data dari pemerintah dimana jumlah penderita batuk rejan tidak terekam & tidak konsisten 00:03:15.071 --> 00:03:19.087 yang menyisakan pertanyaan siapa sajakah yang terekam oleh epidemik ini? 00:03:19.087 --> 00:03:20.440 Kami akan menunjukkannya kepada Anda 00:03:20.440 --> 00:03:27.025 beberapa ahli yang kompeten dengan kebijakan vaksin tsb terpenjara oleh aturan finansial perusahaan. 00:03:27.025 --> 00:03:35.016 Dan kita akan mengikuti perjuangan keluarga Bryce mendapatkan kesembuhan untuk anaknya. 00:03:36.861 --> 00:03:40.054 Batuk rejan, batuk tersendak, batuk 100 hari 00:03:40.054 --> 00:03:42.075 semuanya adalah nama lain Batuk Pertussis. 00:03:42.706 --> 00:03:48.081 DR. JAMES CHERRY: Apa yang menyebabkan batuk tsb sebenarnya tidak kita ketahui secara pasti. 00:03:48.081 --> 00:03:53.053 Pertussis adalah penyakit pernafasan atas yang disebabkan bakteria Bordetella pertussis. 00:03:53.053 --> 00:03:55.094 Gejala awal akan menyerupai demam 00:03:55.094 --> 00:03:59.049 kemudian akan berkembang sehingga penderita akan menderita batuk yang tidak berhenti-henti 00:03:59.049 --> 00:04:05.031 batuk yang membuat anak-anak terengah-engah mengeluarkan bunyi suara ketika mereka menghirup udara. 00:04:05.048 --> 00:04:08.078 Pada orang dewasa, batuk rejan terdengar seperti bunyi suara bindeng. 00:04:08.078 --> 00:04:14.062 Fakta ilmuwan menunjukkan sekitar 80% kasus pada orang dewasa tidak pernah terdiagnosis 00:04:14.062 --> 00:04:17.568 karena banyak orang mengira mereka hanya sedang demam biasa. 00:04:17.568 --> 00:04:23.176 Namun untuk bayi, batuk rejan bisa mematikan apalagi jika tidak terdiagnosa dini. 00:04:23.176 --> 00:04:26.007 DR. JAMES CHERRY: Jadi dengan adanya infeksi 00:04:26.007 --> 00:04:30.041 dimana ada pelepasan bakteria Anda akan menjadi lebih baik. 00:04:30.041 --> 00:04:38.072 Tapi akan menahun, namun dalam persentase kasus yang terjadi pada anak-anak 00:04:38.072 --> 00:04:40.015 akan menderita dalam satu atau dua bulan. 00:04:40.015 --> 00:04:44.038 DR. FRITS MOOI: Setelah terinfeksi pertussis Anda akan terserang infeksi berkali-kali 00:04:44.038 --> 00:04:47.090 dengan salah satu komplikasi utamanya Pneumonia. 00:04:47.091 --> 00:04:51.094 Bayi yang baru lahir tidak dapat mengeluarkan dahak akibatnya akan terkumpul di dalam paru-paru 00:04:51.094 --> 00:04:55.015 bisa mengarah ke pneumonia yang membuatnya sulit untuk bernafas. 00:04:55.015 --> 00:04:59.055 Perawatan dengan pemberian antibiotik dini sangat dibutuhkan untuk golongan usia ini. 00:04:59.073 --> 00:05:04.453 Batuk rejan hampir punah pada akhir 1970an dengan adanya imunisasi massal 00:05:04.453 --> 00:05:11.153 namun kembali merebak di California dan di beberapa tempat yang justru tingkat vaksinasinya tinggi. 00:05:11.153 --> 00:05:13.866 Mengapa penyakit ini bisa menyerang kembali 00:05:13.866 --> 00:05:17.844 ada dua pendapat berbeda mengenai hal tsb. 00:05:17.844 --> 00:05:20.378 Dr. James Cherry dari UCLA 00:05:20.378 --> 00:05:22.903 CHERRY: Alasan utamanya adalah meningkatnya kewaspadaan. 00:05:22.903 --> 00:05:27.126 Dan Dr. Frits Mooi dari Netherlands Centre For Infectious Diseases Control 00:05:27.126 --> 00:05:33.701 MOOI: Kami menemukan mutasi baru dari serangga. 00:05:33.701 --> 00:05:39.882 Dr. Mooi & Dr. Cherry memulai penelititan batuk rejan sejak 30 tahun yang lalu. 00:05:39.882 --> 00:05:43.114 Cherry di Amerika Serikat dan Mooi di Belanda. 00:05:43.114 --> 00:05:46.148 Keduanya saling mengetahui pekerjaan masing-masing. 00:05:46.148 --> 00:05:51.875 CHERRY: Pengetahuannya dibidang mikrobiologi molekuler 00:05:51.875 --> 00:05:57.892 sarjana yang sangat ahli dibidangnya. Tidak diragukan lagi. 00:05:57.892 --> 00:06:04.256 Saya pikir beberapa data klinis yang diterbitkannya tidak terlalu bagus. 00:06:04.256 --> 00:06:06.750 MOOI: Saya tidak terlalu berhubungan dengannya 00:06:06.750 --> 00:06:13.932 tapi apa yang dia tulis tentang saya mengacaukan epidemiologi tidak membantu sama sekali. 00:06:13.932 --> 00:06:16.884 Untuk mengetahui mengapa kedua ahli tidak sependapat 00:06:16.884 --> 00:06:20.595 Anda perlu tahu sejarah vaksin pertussis. 00:06:20.595 --> 00:06:23.642 --Sejak beberapa kasus yang terjadi kepada anak usia pra sekolah 00:06:23.642 --> 00:06:27.246 imunisasi di sekolah mungkin sudah terlambat. 00:06:27.246 --> 00:06:31.880 Bakteria yang mengakibatkan batuk rejan pertama sekali di isolasi di Belgia tahun 1906. 00:06:31.880 --> 00:06:36.524 Pada waktu itu penyakit ini menjadi penyebab utama kematian pada bayi. 00:06:36.524 --> 00:06:43.331 --Tahun 1921 batuk rejan membunuh 316 anak-anak di Michigan 00:06:43.331 --> 00:06:48.709 tahun lalu angkanya menurun menjadi 63. 00:06:48.709 --> 00:06:51.744 Penemuan mengarahkan pembuatan vaksin. 00:06:51.744 --> 00:06:58.442 Hingga pada akhir tahun 1940an ditemukanlah vaksin yang cukup efektif mencegah batuk rejan. 00:06:58.442 --> 00:07:02.304 --Tidak seperti penyakitnya vaksin tidak berbahaya. 00:07:02.304 --> 00:07:06.037 Tahun 1946 dimulailah program imunisasi massal di Amerika Serikat 00:07:06.037 --> 00:07:09.068 sehingga menurunkan jumlah kasus. 00:07:09.068 --> 00:07:15.420 Prioritas vaksin 157 kasus per 100.000 orang. 00:07:15.420 --> 00:07:23.137 Tahun 1970an, berkat imunisasi massal menurun jadi kurang dari 1 kasus per 100.000 orang. 00:07:23.137 --> 00:07:25.867 Vaksin tak terlepas dari kontorversi. 00:07:25.867 --> 00:07:33.094 Versi awal dihubungkan dengan efek samping seperti tangisan menahun dan perkembangan ukuran bayi. 00:07:33.094 --> 00:07:40.524 Tahun 1996, FDA menyetujui vaksin terbaru yang dinamakan versi aselular. 00:07:40.524 --> 00:07:45.876 Vaksin yang hanya menggunakan komponen termurnikan dari organisme penyebab penyakit. 00:07:45.876 --> 00:07:51.531 Vaksin tsb dinyatakan lebih aman dengan efek samping yang lebih ringan. 00:07:51.531 --> 00:07:57.237 Hari ini warga Amerika Serikat hanya menggunakan vaksin pertussis aselular. 00:07:59.837 --> 00:08:06.107 Namun disebabkan adanya perubahan sesuatu telah terjadi. 00:08:06.107 --> 00:08:12.155 Laporan kesehatan resmi diseluruh negara bagian melaporkan peningkatan positif kasus. 00:08:12.155 --> 00:08:16.306 Sementara itu, di laboratorium pemerintah 30 menit di luar Amsterdam 00:08:16.306 --> 00:08:19.713 sekelompok peneliti telah menemukan hal lain. 00:08:19.713 --> 00:08:24.417 Bakteria penyebab batuk rejan mulai kelihatan berbeda. 00:08:24.417 --> 00:08:30.519 MOOI: Mutasi baru ini menyebabkan bakteria memproduksi lebih banyak toksin. 00:08:30.519 --> 00:08:33.053 Apakah akibat mutasi atau tidak 00:08:33.053 --> 00:08:40.368 namun yang jelas hal ini menyulut perdebatan di California dan ditempat-tempat lain di seluruh dunia. 00:08:40.368 --> 00:08:44.866 Dr. Mooi yakin menyatakan ini adalah kasus namun tidak bagi Dr. Cherry. 00:08:44.866 --> 00:08:46.842 CHERRY: Bahkan ketika perubahan ini terjadi 00:08:46.842 --> 00:08:50.450 hal itu tidak membuktikan meningkatnya kegagalan vaksin. 00:08:56.850 --> 00:09:01.397 Di San Diego 85% anak-anak telah di imunisasi 00:09:01.397 --> 00:09:08.990 tapi kurang dari 3% dari mereka yang sudah TK tidak lagi mendapatkan imunisasi karena keluarga tidak yakin. 00:09:08.990 --> 00:09:11.880 Meskipun dengan angka imunisasi yang sudah tinggi 00:09:11.880 --> 00:09:17.581 San Diego masih memiliki kasus batuk rejan terbesar kedua di California. 00:09:17.581 --> 00:09:21.692 Dr. Dean Sidelinger deputi kesehatan masyarakat San Diego. 00:09:21.692 --> 00:09:24.481 DR. DEAN SIDELINGER: Ini adalah penyakit dimana penderita akan dengan sangat mudah sekali 00:09:24.481 --> 00:09:26.994 menularkannya kepada orang lain. 00:09:26.994 --> 00:09:30.874 Misalkan ketika Anda duduk di sini saat interview ini ada seseorang yang menderita pertussis 00:09:30.874 --> 00:09:33.597 maka akan menularkannya kepada orang lain. 00:09:33.597 --> 00:09:37.966 Sidelinger mengatakan dulunya kasus batuk rejan memuncak pada saat musim panas 00:09:37.966 --> 00:09:41.834 lalu akan menurun di musim gugur. Tapi tidak tahun ini. 00:09:41.834 --> 00:09:45.564 SIDELINGER: Seiring waktu timbul kasus-kasus baru. 00:09:45.564 --> 00:09:50.544 Kita mengerti kekhawatiran publik ketika kita membicarakan pertussis 00:09:50.544 --> 00:09:53.872 mereka akan menanyakannya ke dokter dan dokter akan meminta pasiennya utk menunggu 00:09:53.872 --> 00:09:55.728 sementara penyakit itu tetap menyebarluas. 00:09:55.728 --> 00:10:04.224 Akhir November 2010 hampir 1000 bayi, anak-anak & orang dewasa di San Diego teruji positif menderita batuk rejan. 00:10:04.224 --> 00:10:06.858 Setengah dari mereka telah mendapat imunisasi. 00:10:06.858 --> 00:10:11.174 Penelitian kami menunjukkan tren terus berlangsung ke seluruh wilayah California. 00:10:11.174 --> 00:10:19.071 KBPS & Watchdog Institute mengumpulkan data dari 9 negara bagian dengan angka laporan tertinggi. 00:10:19.071 --> 00:10:22.878 Penelitian menunjukkan pada wilayah yang telah mendapatkan imunisasi 00:10:22.878 --> 00:10:28.746 ada 44 hingga 83 persen penderita terdiagnosis. 00:10:28.746 --> 00:10:32.686 Kami juga melihat data dari California Department of Public Health. 00:10:32.686 --> 00:10:39.366 80 persen telah terinfeksi pada kasus-kasus yang telah tercatat ada imunisasi. 00:10:39.366 --> 00:10:46.125 DR. MARK HORTON: Dari sisi para ahli epidemiologi dan vaksin hal ini persis seperti yang diharapkan. 00:10:46.260 --> 00:10:51.044 Dr. Mark Horton adalah direktur California Department of Public Health. 00:10:51.044 --> 00:10:54.861 HORTON: Jika Anda mendapatkan persentase populasi yang divaksinisasi 00:10:54.861 --> 00:10:57.704 dan persentase mereka yang telah dapat vaksinasi maka hasilnya masih sangat rentan 00:10:57.704 --> 00:11:02.421 karena masih kurang efektif atau tidak efektif kepada masing-masing individu 00:11:02.421 --> 00:11:07.329 jika dilihat secara aritmatika Anda akan melihat bahkan dengan vaksin yang sangat ampuh sekalipun 00:11:07.329 --> 00:11:10.454 juga dengan sebagian besar populasi yang sudah divaksinisasi sekalipun 00:11:10.454 --> 00:11:15.728 angka kerentanannya, termasuk jumlah orang yang belum pernah divaksinisasi 00:11:15.728 --> 00:11:22.579 masih agak banyak dan di beberapa kasus lebih dari 50% dari mereka pernah divaksinisasi. 00:11:22.579 --> 00:11:28.876 Dengan kata lain, secara matematis Anda selalu akan menemukan jumlah penderita yang kambuhan 00:11:28.876 --> 00:11:31.881 membuktikan bahwa vaksin tsb tidak 100% efektif. 00:11:31.881 --> 00:11:36.877 HORTON: Jadi tidak mengherankan bagi kami juga jadi refleksi ketidakmanjuran vaksin. 00:11:36.877 --> 00:11:38.572 [REPORTER KEVIN CROWE]: Jadi bukan sebuah refleksi kemanjuran vaksin tsb? 00:11:38.572 --> 00:11:40.245 HORTON: Benar. 00:11:40.245 --> 00:11:42.744 FARYON: Namun sebaliknya 20 tahun yang lalu. 00:11:42.744 --> 00:11:45.208 Berdasarkan laporan Centers for Disease Control (CDC) 00:11:45.208 --> 00:11:51.855 lebih dari setengah jumlah anak-anak usia 3 bulan hingga 4 tahun yang menderita batuk rejan tahun 1990 - 1996 00:11:52.070 --> 00:11:54.040 tidak mendapatkan imunisasi. 00:11:54.040 --> 00:11:58.292 Angka penderita juga meningkat dalam kurun 20 tahun terakhir. 00:11:58.292 --> 00:12:04.748 Dari kurang dari 1 per 100.000 menjadi 18 per 100.000 di California. 00:12:04.748 --> 00:12:08.731 Dan dibeberapa negara bagian California seperti San Luis Obispo 00:12:08.731 --> 00:12:12.799 angkanya hampir sama tingginya dengan sebelum vaksinisasi dikembangkan. 00:12:12.799 --> 00:12:16.306 Dua hari setelah interview kami dengan keluarga Bryce 00:12:16.306 --> 00:12:18.916 Matthew mengalami demam. 00:12:18.916 --> 00:12:24.138 Dia dirawat di Rady's Children's Hospital San Diego. 00:12:24.138 --> 00:12:28.282 Matthew tidak diimunisasi batuk rejan dia terlalu muda. 00:12:28.282 --> 00:12:31.736 Bayi tidak bisa diimunisasi sebelum berusia dua bulan. 00:12:31.736 --> 00:12:36.968 Namun keluarga Bryce yang lain divaksinisasi bahkan orang tuanya mendapat suntikan vaksin. 00:12:36.968 --> 00:12:42.196 Langkah mengimunisasi orang-orang yang ada disekitar sang bayi dinamakan kepompong. 00:12:42.196 --> 00:12:47.402 CINDY BRYCE: Ketika dokter bertanya kepada saya siapa saja yang mengidap penyakit tsb 00:12:47.402 --> 00:12:52.002 saya tidak bisa memberikan jawaban karena saya tidak tahu dari mana atau dari siapa dia tertular 00:12:52.002 --> 00:12:54.243 karena semua orang telah mendapatkan vaksinasi. 00:12:54.243 --> 00:12:57.386 Myron dan salah seorang anaknya diuji untuk penyakit batuk rejan 00:12:57.386 --> 00:12:59.304 keduanya negatif. 00:12:59.304 --> 00:13:04.634 M. BRYCE: Satu-satunya yang ingin saya ketahui adalah apakah vaksinnya bekerja? 00:13:04.634 --> 00:13:15.593 Apakah efektif karena sebelumnya saya pikir vaksin itu bekerja 00:13:16.301 --> 00:13:27.444 Saya pikir jika saya telah melakukan semua yang telah disuruh anak kami akan terlindungi. 00:13:27.598 --> 00:13:29.918 Seberapa efektifkah vaksin? 00:13:30.010 --> 00:13:32.587 Tergantung kepada siapa Anda bicara. 00:13:32.740 --> 00:13:37.895 Informasi obat-obatan serta dua vaksin batuk rejan yang paling banyak diketahui di Amerika Serikat 00:13:37.895 --> 00:13:40.611 mengatakan bahwa vaksin tsb 85% efektif.