0:00:09.975,0:00:12.220 JOANNE FARYON: Hallo, ik ben Joanne Faryon. 0:00:12.220,0:00:15.610 Welkom bij deze speciale uitzending, Als Immuniteit Faalt: 0:00:17.790,0:00:21.560 We zullen de ergste kinkhoest uitbraak in Californië bespreken 0:00:21.560,0:00:23.510 in meer dan 60 jaar. 0:00:23.510,0:00:26.890 Waarom heeft een ziekte die bijna uitgeroeid was dertig jaar geleden, 0:00:26.890,0:00:30.920 ineens weer de kop op gestoken, niet alleen in deze staat, 0:00:30.920,0:00:32.460 maar ook in andere delen van het land? 0:00:32.460,0:00:34.780 Waar wij achterkwamen zal je verrassen. 0:00:34.780,0:00:37.640 Er zijn serieuze vraagtekens geplaatst bij hoe goed het vaccin 0:00:37.640,0:00:39.900 werkte om de ziekte te voorkomen; 0:00:39.900,0:00:42.310 vragen die overheids zorg ambtenaren 0:00:42.310,0:00:44.130 niet eens gesteld hebben. 0:00:44.130,0:00:47.220 Deze televisiezender heeft samen met het 'Waakhond Instituut', 0:00:47.220,0:00:48.960 een journalistiek onderzoekscentrum 0:00:48.960,0:00:51.230 aan de Universiteit van San Diego, 0:00:51.230,0:00:54.450 en Radio Nederland Wereldomroep om dit verhaal te vertellen. 0:00:54.450,0:00:57.000 Een verhaal dat ons door Californië heen meenam, 0:00:57.000,0:00:59.630 en naar het buitenland, naar Amsterdam. 0:00:59.630,0:01:02.370 Maar we beginnen in een verloskamer 0:01:02.370,0:01:06.610 van het San Diego ziekenhuis, waar een moeder juist bevallen is 0:01:06.610,0:01:08.309 van haar derde zoon. 0:01:08.309,0:01:15.141 [ een baby huilt ] 0:01:15.141,0:01:19.190 Matthew Jacob Bryce werd geboren op 11 oktober 2010. 0:01:19.190,0:01:23.710 Hij was een gezonde baby, de derde zoon van Cindy en Marlon Bryce. 0:01:23.710,0:01:25.770 Matthew begon de symptomen te vertonen van een griepje 0:01:25.770,0:01:27.450 toen hij pas twee weken oud was. 0:01:27.450,0:01:29.730 De familie Bryce wist dat er iets mis was. 0:01:29.730,0:01:31.340 MARLON BRYCE: Het leek gewoon wel 0:01:31.340,0:01:35.640 alsof deze verkoudheid zijn ademhaling aantastte. 0:01:35.640,0:01:38.710 FARYON: Het gezin wist van de kinkhoest epidemie 0:01:38.710,0:01:40.540 in Californië, vanuit de nieuwsberichten. 0:01:40.540,0:01:43.130 JOURNALIST: Overheids zorg ambtenaren zeggen dat meer dan 6.400 gevallen 0:01:43.130,0:01:44.920 van kinkhoest zijn geregistreerd dit jaar. 0:01:44.920,0:01:46.710 FARYON: En hun kinderarts. 0:01:46.710,0:01:48.300 BRYCE: Hij moest niet hoesten, 0:01:48.300,0:01:52.520 terwijl kuchen of hoesten wel symptomen zijn, 0:01:52.520,0:01:54.480 hij moest niet hoesten of zo, maar 0:01:54.480,0:01:55.430 hij was gewoon verkouden. 0:01:55.430,0:01:58.620 FARYON: Matthew's arts vermoedde dat het kinkhoest zou kunnen zijn, 0:01:58.620,0:02:00.810 ook wel bekend als Pertussis. 0:02:00.810,0:02:03.670 Ze nam een neus uitstrijkje en zond het naar het lab. 0:02:03.670,0:02:06.500 Ze gaf Matthew ook meteen antibiotica. 0:02:06.500,0:02:09.970 Zes dagen later, Matthew was toen nog maar 23 dagen oud, 0:02:09.970,0:02:11.370 kreeg Cindy Bryce een telefoontje 0:02:11.370,0:02:13.480 van de Afdeling Volksgezondheid van de staat Californië. 0:02:13.480,0:02:15.930 De diagnose was kinkhoest. 0:02:15.930,0:02:20.860 M. BRYCE: Zodra ik het hoorde, dacht ik meteen dat het 0:02:20.860,0:02:26.050 helemaal mis was, want je hoorde in het nieuws 0:02:26.050,0:02:28.690 over de baby's die eraan overleden. 0:02:28.690,0:02:31.770 FARYON: Van januari tot oktober van dit jaar, 0:02:31.770,0:02:35.060 overleden 10 zuigelingen in Californië aan kinkhoest, 0:02:35.060,0:02:37.160 waarvan twee in de deelstaat San Diego. 0:02:37.160,0:02:40.450 Meer dan 7.000 kinderen en volwassen werden ziek 0:02:40.450,0:02:43.370 van de ziekte - het hoogste aantal in de staat 0:02:43.370,0:02:45.200 in meer dan 60 jaar. 0:02:45.200,0:02:48.880 Hoe konden Matthew en zoveel anderen een ziekte oplopen 0:02:48.880,0:02:51.960 die voorkomen kan worden met een vaccinatie? 0:02:51.960,0:02:53.970 Vanavond zullen we vragen stellen 0:02:53.970,0:02:56.910 bij de doeltreffendheid van dat vaccin. 0:02:56.910,0:03:01.410 Een vier maanden durend onderzoek door deze zender en het 'Waakhond Instituut', 0:03:01.410,0:03:03.860 vond dat veel mensen bij wie kinkhoest werd vastgesteld 0:03:03.860,0:03:07.140 wel ingeënt waren. 0:03:07.140,0:03:09.910 We zullen ook laten zien dat overheids gegevens over het aantal 0:03:09.910,0:03:13.350 mensen gediagnosticeerd met kinkhoest niet actueel is 0:03:13.350,0:03:16.680 en tegenstrijdigheden bevat, waardoor de vraag gesteld moet worden: 0:03:16.680,0:03:19.590 wie houdt er nu eigenlijk gegevens bij over de epidemie? 0:03:19.590,0:03:21.650 Wij zullen je laten zien dat sommige deskundigen 0:03:21.650,0:03:25.210 die invloed hebben op het beleid rondom de vaccins, financieel afhankelijk zijn 0:03:25.210,0:03:27.040 van de farmaceutische bedrijven die het vaccin verkopen. 0:03:27.040,0:03:29.390 Ook zullen we het gezin Bryce volgen in hun strijd 0:03:29.390,0:03:33.828 met de diagnose van hun zoon, en de terugvallen in zijn herstel. 0:03:36.921,0:03:40.640 Kinkhoest, schreeuwende hoest, de honderd-dagen hoest; 0:03:40.640,0:03:42.370 allemaal synoniemen van Pertussis. 0:03:42.370,0:03:44.920 DR. JAMES CHERRY: Wat de hoest veroorzaakt 0:03:44.920,0:03:45.690 weten we eigenlijk niet... 0:03:45.690,0:03:47.450 er is geen andere hoest die er op lijkt. 0:03:47.450,0:03:50.840 FARYON: Pertussis is een ademhalings ziekte veroorzaakt 0:03:50.840,0:03:53.430 door de bacterie Bordetella pertussis. 0:03:53.430,0:03:55.530 In het begin lijkt het op een gewone verkoudheid. 0:03:55.530,0:03:59.070 Maar later veroorzaakt het een schreeuwende en hardnekkige hoest, 0:03:59.070,0:04:02.090 een hoest die kinderen laat snakken naar adem - 0:04:02.090,0:04:05.200 waardoor het typische gierende geluid ontstaat. 0:04:05.200,0:04:08.380 Voor volwassen is kinkhoest alleen maar onhandig. 0:04:08.380,0:04:11.260 Wetenschappers schatten zelfs dat meer dan 80 procent 0:04:11.260,0:04:14.130 van de volwassen gevallen nooit gediagnosticeerd wordt 0:04:14.130,0:04:17.260 omdat de meeste mensen ervan uitgaan dat ze gewoon een erge verkoudheid te pakken hebben. 0:04:17.260,0:04:20.500 Maar voor kinderen kan kinkhoest dodelijk zijn, 0:04:20.500,0:04:22.950 zeker wanneer ze niet op tijd gediagnosticeerd worden. 0:04:22.950,0:04:25.390 DR. JAMES CHERRY: Dus na een infectie 0:04:25.390,0:04:29.850 raak je immuun voor de bacteriën en wordt je uiteindelijk beter. 0:04:29.850,0:04:34.474 Maar meer langdurig is het in de meeste, ... 0:04:34.474,0:04:37.363 in een groot percentage van kinderen 0:04:37.363,0:04:39.622 duurt het echter een of twee maanden. 0:04:39.622,0:04:41.686 DR. FRITS MOOI: Na een Pertussis infectie 0:04:41.686,0:04:45.039 krijg je vaak 'super infecties', dit is in feite 0:04:45.039,0:04:47.090 een van de belangrijkste complicaties, longontsteking. 0:04:47.090,0:04:50.240 FARYON: Jonge babies kunnen het slijm nog niet ophoesten 0:04:50.240,0:04:52.610 dat zich in hun longen verzamelt, waardoor longontsteking ontstaat 0:04:52.610,0:04:54.930 en de baby moeilijk kan ademhalen. 0:04:54.930,0:04:59.490 Meteen behandelen met antibioticum is erg belangrijk in deze leeftijdsgroep. 0:04:59.490,0:05:02.630 Kinkhoest was bijna uitgeroeid aan het eind van de jaren '70 0:05:02.630,0:05:04.910 vanwege immunisatie. 0:05:04.910,0:05:07.400 Maar op de een of andere manier heeft het zijn weg terug in Californië gevonden 0:05:07.400,0:05:11.290 en in andere gebieden over de wereld waar veel mensen geïmmuniseerd zijn. 0:05:11.290,0:05:14.070 Waarom het zo'n wraakzuchtige comeback heeft gemaakt, daarover zijn 0:05:14.070,0:05:17.580 twee kinkhoest deskundigen het niet eens. 0:05:17.580,0:05:20.270 DR. JAMES CHERRY (UCLA): 0:05:20.270,0:05:22.530 De belangrijkste reden is het toegenomen bewustzijn. 0:05:22.530,0:05:25.120 FARYON: en Dr. Frits Mooi van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM). 0:05:26.950,0:05:33.350 We hebben een nieuwe mutatie in de bacterie gevonden. 0:05:33.350,0:05:37.120 FARYON: Dr. Mooi en Dr. Cherry begonnen allebei aan hun onderzoek 0:05:37.120,0:05:39.750 aan kinkhoest ongeveer 30 jaar geleden. 0:05:39.750,0:05:42.940 Cherry in de V.S. en Mooi in Nederland. 0:05:42.940,0:05:45.620 De twee wetenschappers kenden elkaars werk. 0:05:45.620,0:05:49.790 CHERRY: Ten eerste is zijn moleculair microbiologische werk 0:05:49.790,0:05:54.990 van het allerhoogste wetenschappelijke niveau. 0:05:54.990,0:05:57.370 Dat is een feit. 0:05:57.370,0:06:02.150 Ik denk alleen dat sommige van zijn klinische gegevens 0:06:02.150,0:06:04.060 die hij gepubliceerd heeft niet zo goed zijn. 0:06:04.060,0:06:07.290 MOOI: Ik heb niet zoveel contact met hem, maar wat hij 0:06:07.290,0:06:11.590 in de pers schreef is dat ik epidemiologie verknal. 0:06:11.590,0:06:13.440 Dat is niet echt netjes. 0:06:13.440,0:06:16.490 FARYON: Om te begrijpen waarom deze twee deskundigen het oneens zijn, 0:06:16.490,0:06:18.570 moet je iets weten over de geschiedenis 0:06:18.570,0:06:19.850 van het pertussis vaccin. 0:06:19.850,0:06:23.710 ANNOUNCER: Omdat de meeste ernstige gevallen voorkomen voor de schoolgaande leeftijd, 0:06:23.710,0:06:26.120 is immunisatie op school waarschijnlijk te laat. 0:06:26.120,0:06:29.340 FARYON: De bacterie die kinkhoest veroorzaakt werd voor het eerst 0:06:29.340,0:06:32.100 geisoleerd in België in 1906. 0:06:32.100,0:06:33.850 Op dat moment was de ziekte 0:06:33.850,0:06:35.700 een van de meest veelvoorkomende oorzaken van kindersterfte. 0:06:35.700,0:06:40.680 ANNOUNCER: In 1921 doodde kinkhoest 316 0:06:40.680,0:06:42.560 kinderen in Michigan. 0:06:42.560,0:06:47.310 Vorige jaar werd dat aantal verminderd tot 63. 0:06:47.310,0:06:51.340 FARYON: De ontdekking leidde tot de eerste pogingen tot het ontwikkelen van een vaccin. 0:06:51.340,0:06:55.250 Maar het duurde nog tot de jaren '40 tot wetenschappers daadwerkelijk 0:06:55.250,0:06:58.010 een doeltreffend vaccin tegen kinkhoest ontwikkelden. 0:06:58.010,0:06:59.920 ANNOUNCER: In tegenstelling tot de ziekte, 0:06:59.920,0:07:01.670 vormt een vaccin geen gevaar voor de gezondheid. 0:07:01.670,0:07:05.350 FARYON: In 1946 begonnen de rijksvaccinatie programma's 0:07:05.350,0:07:08.850 in de V.S. en het aantal gevallen nam dramatisch af. 0:07:08.850,0:07:10.790 Voorafgaand aan het vaccin was de besmettingsgraad 0:07:10.790,0:07:14.800 157 gevallen per 100.000. 0:07:14.800,0:07:19.810 In de jaren '70, met de rijksvaccinatieprogramma's, was dit aantal minder dan 1 besmetting 0:07:19.810,0:07:22.670 per 100.000 mensen. 0:07:22.670,0:07:26.220 Maar het vaccin was controversieel. 0:07:26.220,0:07:29.340 De eerste versies hadden bijwerkingen 0:07:29.340,0:07:32.970 zoals lange huilbuien en aanvallen in babies. 0:07:32.970,0:07:37.630 In 1996 keurde de FDA (Food and Drug Administration) een nieuw vaccin tegen kinkhoest goed. 0:07:37.630,0:07:40.170 Het heette de niet-cellulaire versie. 0:07:40.170,0:07:43.270 Dat betekent dat er alleen gezuiverde deeltjes in het vaccin zitten 0:07:43.270,0:07:45.620 van het organisme dat de ziekte veroorzaakt. 0:07:45.620,0:07:49.080 Het vaccin werd geacht veiliger te zijn en 0:07:49.080,0:07:51.320 er waren minder en mildere bijwerkingen. 0:07:51.320,0:07:56.508 Vandaag de dag gebruikt de V.S. alleen het niet-cellulaire pertussis vaccin. 0:07:59.408,0:08:02.617 Maar terwijl de V.S. overstapte op het nieuwe vaccin, gebeurde er iets anders. 0:08:05.788,0:08:09.740 Zorg ambtenaren over het hele land rapporteerden toenames 0:08:09.740,0:08:12.160 in de gevallen van kinkhoest. 0:08:12.160,0:08:16.140 En in een overheids laboratorium slechts 30 minuten van Amsterdam, 0:08:16.140,0:08:19.190 ontdekte een groep wetenschappers iets anders - 0:08:19.190,0:08:22.320 de bacterie die kinkhoest veroorzaakt, was er 0:08:22.320,0:08:23.990 anders uit gaan zien. 0:08:23.990,0:08:28.690 MOOI: Deze nieuwe mutatie had het effect dat de bacterie 0:08:28.690,0:08:30.520 meer pertussis gif ging produceren. 0:08:30.520,0:08:32.800 FARYON: Maar of die mutatie echt verantwoordelijk is 0:08:32.800,0:08:35.490 tenminste gedeeltelijk, voor de epidemie hier in Californië 0:08:35.490,0:08:38.350 en de uitbraken in andere delen van de wereld, is 0:08:38.350,0:08:40.260 de kern van de discussie rondom kinkhoest. 0:08:40.260,0:08:44.450 Dr. Mooi gelooft dat dit zo is, maar Dr. Cherry niet. 0:08:44.450,0:08:47.230 CHERRY: Hoewel deze veranderingen zijn opgetreden, 0:08:47.230,0:08:51.110 is er geen bewijs dat dit leidt tot het falen van het vaccin. 0:08:56.240,0:08:59.670 FARYON: Hier in de deelstaat San Diego, zijn meer dan 85 procent 0:08:59.670,0:09:01.400 van de kinderen ingeënt. 0:09:01.400,0:09:03.190 In feite zijn slechts 3 procent 0:09:03.190,0:09:06.860 van de kinderen die binnenkomen in de kleuterklas niet ingeënt 0:09:06.860,0:09:09.070 vanwege persoonlijke overtuigen van het gezin. 0:09:09.070,0:09:11.770 Maar ondanks deze hoge immunisatie percentages, 0:09:11.770,0:09:14.510 heeft San Diego het op een na hoogste aantal 0:09:14.510,0:09:17.660 kinkhoest gevallen in Californië. 0:09:17.660,0:09:20.760 Dr. Dean Sidelinger is vice voorzitter van de afdeling volksgezondheid in San Diego. 0:09:21.710,0:09:22.710 DR. DEAN SIDELINGER: Dit is een ziekte 0:09:22.710,0:09:25.150 die gemakkelijk van de ene persoon op de andere 0:09:25.150,0:09:26.770 wordt overgedragen. 0:09:26.770,0:09:29.100 Dus zoals jij en ik hier nu zitten tijdens dit interview, 0:09:29.100,0:09:32.090 en een van ons heeft pertussis, dan zou hij dat 0:09:32.090,0:09:33.470 aan de andere persoon kunnen overdragen. 0:09:33.470,0:09:34.990 Sidelinger zegt dat in het verleden 0:09:34.990,0:09:37.990 het aantal kinkhoest gevallen het hoogst was in de zomer 0:09:37.990,0:09:41.690 en afnam in de herfst, maar dit jaar gebeurde dat niet. 0:09:41.690,0:09:45.350 SIDELINGER: Dus we zien steeds meer gevallen verschijnen. 0:09:45.350,0:09:48.950 We weten dat het publieke bewustzijn van de ziekte een rol speelt 0:09:48.950,0:09:51.480 en dat mensen steeds vaker hun dokter vragen of ze geen Pertussis hebben 0:09:51.480,0:09:53.230 en dat dokters dit ook vaker vragen en dat we daarom meer 0:09:53.230,0:09:55.410 gevallen registreren. 0:09:55.410,0:09:59.530 FARYON: In November 2010, werden bijna 1.000 zuigelingen, kinderen 0:09:59.530,0:10:02.830 en volwassen in de deelstaat San Diego gediagnosticeerd 0:10:02.830,0:10:04.050 met kinkhoest. 0:10:04.050,0:10:06.760 Meer dan de helft van deze mensen was ingeënt. 0:10:06.760,0:10:08.090 Ons onderzoeks laat zien 0:10:08.090,0:10:10.890 dat deze trend zich voortzette door Californië. 0:10:10.890,0:10:14.190 Deze zender en het 'Waakhond Instituut' verzamelde gegevens 0:10:14.190,0:10:16.950 van 9 deelstaten in Californië die een van de 0:10:16.950,0:10:19.050 hoogste besmettingsgraden laten zien. 0:10:19.050,0:10:22.590 Ons onderzoek laat zien dat in die gevallen waar de immunisatie geschiedenis bekend is, 0:10:22.590,0:10:26.240 dat tussen de 44 en 83 procent van de mensen gediagnosticeerd 0:10:26.240,0:10:28.650 met kinkhoest, wel ingeënt was. 0:10:28.650,0:10:30.370 We hebben ook naar de gegevens van de Afdeling Volksgezondheid van Californië gekeken. 0:10:32.430,0:10:35.460 In gevallen waar de vaccinatie geschiedenis bekend was, 0:10:35.460,0:10:39.090 waren meer dan 80 procent van de geïnfecteerde mensen ingeënt.