1 00:00:09,975 --> 00:00:12,220 JOANNE FARYON: Hallo, ik ben Joanne Faryon. 2 00:00:12,220 --> 00:00:15,610 Welkom bij deze speciale uitzending, Als Immuniteit Faalt: 3 00:00:17,790 --> 00:00:21,560 We zullen de ergste kinkhoest uitbraak in Californië bespreken 4 00:00:21,560 --> 00:00:23,510 in meer dan 60 jaar. 5 00:00:23,510 --> 00:00:26,890 Waarom heeft een ziekte die bijna uitgeroeid was dertig jaar geleden, 6 00:00:26,890 --> 00:00:30,920 ineens weer de kop op gestoken, niet alleen in deze staat, 7 00:00:30,920 --> 00:00:32,460 maar ook in andere delen van het land? 8 00:00:32,460 --> 00:00:34,780 Waar wij achterkwamen zal je verrassen. 9 00:00:34,780 --> 00:00:37,640 Er zijn serieuze vraagtekens geplaatst bij hoe goed het vaccin 10 00:00:37,640 --> 00:00:39,900 werkte om de ziekte te voorkomen; 11 00:00:39,900 --> 00:00:42,310 vragen die overheids zorg ambtenaren 12 00:00:42,310 --> 00:00:44,130 niet eens gesteld hebben. 13 00:00:44,130 --> 00:00:47,220 Deze televisiezender heeft samen met het 'Waakhond Instituut', 14 00:00:47,220 --> 00:00:48,960 een journalistiek onderzoekscentrum 15 00:00:48,960 --> 00:00:51,230 aan de Universiteit van San Diego, 16 00:00:51,230 --> 00:00:54,450 en Radio Nederland Wereldomroep om dit verhaal te vertellen. 17 00:00:54,450 --> 00:00:57,000 Een verhaal dat ons door Californië heen meenam, 18 00:00:57,000 --> 00:00:59,630 en naar het buitenland, naar Amsterdam. 19 00:00:59,630 --> 00:01:02,370 Maar we beginnen in een verloskamer 20 00:01:02,370 --> 00:01:06,610 van het San Diego ziekenhuis, waar een moeder juist bevallen is 21 00:01:06,610 --> 00:01:08,309 van haar derde zoon. 22 00:01:08,309 --> 00:01:15,141 [ een baby huilt ] 23 00:01:15,141 --> 00:01:19,190 Matthew Jacob Bryce werd geboren op 11 oktober 2010. 24 00:01:19,190 --> 00:01:23,710 Hij was een gezonde baby, de derde zoon van Cindy en Marlon Bryce. 25 00:01:23,710 --> 00:01:25,770 Matthew begon de symptomen te vertonen van een griepje 26 00:01:25,770 --> 00:01:27,450 toen hij pas twee weken oud was. 27 00:01:27,450 --> 00:01:29,730 De familie Bryce wist dat er iets mis was. 28 00:01:29,730 --> 00:01:31,340 MARLON BRYCE: Het leek gewoon wel 29 00:01:31,340 --> 00:01:35,640 alsof deze verkoudheid zijn ademhaling aantastte. 30 00:01:35,640 --> 00:01:38,710 FARYON: Het gezin wist van de kinkhoest epidemie 31 00:01:38,710 --> 00:01:40,540 in Californië, vanuit de nieuwsberichten. 32 00:01:40,540 --> 00:01:43,130 JOURNALIST: Overheids zorg ambtenaren zeggen dat meer dan 6.400 gevallen 33 00:01:43,130 --> 00:01:44,920 van kinkhoest zijn geregistreerd dit jaar. 34 00:01:44,920 --> 00:01:46,710 FARYON: En hun kinderarts. 35 00:01:46,710 --> 00:01:48,300 BRYCE: Hij moest niet hoesten, 36 00:01:48,300 --> 00:01:52,520 terwijl kuchen of hoesten wel symptomen zijn, 37 00:01:52,520 --> 00:01:54,480 hij moest niet hoesten of zo, maar 38 00:01:54,480 --> 00:01:55,430 hij was gewoon verkouden. 39 00:01:55,430 --> 00:01:58,620 FARYON: Matthew's arts vermoedde dat het kinkhoest zou kunnen zijn, 40 00:01:58,620 --> 00:02:00,810 ook wel bekend als Pertussis. 41 00:02:00,810 --> 00:02:03,670 Ze nam een neus uitstrijkje en zond het naar het lab. 42 00:02:03,670 --> 00:02:06,500 Ze gaf Matthew ook meteen antibiotica. 43 00:02:06,500 --> 00:02:09,970 Zes dagen later, Matthew was toen nog maar 23 dagen oud, 44 00:02:09,970 --> 00:02:11,370 kreeg Cindy Bryce een telefoontje 45 00:02:11,370 --> 00:02:13,480 van de Afdeling Volksgezondheid van de staat Californië. 46 00:02:13,480 --> 00:02:15,930 De diagnose was kinkhoest. 47 00:02:15,930 --> 00:02:20,860 M. BRYCE: Zodra ik het hoorde, dacht ik meteen dat het 48 00:02:20,860 --> 00:02:26,050 helemaal mis was, want je hoorde in het nieuws 49 00:02:26,050 --> 00:02:28,690 over de baby's die eraan overleden. 50 00:02:28,690 --> 00:02:31,770 FARYON: Van januari tot oktober van dit jaar, 51 00:02:31,770 --> 00:02:35,060 overleden 10 zuigelingen in Californië aan kinkhoest, 52 00:02:35,060 --> 00:02:37,160 waarvan twee in de deelstaat San Diego. 53 00:02:37,160 --> 00:02:40,450 Meer dan 7.000 kinderen en volwassen werden ziek 54 00:02:40,450 --> 00:02:43,370 van de ziekte - het hoogste aantal in de staat 55 00:02:43,370 --> 00:02:45,200 in meer dan 60 jaar. 56 00:02:45,200 --> 00:02:48,880 Hoe konden Matthew en zoveel anderen een ziekte oplopen 57 00:02:48,880 --> 00:02:51,960 die voorkomen kan worden met een vaccinatie? 58 00:02:51,960 --> 00:02:53,970 Vanavond zullen we vragen stellen 59 00:02:53,970 --> 00:02:56,910 bij de doeltreffendheid van dat vaccin. 60 00:02:56,910 --> 00:03:01,410 Een vier maanden durend onderzoek door deze zender en het 'Waakhond Instituut', 61 00:03:01,410 --> 00:03:03,860 vond dat veel mensen bij wie kinkhoest werd vastgesteld 62 00:03:03,860 --> 00:03:07,140 wel ingeënt waren. 63 00:03:07,140 --> 00:03:09,910 We zullen ook laten zien dat overheids gegevens over het aantal 64 00:03:09,910 --> 00:03:13,350 mensen gediagnosticeerd met kinkhoest niet actueel is 65 00:03:13,350 --> 00:03:16,680 en tegenstrijdigheden bevat, waardoor de vraag gesteld moet worden: 66 00:03:16,680 --> 00:03:19,590 wie houdt er nu eigenlijk gegevens bij over de epidemie? 67 00:03:19,590 --> 00:03:21,650 Wij zullen je laten zien dat sommige deskundigen 68 00:03:21,650 --> 00:03:25,210 die invloed hebben op het beleid rondom de vaccins, financieel afhankelijk zijn 69 00:03:25,210 --> 00:03:27,040 van de farmaceutische bedrijven die het vaccin verkopen. 70 00:03:27,040 --> 00:03:29,390 Ook zullen we het gezin Bryce volgen in hun strijd 71 00:03:29,390 --> 00:03:33,828 met de diagnose van hun zoon, en de terugvallen in zijn herstel. 72 00:03:36,921 --> 00:03:40,640 Kinkhoest, schreeuwende hoest, de honderd-dagen hoest; 73 00:03:40,640 --> 00:03:42,370 allemaal synoniemen van Pertussis. 74 00:03:42,370 --> 00:03:44,920 DR. JAMES CHERRY: Wat de hoest veroorzaakt 75 00:03:44,920 --> 00:03:45,690 weten we eigenlijk niet... 76 00:03:45,690 --> 00:03:47,450 er is geen andere hoest die er op lijkt. 77 00:03:47,450 --> 00:03:50,840 FARYON: Pertussis is een ademhalings ziekte veroorzaakt 78 00:03:50,840 --> 00:03:53,430 door de bacterie Bordetella pertussis. 79 00:03:53,430 --> 00:03:55,530 In het begin lijkt het op een gewone verkoudheid. 80 00:03:55,530 --> 00:03:59,070 Maar later veroorzaakt het een schreeuwende en hardnekkige hoest, 81 00:03:59,070 --> 00:04:02,090 een hoest die kinderen laat snakken naar adem - 82 00:04:02,090 --> 00:04:05,200 waardoor het typische gierende geluid ontstaat. 83 00:04:05,200 --> 00:04:08,380 Voor volwassen is kinkhoest alleen maar onhandig. 84 00:04:08,380 --> 00:04:11,260 Wetenschappers schatten zelfs dat meer dan 80 procent 85 00:04:11,260 --> 00:04:14,130 van de volwassen gevallen nooit gediagnosticeerd wordt 86 00:04:14,130 --> 00:04:17,260 omdat de meeste mensen ervan uitgaan dat ze gewoon een erge verkoudheid te pakken hebben. 87 00:04:17,260 --> 00:04:20,500 Maar voor kinderen kan kinkhoest dodelijk zijn, 88 00:04:20,500 --> 00:04:22,950 zeker wanneer ze niet op tijd gediagnosticeerd worden. 89 00:04:22,950 --> 00:04:25,390 DR. JAMES CHERRY: Dus na een infectie 90 00:04:25,390 --> 00:04:29,850 raak je immuun voor de bacteriën en wordt je uiteindelijk beter. 91 00:04:29,850 --> 00:04:34,474 Maar meer langdurig is het in de meeste, ... 92 00:04:34,474 --> 00:04:37,363 in een groot percentage van kinderen 93 00:04:37,363 --> 00:04:39,622 duurt het echter een of twee maanden. 94 00:04:39,622 --> 00:04:41,686 DR. FRITS MOOI: Na een Pertussis infectie 95 00:04:41,686 --> 00:04:45,039 krijg je vaak 'super infecties', dit is in feite 96 00:04:45,039 --> 00:04:47,090 een van de belangrijkste complicaties, longontsteking. 97 00:04:47,090 --> 00:04:50,240 FARYON: Jonge babies kunnen het slijm nog niet ophoesten 98 00:04:50,240 --> 00:04:52,610 dat zich in hun longen verzamelt, waardoor longontsteking ontstaat 99 00:04:52,610 --> 00:04:54,930 en de baby moeilijk kan ademhalen. 100 00:04:54,930 --> 00:04:59,490 Meteen behandelen met antibioticum is erg belangrijk in deze leeftijdsgroep. 101 00:04:59,490 --> 00:05:02,630 Kinkhoest was bijna uitgeroeid aan het eind van de jaren '70 102 00:05:02,630 --> 00:05:04,910 vanwege immunisatie. 103 00:05:04,910 --> 00:05:07,400 Maar op de een of andere manier heeft het zijn weg terug in Californië gevonden 104 00:05:07,400 --> 00:05:11,290 en in andere gebieden over de wereld waar veel mensen geïmmuniseerd zijn. 105 00:05:11,290 --> 00:05:14,070 Waarom het zo'n wraakzuchtige comeback heeft gemaakt, daarover zijn 106 00:05:14,070 --> 00:05:17,580 twee kinkhoest deskundigen het niet eens. 107 00:05:17,580 --> 00:05:20,270 DR. JAMES CHERRY (UCLA): 108 00:05:20,270 --> 00:05:22,530 De belangrijkste reden is het toegenomen bewustzijn. 109 00:05:22,530 --> 00:05:25,120 FARYON: en Dr. Frits Mooi van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM). 110 00:05:26,950 --> 00:05:33,350 We hebben een nieuwe mutatie in de bacterie gevonden. 111 00:05:33,350 --> 00:05:37,120 FARYON: Dr. Mooi en Dr. Cherry begonnen allebei aan hun onderzoek 112 00:05:37,120 --> 00:05:39,750 aan kinkhoest ongeveer 30 jaar geleden. 113 00:05:39,750 --> 00:05:42,940 Cherry in de V.S. en Mooi in Nederland. 114 00:05:42,940 --> 00:05:45,620 De twee wetenschappers kenden elkaars werk. 115 00:05:45,620 --> 00:05:49,790 CHERRY: Ten eerste is zijn moleculair microbiologische werk 116 00:05:49,790 --> 00:05:54,990 van het allerhoogste wetenschappelijke niveau. 117 00:05:54,990 --> 00:05:57,370 Dat is een feit. 118 00:05:57,370 --> 00:06:02,150 Ik denk alleen dat sommige van zijn klinische gegevens 119 00:06:02,150 --> 00:06:04,060 die hij gepubliceerd heeft niet zo goed zijn. 120 00:06:04,060 --> 00:06:07,290 MOOI: Ik heb niet zoveel contact met hem, maar wat hij 121 00:06:07,290 --> 00:06:11,590 in de pers schreef is dat ik epidemiologie verknal. 122 00:06:11,590 --> 00:06:13,440 Dat is niet echt netjes. 123 00:06:13,440 --> 00:06:16,490 FARYON: Om te begrijpen waarom deze twee deskundigen het oneens zijn, 124 00:06:16,490 --> 00:06:18,570 moet je iets weten over de geschiedenis 125 00:06:18,570 --> 00:06:19,850 van het pertussis vaccin. 126 00:06:19,850 --> 00:06:23,710 ANNOUNCER: Omdat de meeste ernstige gevallen voorkomen voor de schoolgaande leeftijd, 127 00:06:23,710 --> 00:06:26,120 is immunisatie op school waarschijnlijk te laat. 128 00:06:26,120 --> 00:06:29,340 FARYON: De bacterie die kinkhoest veroorzaakt werd voor het eerst 129 00:06:29,340 --> 00:06:32,100 geisoleerd in België in 1906. 130 00:06:32,100 --> 00:06:33,850 Op dat moment was de ziekte 131 00:06:33,850 --> 00:06:35,700 een van de meest veelvoorkomende oorzaken van kindersterfte. 132 00:06:35,700 --> 00:06:40,680 ANNOUNCER: In 1921 doodde kinkhoest 316 133 00:06:40,680 --> 00:06:42,560 kinderen in Michigan. 134 00:06:42,560 --> 00:06:47,310 Vorige jaar werd dat aantal verminderd tot 63. 135 00:06:47,310 --> 00:06:51,340 FARYON: De ontdekking leidde tot de eerste pogingen tot het ontwikkelen van een vaccin. 136 00:06:51,340 --> 00:06:55,250 Maar het duurde nog tot de jaren '40 tot wetenschappers daadwerkelijk 137 00:06:55,250 --> 00:06:58,010 een doeltreffend vaccin tegen kinkhoest ontwikkelden. 138 00:06:58,010 --> 00:06:59,920 ANNOUNCER: In tegenstelling tot de ziekte, 139 00:06:59,920 --> 00:07:01,670 vormt een vaccin geen gevaar voor de gezondheid. 140 00:07:01,670 --> 00:07:05,350 FARYON: In 1946 begonnen de rijksvaccinatie programma's 141 00:07:05,350 --> 00:07:08,850 in de V.S. en het aantal gevallen nam dramatisch af. 142 00:07:08,850 --> 00:07:10,790 Voorafgaand aan het vaccin was de besmettingsgraad 143 00:07:10,790 --> 00:07:14,800 157 gevallen per 100.000. 144 00:07:14,800 --> 00:07:19,810 In de jaren '70, met de rijksvaccinatieprogramma's, was dit aantal minder dan 1 besmetting 145 00:07:19,810 --> 00:07:22,670 per 100.000 mensen. 146 00:07:22,670 --> 00:07:26,220 Maar het vaccin was controversieel. 147 00:07:26,220 --> 00:07:29,340 De eerste versies hadden bijwerkingen 148 00:07:29,340 --> 00:07:32,970 zoals lange huilbuien en aanvallen in babies. 149 00:07:32,970 --> 00:07:37,630 In 1996 keurde de FDA (Food and Drug Administration) een nieuw vaccin tegen kinkhoest goed. 150 00:07:37,630 --> 00:07:40,170 Het heette de niet-cellulaire versie. 151 00:07:40,170 --> 00:07:43,270 Dat betekent dat er alleen gezuiverde deeltjes in het vaccin zitten 152 00:07:43,270 --> 00:07:45,620 van het organisme dat de ziekte veroorzaakt. 153 00:07:45,620 --> 00:07:49,080 Het vaccin werd geacht veiliger te zijn en 154 00:07:49,080 --> 00:07:51,320 er waren minder en mildere bijwerkingen. 155 00:07:51,320 --> 00:07:56,508 Vandaag de dag gebruikt de V.S. alleen het niet-cellulaire pertussis vaccin. 156 00:07:59,408 --> 00:08:02,617 Maar terwijl de V.S. overstapte op het nieuwe vaccin, gebeurde er iets anders. 157 00:08:05,788 --> 00:08:09,740 Zorg ambtenaren over het hele land rapporteerden toenames 158 00:08:09,740 --> 00:08:12,160 in de gevallen van kinkhoest. 159 00:08:12,160 --> 00:08:16,140 En in een overheids laboratorium slechts 30 minuten van Amsterdam, 160 00:08:16,140 --> 00:08:19,190 ontdekte een groep wetenschappers iets anders - 161 00:08:19,190 --> 00:08:22,320 de bacterie die kinkhoest veroorzaakt, was er 162 00:08:22,320 --> 00:08:23,990 anders uit gaan zien. 163 00:08:23,990 --> 00:08:28,690 MOOI: Deze nieuwe mutatie had het effect dat de bacterie 164 00:08:28,690 --> 00:08:30,520 meer pertussis gif ging produceren. 165 00:08:30,520 --> 00:08:32,800 FARYON: Maar of die mutatie echt verantwoordelijk is 166 00:08:32,800 --> 00:08:35,490 tenminste gedeeltelijk, voor de epidemie hier in Californië 167 00:08:35,490 --> 00:08:38,350 en de uitbraken in andere delen van de wereld, is 168 00:08:38,350 --> 00:08:40,260 de kern van de discussie rondom kinkhoest. 169 00:08:40,260 --> 00:08:44,450 Dr. Mooi gelooft dat dit zo is, maar Dr. Cherry niet. 170 00:08:44,450 --> 00:08:47,230 CHERRY: Hoewel deze veranderingen zijn opgetreden, 171 00:08:47,230 --> 00:08:51,110 is er geen bewijs dat dit leidt tot het falen van het vaccin. 172 00:08:56,240 --> 00:08:59,670 FARYON: Hier in de deelstaat San Diego, zijn meer dan 85 procent 173 00:08:59,670 --> 00:09:01,400 van de kinderen ingeënt. 174 00:09:01,400 --> 00:09:03,190 In feite zijn slechts 3 procent 175 00:09:03,190 --> 00:09:06,860 van de kinderen die binnenkomen in de kleuterklas niet ingeënt 176 00:09:06,860 --> 00:09:09,070 vanwege persoonlijke overtuigen van het gezin. 177 00:09:09,070 --> 00:09:11,770 Maar ondanks deze hoge immunisatie percentages, 178 00:09:11,770 --> 00:09:14,510 heeft San Diego het op een na hoogste aantal 179 00:09:14,510 --> 00:09:17,660 kinkhoest gevallen in Californië. 180 00:09:17,660 --> 00:09:20,760 Dr. Dean Sidelinger is vice voorzitter van de afdeling volksgezondheid in San Diego. 181 00:09:21,710 --> 00:09:22,710 DR. DEAN SIDELINGER: Dit is een ziekte 182 00:09:22,710 --> 00:09:25,150 die gemakkelijk van de ene persoon op de andere 183 00:09:25,150 --> 00:09:26,770 wordt overgedragen. 184 00:09:26,770 --> 00:09:29,100 Dus zoals jij en ik hier nu zitten tijdens dit interview, 185 00:09:29,100 --> 00:09:32,090 en een van ons heeft pertussis, dan zou hij dat 186 00:09:32,090 --> 00:09:33,470 aan de andere persoon kunnen overdragen. 187 00:09:33,470 --> 00:09:34,990 Sidelinger zegt dat in het verleden 188 00:09:34,990 --> 00:09:37,990 het aantal kinkhoest gevallen het hoogst was in de zomer 189 00:09:37,990 --> 00:09:41,690 en afnam in de herfst, maar dit jaar gebeurde dat niet. 190 00:09:41,690 --> 00:09:45,350 SIDELINGER: Dus we zien steeds meer gevallen verschijnen. 191 00:09:45,350 --> 00:09:48,950 We weten dat het publieke bewustzijn van de ziekte een rol speelt 192 00:09:48,950 --> 00:09:51,480 en dat mensen steeds vaker hun dokter vragen of ze geen Pertussis hebben 193 00:09:51,480 --> 00:09:53,230 en dat dokters dit ook vaker vragen en dat we daarom meer 194 00:09:53,230 --> 00:09:55,410 gevallen registreren. 195 00:09:55,410 --> 00:09:59,530 FARYON: In November 2010, werden bijna 1.000 zuigelingen, kinderen 196 00:09:59,530 --> 00:10:02,830 en volwassen in de deelstaat San Diego gediagnosticeerd 197 00:10:02,830 --> 00:10:04,050 met kinkhoest. 198 00:10:04,050 --> 00:10:06,760 Meer dan de helft van deze mensen was ingeënt. 199 00:10:06,760 --> 00:10:08,090 Ons onderzoeks laat zien 200 00:10:08,090 --> 00:10:10,890 dat deze trend zich voortzette door Californië. 201 00:10:10,890 --> 00:10:14,190 Deze zender en het 'Waakhond Instituut' verzamelde gegevens 202 00:10:14,190 --> 00:10:16,950 van 9 deelstaten in Californië die een van de 203 00:10:16,950 --> 00:10:19,050 hoogste besmettingsgraden laten zien. 204 00:10:19,050 --> 00:10:22,590 Ons onderzoek laat zien dat in die gevallen waar de immunisatie geschiedenis bekend is, 205 00:10:22,590 --> 00:10:26,240 dat tussen de 44 en 83 procent van de mensen gediagnosticeerd 206 00:10:26,240 --> 00:10:28,650 met kinkhoest, wel ingeënt was. 207 00:10:28,650 --> 00:10:30,370 We hebben ook naar de gegevens van de Afdeling Volksgezondheid van Californië gekeken. 208 00:10:32,430 --> 00:10:35,460 In gevallen waar de vaccinatie geschiedenis bekend was, 209 00:10:35,460 --> 00:10:39,090 waren meer dan 80 procent van de geïnfecteerde mensen ingeënt.