0:00:09.975,0:00:12.220
Cześć, nazywam się Joanne Faryon.

0:00:12.220,0:00:15.610
Witam w dzisiejszej, specjalnej edycji programu Kiedy Układ Odpornościowy Szwankuje:

0:00:15.610,0:00:17.790
Epidemia Krztuśca.

0:00:17.790,0:00:21.560
Będziemy badać najgorsze wybuchy epidemi krztuśca w Kaliforni

0:00:21.560,0:00:23.510
w przeciągu 60 lat.

0:00:23.510,0:00:26.890
Dlaczego choroba, która 30 lat temu była na wyginięciu

0:00:26.890,0:00:30.920
atakuje ponownie i to nie tylko w Kaliforni

0:00:30.920,0:00:32.460
ale także w innych stanach?

0:00:32.460,0:00:34.780
Zaskoczymy was naszymi spostrzeżeniami.

0:00:34.780,0:00:37.640
Jest wiele trudnych pytań dotyczących skuteczności szczepionki

0:00:37.640,0:00:39.900
w walce z chorobą;

0:00:39.900,0:00:42.310
pytań które rządowi urzędnicy

0:00:42.310,0:00:44.130
bali się nawet zadawać.

0:00:44.130,0:00:47.220
Ekipa KPBS połączyła się wraz z Insytutem Watchdog,

0:00:47.220,0:00:48.960
centrum badań dziennikarskich

0:00:48.960,0:00:51.230
Uniwersytetu w San Diego,

0:00:51.230,0:00:54.450
oraz holenderską stacja radiową Worldwide by nam o tym opowiedzieć.

0:00:54.450,0:00:57.000
Historia zaprowadziła nas przez Kalifornię

0:00:57.000,0:00:59.630
do zamorskiego Amsterdamu.

0:00:59.630,0:01:02.370
Zacznijmy od porodówki

0:01:02.370,0:01:06.610
w szpitalu w San Diego, gdzie matka właśnie rodziła

0:01:06.610,0:01:08.309
swojego trzeciego syna.

0:01:08.309,0:01:15.141
[płacz dziecka]

0:01:15.141,0:01:19.190
Matthew Jacob Bryce urodził się 11 października 2010.

0:01:19.190,0:01:23.710
Zdrowe niemowlę, trzeci chłopiec Cindy i Marlona Bryce'ów.

0:01:23.710,0:01:25.770
Symptomy grypy zaczęły się już u niego

0:01:25.770,0:01:27.450
jak miał zaledwie 2 tygodnie.

0:01:27.450,0:01:29.730
Rodzina wiedziała, że coś jest nie tak.

0:01:29.730,0:01:31.340
MARLON BRYCE: Wydawało się,

0:01:31.340,0:01:35.640
że grypa miała wpływ tylko na jego oddech.

0:01:35.640,0:01:38.710
FARYON: Rodzina wiedziała o epidemi krztuśca

0:01:38.710,0:01:40.540
w Kaliforni z wiadomości stacji REPORTER:

0:01:40.540,0:01:43.130
Stanowi pracownicy zdrowotni podają, że w tym roku zgłoszono

0:01:43.130,0:01:44.920
ponad 6 400 przypadków krzuśca.

0:01:44.920,0:01:46.710
FARYON: I od pediatry.

0:01:46.710,0:01:48.300
BRYCE: To nie był żaden krztusiec

0:01:48.300,0:01:52.520
zawsze mówią, że to krztusiec albo kaszel,

0:01:52.520,0:01:54.480
on nie kaszlał, miał tylko grypę.

0:01:54.480,0:01:55.430
on nie kaszlał, miał tylko grypę.

0:01:55.430,0:01:58.620
FARYON: Lekarz Matthew podejrzewał krztusiec

0:01:58.620,0:02:00.810
znanego jakże koklusz.

0:02:00.810,0:02:03.670
Wziął wydzielinę z nosa i wysłał ją do laboratorium.

0:02:03.670,0:02:06.500
Przepisał mu antybiotyki.

0:02:06.500,0:02:09.970
6 dni później, Matthew miał 23 dni

0:02:09.970,0:02:11.370
Cindy Bryce otrzymała telefon

0:02:11.370,0:02:13.480
z Kalifornijskiego Departamentu Zdrowia.

0:02:13.480,0:02:15.930
Zgiagnozowano krztusiec.

0:02:15.930,0:02:20.860
M. BRYCE: W tamtym momencie zacząłem

0:02:20.860,0:02:26.050
przeczuwać najgorsze, wiele słyszałem

0:02:26.050,0:02:28.690
o umierających dzieciach.

0:02:28.690,0:02:31.770
FARYON: Od stycznia do października tego roku

0:02:31.770,0:02:35.060
zmarło na to 10 noworodków w Kaliforni,

0:02:35.060,0:02:37.160
2 w San Diego.

0:02:37.160,0:02:40.450
Ponad 7 000 dzieci i dorosłych zachorowało,

0:02:40.450,0:02:43.370
największa liczba w stanie w przeciągu 60 lat.

0:02:43.370,0:02:45.200
największa liczba w stanie w przeciągu 60 lat.

0:02:45.200,0:02:48.880
Jak Matthew wraz z innymi złapał chorobę,

0:02:48.880,0:02:51.960
której zapobiegać powinna szczepionka?

0:02:51.960,0:02:53.970
Dziś zadamy pytania

0:02:53.970,0:02:56.910
o skuteczności tej szczepionki.

0:02:56.910,0:03:01.410
Czteromiesięczne badania KPBS wraz z Instytutem Watchdog,

0:03:01.410,0:03:03.860
wykazały, że wielu ludzi, którym postawiono taką diagnozę

0:03:03.860,0:03:07.140
było szczepionych.

0:03:07.140,0:03:09.910
Pokażemy jak danym rządowym co do ilości

0:03:09.910,0:03:13.350
ludzi z diagnozą krztuśca brakuje koherencji czasowej

0:03:13.350,0:03:16.680
i często niespójne, nasuwają pytanie:

0:03:16.680,0:03:19.590
kto obserwuje tę epidemię?

0:03:19.590,0:03:21.650
Pokażemy jak eksperci

0:03:21.650,0:03:25.210
kierujący polityką szczepionki są związani finansowo

0:03:25.210,0:03:27.040
z firmami farmaceutycznymi.

0:03:27.040,0:03:29.390
I będziemy śledzić walkę Bryce'ów z chorobą syna oraz przeszkody

0:03:29.390,0:03:33.828
w jego powrocie do zdrowia.

0:03:36.921,0:03:40.640
Krztusiec, napady kaszlu, 100-dniowy kaszel

0:03:40.640,0:03:42.370
wszystkie nazwy kokluszu.

0:03:42.370,0:03:44.920
DR. JAMES CHERRY: Nie wiemy co właściwie

0:03:44.920,0:03:45.690
powoduje kaszel...

0:03:45.690,0:03:47.450
nie ma drugiego takiego kaszlu.

0:03:47.450,0:03:50.840
FARYON: Koklusz to choroba układu oddechowego

0:03:50.840,0:03:53.430
spowdowana bakterią Bodetella pertussis.

0:03:53.430,0:03:55.530
Na początku przypomnia grypę.

0:03:55.530,0:03:59.070
Później powoduje gwałtowny i przewlekły kaszel,

0:03:59.070,0:04:02.090
powodujący ciężki oddech u dzieci

0:04:02.090,0:04:05.200
i specyficzne sapanie.

0:04:05.200,0:04:08.380
Dla dorosłych koklusz to drobnostka.

0:04:08.380,0:04:11.260
Naukowcy podejrzewają, że ponad 80 procent

0:04:11.260,0:04:14.130
przypadków u dorosłych nigdy nie zostaje wykryta

0:04:14.130,0:04:17.260
ponieważ zakłada się, że mają grypę.

0:04:17.260,0:04:20.500
Dla dzieci natomiast może okazać się śmiertelna,

0:04:20.500,0:04:22.950
szczególnie jeśli wykryje się późno.

0:04:22.950,0:04:25.390
DR. JAMES CHERRY: Z infekcją jest tak,

0:04:25.390,0:04:29.850
że jeśli usuniesz bakterię, poczujesz się lepiej.

0:04:29.850,0:04:34.474
W wielu przypadkach się wydłuża...

0:04:34.474,0:04:37.363
duży procent przypadków u dzieci

0:04:37.363,0:04:39.622
ciągnie się przez jeden lub dwa miesiące.

0:04:39.622,0:04:41.686
DR. FRITS MOO: Po infekcji krztuścem

0:04:41.686,0:04:45.039
stan może się pogorszyć i jedną z głównych komplikacji

0:04:45.039,0:04:47.090
może być zapalenie płuc.

0:04:47.090,0:04:50.240
FARYON: Niemowlęta nie są w stanie wykrztuszać wydzieliny,

0:04:50.240,0:04:52.610
która zbiera się w płucach, a to prowadzi do zapalenia

0:04:52.610,0:04:54.930
i trudności z oddychaniem.

0:04:54.930,0:04:59.490
Wczesne podanie antybiotyku jest kluczowe w tej grupie wiekowej.

0:04:59.490,0:05:02.630
Na końcu lat 70. krztusiec prawie wyeliminowano

0:05:02.630,0:05:04.910
dzięki masowym szczepieniom,

0:05:04.910,0:05:07.400
ale w jakiś sposób powrócił on do Kaliforni

0:05:07.400,0:05:11.290
i innej dobrze szczepionej społeczności na świecie.

0:05:11.290,0:05:14.070
Jego mściwy powrót powiódł na wojenną ścieżkę

0:05:14.070,0:05:17.580
dwóch najważniejszych ekspertów w tej dziedzinie.

0:05:17.580,0:05:20.270
Dr James Cherry of UCLA: CHERRY:

0:05:20.270,0:05:22.530
Najważniejszą przyczyną jest większa świadomość.

0:05:22.530,0:05:25.120
FARYON: i Dr Frits Mooi z Holenderskiego Centrum

0:05:25.120,0:05:26.950
Kontroli Chorób Zakaźnych.

0:05:26.950,0:05:33.350
MOOI: Odkryliśmy nową mutację wirusa.

0:05:33.350,0:05:37.120
FARYON: Dr Mooi i Dr Cherry zaczęli swoje badania

0:05:37.120,0:05:39.750
nad krztuścem 30 lata temu.

0:05:39.750,0:05:42.940
Cherry w USA i Mooi w Holandii.

0:05:42.940,0:05:45.620
Oboje znali swoje prace.

0:05:45.620,0:05:49.790
CHERRY: Przede wszystkim jego mikrobiologia molekularna

0:05:49.790,0:05:54.990
jest na najwyższym poziomie akademickim.

0:05:54.990,0:05:57.370
Nie ma co do tego wątpliwości.

0:05:57.370,0:06:02.150
Myślę, że niektóre jego publikacje z klinicznymi danymi

0:06:02.150,0:06:04.060
nie są zbyt dobre.

0:06:04.060,0:06:07.290
MOOI: Nie mam z nim kontaktu, ale

0:06:07.290,0:06:11.590
napisał w prasie, że zniszczyłem epidemiologię.

0:06:11.590,0:06:13.440
To mi nie pomogło.

0:06:13.440,0:06:16.490
FARYON: Żeby zrozumieć czemu tych dwóch ekspertów się nie zgadza

0:06:16.490,0:06:18.570
trzeba znać historię szczepionki przeciw krztuścowi.

0:06:18.570,0:06:19.850
trzeba znać historię szczepionki przeciw krztuścowi.

0:06:19.850,0:06:23.710
ANNOUNCER: Jako że wiele przypadków zdarza się przed wiekiem szkolnym

0:06:23.710,0:06:26.120
szczepienie może być za późno.

0:06:26.120,0:06:29.340
FARYON: Bakteria, która wywołuje chorobę była

0:06:29.340,0:06:32.100
odizolowana w Belgii w 1906.

0:06:32.100,0:06:33.850
W tamtym czasie choroba

0:06:33.850,0:06:35.700
była jedną z przyczyn śmierci w śród dzieci.

0:06:35.700,0:06:40.680
ANNOUNCER: W 1921 krztusiec zabił

0:06:40.680,0:06:42.560
316 dzieci z Michigan.

0:06:42.560,0:06:47.310
W ostatnim roku liczba została zmniejszona do 63.

0:06:47.310,0:06:51.340
FARYON: Odkrycie powiodło do pierwszej próby ze szczepionką.

0:06:51.340,0:06:55.250
Ale do późnych lat 40 naukowcy nie rozwinęli

0:06:55.250,0:06:58.010
tak efektywnej szczepionki, żeby uchroniła przed krzuścem.

0:06:58.010,0:06:59.920
ANNOUNCER: W przeciwieństwie do choroby

0:06:59.920,0:07:01.670
szczepionka nie stanowi zagrożenia dla życia.

0:07:01.670,0:07:05.350
FARYON: W 1946 w USA zaczął sie program masowych szczepień

0:07:05.350,0:07:08.850
i liczba przypadków gwałtownie spadła.

0:07:08.850,0:07:10.790
Przed szczepionka wskaźnik

0:07:10.790,0:07:14.800
zachorowań był 157 na 100 000.

0:07:14.800,0:07:19.810
W latach 70. ze szczepieniami na dużą skalę, mniej niż jedna osoba

0:07:19.810,0:07:22.670
wśród 100 000 ludzi łapała wirusa.

0:07:22.670,0:07:26.220
Nie obeszło się bez kontrowersji.

0:07:26.220,0:07:29.340
Pierwsze wersje miały efekty uboczne

0:07:29.340,0:07:32.970
takie jak przedłużone okresy płaczu i napady u dzieci.

0:07:32.970,0:07:37.630
W 1996 FDA zatwierdził nową szczepionkę przeciw krztuścowi.

0:07:37.630,0:07:40.170
Tak zwaną niekomórkową wersję.

0:07:40.170,0:07:43.270
Oznaczało to, że szczepionka składała się z oczyszczonych

0:07:43.270,0:07:45.620
organizmów wywołujących chorobę.

0:07:45.620,0:07:49.080
Uznano ją za bezpieczniejszą z mniejszymi

0:07:49.080,0:07:51.320
efektami ubocznymi.

0:07:51.320,0:07:56.508
Dziś w USA używa się tylko niekomórkowej szczepionki na krztusiec.

0:07:59.408,0:08:02.617
Ale kiedy czasem zmieniano szczepionki w USA

0:08:02.617,0:08:04.419
działo się coś innego

0:08:05.788,0:08:09.740
służba zdrowotna w kraju zgłaszała zwiększająca się

0:08:09.740,0:08:12.160
liczbę zachorowań.

0:08:12.160,0:08:16.140
A w laboratorium rządowym 30 minut od Amsterdamu

0:08:16.140,0:08:19.190
grupa naukowców odkryla coś innego -

0:08:19.190,0:08:22.320
bakteria wywołująca kolusz

0:08:22.320,0:08:23.990
zmieniła swją postać.

0:08:23.990,0:08:28.690
MOOI: Ta nowa mutacja spowodowała, że bakteria

0:08:28.690,0:08:30.520
produkowała więcej toksyn.

0:08:30.520,0:08:32.800
FARYON: Czy ta mutacja była winna,

0:08:32.800,0:08:35.490
przynajmniej w jakiejś części, kalifornijskiej epidemii

0:08:35.490,0:08:38.350
i jej wybuchom w innej części świata

0:08:38.350,0:08:40.260
stanowie centrum kokluszowej debaty.

0:08:40.260,0:08:44.450
Dr Mooi wierzy, że tak, Dr Cherry, że nie.

0:08:44.450,0:08:47.230
CHERRY: Nawet jeśli takie zmiany miały miejsce

0:08:47.230,0:08:51.110
to nie świadzy o zmniejszeniu skuteczności szczepionki.

0:08:56.240,0:08:59.670
FARYON: Tu w San Diego, ponad 85 procent

0:08:59.670,0:09:01.400
dzieci jest zaszczepione.

0:09:01.400,0:09:03.190
W rzeczywistości mniej niż 3 procent

0:09:03.190,0:09:06.860
dzieci w przedszkolu nie było szczepionych

0:09:06.860,0:09:09.070
z powodu rodzinnych i osobistych przesłanek.

0:09:09.070,0:09:11.770
Pomimo wysokiego wskaźnika szczepień

0:09:11.770,0:09:14.510
San Diego znajduje się na drugim miejscu

0:09:14.510,0:09:17.660
zachorowań na koklusz w Kaliforni.

0:09:17.660,0:09:20.760
Dr Dean Sidelinger to deputowany urzędnik

0:09:20.760,0:09:21.710
publicznej służby zdrowia.

0:09:21.710,0:09:22.710
DR DEAN SIDELINGER: To choroba

0:09:22.710,0:09:25.150
która bardzo łatwo się przenosi z osoby na osobę.

0:09:25.150,0:09:26.770
która bardzo łatwo się przenosi z osoby na osobę.

0:09:26.770,0:09:29.100
Więc jeśli jeden z nas byłoby zarażony kokluszem

0:09:29.100,0:09:32.090
prawdopodobnie zaraziłby drugiego.

0:09:32.090,0:09:33.470
prawdopodobnie zaraziłby drugiego.

0:09:33.470,0:09:34.990
Sidelinger powiedział, że w przeszłości

0:09:34.990,0:09:37.990
liczba zachorowań osiągała szczyt w lato

0:09:37.990,0:09:41.690
i malała na jesień, ale w tym roku tak się nie stało.

0:09:41.690,0:09:45.350
SIDELINGER: Z biegiem czasu obserwujemy nowe przypadki.

0:09:45.350,0:09:48.950
Wiemy, że publiczna świadomość wpływa na to,

0:09:48.950,0:09:51.480
że więcej ludzi pyta lekarzy o tę przypadłość

0:09:51.480,0:09:53.230
a lekarze pytają swoich pacjentów.

0:09:53.230,0:09:55.410
Ten trend kontynuuje.

0:09:55.410,0:09:59.530
FARYON: Pod koniec listopada 2010, blisko 1 000 dzieci

0:09:59.530,0:10:02.830
i dorosłych w San Diego wykazała obecność krzuśca.

0:10:02.830,0:10:04.050
i dorosłych w San Diego wykazała obecność krzuśca.

0:10:04.050,0:10:06.760
Ponad połowa z nich była szczepiona.

0:10:06.760,0:10:08.090
Nasze badania wykazują

0:10:08.090,0:10:10.890
że ta tendencja postępuje w Kaliforni.

0:10:10.890,0:10:14.190
KPBS i Instytut Watchdog zebrali dane

0:10:14.190,0:10:16.950
z 9 kalifornijskich okręgów, które podają

0:10:16.950,0:10:19.050
największy wskaźnik zakażeń.

0:10:19.050,0:10:22.590
Nasze badania pokazują, że historia szczepień znana jest

0:10:22.590,0:10:26.240
w 44-83 procent zaszczepionych na krztusiec.

0:10:26.240,0:10:28.650
w 44-83 procent zaszczepionych na krztusiec.

0:10:28.650,0:10:30.370
Widzieliśmy też raporty Kalifornijskiego Departamentu

0:10:30.370,0:10:32.430
Publicznej Służby Zdrowia.

0:10:32.430,0:10:35.460
W przypadkach gdy zapisana byłą historia szczepień,

0:10:35.460,0:10:39.090
ponad 80 procent zarażonych była szczepiona.

0:10:39.090,0:10:41.050
DR MARK HORTON: Eksperci od epidemiologi

0:10:41.050,0:10:45.780
i szczepień mówią że to było do przewidzenia.

0:10:45.780,0:10:48.220
FARYON: Dr Mark Horton jest dyrektorem

0:10:48.220,0:10:50.740
Kalifornijskiego Departamentu Publicznej Służby Zdrowia.

0:10:50.740,0:10:52.560
HORTON: Jeżeli weźmiemy procent

0:10:52.560,0:10:56.340
ludzi zaszczepionych, ta liczba

0:10:56.340,0:10:57.440
poddatna jest na zmiany,

0:10:57.440,0:11:00.820
ponieważ szczepionka nie działa tak samo

0:11:00.820,0:11:02.800
na wszystkich osobników, gdyby ocenić

0:11:02.800,0:11:05.050
liczby zobaczylibyśmy, że nawet

0:11:05.050,0:11:06.980
przy bardzo skutecznej szczepionce

0:11:06.980,0:11:08.360
i przy populacji w większości zaszczepionej

0:11:08.360,0:11:10.300
i przy populacji w większości zaszczepionej

0:11:10.300,0:11:14.130
pole