1
00:00:09,975 --> 00:00:12,220
Cześć, nazywam się Joanne Faryon.

2
00:00:12,220 --> 00:00:15,610
Witam w dzisiejszej, specjalnej edycji programu Kiedy Układ Odpornościowy Szwankuje:

3
00:00:15,610 --> 00:00:17,790
Epidemia Krztuśca.

4
00:00:17,790 --> 00:00:21,560
Będziemy badać najgorsze wybuchy epidemi krztuśca w Kaliforni

5
00:00:21,560 --> 00:00:23,510
w przeciągu 60 lat.

6
00:00:23,510 --> 00:00:26,890
Dlaczego choroba, która 30 lat temu była na wyginięciu

7
00:00:26,890 --> 00:00:30,920
atakuje ponownie i to nie tylko w Kaliforni

8
00:00:30,920 --> 00:00:32,460
ale także w innych stanach?

9
00:00:32,460 --> 00:00:34,780
Zaskoczymy was naszymi spostrzeżeniami.

10
00:00:34,780 --> 00:00:37,640
Jest wiele trudnych pytań dotyczących skuteczności szczepionki

11
00:00:37,640 --> 00:00:39,900
w walce z chorobą;

12
00:00:39,900 --> 00:00:42,310
pytań które rządowi urzędnicy

13
00:00:42,310 --> 00:00:44,130
bali się nawet zadawać.

14
00:00:44,130 --> 00:00:47,220
Ekipa KPBS połączyła się wraz z Insytutem Watchdog,

15
00:00:47,220 --> 00:00:48,960
centrum badań dziennikarskich

16
00:00:48,960 --> 00:00:51,230
Uniwersytetu w San Diego,

17
00:00:51,230 --> 00:00:54,450
oraz holenderską stacja radiową Worldwide by nam o tym opowiedzieć.

18
00:00:54,450 --> 00:00:57,000
Historia zaprowadziła nas przez Kalifornię

19
00:00:57,000 --> 00:00:59,630
do zamorskiego Amsterdamu.

20
00:00:59,630 --> 00:01:02,370
Zacznijmy od porodówki

21
00:01:02,370 --> 00:01:06,610
w szpitalu w San Diego, gdzie matka właśnie rodziła

22
00:01:06,610 --> 00:01:08,309
swojego trzeciego syna.

23
00:01:08,309 --> 00:01:15,141
[płacz dziecka]

24
00:01:15,141 --> 00:01:19,190
Matthew Jacob Bryce urodził się 11 października 2010.

25
00:01:19,190 --> 00:01:23,710
Zdrowe niemowlę, trzeci chłopiec Cindy i Marlona Bryce'ów.

26
00:01:23,710 --> 00:01:25,770
Symptomy grypy zaczęły się już u niego

27
00:01:25,770 --> 00:01:27,450
jak miał zaledwie 2 tygodnie.

28
00:01:27,450 --> 00:01:29,730
Rodzina wiedziała, że coś jest nie tak.

29
00:01:29,730 --> 00:01:31,340
MARLON BRYCE: Wydawało się,

30
00:01:31,340 --> 00:01:35,640
że grypa miała wpływ tylko na jego oddech.

31
00:01:35,640 --> 00:01:38,710
FARYON: Rodzina wiedziała o epidemi krztuśca

32
00:01:38,710 --> 00:01:40,540
w Kaliforni z wiadomości stacji REPORTER:

33
00:01:40,540 --> 00:01:43,130
Stanowi pracownicy zdrowotni podają, że w tym roku zgłoszono

34
00:01:43,130 --> 00:01:44,920
ponad 6 400 przypadków krzuśca.

35
00:01:44,920 --> 00:01:46,710
FARYON: I od pediatry.

36
00:01:46,710 --> 00:01:48,300
BRYCE: To nie był żaden krztusiec

37
00:01:48,300 --> 00:01:52,520
zawsze mówią, że to krztusiec albo kaszel,

38
00:01:52,520 --> 00:01:54,480
on nie kaszlał, miał tylko grypę.

39
00:01:54,480 --> 00:01:55,430
on nie kaszlał, miał tylko grypę.

40
00:01:55,430 --> 00:01:58,620
FARYON: Lekarz Matthew podejrzewał krztusiec

41
00:01:58,620 --> 00:02:00,810
znanego jakże koklusz.

42
00:02:00,810 --> 00:02:03,670
Wziął wydzielinę z nosa i wysłał ją do laboratorium.

43
00:02:03,670 --> 00:02:06,500
Przepisał mu antybiotyki.

44
00:02:06,500 --> 00:02:09,970
6 dni później, Matthew miał 23 dni

45
00:02:09,970 --> 00:02:11,370
Cindy Bryce otrzymała telefon

46
00:02:11,370 --> 00:02:13,480
z Kalifornijskiego Departamentu Zdrowia.

47
00:02:13,480 --> 00:02:15,930
Zgiagnozowano krztusiec.

48
00:02:15,930 --> 00:02:20,860
M. BRYCE: W tamtym momencie zacząłem

49
00:02:20,860 --> 00:02:26,050
przeczuwać najgorsze, wiele słyszałem

50
00:02:26,050 --> 00:02:28,690
o umierających dzieciach.

51
00:02:28,690 --> 00:02:31,770
FARYON: Od stycznia do października tego roku

52
00:02:31,770 --> 00:02:35,060
zmarło na to 10 noworodków w Kaliforni,

53
00:02:35,060 --> 00:02:37,160
2 w San Diego.

54
00:02:37,160 --> 00:02:40,450
Ponad 7 000 dzieci i dorosłych zachorowało,

55
00:02:40,450 --> 00:02:43,370
największa liczba w stanie w przeciągu 60 lat.

56
00:02:43,370 --> 00:02:45,200
największa liczba w stanie w przeciągu 60 lat.

57
00:02:45,200 --> 00:02:48,880
Jak Matthew wraz z innymi złapał chorobę,

58
00:02:48,880 --> 00:02:51,960
której zapobiegać powinna szczepionka?

59
00:02:51,960 --> 00:02:53,970
Dziś zadamy pytania

60
00:02:53,970 --> 00:02:56,910
o skuteczności tej szczepionki.

61
00:02:56,910 --> 00:03:01,410
Czteromiesięczne badania KPBS wraz z Instytutem Watchdog,

62
00:03:01,410 --> 00:03:03,860
wykazały, że wielu ludzi, którym postawiono taką diagnozę

63
00:03:03,860 --> 00:03:07,140
było szczepionych.

64
00:03:07,140 --> 00:03:09,910
Pokażemy jak danym rządowym co do ilości

65
00:03:09,910 --> 00:03:13,350
ludzi z diagnozą krztuśca brakuje koherencji czasowej

66
00:03:13,350 --> 00:03:16,680
i często niespójne, nasuwają pytanie:

67
00:03:16,680 --> 00:03:19,590
kto obserwuje tę epidemię?

68
00:03:19,590 --> 00:03:21,650
Pokażemy jak eksperci

69
00:03:21,650 --> 00:03:25,210
kierujący polityką szczepionki są związani finansowo

70
00:03:25,210 --> 00:03:27,040
z firmami farmaceutycznymi.

71
00:03:27,040 --> 00:03:29,390
I będziemy śledzić walkę Bryce'ów z chorobą syna oraz przeszkody

72
00:03:29,390 --> 00:03:33,828
w jego powrocie do zdrowia.

73
00:03:36,921 --> 00:03:40,640
Krztusiec, napady kaszlu, 100-dniowy kaszel

74
00:03:40,640 --> 00:03:42,370
wszystkie nazwy kokluszu.

75
00:03:42,370 --> 00:03:44,920
DR. JAMES CHERRY: Nie wiemy co właściwie

76
00:03:44,920 --> 00:03:45,690
powoduje kaszel...

77
00:03:45,690 --> 00:03:47,450
nie ma drugiego takiego kaszlu.

78
00:03:47,450 --> 00:03:50,840
FARYON: Koklusz to choroba układu oddechowego

79
00:03:50,840 --> 00:03:53,430
spowdowana bakterią Bodetella pertussis.

80
00:03:53,430 --> 00:03:55,530
Na początku przypomnia grypę.

81
00:03:55,530 --> 00:03:59,070
Później powoduje gwałtowny i przewlekły kaszel,

82
00:03:59,070 --> 00:04:02,090
powodujący ciężki oddech u dzieci

83
00:04:02,090 --> 00:04:05,200
i specyficzne sapanie.

84
00:04:05,200 --> 00:04:08,380
Dla dorosłych koklusz to drobnostka.

85
00:04:08,380 --> 00:04:11,260
Naukowcy podejrzewają, że ponad 80 procent

86
00:04:11,260 --> 00:04:14,130
przypadków u dorosłych nigdy nie zostaje wykryta

87
00:04:14,130 --> 00:04:17,260
ponieważ zakłada się, że mają grypę.

88
00:04:17,260 --> 00:04:20,500
Dla dzieci natomiast może okazać się śmiertelna,

89
00:04:20,500 --> 00:04:22,950
szczególnie jeśli wykryje się późno.

90
00:04:22,950 --> 00:04:25,390
DR. JAMES CHERRY: Z infekcją jest tak,

91
00:04:25,390 --> 00:04:29,850
że jeśli usuniesz bakterię, poczujesz się lepiej.

92
00:04:29,850 --> 00:04:34,474
W wielu przypadkach się wydłuża...

93
00:04:34,474 --> 00:04:37,363
duży procent przypadków u dzieci

94
00:04:37,363 --> 00:04:39,622
ciągnie się przez jeden lub dwa miesiące.

95
00:04:39,622 --> 00:04:41,686
DR. FRITS MOO: Po infekcji krztuścem

96
00:04:41,686 --> 00:04:45,039
stan może się pogorszyć i jedną z głównych komplikacji

97
00:04:45,039 --> 00:04:47,090
może być zapalenie płuc.

98
00:04:47,090 --> 00:04:50,240
FARYON: Niemowlęta nie są w stanie wykrztuszać wydzieliny,

99
00:04:50,240 --> 00:04:52,610
która zbiera się w płucach, a to prowadzi do zapalenia

100
00:04:52,610 --> 00:04:54,930
i trudności z oddychaniem.

101
00:04:54,930 --> 00:04:59,490
Wczesne podanie antybiotyku jest kluczowe w tej grupie wiekowej.

102
00:04:59,490 --> 00:05:02,630
Na końcu lat 70. krztusiec prawie wyeliminowano

103
00:05:02,630 --> 00:05:04,910
dzięki masowym szczepieniom,

104
00:05:04,910 --> 00:05:07,400
ale w jakiś sposób powrócił on do Kaliforni

105
00:05:07,400 --> 00:05:11,290
i innej dobrze szczepionej społeczności na świecie.

106
00:05:11,290 --> 00:05:14,070
Jego mściwy powrót powiódł na wojenną ścieżkę

107
00:05:14,070 --> 00:05:17,580
dwóch najważniejszych ekspertów w tej dziedzinie.

108
00:05:17,580 --> 00:05:20,270
Dr James Cherry of UCLA: CHERRY:

109
00:05:20,270 --> 00:05:22,530
Najważniejszą przyczyną jest większa świadomość.

110
00:05:22,530 --> 00:05:25,120
FARYON: i Dr Frits Mooi z Holenderskiego Centrum

111
00:05:25,120 --> 00:05:26,950
Kontroli Chorób Zakaźnych.

112
00:05:26,950 --> 00:05:33,350
MOOI: Odkryliśmy nową mutację wirusa.

113
00:05:33,350 --> 00:05:37,120
FARYON: Dr Mooi i Dr Cherry zaczęli swoje badania

114
00:05:37,120 --> 00:05:39,750
nad krztuścem 30 lata temu.

115
00:05:39,750 --> 00:05:42,940
Cherry w USA i Mooi w Holandii.

116
00:05:42,940 --> 00:05:45,620
Oboje znali swoje prace.

117
00:05:45,620 --> 00:05:49,790
CHERRY: Przede wszystkim jego mikrobiologia molekularna

118
00:05:49,790 --> 00:05:54,990
jest na najwyższym poziomie akademickim.

119
00:05:54,990 --> 00:05:57,370
Nie ma co do tego wątpliwości.

120
00:05:57,370 --> 00:06:02,150
Myślę, że niektóre jego publikacje z klinicznymi danymi

121
00:06:02,150 --> 00:06:04,060
nie są zbyt dobre.

122
00:06:04,060 --> 00:06:07,290
MOOI: Nie mam z nim kontaktu, ale

123
00:06:07,290 --> 00:06:11,590
napisał w prasie, że zniszczyłem epidemiologię.

124
00:06:11,590 --> 00:06:13,440
To mi nie pomogło.

125
00:06:13,440 --> 00:06:16,490
FARYON: Żeby zrozumieć czemu tych dwóch ekspertów się nie zgadza

126
00:06:16,490 --> 00:06:18,570
trzeba znać historię szczepionki przeciw krztuścowi.

127
00:06:18,570 --> 00:06:19,850
trzeba znać historię szczepionki przeciw krztuścowi.

128
00:06:19,850 --> 00:06:23,710
ANNOUNCER: Jako że wiele przypadków zdarza się przed wiekiem szkolnym

129
00:06:23,710 --> 00:06:26,120
szczepienie może być za późno.

130
00:06:26,120 --> 00:06:29,340
FARYON: Bakteria, która wywołuje chorobę była

131
00:06:29,340 --> 00:06:32,100
odizolowana w Belgii w 1906.

132
00:06:32,100 --> 00:06:33,850
W tamtym czasie choroba

133
00:06:33,850 --> 00:06:35,700
była jedną z przyczyn śmierci w śród dzieci.

134
00:06:35,700 --> 00:06:40,680
ANNOUNCER: W 1921 krztusiec zabił

135
00:06:40,680 --> 00:06:42,560
316 dzieci z Michigan.

136
00:06:42,560 --> 00:06:47,310
W ostatnim roku liczba została zmniejszona do 63.

137
00:06:47,310 --> 00:06:51,340
FARYON: Odkrycie powiodło do pierwszej próby ze szczepionką.

138
00:06:51,340 --> 00:06:55,250
Ale do późnych lat 40 naukowcy nie rozwinęli

139
00:06:55,250 --> 00:06:58,010
tak efektywnej szczepionki, żeby uchroniła przed krzuścem.

140
00:06:58,010 --> 00:06:59,920
ANNOUNCER: W przeciwieństwie do choroby

141
00:06:59,920 --> 00:07:01,670
szczepionka nie stanowi zagrożenia dla życia.

142
00:07:01,670 --> 00:07:05,350
FARYON: W 1946 w USA zaczął sie program masowych szczepień

143
00:07:05,350 --> 00:07:08,850
i liczba przypadków gwałtownie spadła.

144
00:07:08,850 --> 00:07:10,790
Przed szczepionka wskaźnik

145
00:07:10,790 --> 00:07:14,800
zachorowań był 157 na 100 000.

146
00:07:14,800 --> 00:07:19,810
W latach 70. ze szczepieniami na dużą skalę, mniej niż jedna osoba

147
00:07:19,810 --> 00:07:22,670
wśród 100 000 ludzi łapała wirusa.

148
00:07:22,670 --> 00:07:26,220
Nie obeszło się bez kontrowersji.

149
00:07:26,220 --> 00:07:29,340
Pierwsze wersje miały efekty uboczne

150
00:07:29,340 --> 00:07:32,970
takie jak przedłużone okresy płaczu i napady u dzieci.

151
00:07:32,970 --> 00:07:37,630
W 1996 FDA zatwierdził nową szczepionkę przeciw krztuścowi.

152
00:07:37,630 --> 00:07:40,170
Tak zwaną niekomórkową wersję.

153
00:07:40,170 --> 00:07:43,270
Oznaczało to, że szczepionka składała się z oczyszczonych

154
00:07:43,270 --> 00:07:45,620
organizmów wywołujących chorobę.

155
00:07:45,620 --> 00:07:49,080
Uznano ją za bezpieczniejszą z mniejszymi

156
00:07:49,080 --> 00:07:51,320
efektami ubocznymi.

157
00:07:51,320 --> 00:07:56,508
Dziś w USA używa się tylko niekomórkowej szczepionki na krztusiec.

158
00:07:59,408 --> 00:08:02,617
Ale kiedy czasem zmieniano szczepionki w USA

159
00:08:02,617 --> 00:08:04,419
działo się coś innego

160
00:08:05,788 --> 00:08:09,740
służba zdrowotna w kraju zgłaszała zwiększająca się

161
00:08:09,740 --> 00:08:12,160
liczbę zachorowań.

162
00:08:12,160 --> 00:08:16,140
A w laboratorium rządowym 30 minut od Amsterdamu

163
00:08:16,140 --> 00:08:19,190
grupa naukowców odkryla coś innego -

164
00:08:19,190 --> 00:08:22,320
bakteria wywołująca kolusz

165
00:08:22,320 --> 00:08:23,990
zmieniła swją postać.

166
00:08:23,990 --> 00:08:28,690
MOOI: Ta nowa mutacja spowodowała, że bakteria

167
00:08:28,690 --> 00:08:30,520
produkowała więcej toksyn.

168
00:08:30,520 --> 00:08:32,800
FARYON: Czy ta mutacja była winna,

169
00:08:32,800 --> 00:08:35,490
przynajmniej w jakiejś części, kalifornijskiej epidemii

170
00:08:35,490 --> 00:08:38,350
i jej wybuchom w innej części świata

171
00:08:38,350 --> 00:08:40,260
stanowie centrum kokluszowej debaty.

172
00:08:40,260 --> 00:08:44,450
Dr Mooi wierzy, że tak, Dr Cherry, że nie.

173
00:08:44,450 --> 00:08:47,230
CHERRY: Nawet jeśli takie zmiany miały miejsce

174
00:08:47,230 --> 00:08:51,110
to nie świadzy o zmniejszeniu skuteczności szczepionki.

175
00:08:56,240 --> 00:08:59,670
FARYON: Tu w San Diego, ponad 85 procent

176
00:08:59,670 --> 00:09:01,400
dzieci jest zaszczepione.

177
00:09:01,400 --> 00:09:03,190
W rzeczywistości mniej niż 3 procent

178
00:09:03,190 --> 00:09:06,860
dzieci w przedszkolu nie było szczepionych

179
00:09:06,860 --> 00:09:09,070
z powodu rodzinnych i osobistych przesłanek.

180
00:09:09,070 --> 00:09:11,770
Pomimo wysokiego wskaźnika szczepień

181
00:09:11,770 --> 00:09:14,510
San Diego znajduje się na drugim miejscu

182
00:09:14,510 --> 00:09:17,660
zachorowań na koklusz w Kaliforni.

183
00:09:17,660 --> 00:09:20,760
Dr Dean Sidelinger to deputowany urzędnik

184
00:09:20,760 --> 00:09:21,710
publicznej służby zdrowia.

185
00:09:21,710 --> 00:09:22,710
DR DEAN SIDELINGER: To choroba

186
00:09:22,710 --> 00:09:25,150
która bardzo łatwo się przenosi z osoby na osobę.

187
00:09:25,150 --> 00:09:26,770
która bardzo łatwo się przenosi z osoby na osobę.

188
00:09:26,770 --> 00:09:29,100
Więc jeśli jeden z nas byłoby zarażony kokluszem

189
00:09:29,100 --> 00:09:32,090
prawdopodobnie zaraziłby drugiego.

190
00:09:32,090 --> 00:09:33,470
prawdopodobnie zaraziłby drugiego.

191
00:09:33,470 --> 00:09:34,990
Sidelinger powiedział, że w przeszłości

192
00:09:34,990 --> 00:09:37,990
liczba zachorowań osiągała szczyt w lato

193
00:09:37,990 --> 00:09:41,690
i malała na jesień, ale w tym roku tak się nie stało.

194
00:09:41,690 --> 00:09:45,350
SIDELINGER: Z biegiem czasu obserwujemy nowe przypadki.

195
00:09:45,350 --> 00:09:48,950
Wiemy, że publiczna świadomość wpływa na to,

196
00:09:48,950 --> 00:09:51,480
że więcej ludzi pyta lekarzy o tę przypadłość

197
00:09:51,480 --> 00:09:53,230
a lekarze pytają swoich pacjentów.

198
00:09:53,230 --> 00:09:55,410
Ten trend kontynuuje.

199
00:09:55,410 --> 00:09:59,530
FARYON: Pod koniec listopada 2010, blisko 1 000 dzieci

200
00:09:59,530 --> 00:10:02,830
i dorosłych w San Diego wykazała obecność krzuśca.

201
00:10:02,830 --> 00:10:04,050
i dorosłych w San Diego wykazała obecność krzuśca.

202
00:10:04,050 --> 00:10:06,760
Ponad połowa z nich była szczepiona.

203
00:10:06,760 --> 00:10:08,090
Nasze badania wykazują

204
00:10:08,090 --> 00:10:10,890
że ta tendencja postępuje w Kaliforni.

205
00:10:10,890 --> 00:10:14,190
KPBS i Instytut Watchdog zebrali dane

206
00:10:14,190 --> 00:10:16,950
z 9 kalifornijskich okręgów, które podają

207
00:10:16,950 --> 00:10:19,050
największy wskaźnik zakażeń.

208
00:10:19,050 --> 00:10:22,590
Nasze badania pokazują, że historia szczepień znana jest

209
00:10:22,590 --> 00:10:26,240
w 44-83 procent zaszczepionych na krztusiec.

210
00:10:26,240 --> 00:10:28,650
w 44-83 procent zaszczepionych na krztusiec.

211
00:10:28,650 --> 00:10:30,370
Widzieliśmy też raporty Kalifornijskiego Departamentu

212
00:10:30,370 --> 00:10:32,430
Publicznej Służby Zdrowia.

213
00:10:32,430 --> 00:10:35,460
W przypadkach gdy zapisana byłą historia szczepień,

214
00:10:35,460 --> 00:10:39,090
ponad 80 procent zarażonych była szczepiona.

215
00:10:39,090 --> 00:10:41,050
DR MARK HORTON: Eksperci od epidemiologi

216
00:10:41,050 --> 00:10:45,780
i szczepień mówią że to było do przewidzenia.

217
00:10:45,780 --> 00:10:48,220
FARYON: Dr Mark Horton jest dyrektorem

218
00:10:48,220 --> 00:10:50,740
Kalifornijskiego Departamentu Publicznej Służby Zdrowia.

219
00:10:50,740 --> 00:10:52,560
HORTON: Jeżeli weźmiemy procent

220
00:10:52,560 --> 00:10:56,340
ludzi zaszczepionych, ta liczba

221
00:10:56,340 --> 00:10:57,440
poddatna jest na zmiany,

222
00:10:57,440 --> 00:11:00,820
ponieważ szczepionka nie działa tak samo

223
00:11:00,820 --> 00:11:02,800
na wszystkich osobników, gdyby ocenić

224
00:11:02,800 --> 00:11:05,050
liczby zobaczylibyśmy, że nawet

225
00:11:05,050 --> 00:11:06,980
przy bardzo skutecznej szczepionce

226
00:11:06,980 --> 00:11:08,360
i przy populacji w większości zaszczepionej

227
00:11:08,360 --> 00:11:10,300
i przy populacji w większości zaszczepionej

228
00:11:10,300 --> 00:11:14,130
pole