Cześć, nazywam się Joanne Faryon. Witam w dzisiejszej, specjalnej edycji programu Kiedy Układ Odpornościowy Szwankuje: Epidemia Krztuśca. Będziemy badać najgorsze wybuchy epidemi krztuśca w Kaliforni w przeciągu 60 lat. Dlaczego choroba, która 30 lat temu była na wyginięciu atakuje ponownie i to nie tylko w Kaliforni ale także w innych stanach? Zaskoczymy was naszymi spostrzeżeniami. Jest wiele trudnych pytań dotyczących skuteczności szczepionki w walce z chorobą; pytań które rządowi urzędnicy bali się nawet zadawać. Ekipa KPBS połączyła się wraz z Insytutem Watchdog, centrum badań dziennikarskich Uniwersytetu w San Diego, oraz holenderską stacja radiową Worldwide by nam o tym opowiedzieć. Historia zaprowadziła nas przez Kalifornię do zamorskiego Amsterdamu. Zacznijmy od porodówki w szpitalu w San Diego, gdzie matka właśnie rodziła swojego trzeciego syna. [płacz dziecka] Matthew Jacob Bryce urodził się 11 października 2010. Zdrowe niemowlę, trzeci chłopiec Cindy i Marlona Bryce'ów. Symptomy grypy zaczęły się już u niego jak miał zaledwie 2 tygodnie. Rodzina wiedziała, że coś jest nie tak. MARLON BRYCE: Wydawało się, że grypa miała wpływ tylko na jego oddech. FARYON: Rodzina wiedziała o epidemi krztuśca w Kaliforni z wiadomości stacji REPORTER: Stanowi pracownicy zdrowotni podają, że w tym roku zgłoszono ponad 6 400 przypadków krzuśca. FARYON: I od pediatry. BRYCE: To nie był żaden krztusiec zawsze mówią, że to krztusiec albo kaszel, on nie kaszlał, miał tylko grypę. on nie kaszlał, miał tylko grypę. FARYON: Lekarz Matthew podejrzewał krztusiec znanego jakże koklusz. Wziął wydzielinę z nosa i wysłał ją do laboratorium. Przepisał mu antybiotyki. 6 dni później, Matthew miał 23 dni Cindy Bryce otrzymała telefon z Kalifornijskiego Departamentu Zdrowia. Zgiagnozowano krztusiec. M. BRYCE: W tamtym momencie zacząłem przeczuwać najgorsze, wiele słyszałem o umierających dzieciach. FARYON: Od stycznia do października tego roku zmarło na to 10 noworodków w Kaliforni, 2 w San Diego. Ponad 7 000 dzieci i dorosłych zachorowało, największa liczba w stanie w przeciągu 60 lat. największa liczba w stanie w przeciągu 60 lat. Jak Matthew wraz z innymi złapał chorobę, której zapobiegać powinna szczepionka? Dziś zadamy pytania o skuteczności tej szczepionki. Czteromiesięczne badania KPBS wraz z Instytutem Watchdog, wykazały, że wielu ludzi, którym postawiono taką diagnozę było szczepionych. Pokażemy jak danym rządowym co do ilości ludzi z diagnozą krztuśca brakuje koherencji czasowej i często niespójne, nasuwają pytanie: kto obserwuje tę epidemię? Pokażemy jak eksperci kierujący polityką szczepionki są związani finansowo z firmami farmaceutycznymi. I będziemy śledzić walkę Bryce'ów z chorobą syna oraz przeszkody w jego powrocie do zdrowia. Krztusiec, napady kaszlu, 100-dniowy kaszel wszystkie nazwy kokluszu. DR. JAMES CHERRY: Nie wiemy co właściwie powoduje kaszel... nie ma drugiego takiego kaszlu. FARYON: Koklusz to choroba układu oddechowego spowdowana bakterią Bodetella pertussis. Na początku przypomnia grypę. Później powoduje gwałtowny i przewlekły kaszel, powodujący ciężki oddech u dzieci i specyficzne sapanie. Dla dorosłych koklusz to drobnostka. Naukowcy podejrzewają, że ponad 80 procent przypadków u dorosłych nigdy nie zostaje wykryta ponieważ zakłada się, że mają grypę. Dla dzieci natomiast może okazać się śmiertelna, szczególnie jeśli wykryje się późno. DR. JAMES CHERRY: Z infekcją jest tak, że jeśli usuniesz bakterię, poczujesz się lepiej. W wielu przypadkach się wydłuża... duży procent przypadków u dzieci ciągnie się przez jeden lub dwa miesiące. DR. FRITS MOO: Po infekcji krztuścem stan może się pogorszyć i jedną z głównych komplikacji może być zapalenie płuc. FARYON: Niemowlęta nie są w stanie wykrztuszać wydzieliny, która zbiera się w płucach, a to prowadzi do zapalenia i trudności z oddychaniem. Wczesne podanie antybiotyku jest kluczowe w tej grupie wiekowej. Na końcu lat 70. krztusiec prawie wyeliminowano dzięki masowym szczepieniom, ale w jakiś sposób powrócił on do Kaliforni i innej dobrze szczepionej społeczności na świecie. Jego mściwy powrót powiódł na wojenną ścieżkę dwóch najważniejszych ekspertów w tej dziedzinie. Dr James Cherry of UCLA: CHERRY: Najważniejszą przyczyną jest większa świadomość. FARYON: i Dr Frits Mooi z Holenderskiego Centrum Kontroli Chorób Zakaźnych. MOOI: Odkryliśmy nową mutację wirusa. FARYON: Dr Mooi i Dr Cherry zaczęli swoje badania nad krztuścem 30 lata temu. Cherry w USA i Mooi w Holandii. Oboje znali swoje prace. CHERRY: Przede wszystkim jego mikrobiologia molekularna jest na najwyższym poziomie akademickim. Nie ma co do tego wątpliwości. Myślę, że niektóre jego publikacje z klinicznymi danymi nie są zbyt dobre. MOOI: Nie mam z nim kontaktu, ale napisał w prasie, że zniszczyłem epidemiologię. To mi nie pomogło. FARYON: Żeby zrozumieć czemu tych dwóch ekspertów się nie zgadza trzeba znać historię szczepionki przeciw krztuścowi. trzeba znać historię szczepionki przeciw krztuścowi. ANNOUNCER: Jako że wiele przypadków zdarza się przed wiekiem szkolnym szczepienie może być za późno. FARYON: Bakteria, która wywołuje chorobę była odizolowana w Belgii w 1906. W tamtym czasie choroba była jedną z przyczyn śmierci w śród dzieci. ANNOUNCER: W 1921 krztusiec zabił 316 dzieci z Michigan. W ostatnim roku liczba została zmniejszona do 63. FARYON: Odkrycie powiodło do pierwszej próby ze szczepionką. Ale do późnych lat 40 naukowcy nie rozwinęli tak efektywnej szczepionki, żeby uchroniła przed krzuścem. ANNOUNCER: W przeciwieństwie do choroby szczepionka nie stanowi zagrożenia dla życia. FARYON: W 1946 w USA zaczął sie program masowych szczepień i liczba przypadków gwałtownie spadła. Przed szczepionka wskaźnik zachorowań był 157 na 100 000. W latach 70. ze szczepieniami na dużą skalę, mniej niż jedna osoba wśród 100 000 ludzi łapała wirusa. Nie obeszło się bez kontrowersji. Pierwsze wersje miały efekty uboczne takie jak przedłużone okresy płaczu i napady u dzieci. W 1996 FDA zatwierdził nową szczepionkę przeciw krztuścowi. Tak zwaną niekomórkową wersję. Oznaczało to, że szczepionka składała się z oczyszczonych organizmów wywołujących chorobę. Uznano ją za bezpieczniejszą z mniejszymi efektami ubocznymi. Dziś w USA używa się tylko niekomórkowej szczepionki na krztusiec. Ale kiedy czasem zmieniano szczepionki w USA działo się coś innego służba zdrowotna w kraju zgłaszała zwiększająca się liczbę zachorowań. A w laboratorium rządowym 30 minut od Amsterdamu grupa naukowców odkryla coś innego - bakteria wywołująca kolusz zmieniła swją postać. MOOI: Ta nowa mutacja spowodowała, że bakteria produkowała więcej toksyn. FARYON: Czy ta mutacja była winna, przynajmniej w jakiejś części, kalifornijskiej epidemii i jej wybuchom w innej części świata stanowie centrum kokluszowej debaty. Dr Mooi wierzy, że tak, Dr Cherry, że nie. CHERRY: Nawet jeśli takie zmiany miały miejsce to nie świadzy o zmniejszeniu skuteczności szczepionki. FARYON: Tu w San Diego, ponad 85 procent dzieci jest zaszczepione. W rzeczywistości mniej niż 3 procent dzieci w przedszkolu nie było szczepionych z powodu rodzinnych i osobistych przesłanek. Pomimo wysokiego wskaźnika szczepień San Diego znajduje się na drugim miejscu zachorowań na koklusz w Kaliforni. Dr Dean Sidelinger to deputowany urzędnik publicznej służby zdrowia. DR DEAN SIDELINGER: To choroba która bardzo łatwo się przenosi z osoby na osobę. która bardzo łatwo się przenosi z osoby na osobę. Więc jeśli jeden z nas byłoby zarażony kokluszem prawdopodobnie zaraziłby drugiego. prawdopodobnie zaraziłby drugiego. Sidelinger powiedział, że w przeszłości liczba zachorowań osiągała szczyt w lato i malała na jesień, ale w tym roku tak się nie stało. SIDELINGER: Z biegiem czasu obserwujemy nowe przypadki. Wiemy, że publiczna świadomość wpływa na to, że więcej ludzi pyta lekarzy o tę przypadłość a lekarze pytają swoich pacjentów. Ten trend kontynuuje. FARYON: Pod koniec listopada 2010, blisko 1 000 dzieci i dorosłych w San Diego wykazała obecność krzuśca. i dorosłych w San Diego wykazała obecność krzuśca. Ponad połowa z nich była szczepiona. Nasze badania wykazują że ta tendencja postępuje w Kaliforni. KPBS i Instytut Watchdog zebrali dane z 9 kalifornijskich okręgów, które podają największy wskaźnik zakażeń. Nasze badania pokazują, że historia szczepień znana jest w 44-83 procent zaszczepionych na krztusiec. w 44-83 procent zaszczepionych na krztusiec. Widzieliśmy też raporty Kalifornijskiego Departamentu Publicznej Służby Zdrowia. W przypadkach gdy zapisana byłą historia szczepień, ponad 80 procent zarażonych była szczepiona. DR MARK HORTON: Eksperci od epidemiologi i szczepień mówią że to było do przewidzenia. FARYON: Dr Mark Horton jest dyrektorem Kalifornijskiego Departamentu Publicznej Służby Zdrowia. HORTON: Jeżeli weźmiemy procent ludzi zaszczepionych, ta liczba poddatna jest na zmiany, ponieważ szczepionka nie działa tak samo na wszystkich osobników, gdyby ocenić liczby zobaczylibyśmy, że nawet przy bardzo skutecznej szczepionce i przy populacji w większości zaszczepionej i przy populacji w większości zaszczepionej pole