0:00:09.975,0:00:12.220
Olá, Eu sou Joanne Faryon.

0:00:12.220,0:00:15.610
Bem vindo à reportagem especial da noite, Quando a Imunidade Falha:

0:00:15.610,0:00:17.790
A Epidemia de Tosse Convulsa

0:00:17.790,0:00:21.560
Nós vamos investigar a maior epidemia de tosse convulsa na Califórnia

0:00:21.560,0:00:23.510
em mais de 60 anos.

0:00:23.510,0:00:26.890
Vamos tentar responder por que uma doença que foi praticamente extinta há 30 anos atrás,

0:00:26.890,0:00:30.920
está voltando não apenas neste estado, mas em outras partes

0:00:30.920,0:00:32.460
do país?

0:00:32.460,0:00:34.780
O que nós descobrimos pode surpreendê-lo.

0:00:34.780,0:00:37.640
Existem sérias dúvidas a respeito da eficácia

0:00:37.640,0:00:39.900
da vacina para a prevenção desta doença;

0:00:39.900,0:00:42.310
questões que as autoridades de saúde do governo

0:00:42.310,0:00:44.130
têm demorado inclusive para se perguntar.

0:00:44.130,0:00:47.220
KPBS se juntou ao Instituto Cão de Guarda,

0:00:47.220,0:00:48.960
um centro de jornalismo investigativo

0:00:48.960,0:00:51.230
da Universidade de San Diego,

0:00:51.230,0:00:54.450
e a Rádio Holanda para apresentar esta história.

0:00:54.450,0:00:57.000
Uma história que nos fez viajar da Califórnia

0:00:57.000,0:00:59.630
e além mares até Amsterdã

0:00:59.630,0:01:02.370
Mas primeiro, começaremos em uma sala de parto

0:01:02.370,0:01:06.610
de um hospital de San Diego, onde uma mãe acabou de dar à luz

0:01:06.610,0:01:08.309
ao seu terceiro filho.

0:01:08.309,0:01:15.141
[bebê chorando]

0:01:15.141,0:01:19.190
Matthew Jacob Bryce nasceu em 11 de Outubro de 2010

0:01:19.190,0:01:23.710
Um menino saudável, o terceiro filho de Cindy e Marion Bryce.

0:01:23.710,0:01:25.770
Matthew começou mostrar sintomas de resfriado

0:01:25.770,0:01:27.450
quando tinha apenas duas semanas.

0:01:27.450,0:01:29.730
A família Bryce percebeu que havia alguma coisa errada.

0:01:29.730,0:01:31.340
Marlon Bryce: Então pareceu

0:01:31.340,0:01:35.640
que esse resfriado estava afetando sua respiração.

0:01:35.640,0:01:38.710
FARYON: A família estava ciente da epidemia de tosse convulsa

0:01:38.710,0:01:40.540
na Califórnia, tendo ouvido as notícias

0:01:40.540,0:01:43.130
REPORTER: Autoridades da saúde disseram que mais de 6,400 casos

0:01:43.130,0:01:44.920
de tosse convulsa foram notificados neste ano.

0:01:44.920,0:01:46.710
FARYON: E o seu pediatra.

0:01:46.710,0:01:48.300
BRYCE: Não havia qualquer tipo de convulsão

0:01:48.300,0:01:52.520
ou eles sempre dizem que há um chiado ou uma tosse

0:01:52.520,0:01:54.480
e ele não tinha qualquer tosse ou coisa do gênero, tinha apenas

0:01:54.480,0:01:55.430
este resfriado.

0:01:55.430,0:01:58.620
FARYON: O médico de Matthew suspeitou que poderia se tratar de um caso de tosse

0:01:58.620,0:02:00.810
convulsa, também conhecida como Coqueluche.

0:02:00.810,0:02:03.670
Ela apenas coletou uma amostra do nariz e mandou para o laboratório.

0:02:03.670,0:02:06.500
E começou a dar antibióticos ao Matthew.

0:02:06.500,0:02:09.970
Seis dias depois, quando Matthew tinha apenas 23 dias de vida,

0:02:09.970,0:02:11.370
Cindy Bryce recebeu uma ligação

0:02:11.370,0:02:13.480
do Departamento de Saúde do Estado da Califórnia.

0:02:13.480,0:02:15.930
O diagnose era de Tosse Convulsa.

0:02:15.930,0:02:20.860
M. BRYCE: No momento em que eu ouvi isso comecei imediatamente a

0:02:20.860,0:02:26.050
pensar no pior, por causa do que ouvimos no jornal

0:02:26.050,0:02:28.690
sobre os bebês que faleceram.

0:02:28.690,0:02:31.770
FARYON: De Janeiro a Outubro deste ano,

0:02:31.770,0:02:35.060
10 recém nascidos morreram de tosse convulsa na Califórnia,

0:02:35.060,0:02:37.160
dois no Condado de San Diego.

0:02:37.160,0:02:40.450
Mais de 7,000 crianças e adultos pegaram a doença

0:02:40.450,0:02:43.370
- o maior número de casos do estado

0:02:43.370,0:02:45.200
em mais de 60 anos.

0:02:45.200,0:02:48.880
Como foi possível que Matthew e muitos outros foram contrair uma doença

0:02:48.880,0:02:51.960
que supostamente pode ser evitada pela vacinação?

0:02:51.960,0:02:53.970
Nesta noite vamos levantar questões

0:02:53.970,0:02:56.910
sobre a eficácia desta vacina.

0:02:56.910,0:03:01.410
Uma investigação de quatro meses pelo KBPS e peo Instituto Cão de Guarda,

0:03:01.410,0:03:03.860
encontrou muitas pessoas que foram diagnosticadas

0:03:03.860,0:03:07.140
com tosse convulsa que haviam sido imunizadas.

0:03:07.140,0:03:09.910
Nós também mostramos como os dados do governo sobre o número

0:03:09.910,0:03:13.350
de pessoas diagnosticadas com tosse convulsa carece de cronologia

0:03:13.350,0:03:16.680
sendo frequentemente inconsistente, levando-nos à questão:

0:03:16.680,0:03:19.590
Quem está acompanhando essa epidemia?

0:03:19.590,0:03:21.650
Nós vamos mostrar como alguns dos experts

0:03:21.650,0:03:25.210
que influenciam as políticas de vacinação estão financeiramente ligados

0:03:25.210,0:03:27.040
às companhias farmacêuticas.

0:03:27.040,0:03:29.390
E vamos acompanhar a família Bryce enquanto ela batalha

0:03:29.390,0:03:33.828
com o diagnóstico de seu filho, e os contratempos da sua recuperação.

0:03:36.921,0:03:40.640
Tosse convulsa, tosse violenta, a tosse comprida;

0:03:40.640,0:03:42.370
são todos nomes para a Coqueluche.

0:03:42.370,0:03:44.920
DR JAMES CHERRY: Na verdade nós não conhecemos

0:03:44.920,0:03:45.690
as causas da tosse ...

0:03:45.690,0:03:47.450
não existe outra tosse como essa.

0:03:47.450,0:03:50.840
FARYON: Pertussis é uma doença respiratória causada

0:03:50.840,0:03:53.430
pela bactéria bordetella pertussis.

0:03:53.430,0:03:55.530
No começo, ela se parece muito com um resfriado.

0:03:55.530,0:03:59.070
Mas depois ela se transforma em uma tosse violenta e persistente,

0:03:59.070,0:04:02.090
uma tosse que deixa as crianças arfando -

0:04:02.090,0:04:05.200
criando o distinto som chiado.

0:04:05.200,0:04:08.380
Para adultos, a tosse convulsa pode ser apenas um incômodo.

0:04:08.380,0:04:11.260
De fato, cientistas estimam que mais de 80 por cento

0:04:11.260,0:04:14.130
dos casos adultos nunca são diagnosticados

0:04:14.130,0:04:17.260
por que a maior parte das pessoas assumem que tiveram apenas um forte resfriado.

0:04:17.260,0:04:20.500
Mas para crianças a tosse convulsa pode ser mortífera

0:04:20.500,0:04:22.950
especialmente se não for diagnosticada logo.

0:04:22.950,0:04:25.390
DR JAMES CHERRY: Assim acontece com infecções

0:04:25.390,0:04:29.850
as quais eventualmente você se livra da bactéria e fica melhor.

0:04:29.850,0:04:34.474
Mas uma boa percentagem

0:04:37.363,0:04:39.622
dos casos duram um ou dois meses.

0:04:39.622,0:04:41.686
DR. FRITS MOOI: Após uma infecção por Pertussi as pessoas

0:04:41.686,0:04:45.039
ficam vulneráveis a super infecções, na verdade esta é

0:04:45.039,0:04:47.090
uma das principais complicações, pneumonia.

0:04:47.090,0:04:50.240
FARYON: Recém nascidos são incapazes de se livrar das secreções

0:04:50.240,0:04:52.610
que se acumulam em seus pulmões, causando pneumonia

0:04:52.610,0:04:54.930
e dificultando a respiração.

0:04:54.930,0:04:59.490
Um tratamento antecipado com antibióticos é mais crítico nesta faixa de idade.

0:04:59.490,0:05:02.630
A Tosse Convulsa foi praticamente extinta no fim dos anos 70

0:05:02.630,0:05:04.910
por causa da imunização em massa,

0:05:04.910,0:05:07.400
mas ela, de alguma forma, conseguiu voltar para a Califórnia

0:05:07.400,0:05:11.290
assim como outras comunidades altamente vacinadas ao redor do mundo.

0:05:11.290,0:05:14.070
A razão pela qual ela fez uma volta tão vingativa colocou

0:05:14.070,0:05:17.580
dois dos maiores especialistas em tosse convulsa em desacordo.

0:05:17.580,0:05:20.270
Dr. James Cherry, da Universidade da Califórnia:

0:05:20.270,0:05:22.530
A principal razão é uma maior conscientização.

0:05:22.530,0:05:25.120
FARYON: E Dr. Frits Mooi do Centro Holandês

0:05:25.120,0:05:26.950
para o Controle de Doenças Infecciosas.

0:05:26.950,0:05:33.350
MOOI: Nós encontramos uma mutação realmente nova na bactéria.

0:05:33.350,0:05:37.120
FARYON: Ambos Dr. Mooi e Dr. Cherry começaram suas pesquisas

0:05:37.120,0:05:39.750
sobre Tosse Convulsa há 30 anos atrás.

0:05:39.750,0:05:42.940
Cherry nos EUA e Mooi na Holanda.

0:05:42.940,0:05:45.620
Os dois cientistas conhecem os trabalhos um do outro.

0:05:45.620,0:05:49.790
CHERRY: Primeiramente, sua microbiologia molecular é,

0:05:49.790,0:05:54.990
ele está no topo da escala acadêmica.

0:05:54.990,0:05:57.370
Sem sombra de dúvida.

0:05:57.370,0:06:02.150


0:06:04.060,0:06:07.290
MOOI: Eu não me comunico muito com ele, mas o que ele escreveu

0:06:07.290,0:06:11.590
à imprensa foi que eu ferrei com a epidemiologia.

0:06:11.590,0:06:13.440
E isto não me ajudou muito.

0:06:13.440,0:06:16.490
FARYON: Para entender por que estes dois experts discordam um do outro,

0:06:16.490,0:06:18.570
você precisa saber um pouco da história

0:06:18.570,0:06:19.850
da vacina contra coqueluche.

0:06:19.850,0:06:23.710
ANUNCIANTE: Dado que os casos mais sérios ocorrem antes da idade escolar,

0:06:23.710,0:06:26.120
a imunização na escola pode ser tardia.

0:06:26.120,0:06:29.340
FARYON: A bactéria que causa a tosse convulsa foi isolada

0:06:29.340,0:06:32.100
pela primeira vez na Bélgica em 1906.

0:06:32.100,0:06:33.850
Á época, a doença era uma das

0:06:33.850,0:06:35.700
principais causas causas de mortalidade infantil.

0:06:35.700,0:06:40.680
ANUNCIANTE: Em 191, a tosse convulsa matou 316

0:06:40.680,0:06:42.560
crianças de Michigan.

0:06:42.560,0:06:47.310
No último ano, o número de mortes reduziu-se a 63.

0:06:47.310,0:06:51.340
FARYON: A descoberta levou às primeiras tentativas de se criar uma vacina.

0:06:51.340,0:06:55.250
Mas não foi até os fins de 1940 que os cientistas conseguiram

0:06:55.250,0:06:58.010
desenvolver uma vacina de eficácia suficiente para prevenir a tosse convulsa.

0:06:58.010,0:06:59.920
ANUNCIANTE: Ao contrário da doença, entretanto

0:06:59.920,0:07:01.670
uma vacina não põe a vida em risco.

0:07:01.670,0:07:05.350
FARYON: Em 1946, programas de imunização em massa começaram

0:07:05.350,0:07:08.850
a ser realizados nos EUA e o número de casos caiu drasticamente.

0:07:08.850,0:07:10.790
Antes da vacina a taxa de pessoas atingidas

0:07:10.790,0:07:14.800
pela doença era de 157 casos a cada 100,000 habitantes.

0:07:14.800,0:07:19.810
Pelos anos 70, com as campanhas de imunização em massa, menos do que uma

0:07:19.810,0:07:22.670
em cada cem mil pessoas contrairam tosse convulsa.

0:07:22.670,0:07:26.220
Mas a vacina não surgiu sem controvérsias.

0:07:26.220,0:07:29.340
As versões preliminares foram associadas a efeitos colaterais

0:07:29.340,0:07:32.970
tais como choros compulsivos e convulsões em bebês.

0:07:32.970,0:07:37.630
Em 1996, o FDA aprovou uma nova vacina contra a tosse convulsa.

0:07:37.630,0:07:40.170
Que foi chamada de versão acelular.

0:07:40.170,0:07:43.270
O que significa que a vacina usava apenas ingredientes purificados

0:07:43.270,0:07:45.620
do organismo causador da doença.

0:07:45.620,0:07:49.080
Essa vacina foi considerada mais segura e foi associada

0:07:49.080,0:07:51.320
a pequenos e moderados efeitos colaterais.

0:07:51.320,0:07:56.508
Atualmente, os EUA usa apenas a versão acelular da vacina contra coqueluche.

0:07:59.408,0:08:02.617
Mas ao mesmo tempo em que os EUA estavam mudando as vacinas outra coisa

0:08:02.617,0:08:04.419
estava acontecendo - oficiais da saúde

0:08:05.788,0:08:09.740
ao redor do país estavam notificando números crescentes

0:08:09.740,0:08:12.160
de casos de tosse convulsa.

0:08:12.160,0:08:16.140
E em um laboratório do governo há 30 minutos de Amsterdam,

0:08:16.140,0:08:19.190
um grupo de cientistas descobriu outra coisa -

0:08:19.190,0:08:22.320
que a bactéria causadora da tosse convulsa começava

0:08:22.320,0:08:23.990
a parecer um tanto diferente.

0:08:23.990,0:08:28.690
MOOI: Essa nova mutação fez com que a bactéria começasse

0:08:28.690,0:08:30.520
a produzir mais toxina da coqueluche.

0:08:30.520,0:08:32.800
FARYON: Se trata-se do caso de culpar essa mutação

0:08:32.800,0:08:35.490
pelo menos em parte, pela epidemia californiana

0:08:35.490,0:08:38.350
e pelos surtos em outros lugares do mundo está no centro

0:08:38.350,0:08:40.260
do debate sobre a tosse convulsa.

0:08:40.260,0:08:44.450
Dr. Mooi acredita que é disso que se trata o caso, mas não Dr Cherry.

0:08:44.450,0:08:47.230
CHERRY: Mesmo apesar dessas mudanças que ocorreram não existem

0:08:47.230,0:08:51.110
evidências que apoiem a tese do aumento da falha da vacina.

0:08:56.240,0:08:59.670
FARYON: Aqui em San Diego, mais de 85% das crianças

0:08:59.670,0:09:01.400
foram imunizadas.

0:09:01.400,0:09:03.190
De fato, menos de três por cento

0:09:03.190,0:09:06.860
das crianças que entram no jardim da infância não foram imunizadas

0:09:06.860,0:09:09.070
em razão das crenças pessoais de suas famílias.

0:09:09.070,0:09:11.770
Mas apesar da alta taxa de imunização,

0:09:11.770,0:09:14.510
San Diego tem o segundo maior número

0:09:14.510,0:09:17.660
de casos confirmados de tosse convulsa da Califórnia.

0:09:17.660,0:09:20.760
Dr. Dean Sidelinger é encarregado da Saúde Pública

0:09:20.760,0:09:21.710
do condado de San Diego.

0:09:21.710,0:09:22.710
DR. DEAN SIDELINGE: Essa é uma doença que

0:09:22.710,0:09:25.150