WEBVTT 00:00:09.975 --> 00:00:12.220 Olá, Eu sou Joanne Faryon. 00:00:12.220 --> 00:00:15.610 Bem vindo à reportagem especial da noite, Quando a Imunidade Falha: 00:00:15.610 --> 00:00:17.790 A Epidemia de Tosse Convulsa 00:00:17.790 --> 00:00:21.560 Nós vamos investigar a maior epidemia de tosse convulsa na Califórnia 00:00:21.560 --> 00:00:23.510 em mais de 60 anos. 00:00:23.510 --> 00:00:26.890 Vamos tentar responder por que uma doença que foi praticamente extinta há 30 anos atrás, 00:00:26.890 --> 00:00:30.920 está voltando não apenas neste estado, mas em outras partes 00:00:30.920 --> 00:00:32.460 do país? 00:00:32.460 --> 00:00:34.780 O que nós descobrimos pode surpreendê-lo. 00:00:34.780 --> 00:00:37.640 Existem sérias dúvidas a respeito da eficácia 00:00:37.640 --> 00:00:39.900 da vacina para a prevenção desta doença; 00:00:39.900 --> 00:00:42.310 questões que as autoridades de saúde do governo 00:00:42.310 --> 00:00:44.130 têm demorado inclusive para se perguntar. 00:00:44.130 --> 00:00:47.220 KPBS se juntou ao Instituto Cão de Guarda, 00:00:47.220 --> 00:00:48.960 um centro de jornalismo investigativo 00:00:48.960 --> 00:00:51.230 da Universidade de San Diego, 00:00:51.230 --> 00:00:54.450 e a Rádio Holanda para apresentar esta história. 00:00:54.450 --> 00:00:57.000 Uma história que nos fez viajar da Califórnia 00:00:57.000 --> 00:00:59.630 e além mares até Amsterdã 00:00:59.630 --> 00:01:02.370 Mas primeiro, começaremos em uma sala de parto 00:01:02.370 --> 00:01:06.610 de um hospital de San Diego, onde uma mãe acabou de dar à luz 00:01:06.610 --> 00:01:08.309 ao seu terceiro filho. 00:01:08.309 --> 00:01:15.141 [bebê chorando] 00:01:15.141 --> 00:01:19.190 Matthew Jacob Bryce nasceu em 11 de Outubro de 2010 00:01:19.190 --> 00:01:23.710 Um menino saudável, o terceiro filho de Cindy e Marion Bryce. 00:01:23.710 --> 00:01:25.770 Matthew começou mostrar sintomas de resfriado 00:01:25.770 --> 00:01:27.450 quando tinha apenas duas semanas. 00:01:27.450 --> 00:01:29.730 A família Bryce percebeu que havia alguma coisa errada. 00:01:29.730 --> 00:01:31.340 Marlon Bryce: Então pareceu 00:01:31.340 --> 00:01:35.640 que esse resfriado estava afetando sua respiração. 00:01:35.640 --> 00:01:38.710 FARYON: A família estava ciente da epidemia de tosse convulsa 00:01:38.710 --> 00:01:40.540 na Califórnia, tendo ouvido as notícias 00:01:40.540 --> 00:01:43.130 REPORTER: Autoridades da saúde disseram que mais de 6,400 casos 00:01:43.130 --> 00:01:44.920 de tosse convulsa foram notificados neste ano. 00:01:44.920 --> 00:01:46.710 FARYON: E o seu pediatra. 00:01:46.710 --> 00:01:48.300 BRYCE: Não havia qualquer tipo de convulsão 00:01:48.300 --> 00:01:52.520 ou eles sempre dizem que há um chiado ou uma tosse 00:01:52.520 --> 00:01:54.480 e ele não tinha qualquer tosse ou coisa do gênero, tinha apenas 00:01:54.480 --> 00:01:55.430 este resfriado. 00:01:55.430 --> 00:01:58.620 FARYON: O médico de Matthew suspeitou que poderia se tratar de um caso de tosse 00:01:58.620 --> 00:02:00.810 convulsa, também conhecida como Coqueluche. 00:02:00.810 --> 00:02:03.670 Ela apenas coletou uma amostra do nariz e mandou para o laboratório. 00:02:03.670 --> 00:02:06.500 E começou a dar antibióticos ao Matthew. 00:02:06.500 --> 00:02:09.970 Seis dias depois, quando Matthew tinha apenas 23 dias de vida, 00:02:09.970 --> 00:02:11.370 Cindy Bryce recebeu uma ligação 00:02:11.370 --> 00:02:13.480 do Departamento de Saúde do Estado da Califórnia. 00:02:13.480 --> 00:02:15.930 O diagnose era de Tosse Convulsa. 00:02:15.930 --> 00:02:20.860 M. BRYCE: No momento em que eu ouvi isso comecei imediatamente a 00:02:20.860 --> 00:02:26.050 pensar no pior, por causa do que ouvimos no jornal 00:02:26.050 --> 00:02:28.690 sobre os bebês que faleceram. 00:02:28.690 --> 00:02:31.770 FARYON: De Janeiro a Outubro deste ano, 00:02:31.770 --> 00:02:35.060 10 recém nascidos morreram de tosse convulsa na Califórnia, 00:02:35.060 --> 00:02:37.160 dois no Condado de San Diego. 00:02:37.160 --> 00:02:40.450 Mais de 7,000 crianças e adultos pegaram a doença 00:02:40.450 --> 00:02:43.370 - o maior número de casos do estado 00:02:43.370 --> 00:02:45.200 em mais de 60 anos. 00:02:45.200 --> 00:02:48.880 Como foi possível que Matthew e muitos outros foram contrair uma doença 00:02:48.880 --> 00:02:51.960 que supostamente pode ser evitada pela vacinação? 00:02:51.960 --> 00:02:53.970 Nesta noite vamos levantar questões 00:02:53.970 --> 00:02:56.910 sobre a eficácia desta vacina. 00:02:56.910 --> 00:03:01.410 Uma investigação de quatro meses pelo KBPS e peo Instituto Cão de Guarda, 00:03:01.410 --> 00:03:03.860 encontrou muitas pessoas que foram diagnosticadas 00:03:03.860 --> 00:03:07.140 com tosse convulsa que haviam sido imunizadas. 00:03:07.140 --> 00:03:09.910 Nós também mostramos como os dados do governo sobre o número 00:03:09.910 --> 00:03:13.350 de pessoas diagnosticadas com tosse convulsa carece de cronologia 00:03:13.350 --> 00:03:16.680 sendo frequentemente inconsistente, levando-nos à questão: 00:03:16.680 --> 00:03:19.590 Quem está acompanhando essa epidemia? 00:03:19.590 --> 00:03:21.650 Nós vamos mostrar como alguns dos experts 00:03:21.650 --> 00:03:25.210 que influenciam as políticas de vacinação estão financeiramente ligados 00:03:25.210 --> 00:03:27.040 às companhias farmacêuticas. 00:03:27.040 --> 00:03:29.390 E vamos acompanhar a família Bryce enquanto ela batalha 00:03:29.390 --> 00:03:33.828 com o diagnóstico de seu filho, e os contratempos da sua recuperação. 00:03:36.921 --> 00:03:40.640 Tosse convulsa, tosse violenta, a tosse comprida; 00:03:40.640 --> 00:03:42.370 são todos nomes para a Coqueluche. 00:03:42.370 --> 00:03:44.920 DR JAMES CHERRY: Na verdade nós não conhecemos 00:03:44.920 --> 00:03:45.690 as causas da tosse ... 00:03:45.690 --> 00:03:47.450 não existe outra tosse como essa. 00:03:47.450 --> 00:03:50.840 FARYON: Pertussis é uma doença respiratória causada 00:03:50.840 --> 00:03:53.430 pela bactéria bordetella pertussis. 00:03:53.430 --> 00:03:55.530 No começo, ela se parece muito com um resfriado. 00:03:55.530 --> 00:03:59.070 Mas depois ela se transforma em uma tosse violenta e persistente, 00:03:59.070 --> 00:04:02.090 uma tosse que deixa as crianças arfando - 00:04:02.090 --> 00:04:05.200 criando o distinto som chiado. 00:04:05.200 --> 00:04:08.380 Para adultos, a tosse convulsa pode ser apenas um incômodo. 00:04:08.380 --> 00:04:11.260 De fato, cientistas estimam que mais de 80 por cento 00:04:11.260 --> 00:04:14.130 dos casos adultos nunca são diagnosticados 00:04:14.130 --> 00:04:17.260 por que a maior parte das pessoas assumem que tiveram apenas um forte resfriado. 00:04:17.260 --> 00:04:20.500 Mas para crianças a tosse convulsa pode ser mortífera 00:04:20.500 --> 00:04:22.950 especialmente se não for diagnosticada logo. 00:04:22.950 --> 00:04:25.390 DR JAMES CHERRY: Assim acontece com infecções 00:04:25.390 --> 00:04:29.850 as quais eventualmente você se livra da bactéria e fica melhor. 00:04:29.850 --> 00:04:34.474 Mas uma boa percentagem 00:04:37.363 --> 00:04:39.622 dos casos duram um ou dois meses. 00:04:39.622 --> 00:04:41.686 DR. FRITS MOOI: Após uma infecção por Pertussi as pessoas 00:04:41.686 --> 00:04:45.039 ficam vulneráveis a super infecções, na verdade esta é 00:04:45.039 --> 00:04:47.090 uma das principais complicações, pneumonia. 00:04:47.090 --> 00:04:50.240 FARYON: Recém nascidos são incapazes de se livrar das secreções 00:04:50.240 --> 00:04:52.610 que se acumulam em seus pulmões, causando pneumonia 00:04:52.610 --> 00:04:54.930 e dificultando a respiração. 00:04:54.930 --> 00:04:59.490 Um tratamento antecipado com antibióticos é mais crítico nesta faixa de idade. 00:04:59.490 --> 00:05:02.630 A Tosse Convulsa foi praticamente extinta no fim dos anos 70 00:05:02.630 --> 00:05:04.910 por causa da imunização em massa, 00:05:04.910 --> 00:05:07.400 mas ela, de alguma forma, conseguiu voltar para a Califórnia 00:05:07.400 --> 00:05:11.290 assim como outras comunidades altamente vacinadas ao redor do mundo. 00:05:11.290 --> 00:05:14.070 A razão pela qual ela fez uma volta tão vingativa colocou 00:05:14.070 --> 00:05:17.580 dois dos maiores especialistas em tosse convulsa em desacordo. 00:05:17.580 --> 00:05:20.270 Dr. James Cherry, da Universidade da Califórnia: 00:05:20.270 --> 00:05:22.530 A principal razão é uma maior conscientização. 00:05:22.530 --> 00:05:25.120 FARYON: E Dr. Frits Mooi do Centro Holandês 00:05:25.120 --> 00:05:26.950 para o Controle de Doenças Infecciosas. 00:05:26.950 --> 00:05:33.350 MOOI: Nós encontramos uma mutação realmente nova na bactéria. 00:05:33.350 --> 00:05:37.120 FARYON: Ambos Dr. Mooi e Dr. Cherry começaram suas pesquisas 00:05:37.120 --> 00:05:39.750 sobre Tosse Convulsa há 30 anos atrás. 00:05:39.750 --> 00:05:42.940 Cherry nos EUA e Mooi na Holanda. 00:05:42.940 --> 00:05:45.620 Os dois cientistas conhecem os trabalhos um do outro. 00:05:45.620 --> 00:05:49.790 CHERRY: Primeiramente, sua microbiologia molecular é, 00:05:49.790 --> 00:05:54.990 ele está no topo da escala acadêmica. 00:05:54.990 --> 00:05:57.370 Sem sombra de dúvida. 00:05:57.370 --> 00:06:02.150 00:06:04.060 --> 00:06:07.290 MOOI: Eu não me comunico muito com ele, mas o que ele escreveu 00:06:07.290 --> 00:06:11.590 à imprensa foi que eu ferrei com a epidemiologia. 00:06:11.590 --> 00:06:13.440 E isto não me ajudou muito. 00:06:13.440 --> 00:06:16.490 FARYON: Para entender por que estes dois experts discordam um do outro, 00:06:16.490 --> 00:06:18.570 você precisa saber um pouco da história 00:06:18.570 --> 00:06:19.850 da vacina contra coqueluche. 00:06:19.850 --> 00:06:23.710 ANUNCIANTE: Dado que os casos mais sérios ocorrem antes da idade escolar, 00:06:23.710 --> 00:06:26.120 a imunização na escola pode ser tardia. 00:06:26.120 --> 00:06:29.340 FARYON: A bactéria que causa a tosse convulsa foi isolada 00:06:29.340 --> 00:06:32.100 pela primeira vez na Bélgica em 1906. 00:06:32.100 --> 00:06:33.850 Á época, a doença era uma das 00:06:33.850 --> 00:06:35.700 principais causas causas de mortalidade infantil. 00:06:35.700 --> 00:06:40.680 ANUNCIANTE: Em 191, a tosse convulsa matou 316 00:06:40.680 --> 00:06:42.560 crianças de Michigan. 00:06:42.560 --> 00:06:47.310 No último ano, o número de mortes reduziu-se a 63. 00:06:47.310 --> 00:06:51.340 FARYON: A descoberta levou às primeiras tentativas de se criar uma vacina. 00:06:51.340 --> 00:06:55.250 Mas não foi até os fins de 1940 que os cientistas conseguiram 00:06:55.250 --> 00:06:58.010 desenvolver uma vacina de eficácia suficiente para prevenir a tosse convulsa. 00:06:58.010 --> 00:06:59.920 ANUNCIANTE: Ao contrário da doença, entretanto 00:06:59.920 --> 00:07:01.670 uma vacina não põe a vida em risco. 00:07:01.670 --> 00:07:05.350 FARYON: Em 1946, programas de imunização em massa começaram 00:07:05.350 --> 00:07:08.850 a ser realizados nos EUA e o número de casos caiu drasticamente. 00:07:08.850 --> 00:07:10.790 Antes da vacina a taxa de pessoas atingidas 00:07:10.790 --> 00:07:14.800 pela doença era de 157 casos a cada 100,000 habitantes. 00:07:14.800 --> 00:07:19.810 Pelos anos 70, com as campanhas de imunização em massa, menos do que uma 00:07:19.810 --> 00:07:22.670 em cada cem mil pessoas contrairam tosse convulsa. 00:07:22.670 --> 00:07:26.220 Mas a vacina não surgiu sem controvérsias. 00:07:26.220 --> 00:07:29.340 As versões preliminares foram associadas a efeitos colaterais 00:07:29.340 --> 00:07:32.970 tais como choros compulsivos e convulsões em bebês. 00:07:32.970 --> 00:07:37.630 Em 1996, o FDA aprovou uma nova vacina contra a tosse convulsa. 00:07:37.630 --> 00:07:40.170 Que foi chamada de versão acelular. 00:07:40.170 --> 00:07:43.270 O que significa que a vacina usava apenas ingredientes purificados 00:07:43.270 --> 00:07:45.620 do organismo causador da doença. 00:07:45.620 --> 00:07:49.080 Essa vacina foi considerada mais segura e foi associada 00:07:49.080 --> 00:07:51.320 a pequenos e moderados efeitos colaterais. 00:07:51.320 --> 00:07:56.508 Atualmente, os EUA usa apenas a versão acelular da vacina contra coqueluche. 00:07:59.408 --> 00:08:02.617 Mas ao mesmo tempo em que os EUA estavam mudando as vacinas outra coisa 00:08:02.617 --> 00:08:04.419 estava acontecendo - oficiais da saúde 00:08:05.788 --> 00:08:09.740 ao redor do país estavam notificando números crescentes 00:08:09.740 --> 00:08:12.160 de casos de tosse convulsa. 00:08:12.160 --> 00:08:16.140 E em um laboratório do governo há 30 minutos de Amsterdam, 00:08:16.140 --> 00:08:19.190 um grupo de cientistas descobriu outra coisa - 00:08:19.190 --> 00:08:22.320 que a bactéria causadora da tosse convulsa começava 00:08:22.320 --> 00:08:23.990 a parecer um tanto diferente. 00:08:23.990 --> 00:08:28.690 MOOI: Essa nova mutação fez com que a bactéria começasse 00:08:28.690 --> 00:08:30.520 a produzir mais toxina da coqueluche. 00:08:30.520 --> 00:08:32.800 FARYON: Se trata-se do caso de culpar essa mutação 00:08:32.800 --> 00:08:35.490 pelo menos em parte, pela epidemia californiana 00:08:35.490 --> 00:08:38.350 e pelos surtos em outros lugares do mundo está no centro 00:08:38.350 --> 00:08:40.260 do debate sobre a tosse convulsa. 00:08:40.260 --> 00:08:44.450 Dr. Mooi acredita que é disso que se trata o caso, mas não Dr Cherry. 00:08:44.450 --> 00:08:47.230 CHERRY: Mesmo apesar dessas mudanças que ocorreram não existem 00:08:47.230 --> 00:08:51.110 evidências que apoiem a tese do aumento da falha da vacina. 00:08:56.240 --> 00:08:59.670 FARYON: Aqui em San Diego, mais de 85% das crianças 00:08:59.670 --> 00:09:01.400 foram imunizadas. 00:09:01.400 --> 00:09:03.190 De fato, menos de três por cento 00:09:03.190 --> 00:09:06.860 das crianças que entram no jardim da infância não foram imunizadas 00:09:06.860 --> 00:09:09.070 em razão das crenças pessoais de suas famílias. 00:09:09.070 --> 00:09:11.770 Mas apesar da alta taxa de imunização, 00:09:11.770 --> 00:09:14.510 San Diego tem o segundo maior número 00:09:14.510 --> 00:09:17.660 de casos confirmados de tosse convulsa da Califórnia. 00:09:17.660 --> 00:09:20.760 Dr. Dean Sidelinger é encarregado da Saúde Pública 00:09:20.760 --> 00:09:21.710 do condado de San Diego. 00:09:21.710 --> 00:09:22.710 DR. DEAN SIDELINGE: Essa é uma doença que 00:09:22.710 --> 00:09:25.150