1
00:00:09,975 --> 00:00:12,220
Olá, Eu sou Joanne Faryon.

2
00:00:12,220 --> 00:00:15,610
Bem vindo à reportagem especial da noite, Quando a Imunidade Falha:

3
00:00:15,610 --> 00:00:17,790
A Epidemia de Tosse Convulsa

4
00:00:17,790 --> 00:00:21,560
Nós vamos investigar a maior epidemia de tosse convulsa na Califórnia

5
00:00:21,560 --> 00:00:23,510
em mais de 60 anos.

6
00:00:23,510 --> 00:00:26,890
Vamos tentar responder por que uma doença que foi praticamente extinta há 30 anos atrás,

7
00:00:26,890 --> 00:00:30,920
está voltando não apenas neste estado, mas em outras partes

8
00:00:30,920 --> 00:00:32,460
do país?

9
00:00:32,460 --> 00:00:34,780
O que nós descobrimos pode surpreendê-lo.

10
00:00:34,780 --> 00:00:37,640
Existem sérias dúvidas a respeito da eficácia

11
00:00:37,640 --> 00:00:39,900
da vacina para a prevenção desta doença;

12
00:00:39,900 --> 00:00:42,310
questões que as autoridades de saúde do governo

13
00:00:42,310 --> 00:00:44,130
têm demorado inclusive para se perguntar.

14
00:00:44,130 --> 00:00:47,220
KPBS se juntou ao Instituto Cão de Guarda,

15
00:00:47,220 --> 00:00:48,960
um centro de jornalismo investigativo

16
00:00:48,960 --> 00:00:51,230
da Universidade de San Diego,

17
00:00:51,230 --> 00:00:54,450
e a Rádio Holanda para apresentar esta história.

18
00:00:54,450 --> 00:00:57,000
Uma história que nos fez viajar da Califórnia

19
00:00:57,000 --> 00:00:59,630
e além mares até Amsterdã

20
00:00:59,630 --> 00:01:02,370
Mas primeiro, começaremos em uma sala de parto

21
00:01:02,370 --> 00:01:06,610
de um hospital de San Diego, onde uma mãe acabou de dar à luz

22
00:01:06,610 --> 00:01:08,309
ao seu terceiro filho.

23
00:01:08,309 --> 00:01:15,141
[bebê chorando]

24
00:01:15,141 --> 00:01:19,190
Matthew Jacob Bryce nasceu em 11 de Outubro de 2010

25
00:01:19,190 --> 00:01:23,710
Um menino saudável, o terceiro filho de Cindy e Marion Bryce.

26
00:01:23,710 --> 00:01:25,770
Matthew começou mostrar sintomas de resfriado

27
00:01:25,770 --> 00:01:27,450
quando tinha apenas duas semanas.

28
00:01:27,450 --> 00:01:29,730
A família Bryce percebeu que havia alguma coisa errada.

29
00:01:29,730 --> 00:01:31,340
Marlon Bryce: Então pareceu

30
00:01:31,340 --> 00:01:35,640
que esse resfriado estava afetando sua respiração.

31
00:01:35,640 --> 00:01:38,710
FARYON: A família estava ciente da epidemia de tosse convulsa

32
00:01:38,710 --> 00:01:40,540
na Califórnia, tendo ouvido as notícias

33
00:01:40,540 --> 00:01:43,130
REPORTER: Autoridades da saúde disseram que mais de 6,400 casos

34
00:01:43,130 --> 00:01:44,920
de tosse convulsa foram notificados neste ano.

35
00:01:44,920 --> 00:01:46,710
FARYON: E o seu pediatra.

36
00:01:46,710 --> 00:01:48,300
BRYCE: Não havia qualquer tipo de convulsão

37
00:01:48,300 --> 00:01:52,520
ou eles sempre dizem que há um chiado ou uma tosse

38
00:01:52,520 --> 00:01:54,480
e ele não tinha qualquer tosse ou coisa do gênero, tinha apenas

39
00:01:54,480 --> 00:01:55,430
este resfriado.

40
00:01:55,430 --> 00:01:58,620
FARYON: O médico de Matthew suspeitou que poderia se tratar de um caso de tosse

41
00:01:58,620 --> 00:02:00,810
convulsa, também conhecida como Coqueluche.

42
00:02:00,810 --> 00:02:03,670
Ela apenas coletou uma amostra do nariz e mandou para o laboratório.

43
00:02:03,670 --> 00:02:06,500
E começou a dar antibióticos ao Matthew.

44
00:02:06,500 --> 00:02:09,970
Seis dias depois, quando Matthew tinha apenas 23 dias de vida,

45
00:02:09,970 --> 00:02:11,370
Cindy Bryce recebeu uma ligação

46
00:02:11,370 --> 00:02:13,480
do Departamento de Saúde do Estado da Califórnia.

47
00:02:13,480 --> 00:02:15,930
O diagnose era de Tosse Convulsa.

48
00:02:15,930 --> 00:02:20,860
M. BRYCE: No momento em que eu ouvi isso comecei imediatamente a

49
00:02:20,860 --> 00:02:26,050
pensar no pior, por causa do que ouvimos no jornal

50
00:02:26,050 --> 00:02:28,690
sobre os bebês que faleceram.

51
00:02:28,690 --> 00:02:31,770
FARYON: De Janeiro a Outubro deste ano,

52
00:02:31,770 --> 00:02:35,060
10 recém nascidos morreram de tosse convulsa na Califórnia,

53
00:02:35,060 --> 00:02:37,160
dois no Condado de San Diego.

54
00:02:37,160 --> 00:02:40,450
Mais de 7,000 crianças e adultos pegaram a doença

55
00:02:40,450 --> 00:02:43,370
- o maior número de casos do estado

56
00:02:43,370 --> 00:02:45,200
em mais de 60 anos.

57
00:02:45,200 --> 00:02:48,880
Como foi possível que Matthew e muitos outros foram contrair uma doença

58
00:02:48,880 --> 00:02:51,960
que supostamente pode ser evitada pela vacinação?

59
00:02:51,960 --> 00:02:53,970
Nesta noite vamos levantar questões

60
00:02:53,970 --> 00:02:56,910
sobre a eficácia desta vacina.

61
00:02:56,910 --> 00:03:01,410
Uma investigação de quatro meses pelo KBPS e peo Instituto Cão de Guarda,

62
00:03:01,410 --> 00:03:03,860
encontrou muitas pessoas que foram diagnosticadas

63
00:03:03,860 --> 00:03:07,140
com tosse convulsa que haviam sido imunizadas.

64
00:03:07,140 --> 00:03:09,910
Nós também mostramos como os dados do governo sobre o número

65
00:03:09,910 --> 00:03:13,350
de pessoas diagnosticadas com tosse convulsa carece de cronologia

66
00:03:13,350 --> 00:03:16,680
sendo frequentemente inconsistente, levando-nos à questão:

67
00:03:16,680 --> 00:03:19,590
Quem está acompanhando essa epidemia?

68
00:03:19,590 --> 00:03:21,650
Nós vamos mostrar como alguns dos experts

69
00:03:21,650 --> 00:03:25,210
que influenciam as políticas de vacinação estão financeiramente ligados

70
00:03:25,210 --> 00:03:27,040
às companhias farmacêuticas.

71
00:03:27,040 --> 00:03:29,390
E vamos acompanhar a família Bryce enquanto ela batalha

72
00:03:29,390 --> 00:03:33,828
com o diagnóstico de seu filho, e os contratempos da sua recuperação.

73
00:03:36,921 --> 00:03:40,640
Tosse convulsa, tosse violenta, a tosse comprida;

74
00:03:40,640 --> 00:03:42,370
são todos nomes para a Coqueluche.

75
00:03:42,370 --> 00:03:44,920
DR JAMES CHERRY: Na verdade nós não conhecemos

76
00:03:44,920 --> 00:03:45,690
as causas da tosse ...

77
00:03:45,690 --> 00:03:47,450
não existe outra tosse como essa.

78
00:03:47,450 --> 00:03:50,840
FARYON: Pertussis é uma doença respiratória causada

79
00:03:50,840 --> 00:03:53,430
pela bactéria bordetella pertussis.

80
00:03:53,430 --> 00:03:55,530
No começo, ela se parece muito com um resfriado.

81
00:03:55,530 --> 00:03:59,070
Mas depois ela se transforma em uma tosse violenta e persistente,

82
00:03:59,070 --> 00:04:02,090
uma tosse que deixa as crianças arfando -

83
00:04:02,090 --> 00:04:05,200
criando o distinto som chiado.

84
00:04:05,200 --> 00:04:08,380
Para adultos, a tosse convulsa pode ser apenas um incômodo.

85
00:04:08,380 --> 00:04:11,260
De fato, cientistas estimam que mais de 80 por cento

86
00:04:11,260 --> 00:04:14,130
dos casos adultos nunca são diagnosticados

87
00:04:14,130 --> 00:04:17,260
por que a maior parte das pessoas assumem que tiveram apenas um forte resfriado.

88
00:04:17,260 --> 00:04:20,500
Mas para crianças a tosse convulsa pode ser mortífera

89
00:04:20,500 --> 00:04:22,950
especialmente se não for diagnosticada logo.

90
00:04:22,950 --> 00:04:25,390
DR JAMES CHERRY: Assim acontece com infecções

91
00:04:25,390 --> 00:04:29,850
as quais eventualmente você se livra da bactéria e fica melhor.

92
00:04:29,850 --> 00:04:34,474
Mas uma boa percentagem

93
00:04:37,363 --> 00:04:39,622
dos casos duram um ou dois meses.

94
00:04:39,622 --> 00:04:41,686
DR. FRITS MOOI: Após uma infecção por Pertussi as pessoas

95
00:04:41,686 --> 00:04:45,039
ficam vulneráveis a super infecções, na verdade esta é

96
00:04:45,039 --> 00:04:47,090
uma das principais complicações, pneumonia.

97
00:04:47,090 --> 00:04:50,240
FARYON: Recém nascidos são incapazes de se livrar das secreções

98
00:04:50,240 --> 00:04:52,610
que se acumulam em seus pulmões, causando pneumonia

99
00:04:52,610 --> 00:04:54,930
e dificultando a respiração.

100
00:04:54,930 --> 00:04:59,490
Um tratamento antecipado com antibióticos é mais crítico nesta faixa de idade.

101
00:04:59,490 --> 00:05:02,630
A Tosse Convulsa foi praticamente extinta no fim dos anos 70

102
00:05:02,630 --> 00:05:04,910
por causa da imunização em massa,

103
00:05:04,910 --> 00:05:07,400
mas ela, de alguma forma, conseguiu voltar para a Califórnia

104
00:05:07,400 --> 00:05:11,290
assim como outras comunidades altamente vacinadas ao redor do mundo.

105
00:05:11,290 --> 00:05:14,070
A razão pela qual ela fez uma volta tão vingativa colocou

106
00:05:14,070 --> 00:05:17,580
dois dos maiores especialistas em tosse convulsa em desacordo.

107
00:05:17,580 --> 00:05:20,270
Dr. James Cherry, da Universidade da Califórnia:

108
00:05:20,270 --> 00:05:22,530
A principal razão é uma maior conscientização.

109
00:05:22,530 --> 00:05:25,120
FARYON: E Dr. Frits Mooi do Centro Holandês

110
00:05:25,120 --> 00:05:26,950
para o Controle de Doenças Infecciosas.

111
00:05:26,950 --> 00:05:33,350
MOOI: Nós encontramos uma mutação realmente nova na bactéria.

112
00:05:33,350 --> 00:05:37,120
FARYON: Ambos Dr. Mooi e Dr. Cherry começaram suas pesquisas

113
00:05:37,120 --> 00:05:39,750
sobre Tosse Convulsa há 30 anos atrás.

114
00:05:39,750 --> 00:05:42,940
Cherry nos EUA e Mooi na Holanda.

115
00:05:42,940 --> 00:05:45,620
Os dois cientistas conhecem os trabalhos um do outro.

116
00:05:45,620 --> 00:05:49,790
CHERRY: Primeiramente, sua microbiologia molecular é,

117
00:05:49,790 --> 00:05:54,990
ele está no topo da escala acadêmica.

118
00:05:54,990 --> 00:05:57,370
Sem sombra de dúvida.

119
00:05:57,370 --> 00:06:02,150


120
00:06:04,060 --> 00:06:07,290
MOOI: Eu não me comunico muito com ele, mas o que ele escreveu

121
00:06:07,290 --> 00:06:11,590
à imprensa foi que eu ferrei com a epidemiologia.

122
00:06:11,590 --> 00:06:13,440
E isto não me ajudou muito.

123
00:06:13,440 --> 00:06:16,490
FARYON: Para entender por que estes dois experts discordam um do outro,

124
00:06:16,490 --> 00:06:18,570
você precisa saber um pouco da história

125
00:06:18,570 --> 00:06:19,850
da vacina contra coqueluche.

126
00:06:19,850 --> 00:06:23,710
ANUNCIANTE: Dado que os casos mais sérios ocorrem antes da idade escolar,

127
00:06:23,710 --> 00:06:26,120
a imunização na escola pode ser tardia.

128
00:06:26,120 --> 00:06:29,340
FARYON: A bactéria que causa a tosse convulsa foi isolada

129
00:06:29,340 --> 00:06:32,100
pela primeira vez na Bélgica em 1906.

130
00:06:32,100 --> 00:06:33,850
Á época, a doença era uma das

131
00:06:33,850 --> 00:06:35,700
principais causas causas de mortalidade infantil.

132
00:06:35,700 --> 00:06:40,680
ANUNCIANTE: Em 191, a tosse convulsa matou 316

133
00:06:40,680 --> 00:06:42,560
crianças de Michigan.

134
00:06:42,560 --> 00:06:47,310
No último ano, o número de mortes reduziu-se a 63.

135
00:06:47,310 --> 00:06:51,340
FARYON: A descoberta levou às primeiras tentativas de se criar uma vacina.

136
00:06:51,340 --> 00:06:55,250
Mas não foi até os fins de 1940 que os cientistas conseguiram

137
00:06:55,250 --> 00:06:58,010
desenvolver uma vacina de eficácia suficiente para prevenir a tosse convulsa.

138
00:06:58,010 --> 00:06:59,920
ANUNCIANTE: Ao contrário da doença, entretanto

139
00:06:59,920 --> 00:07:01,670
uma vacina não põe a vida em risco.

140
00:07:01,670 --> 00:07:05,350
FARYON: Em 1946, programas de imunização em massa começaram

141
00:07:05,350 --> 00:07:08,850
a ser realizados nos EUA e o número de casos caiu drasticamente.

142
00:07:08,850 --> 00:07:10,790
Antes da vacina a taxa de pessoas atingidas

143
00:07:10,790 --> 00:07:14,800
pela doença era de 157 casos a cada 100,000 habitantes.

144
00:07:14,800 --> 00:07:19,810
Pelos anos 70, com as campanhas de imunização em massa, menos do que uma

145
00:07:19,810 --> 00:07:22,670
em cada cem mil pessoas contrairam tosse convulsa.

146
00:07:22,670 --> 00:07:26,220
Mas a vacina não surgiu sem controvérsias.

147
00:07:26,220 --> 00:07:29,340
As versões preliminares foram associadas a efeitos colaterais

148
00:07:29,340 --> 00:07:32,970
tais como choros compulsivos e convulsões em bebês.

149
00:07:32,970 --> 00:07:37,630
Em 1996, o FDA aprovou uma nova vacina contra a tosse convulsa.

150
00:07:37,630 --> 00:07:40,170
Que foi chamada de versão acelular.

151
00:07:40,170 --> 00:07:43,270
O que significa que a vacina usava apenas ingredientes purificados

152
00:07:43,270 --> 00:07:45,620
do organismo causador da doença.

153
00:07:45,620 --> 00:07:49,080
Essa vacina foi considerada mais segura e foi associada

154
00:07:49,080 --> 00:07:51,320
a pequenos e moderados efeitos colaterais.

155
00:07:51,320 --> 00:07:56,508
Atualmente, os EUA usa apenas a versão acelular da vacina contra coqueluche.

156
00:07:59,408 --> 00:08:02,617
Mas ao mesmo tempo em que os EUA estavam mudando as vacinas outra coisa

157
00:08:02,617 --> 00:08:04,419
estava acontecendo - oficiais da saúde

158
00:08:05,788 --> 00:08:09,740
ao redor do país estavam notificando números crescentes

159
00:08:09,740 --> 00:08:12,160
de casos de tosse convulsa.

160
00:08:12,160 --> 00:08:16,140
E em um laboratório do governo há 30 minutos de Amsterdam,

161
00:08:16,140 --> 00:08:19,190
um grupo de cientistas descobriu outra coisa -

162
00:08:19,190 --> 00:08:22,320
que a bactéria causadora da tosse convulsa começava

163
00:08:22,320 --> 00:08:23,990
a parecer um tanto diferente.

164
00:08:23,990 --> 00:08:28,690
MOOI: Essa nova mutação fez com que a bactéria começasse

165
00:08:28,690 --> 00:08:30,520
a produzir mais toxina da coqueluche.

166
00:08:30,520 --> 00:08:32,800
FARYON: Se trata-se do caso de culpar essa mutação

167
00:08:32,800 --> 00:08:35,490
pelo menos em parte, pela epidemia californiana

168
00:08:35,490 --> 00:08:38,350
e pelos surtos em outros lugares do mundo está no centro

169
00:08:38,350 --> 00:08:40,260
do debate sobre a tosse convulsa.

170
00:08:40,260 --> 00:08:44,450
Dr. Mooi acredita que é disso que se trata o caso, mas não Dr Cherry.

171
00:08:44,450 --> 00:08:47,230
CHERRY: Mesmo apesar dessas mudanças que ocorreram não existem

172
00:08:47,230 --> 00:08:51,110
evidências que apoiem a tese do aumento da falha da vacina.

173
00:08:56,240 --> 00:08:59,670
FARYON: Aqui em San Diego, mais de 85% das crianças

174
00:08:59,670 --> 00:09:01,400
foram imunizadas.

175
00:09:01,400 --> 00:09:03,190
De fato, menos de três por cento

176
00:09:03,190 --> 00:09:06,860
das crianças que entram no jardim da infância não foram imunizadas

177
00:09:06,860 --> 00:09:09,070
em razão das crenças pessoais de suas famílias.

178
00:09:09,070 --> 00:09:11,770
Mas apesar da alta taxa de imunização,

179
00:09:11,770 --> 00:09:14,510
San Diego tem o segundo maior número

180
00:09:14,510 --> 00:09:17,660
de casos confirmados de tosse convulsa da Califórnia.

181
00:09:17,660 --> 00:09:20,760
Dr. Dean Sidelinger é encarregado da Saúde Pública

182
00:09:20,760 --> 00:09:21,710
do condado de San Diego.

183
00:09:21,710 --> 00:09:22,710
DR. DEAN SIDELINGE: Essa é uma doença que

184
00:09:22,710 --> 00:09:25,150
se uma pessoa contrai a doença, é muito fácil de ser transmitida

185
00:09:25,150 --> 00:09:26,770
de uma pessoa a outra.

186
00:09:26,770 --> 00:09:29,100
Portanto se você ou eu que estamos aqui nesta entrevista

187
00:09:29,100 --> 00:09:32,090
tivermos contraído coqueluche existem chances que nós

188
00:09:32,090 --> 00:09:33,470
podemos transmití-la para outra pessoa.

189
00:09:33,470 --> 00:09:34,990
Sidelinger já declarou no passado,

190
00:09:34,990 --> 00:09:37,990
que o número de casos de tosse convulsa alcançavam seu ápice no verão

191
00:09:37,990 --> 00:09:41,690
e diminuíam pelo inverno, mas neste ano, isso não aconteceu.

192
00:09:41,690 --> 00:09:45,350
SIDELINGER: Conforme o tempo passa aumenta o número de casos.

193
00:09:45,350 --> 00:09:48,950
Nós sabemos que a conscientização do público tem um peso nesse índice, pois ao passo

194
00:09:48,950 --> 00:09:51,480
em que conversamos sobre coqueluche mais pessoas questionam seus médicos

195
00:09:51,480 --> 00:09:53,230
e médicos questionam seus pacientes nós vamos vendo

196
00:09:53,230 --> 00:09:55,410
mais casos, mas essa tendência continua crescendo.

197
00:09:55,410 --> 00:09:59,530
FARYON: Pelo fim de Novembro de 2010, aproximadamente 1000 crianças,

198
00:09:59,530 --> 00:10:02,830
crianças e adultos do Condado de San Diego retornaram casos confirmados

199
00:10:02,830 --> 00:10:04,050
para Tosse Convulsa.

200
00:10:04,050 --> 00:10:06,760
Mais da metade delas haviam sido imunizadas.

201
00:10:06,760 --> 00:10:08,090
Nossa investigação demonsra

202
00:10:08,090 --> 00:10:10,890
que essa tendência segue a mesma por toda a Califórnia.

203
00:10:10,890 --> 00:10:14,190
KPBS e o Instituto Cão de Guarde reuniram dados

204
00:10:14,190 --> 00:10:16,950
de 9 condados da Califórnia que relataram algumas

205
00:10:16,950 --> 00:10:19,050
das maiores taxas de transmissão da doença.

206
00:10:19,050 --> 00:10:22,590
Nossas pesquisas mostram que onde a história da imunização é conhecida,

207
00:10:22,590 --> 00:10:26,240
entre 44 e 83% das pessoas diagnosticadas

208
00:10:26,240 --> 00:10:28,650
com tosse convulsa foram vacinadas.

209
00:10:28,650 --> 00:10:30,370
Nós também averiguamos os registros

210
00:10:30,370 --> 00:10:32,430
do Departamento de Saúde Pública da Califórnia.

211
00:10:32,430 --> 00:10:35,460
Nos casos onde o histórico de vacinação era registrado,

212
00:10:35,460 --> 00:10:39,090
mais de 80 por cento das pessoas infectadas haviam sido imunizadas.

213
00:10:39,090 --> 00:10:41,050


214
00:10:45,780 --> 00:10:48,220
FARYON: Dr. Mark Horton é o diretor

215
00:10:48,220 --> 00:10:50,740
do Departamento de Saúde Pública da Califórnia.

216
00:10:50,740 --> 00:10:52,560
HORTON: Se você pegar uma percentagem

217
00:10:52,560 --> 00:10:56,340
da população vacinada e uma percentagem das pessoas vacinadas

218
00:10:56,340 --> 00:10:57,440
que ainda são suscetiveis

219
00:10:57,440 --> 00:11:00,820
por que a vacina não é perfeitamente eficiente ou eficiente

220
00:11:00,820 --> 00:11:02,800
para todos os indivíduos, quando você faz as contas

221
00:11:02,800 --> 00:11:05,050
você percebe que mesmo

222
00:11:05,050 --> 00:11:06,980
no caso de uma vacina bastante eficaz,

223
00:11:06,980 --> 00:11:08,360
e mesmo se você tiver a maioria

224
00:11:08,360 --> 00:11:10,300
da população vacinada,

225
00:11:10,300 --> 00:11:14,130
o grupo de pessoas suscetíveis irá incluir um número de indivíduos

226
00:11:14,130 --> 00:11:15,390
que nunca foram vacinadas

227
00:11:15,390 --> 00:11:19,390
mas também irá incluir alguns poucos e em casos maior

228
00:11:19,390 --> 00:11:20,240
que 50 por cento

229
00:11:20,240 --> 00:11:22,350
de indivíduos que foram previamente vacinados

230
00:11:22,350 --> 00:11:24,670
FARYON: Em outras palavras, se você fizer as contas,

231
00:11:24,670 --> 00:11:26,720
você sempre irá encontrar um certo número

232
00:11:26,720 --> 00:11:28,620
de pessoas imunizadas ficando doentes