[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,9:59:59.99,9:59:59.99,Default,,0000,0000,0000,,MOOI: Na verdade haviam mais cepas Dialogue: 0,0:00:09.98,0:00:12.22,Default,,0000,0000,0000,,Olá, Eu sou Joanne Faryon. Dialogue: 0,0:00:12.22,0:00:15.61,Default,,0000,0000,0000,,Bem vindo à reportagem especial da noite, Quando a Imunidade Falha: Dialogue: 0,0:00:15.61,0:00:17.79,Default,,0000,0000,0000,,A Epidemia de Tosse Convulsa Dialogue: 0,0:00:17.79,0:00:21.56,Default,,0000,0000,0000,,Nós vamos investigar a maior epidemia de tosse convulsa na Califórnia Dialogue: 0,0:00:21.56,0:00:23.51,Default,,0000,0000,0000,,em mais de 60 anos. Dialogue: 0,0:00:23.51,0:00:26.89,Default,,0000,0000,0000,,Vamos tentar responder por que uma doença que foi praticamente extinta há 30 anos atrás, Dialogue: 0,0:00:26.89,0:00:30.92,Default,,0000,0000,0000,,está voltando não apenas neste estado, mas em outras partes Dialogue: 0,0:00:30.92,0:00:32.46,Default,,0000,0000,0000,,do país? Dialogue: 0,0:00:32.46,0:00:34.78,Default,,0000,0000,0000,,O que nós descobrimos pode surpreendê-lo. Dialogue: 0,0:00:34.78,0:00:37.64,Default,,0000,0000,0000,,Existem sérias dúvidas a respeito da eficácia Dialogue: 0,0:00:37.64,0:00:39.90,Default,,0000,0000,0000,,da vacina para a prevenção desta doença; Dialogue: 0,0:00:39.90,0:00:42.31,Default,,0000,0000,0000,,questões que as autoridades de saúde do governo Dialogue: 0,0:00:42.31,0:00:44.13,Default,,0000,0000,0000,,têm demorado inclusive para se perguntar. Dialogue: 0,0:00:44.13,0:00:47.22,Default,,0000,0000,0000,,KPBS se juntou ao Instituto Cão de Guarda, Dialogue: 0,0:00:47.22,0:00:48.96,Default,,0000,0000,0000,,um centro de jornalismo investigativo Dialogue: 0,0:00:48.96,0:00:51.23,Default,,0000,0000,0000,,da Universidade de San Diego, Dialogue: 0,0:00:51.23,0:00:54.45,Default,,0000,0000,0000,,e a Rádio Holanda para apresentar esta história. Dialogue: 0,0:00:54.45,0:00:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Uma história que nos fez viajar da Califórnia Dialogue: 0,0:00:57.00,0:00:59.63,Default,,0000,0000,0000,,e além mares até Amsterdã Dialogue: 0,0:00:59.63,0:01:02.37,Default,,0000,0000,0000,,Mas primeiro, começaremos em uma sala de parto Dialogue: 0,0:01:02.37,0:01:06.61,Default,,0000,0000,0000,,de um hospital de San Diego, onde uma mãe acabou de dar à luz Dialogue: 0,0:01:06.61,0:01:08.31,Default,,0000,0000,0000,,ao seu terceiro filho. Dialogue: 0,0:01:08.31,0:01:15.14,Default,,0000,0000,0000,,[bebê chorando] Dialogue: 0,0:01:15.14,0:01:19.19,Default,,0000,0000,0000,,Matthew Jacob Bryce nasceu em 11 de Outubro de 2010 Dialogue: 0,0:01:19.19,0:01:23.71,Default,,0000,0000,0000,,Um menino saudável, o terceiro filho de Cindy e Marion Bryce. Dialogue: 0,0:01:23.71,0:01:25.77,Default,,0000,0000,0000,,Matthew começou mostrar sintomas de resfriado Dialogue: 0,0:01:25.77,0:01:27.45,Default,,0000,0000,0000,,quando tinha apenas duas semanas. Dialogue: 0,0:01:27.45,0:01:29.73,Default,,0000,0000,0000,,A família Bryce percebeu que havia alguma coisa errada. Dialogue: 0,0:01:29.73,0:01:31.34,Default,,0000,0000,0000,,Marlon Bryce: Então pareceu Dialogue: 0,0:01:31.34,0:01:35.64,Default,,0000,0000,0000,,que esse resfriado estava afetando sua respiração. Dialogue: 0,0:01:35.64,0:01:38.71,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: A família estava ciente da epidemia de tosse convulsa Dialogue: 0,0:01:38.71,0:01:40.54,Default,,0000,0000,0000,,na Califórnia, tendo ouvido as notícias Dialogue: 0,0:01:40.54,0:01:43.13,Default,,0000,0000,0000,,REPORTER: Autoridades da saúde disseram que mais de 6,400 casos Dialogue: 0,0:01:43.13,0:01:44.92,Default,,0000,0000,0000,,de tosse convulsa foram notificados neste ano. Dialogue: 0,0:01:44.92,0:01:46.71,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: E o seu pediatra. Dialogue: 0,0:01:46.71,0:01:48.30,Default,,0000,0000,0000,,BRYCE: Não havia qualquer tipo de convulsão Dialogue: 0,0:01:48.30,0:01:52.52,Default,,0000,0000,0000,,ou eles sempre dizem que há um chiado ou uma tosse Dialogue: 0,0:01:52.52,0:01:54.48,Default,,0000,0000,0000,,e ele não tinha qualquer tosse ou coisa do gênero, tinha apenas Dialogue: 0,0:01:54.48,0:01:55.43,Default,,0000,0000,0000,,este resfriado. Dialogue: 0,0:01:55.43,0:01:58.62,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: O médico de Matthew suspeitou que poderia se tratar de um caso de tosse Dialogue: 0,0:01:58.62,0:02:00.81,Default,,0000,0000,0000,,convulsa, também conhecida como Coqueluche. Dialogue: 0,0:02:00.81,0:02:03.67,Default,,0000,0000,0000,,Ela apenas coletou uma amostra do nariz e mandou para o laboratório. Dialogue: 0,0:02:03.67,0:02:06.50,Default,,0000,0000,0000,,E começou a dar antibióticos ao Matthew. Dialogue: 0,0:02:06.50,0:02:09.97,Default,,0000,0000,0000,,Seis dias depois, quando Matthew tinha apenas 23 dias de vida, Dialogue: 0,0:02:09.97,0:02:11.37,Default,,0000,0000,0000,,Cindy Bryce recebeu uma ligação Dialogue: 0,0:02:11.37,0:02:13.48,Default,,0000,0000,0000,,do Departamento de Saúde do Estado da Califórnia. Dialogue: 0,0:02:13.48,0:02:15.93,Default,,0000,0000,0000,,O diagnose era de Tosse Convulsa. Dialogue: 0,0:02:15.93,0:02:20.86,Default,,0000,0000,0000,,M. BRYCE: No momento em que eu ouvi isso comecei imediatamente a Dialogue: 0,0:02:20.86,0:02:26.05,Default,,0000,0000,0000,,pensar no pior, por causa do que ouvimos no jornal Dialogue: 0,0:02:26.05,0:02:28.69,Default,,0000,0000,0000,,sobre os bebês que faleceram. Dialogue: 0,0:02:28.69,0:02:31.77,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: De Janeiro a Outubro deste ano, Dialogue: 0,0:02:31.77,0:02:35.06,Default,,0000,0000,0000,,10 recém nascidos morreram de tosse convulsa na Califórnia, Dialogue: 0,0:02:35.06,0:02:37.16,Default,,0000,0000,0000,,dois no Condado de San Diego. Dialogue: 0,0:02:37.16,0:02:40.45,Default,,0000,0000,0000,,Mais de 7,000 crianças e adultos pegaram a doença Dialogue: 0,0:02:40.45,0:02:43.37,Default,,0000,0000,0000,,- o maior número de casos do estado Dialogue: 0,0:02:43.37,0:02:45.20,Default,,0000,0000,0000,,em mais de 60 anos. Dialogue: 0,0:02:45.20,0:02:48.88,Default,,0000,0000,0000,,Como foi possível que Matthew e muitos outros foram contrair uma doença Dialogue: 0,0:02:48.88,0:02:51.96,Default,,0000,0000,0000,,que supostamente pode ser evitada pela vacinação? Dialogue: 0,0:02:51.96,0:02:53.97,Default,,0000,0000,0000,,Nesta noite vamos levantar questões Dialogue: 0,0:02:53.97,0:02:56.91,Default,,0000,0000,0000,,sobre a eficácia desta vacina. Dialogue: 0,0:02:56.91,0:03:01.41,Default,,0000,0000,0000,,Uma investigação de quatro meses pelo KBPS e peo Instituto Cão de Guarda, Dialogue: 0,0:03:01.41,0:03:03.86,Default,,0000,0000,0000,,encontrou muitas pessoas que foram diagnosticadas Dialogue: 0,0:03:03.86,0:03:07.14,Default,,0000,0000,0000,,com tosse convulsa que haviam sido imunizadas. Dialogue: 0,0:03:07.14,0:03:09.91,Default,,0000,0000,0000,,Nós também mostramos como os dados do governo sobre o número Dialogue: 0,0:03:09.91,0:03:13.35,Default,,0000,0000,0000,,de pessoas diagnosticadas com tosse convulsa carece de cronologia Dialogue: 0,0:03:13.35,0:03:16.68,Default,,0000,0000,0000,,sendo frequentemente inconsistente, levando-nos à questão: Dialogue: 0,0:03:16.68,0:03:19.59,Default,,0000,0000,0000,,Quem está acompanhando essa epidemia? Dialogue: 0,0:03:19.59,0:03:21.65,Default,,0000,0000,0000,,Nós vamos mostrar como alguns dos experts Dialogue: 0,0:03:21.65,0:03:25.21,Default,,0000,0000,0000,,que influenciam as políticas de vacinação estão financeiramente ligados Dialogue: 0,0:03:25.21,0:03:27.04,Default,,0000,0000,0000,,às companhias farmacêuticas. Dialogue: 0,0:03:27.04,0:03:29.39,Default,,0000,0000,0000,,E vamos acompanhar a família Bryce enquanto ela batalha Dialogue: 0,0:03:29.39,0:03:33.83,Default,,0000,0000,0000,,com o diagnóstico de seu filho, e os contratempos da sua recuperação. Dialogue: 0,0:03:36.92,0:03:40.64,Default,,0000,0000,0000,,Tosse convulsa, tosse violenta, a tosse comprida; Dialogue: 0,0:03:40.64,0:03:42.37,Default,,0000,0000,0000,,são todos nomes para a Coqueluche. Dialogue: 0,0:03:42.37,0:03:44.92,Default,,0000,0000,0000,,DR JAMES CHERRY: Na verdade nós não conhecemos Dialogue: 0,0:03:44.92,0:03:45.69,Default,,0000,0000,0000,,as causas da tosse ... Dialogue: 0,0:03:45.69,0:03:47.45,Default,,0000,0000,0000,,não existe outra tosse como essa. Dialogue: 0,0:03:47.45,0:03:50.84,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Pertussis é uma doença respiratória causada Dialogue: 0,0:03:50.84,0:03:53.43,Default,,0000,0000,0000,,pela bactéria Bordetella Pertussis. Dialogue: 0,0:03:53.43,0:03:55.53,Default,,0000,0000,0000,,No começo, ela se parece muito com um resfriado. Dialogue: 0,0:03:55.53,0:03:59.07,Default,,0000,0000,0000,,Mas depois ela se transforma em uma tosse violenta e persistente, Dialogue: 0,0:03:59.07,0:04:02.09,Default,,0000,0000,0000,,uma tosse que deixa as crianças arfando - Dialogue: 0,0:04:02.09,0:04:05.20,Default,,0000,0000,0000,,criando o distinto som chiado. Dialogue: 0,0:04:05.20,0:04:08.38,Default,,0000,0000,0000,,Para adultos, a tosse convulsa pode ser apenas um incômodo. Dialogue: 0,0:04:08.38,0:04:11.26,Default,,0000,0000,0000,,De fato, cientistas estimam que mais de 80 por cento Dialogue: 0,0:04:11.26,0:04:14.13,Default,,0000,0000,0000,,dos casos adultos nunca são diagnosticados Dialogue: 0,0:04:14.13,0:04:17.26,Default,,0000,0000,0000,,por que a maior parte das pessoas assumem que tiveram apenas um forte resfriado. Dialogue: 0,0:04:17.26,0:04:20.50,Default,,0000,0000,0000,,Mas para crianças a tosse convulsa pode ser mortífera Dialogue: 0,0:04:20.50,0:04:22.95,Default,,0000,0000,0000,,especialmente se não for diagnosticada logo. Dialogue: 0,0:04:22.95,0:04:25.39,Default,,0000,0000,0000,,DR JAMES CHERRY: Assim acontece com infecções Dialogue: 0,0:04:25.39,0:04:29.85,Default,,0000,0000,0000,,as quais eventualmente você se livra da bactéria e fica melhor. Dialogue: 0,0:04:29.85,0:04:34.47,Default,,0000,0000,0000,,Mas uma enorme ... Dialogue: 0,0:04:34.47,0:04:37.36,Default,,0000,0000,0000,,uma boa porcentagem dos casos em crianças Dialogue: 0,0:04:37.36,0:04:39.62,Default,,0000,0000,0000,,duram um ou dois meses. Dialogue: 0,0:04:39.62,0:04:41.69,Default,,0000,0000,0000,,DR. FRITS MOOI: Após uma infecção por Pertussi as pessoas Dialogue: 0,0:04:41.69,0:04:45.04,Default,,0000,0000,0000,,ficam vulneráveis a super infecções, na verdade esta é Dialogue: 0,0:04:45.04,0:04:47.09,Default,,0000,0000,0000,,uma das principais complicações, pneumonia. Dialogue: 0,0:04:47.09,0:04:50.24,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Recém nascidos são incapazes de se livrar das secreções Dialogue: 0,0:04:50.24,0:04:52.61,Default,,0000,0000,0000,,que se acumulam em seus pulmões, causando pneumonia Dialogue: 0,0:04:52.61,0:04:54.93,Default,,0000,0000,0000,,e dificultando a respiração. Dialogue: 0,0:04:54.93,0:04:59.49,Default,,0000,0000,0000,,Um tratamento antecipado com antibióticos é mais crítico nesta faixa de idade. Dialogue: 0,0:04:59.49,0:05:02.63,Default,,0000,0000,0000,,A Tosse Convulsa foi praticamente extinta no fim dos anos 70 Dialogue: 0,0:05:02.63,0:05:04.91,Default,,0000,0000,0000,,por causa da imunização em massa, Dialogue: 0,0:05:04.91,0:05:07.40,Default,,0000,0000,0000,,mas ela, de alguma forma, conseguiu voltar para a Califórnia Dialogue: 0,0:05:07.40,0:05:11.29,Default,,0000,0000,0000,,assim como outras comunidades altamente vacinadas ao redor do mundo. Dialogue: 0,0:05:11.29,0:05:14.07,Default,,0000,0000,0000,,A razão pela qual ela fez uma volta tão vingativa colocou Dialogue: 0,0:05:14.07,0:05:17.58,Default,,0000,0000,0000,,dois dos maiores especialistas em tosse convulsa em desacordo. Dialogue: 0,0:05:17.58,0:05:20.27,Default,,0000,0000,0000,,Dr. James Cherry, da Universidade da Califórnia: Dialogue: 0,0:05:20.27,0:05:22.53,Default,,0000,0000,0000,,A principal razão é uma maior conscientização. Dialogue: 0,0:05:22.53,0:05:25.12,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: E Dr. Frits Mooi do Centro Holandês Dialogue: 0,0:05:25.12,0:05:26.95,Default,,0000,0000,0000,,para o Controle de Doenças Infecciosas. Dialogue: 0,0:05:26.95,0:05:33.35,Default,,0000,0000,0000,,MOOI: Nós encontramos uma mutação realmente nova na bactéria. Dialogue: 0,0:05:33.35,0:05:37.12,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Ambos Dr. Mooi e Dr. Cherry começaram suas pesquisas Dialogue: 0,0:05:37.12,0:05:39.75,Default,,0000,0000,0000,,sobre Tosse Convulsa há 30 anos atrás. Dialogue: 0,0:05:39.75,0:05:42.94,Default,,0000,0000,0000,,Cherry nos EUA e Mooi na Holanda. Dialogue: 0,0:05:42.94,0:05:45.62,Default,,0000,0000,0000,,Os dois cientistas conhecem os trabalhos um do outro. Dialogue: 0,0:05:45.62,0:05:49.79,Default,,0000,0000,0000,,CHERRY: Primeiramente, sua ciência microbiológica molecular é, Dialogue: 0,0:05:49.79,0:05:54.99,Default,,0000,0000,0000,,está no topo da escala acadêmica. Dialogue: 0,0:05:54.99,0:05:57.37,Default,,0000,0000,0000,,Sem sombra de dúvida. Dialogue: 0,0:05:57.37,0:06:02.15,Default,,0000,0000,0000,,Sobre alguma das coisas que ele publica eu acredito que Dialogue: 0,0:06:02.15,0:06:04.06,Default,,0000,0000,0000,,os dados clínicos não são muito bons. Dialogue: 0,0:06:04.06,0:06:07.29,Default,,0000,0000,0000,,MOOI: Eu não me comunico muito com ele, mas o que ele escreveu Dialogue: 0,0:06:07.29,0:06:11.59,Default,,0000,0000,0000,,à imprensa foi que eu ferrei com a epidemiologia. Dialogue: 0,0:06:11.59,0:06:13.44,Default,,0000,0000,0000,,E isto não me ajudou muito. Dialogue: 0,0:06:13.44,0:06:16.49,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Para entender por que estes dois experts discordam um do outro, Dialogue: 0,0:06:16.49,0:06:18.57,Default,,0000,0000,0000,,você precisa saber um pouco da história Dialogue: 0,0:06:18.57,0:06:19.85,Default,,0000,0000,0000,,da vacina contra coqueluche. Dialogue: 0,0:06:19.85,0:06:23.71,Default,,0000,0000,0000,,ANUNCIANTE: Dado que os casos mais sérios ocorrem antes da idade escolar, Dialogue: 0,0:06:23.71,0:06:26.12,Default,,0000,0000,0000,,a imunização na escola pode ser tardia. Dialogue: 0,0:06:26.12,0:06:29.34,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: A bactéria que causa a tosse convulsa foi isolada Dialogue: 0,0:06:29.34,0:06:32.10,Default,,0000,0000,0000,,pela primeira vez na Bélgica em 1906. Dialogue: 0,0:06:32.10,0:06:33.85,Default,,0000,0000,0000,,Á época, a doença era uma das Dialogue: 0,0:06:33.85,0:06:35.70,Default,,0000,0000,0000,,principais causas causas de mortalidade infantil. Dialogue: 0,0:06:35.70,0:06:40.68,Default,,0000,0000,0000,,ANUNCIANTE: Em 191, a tosse convulsa matou 316 Dialogue: 0,0:06:40.68,0:06:42.56,Default,,0000,0000,0000,,crianças de Michigan. Dialogue: 0,0:06:42.56,0:06:47.31,Default,,0000,0000,0000,,No último ano, o número de mortes reduziu-se a 63. Dialogue: 0,0:06:47.31,0:06:51.34,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: A descoberta levou às primeiras tentativas de se criar uma vacina. Dialogue: 0,0:06:51.34,0:06:55.25,Default,,0000,0000,0000,,Mas não foi até os fins de 1940 que os cientistas conseguiram Dialogue: 0,0:06:55.25,0:06:58.01,Default,,0000,0000,0000,,desenvolver uma vacina de eficácia suficiente para prevenir a tosse convulsa. Dialogue: 0,0:06:58.01,0:06:59.92,Default,,0000,0000,0000,,ANUNCIANTE: Ao contrário da doença, entretanto Dialogue: 0,0:06:59.92,0:07:01.67,Default,,0000,0000,0000,,uma vacina não põe a vida em risco. Dialogue: 0,0:07:01.67,0:07:05.35,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Em 1946, programas de imunização em massa começaram Dialogue: 0,0:07:05.35,0:07:08.85,Default,,0000,0000,0000,,a ser realizados nos EUA e o número de casos caiu drasticamente. Dialogue: 0,0:07:08.85,0:07:10.79,Default,,0000,0000,0000,,Antes da vacina a taxa de pessoas atingidas Dialogue: 0,0:07:10.79,0:07:14.80,Default,,0000,0000,0000,,pela doença era de 157 casos a cada 100,000 habitantes. Dialogue: 0,0:07:14.80,0:07:19.81,Default,,0000,0000,0000,,Pelos anos 70, com as campanhas de imunização em massa, menos do que uma Dialogue: 0,0:07:19.81,0:07:22.67,Default,,0000,0000,0000,,em cada cem mil pessoas contrairam tosse convulsa. Dialogue: 0,0:07:22.67,0:07:26.22,Default,,0000,0000,0000,,Mas a vacina não surgiu sem controvérsias. Dialogue: 0,0:07:26.22,0:07:29.34,Default,,0000,0000,0000,,As versões preliminares foram associadas a efeitos colaterais Dialogue: 0,0:07:29.34,0:07:32.97,Default,,0000,0000,0000,,tais como choro inconsolável e convulsões em bebês. Dialogue: 0,0:07:32.97,0:07:37.63,Default,,0000,0000,0000,,Em 1996, o FDA aprovou uma nova vacina contra a tosse convulsa. Dialogue: 0,0:07:37.63,0:07:40.17,Default,,0000,0000,0000,,Que foi chamada de versão acelular. Dialogue: 0,0:07:40.17,0:07:43.27,Default,,0000,0000,0000,,O que significa que a vacina usava apenas ingredientes purificados Dialogue: 0,0:07:43.27,0:07:45.62,Default,,0000,0000,0000,,do organismo causador da doença. Dialogue: 0,0:07:45.62,0:07:49.08,Default,,0000,0000,0000,,Essa vacina foi considerada mais segura e foi associada Dialogue: 0,0:07:49.08,0:07:51.32,Default,,0000,0000,0000,,a pequenos e moderados efeitos colaterais. Dialogue: 0,0:07:51.32,0:07:56.51,Default,,0000,0000,0000,,Atualmente, os EUA usa apenas a versão acelular da vacina contra coqueluche. Dialogue: 0,0:07:59.41,0:08:02.62,Default,,0000,0000,0000,,Mas ao mesmo tempo em que os EUA estavam mudando as vacinas outra coisa Dialogue: 0,0:08:02.62,0:08:04.42,Default,,0000,0000,0000,,estava acontecendo - oficiais da saúde Dialogue: 0,0:08:05.79,0:08:09.74,Default,,0000,0000,0000,,ao redor do país estavam notificando números crescentes Dialogue: 0,0:08:09.74,0:08:12.16,Default,,0000,0000,0000,,de casos de tosse convulsa. Dialogue: 0,0:08:12.16,0:08:16.14,Default,,0000,0000,0000,,E em um laboratório do governo há 30 minutos de Amsterdam, Dialogue: 0,0:08:16.14,0:08:19.19,Default,,0000,0000,0000,,um grupo de cientistas descobriu outra coisa - Dialogue: 0,0:08:19.19,0:08:22.32,Default,,0000,0000,0000,,que a bactéria causadora da tosse convulsa começava Dialogue: 0,0:08:22.32,0:08:23.99,Default,,0000,0000,0000,,a parecer um tanto diferente. Dialogue: 0,0:08:23.99,0:08:28.69,Default,,0000,0000,0000,,MOOI: Essa nova mutação fez com que a bactéria começasse Dialogue: 0,0:08:28.69,0:08:30.52,Default,,0000,0000,0000,,a produzir mais toxina da coqueluche. Dialogue: 0,0:08:30.52,0:08:32.80,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Se trata-se do caso de culpar essa mutação Dialogue: 0,0:08:32.80,0:08:35.49,Default,,0000,0000,0000,,pelo menos em parte, pela epidemia californiana Dialogue: 0,0:08:35.49,0:08:38.35,Default,,0000,0000,0000,,e pelos surtos em outros lugares do mundo está no centro Dialogue: 0,0:08:38.35,0:08:40.26,Default,,0000,0000,0000,,do debate sobre a tosse convulsa. Dialogue: 0,0:08:40.26,0:08:44.45,Default,,0000,0000,0000,,Dr. Mooi acredita que é disso que se trata o caso, mas não Dr Cherry. Dialogue: 0,0:08:44.45,0:08:47.23,Default,,0000,0000,0000,,CHERRY: Mesmo apesar dessas mudanças que ocorreram não existem Dialogue: 0,0:08:47.23,0:08:51.11,Default,,0000,0000,0000,,evidências que apoiem a tese do aumento da falha da vacina. Dialogue: 0,0:08:56.24,0:08:59.67,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Aqui em San Diego, mais de 85% das crianças Dialogue: 0,0:08:59.67,0:09:01.40,Default,,0000,0000,0000,,foram imunizadas. Dialogue: 0,0:09:01.40,0:09:03.19,Default,,0000,0000,0000,,De fato, menos de três por cento Dialogue: 0,0:09:03.19,0:09:06.86,Default,,0000,0000,0000,,das crianças que entram no jardim da infância não foram imunizadas Dialogue: 0,0:09:06.86,0:09:09.07,Default,,0000,0000,0000,,em razão das crenças pessoais de suas famílias. Dialogue: 0,0:09:09.07,0:09:11.77,Default,,0000,0000,0000,,Mas apesar da alta taxa de imunização, Dialogue: 0,0:09:11.77,0:09:14.51,Default,,0000,0000,0000,,San Diego tem o segundo maior número Dialogue: 0,0:09:14.51,0:09:17.66,Default,,0000,0000,0000,,de casos confirmados de tosse convulsa da Califórnia. Dialogue: 0,0:09:17.66,0:09:20.76,Default,,0000,0000,0000,,Dr. Dean Sidelinger é encarregado da Saúde Pública Dialogue: 0,0:09:20.76,0:09:21.71,Default,,0000,0000,0000,,do condado de San Diego. Dialogue: 0,0:09:21.71,0:09:22.71,Default,,0000,0000,0000,,DR. DEAN SIDELINGER: Essa é uma doença que Dialogue: 0,0:09:22.71,0:09:25.15,Default,,0000,0000,0000,,se uma pessoa contrai a doença, é muito fácil de ser transmitida Dialogue: 0,0:09:25.15,0:09:26.77,Default,,0000,0000,0000,,de uma pessoa a outra. Dialogue: 0,0:09:26.77,0:09:29.10,Default,,0000,0000,0000,,Portanto se você ou eu que estamos aqui nesta entrevista Dialogue: 0,0:09:29.10,0:09:32.09,Default,,0000,0000,0000,,tivermos contraído coqueluche existem chances que nós Dialogue: 0,0:09:32.09,0:09:33.47,Default,,0000,0000,0000,,podemos transmití-la para outra pessoa. Dialogue: 0,0:09:33.47,0:09:34.99,Default,,0000,0000,0000,,Sidelinger já declarou no passado, Dialogue: 0,0:09:34.99,0:09:37.99,Default,,0000,0000,0000,,que o número de casos de tosse convulsa alcançavam seu ápice no verão Dialogue: 0,0:09:37.99,0:09:41.69,Default,,0000,0000,0000,,e diminuíam pelo inverno, mas neste ano, isso não aconteceu. Dialogue: 0,0:09:41.69,0:09:45.35,Default,,0000,0000,0000,,SIDELINGER: Conforme o tempo passa aumenta o número de casos. Dialogue: 0,0:09:45.35,0:09:48.95,Default,,0000,0000,0000,,Nós sabemos que a conscientização do público tem um peso nesse índice, pois ao passo Dialogue: 0,0:09:48.95,0:09:51.48,Default,,0000,0000,0000,,em que conversamos sobre coqueluche mais pessoas questionam seus médicos Dialogue: 0,0:09:51.48,0:09:53.23,Default,,0000,0000,0000,,e médicos questionam seus pacientes nós vamos vendo Dialogue: 0,0:09:53.23,0:09:55.41,Default,,0000,0000,0000,,mais casos, mas essa tendência continua crescendo. Dialogue: 0,0:09:55.41,0:09:59.53,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Pelo fim de Novembro de 2010, aproximadamente 1000 crianças, Dialogue: 0,0:09:59.53,0:10:02.83,Default,,0000,0000,0000,,crianças e adultos do Condado de San Diego retornaram casos confirmados Dialogue: 0,0:10:02.83,0:10:04.05,Default,,0000,0000,0000,,para Tosse Convulsa. Dialogue: 0,0:10:04.05,0:10:06.76,Default,,0000,0000,0000,,Mais da metade delas haviam sido imunizadas. Dialogue: 0,0:10:06.76,0:10:08.09,Default,,0000,0000,0000,,Nossa investigação demonsra Dialogue: 0,0:10:08.09,0:10:10.89,Default,,0000,0000,0000,,que essa tendência segue a mesma por toda a Califórnia. Dialogue: 0,0:10:10.89,0:10:14.19,Default,,0000,0000,0000,,KPBS e o Instituto Cão de Guarde reuniram dados Dialogue: 0,0:10:14.19,0:10:16.95,Default,,0000,0000,0000,,de 9 condados da Califórnia que relataram algumas Dialogue: 0,0:10:16.95,0:10:19.05,Default,,0000,0000,0000,,das maiores taxas de transmissão da doença. Dialogue: 0,0:10:19.05,0:10:22.59,Default,,0000,0000,0000,,Nossas pesquisas mostram que onde a história da imunização é conhecida, Dialogue: 0,0:10:22.59,0:10:26.24,Default,,0000,0000,0000,,entre 44 e 83% das pessoas diagnosticadas Dialogue: 0,0:10:26.24,0:10:28.65,Default,,0000,0000,0000,,com tosse convulsa foram vacinadas. Dialogue: 0,0:10:28.65,0:10:30.37,Default,,0000,0000,0000,,Nós também averiguamos os registros Dialogue: 0,0:10:30.37,0:10:32.43,Default,,0000,0000,0000,,do Departamento de Saúde Pública da Califórnia. Dialogue: 0,0:10:32.43,0:10:35.46,Default,,0000,0000,0000,,Nos casos onde o histórico de vacinação era registrado, Dialogue: 0,0:10:35.46,0:10:39.09,Default,,0000,0000,0000,,mais de 80 por cento das pessoas infectadas haviam sido imunizadas. Dialogue: 0,0:10:39.09,0:10:41.05,Default,,0000,0000,0000,,DR MARK HORTON: Para os especialistas em epidemiologia Dialogue: 0,0:10:41.05,0:10:45.78,Default,,0000,0000,0000,,e para os especialistas em vacinação esses resultados não são nenhuma surpresa. Dialogue: 0,0:10:45.78,0:10:48.22,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Dr. Mark Horton é o diretor Dialogue: 0,0:10:48.22,0:10:50.74,Default,,0000,0000,0000,,do Departamento de Saúde Pública da Califórnia. Dialogue: 0,0:10:50.74,0:10:52.56,Default,,0000,0000,0000,,HORTON: Se você pegar uma percentagem Dialogue: 0,0:10:52.56,0:10:56.34,Default,,0000,0000,0000,,da população vacinada e uma percentagem das pessoas vacinadas Dialogue: 0,0:10:56.34,0:10:57.44,Default,,0000,0000,0000,,que ainda são suscetiveis Dialogue: 0,0:10:57.44,0:11:00.82,Default,,0000,0000,0000,,por que a vacina não é perfeitamente eficiente ou eficiente Dialogue: 0,0:11:00.82,0:11:02.80,Default,,0000,0000,0000,,para todos os indivíduos, quando você faz as contas Dialogue: 0,0:11:02.80,0:11:05.05,Default,,0000,0000,0000,,você percebe que mesmo Dialogue: 0,0:11:05.05,0:11:06.98,Default,,0000,0000,0000,,no caso de uma vacina bastante eficaz, Dialogue: 0,0:11:06.98,0:11:08.36,Default,,0000,0000,0000,,e mesmo se você tiver a maioria Dialogue: 0,0:11:08.36,0:11:10.30,Default,,0000,0000,0000,,da população vacinada, Dialogue: 0,0:11:10.30,0:11:14.13,Default,,0000,0000,0000,,o grupo de pessoas suscetíveis irá incluir um número de indivíduos Dialogue: 0,0:11:14.13,0:11:15.39,Default,,0000,0000,0000,,que nunca foram vacinadas Dialogue: 0,0:11:15.39,0:11:19.39,Default,,0000,0000,0000,,mas também irá incluir alguns poucos e em casos maior Dialogue: 0,0:11:19.39,0:11:20.24,Default,,0000,0000,0000,,que 50 por cento Dialogue: 0,0:11:20.24,0:11:22.35,Default,,0000,0000,0000,,de indivíduos que foram previamente vacinados Dialogue: 0,0:11:22.35,0:11:24.67,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Em outras palavras, se você fizer as contas, Dialogue: 0,0:11:24.67,0:11:26.72,Default,,0000,0000,0000,,você sempre irá encontrar um certo número Dialogue: 0,0:11:26.72,0:11:28.62,Default,,0000,0000,0000,,de pessoas imunizadas ficando doentes Dialogue: 0,0:11:28.62,0:11:31.65,Default,,0000,0000,0000,,se uma vacina não for 100 por cento eficiente. Dialogue: 0,0:11:31.65,0:11:34.93,Default,,0000,0000,0000,,HORTON: Portanto, isso para nós tanto não é uma surpresa quanto Dialogue: 0,0:11:34.93,0:11:36.52,Default,,0000,0000,0000,,não é um reflexo da eficácia da vacina. Dialogue: 0,0:11:36.52,0:11:37.89,Default,,0000,0000,0000,,REPORTER KEVIN CROWE: Não é um reflexo Dialogue: 0,0:11:37.89,0:11:39.07,Default,,0000,0000,0000,,da eficácia da vacina? Dialogue: 0,0:11:39.07,0:11:39.69,Default,,0000,0000,0000,,HORTON: Exatamente. Dialogue: 0,0:11:39.69,0:11:42.56,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Mas há 20 anos atrás, o contrário era verdade. Dialogue: 0,0:11:42.56,0:11:44.99,Default,,0000,0000,0000,,De acordo com um relatório do Centro do Controle de Doenças, Dialogue: 0,0:11:44.99,0:11:48.42,Default,,0000,0000,0000,,mais da metade das crianças entre três meses e quatro anos de idade Dialogue: 0,0:11:48.42,0:11:51.45,Default,,0000,0000,0000,,que contraíram tosse convulsa ao redor do país entre os anos 90 Dialogue: 0,0:11:51.45,0:11:53.90,Default,,0000,0000,0000,,e 1996 não haviam sido imunizadas. Dialogue: 0,0:11:53.90,0:11:56.48,Default,,0000,0000,0000,,A taxa de tosse convulsa também tem aumentado Dialogue: 0,0:11:56.48,0:11:58.05,Default,,0000,0000,0000,,pelos últimos 20 anos. Dialogue: 0,0:11:58.05,0:12:00.90,Default,,0000,0000,0000,,De menos de um caso a cada 100,000 pessoas Dialogue: 0,0:12:00.90,0:12:04.25,Default,,0000,0000,0000,,a 18 por 100,000 aqui na Califórnia. Dialogue: 0,0:12:04.25,0:12:08.58,Default,,0000,0000,0000,,E em alguns condados da Califórnia como em San Luis Obispo, Dialogue: 0,0:12:08.58,0:12:12.88,Default,,0000,0000,0000,,os números são quase tão altos quanto antes das vacinas serem desenvolvidas. Dialogue: 0,0:12:12.88,0:12:14.91,Default,,0000,0000,0000,,Dois após após nossa entrevista Dialogue: 0,0:12:14.91,0:12:18.63,Default,,0000,0000,0000,,com a família Bryce, Matthew contraiu uma febre. Dialogue: 0,0:12:18.63,0:12:21.48,Default,,0000,0000,0000,,Ele foi hospitalizado ao Hospital Pediátrico Rady Dialogue: 0,0:12:21.48,0:12:24.00,Default,,0000,0000,0000,,em San Diego. Dialogue: 0,0:12:24.00,0:12:26.82,Default,,0000,0000,0000,,Matthew não havia tomado a vacina contra tosse convulsa. Dialogue: 0,0:12:26.82,0:12:28.06,Default,,0000,0000,0000,,Ele é muito jovem. Dialogue: 0,0:12:28.06,0:12:31.90,Default,,0000,0000,0000,,Bebês não podem receber a vacina até completarem dois meses. Dialogue: 0,0:12:31.90,0:12:34.88,Default,,0000,0000,0000,,Mas todas as outras pessoas da família Bryce foram vacinadas - Dialogue: 0,0:12:34.88,0:12:37.16,Default,,0000,0000,0000,,inclusive seus pais tomaram reforços. Dialogue: 0,0:12:37.16,0:12:39.40,Default,,0000,0000,0000,,A prática de se imunizar todas as pessoas Dialogue: 0,0:12:39.40,0:12:42.03,Default,,0000,0000,0000,,ao redor de um recém nascido é conhecida como encasulamento. Dialogue: 0,0:12:42.03,0:12:46.86,Default,,0000,0000,0000,,CINDY BRYCE: Quando eu liguei para o médico me perguntaram quem havia transmitido Dialogue: 0,0:12:46.86,0:12:50.39,Default,,0000,0000,0000,,e eu não podia lhes responder por que eu não sabia Dialogue: 0,0:12:50.39,0:12:53.46,Default,,0000,0000,0000,,de onde ele contraiu a doença por que em casa todo mundo havia sido vacinado. Dialogue: 0,0:12:53.46,0:12:56.55,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Myron e um de seus filhos também passaram por exames Dialogue: 0,0:12:56.55,0:12:58.39,Default,,0000,0000,0000,,para tosse convulsa - ambos retornaram negativo. Dialogue: 0,0:12:58.39,0:13:00.99,Default,,0000,0000,0000,,M. BRYCE: O que eu gostaria de saber é Dialogue: 0,0:13:00.99,0:13:05.74,Default,,0000,0000,0000,,se essa vacina funciona. Dialogue: 0,0:13:05.74,0:13:11.30,Default,,0000,0000,0000,,Será se ela é eficaz por que antes disso eu pensava Dialogue: 0,0:13:11.30,0:13:18.71,Default,,0000,0000,0000,,que a vacina funcionava e pensava que se eu fizesse tudo Dialogue: 0,0:13:18.71,0:13:27.22,Default,,0000,0000,0000,,o que me haviam recomendado, nossos filhos estariam seguros. Dialogue: 0,0:13:27.22,0:13:30.14,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Quão eficaz é essa vacina? Dialogue: 0,0:13:30.14,0:13:32.70,Default,,0000,0000,0000,,Isso depende de com quem você conversa. Dialogue: 0,0:13:32.70,0:13:34.25,Default,,0000,0000,0000,,Informações sobre o remédio incluem - Dialogue: 0,0:13:34.25,0:13:37.11,Default,,0000,0000,0000,,no caso das duas vacinas utilizadas para tosse convulsa Dialogue: 0,0:13:37.11,0:13:40.41,Default,,0000,0000,0000,,nos EUA - dizem que a vacina é eficaz em 85% dos casos. Dialogue: 0,0:13:40.41,0:13:44.12,Default,,0000,0000,0000,,MOOI: Essa nova cepa invadiu completamente a Dialogue: 0,0:13:44.12,0:13:46.49,Default,,0000,0000,0000,,Holanda assim como outros países e trouxeram Dialogue: 0,0:13:46.49,0:13:48.29,Default,,0000,0000,0000,,de volta todas as outras cepas. Dialogue: 0,0:13:48.29,0:13:49.09,Default,,0000,0000,0000,,É uma situação bastante incomum. Dialogue: 0,0:13:49.09,0:13:51.66,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Dr. Mooi acredita que não existem formas Dialogue: 0,0:13:51.66,0:13:54.48,Default,,0000,0000,0000,,de se determinar quão eficientes são as vacinas Dialogue: 0,0:13:54.48,0:13:56.13,Default,,0000,0000,0000,,por que elas não foram testadas Dialogue: 0,0:13:56.13,0:13:58.39,Default,,0000,0000,0000,,contra a nova cepa de tosse convulsa. Dialogue: 0,0:13:58.39,0:13:59.74,Default,,0000,0000,0000,,MOOI: Nós a chamamos de cepa p3. Dialogue: 0,0:13:59.74,0:14:02.55,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Uma cepa que ele acredita ser mais virulenta Dialogue: 0,0:14:02.55,0:14:04.00,Default,,0000,0000,0000,,e que pode deixar as pessoas mais doentes. Dialogue: 0,0:14:04.00,0:14:07.54,Default,,0000,0000,0000,,A cepa surgiu enquanto as novas vacinas acelulares Dialogue: 0,0:14:07.54,0:14:08.38,Default,,0000,0000,0000,,estavam sendo desenvolvidas. Dialogue: 0,0:14:08.38,0:14:09.51,Default,,0000,0000,0000,,MOOI: Eu posso lhe dizer que uma Dialogue: 0,0:14:09.51,0:14:14.32,Default,,0000,0000,0000,,das razões pela qual as companhias de vacina não estão muito contentes Dialogue: 0,0:14:14.32,0:14:20.75,Default,,0000,0000,0000,,comigo é por que se o que eu digo é verdade significa que elas escolheram Dialogue: 0,0:14:20.75,0:14:22.98,Default,,0000,0000,0000,,a cepa errada nos anos 80. Dialogue: 0,0:14:22.98,0:14:25.44,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: O laboratório do Dr Mooi estava estudando esta nova cepa Dialogue: 0,0:14:25.44,0:14:28.62,Default,,0000,0000,0000,,quando a Holanda experimentou uma inesperada epidemia Dialogue: 0,0:14:28.62,0:14:30.27,Default,,0000,0000,0000,,de tosse convulsa em 1996. Dialogue: 0,0:14:31.06,0:14:33.15,Default,,0000,0000,0000,,quando você comparava as duas havia uma relação bastante direta Dialogue: 0,0:14:33.15,0:14:37.70,Default,,0000,0000,0000,,entre a emergência dessas duas cepas, que nós chamamos de cepa p3 Dialogue: 0,0:14:37.70,0:14:40.64,Default,,0000,0000,0000,,e o aumento de notificações de casos. Dialogue: 0,0:14:40.64,0:14:44.82,Default,,0000,0000,0000,,CHERRY: Não existem quaisquer evidências de que qualquer uma Dialogue: 0,0:14:44.82,0:14:48.87,Default,,0000,0000,0000,,das duas vacinas mais usadas atualmente nos EUA Dialogue: 0,0:14:48.87,0:14:54.33,Default,,0000,0000,0000,,têm tido sua eficácia diminuída Dialogue: 0,0:14:54.33,0:14:56.02,Default,,0000,0000,0000,,com qualquer uma delas. Dialogue: 0,0:14:56.02,0:15:01.13,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Então se você tivesse que explicar por que nós estamos testemunhando Dialogue: 0,0:15:01.13,0:15:03.08,Default,,0000,0000,0000,,esta epidemia e o maior número de casos em 60 anos, Dialogue: 0,0:15:03.08,0:15:04.69,Default,,0000,0000,0000,,o que você diria às pessoas? Dialogue: 0,0:15:04.69,0:15:07.56,Default,,0000,0000,0000,,CHERRY: O principal motivo é a maior conscientização. Dialogue: 0,0:15:07.56,0:15:12.50,Default,,0000,0000,0000,,As pessoas, principalmente as ligadas à saúde pública, estão muito mais Dialogue: 0,0:15:12.50,0:15:14.89,Default,,0000,0000,0000,,conscientes e isso ajuda bastante. Dialogue: 0,0:15:14.89,0:15:17.56,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Cherry diz que o aumento também se deve, em parte Dialogue: 0,0:15:17.56,0:15:19.89,Default,,0000,0000,0000,,a algo conhecido como enfraquecimento da imunidade. Dialogue: 0,0:15:19.89,0:15:23.50,Default,,0000,0000,0000,,A imunidade à tosse convulsa não dura uma vida, Dialogue: 0,0:15:23.50,0:15:26.44,Default,,0000,0000,0000,,tenha sido a pessoa vacinada ou desenvolvido uma imunidade natural Dialogue: 0,0:15:26.44,0:15:27.96,Default,,0000,0000,0000,,ao contrair a doença. Dialogue: 0,0:15:27.96,0:15:31.59,Default,,0000,0000,0000,,Quase todos os especialistas concordam que o enfraquecimento da imunidade está contribuindo Dialogue: 0,0:15:31.59,0:15:34.35,Default,,0000,0000,0000,,para o surgimento de epidemias de tosse convulsa ao redor do mundo. Dialogue: 0,0:15:34.35,0:15:38.57,Default,,0000,0000,0000,,Onde eles discordam: Quando a imunidade falha? Dialogue: 0,0:15:41.07,0:15:45.30,Default,,0000,0000,0000,,Dr Mooi acredita que a nova cepa de pertussis causa falhas Dialogue: 0,0:15:45.30,0:15:47.40,Default,,0000,0000,0000,,no sistema imunológico mais cedo do que no passado. Dialogue: 0,0:15:47.40,0:15:49.18,Default,,0000,0000,0000,,E ele publicou suas descobertas Dialogue: 0,0:15:49.18,0:15:52.51,Default,,0000,0000,0000,,em vários jornais avaliado por colegas incluindo o Doenças Infecciosas Dialogue: 0,0:15:52.51,0:15:54.01,Default,,0000,0000,0000,,do Centro de Controle de Doenças. Dialogue: 0,0:15:54.01,0:15:59.28,Default,,0000,0000,0000,,MOOI: Quando a imunidade atua de forma sub-óptima o que acontece é que Dialogue: 0,0:15:59.28,0:16:04.30,Default,,0000,0000,0000,,a bactéria não é bem reconhecida pelo sistema imunológico Dialogue: 0,0:16:04.30,0:16:08.33,Default,,0000,0000,0000,,por causa da diferença e, segundo, mesmo que toda Dialogue: 0,0:16:08.33,0:16:10.71,Default,,0000,0000,0000,,a resposta do sistema imunológico tenha sido ativada Dialogue: 0,0:16:10.71,0:16:14.74,Default,,0000,0000,0000,,no corpo a toxina será capaz de retardar sua ação. Dialogue: 0,0:16:14.74,0:16:19.92,Default,,0000,0000,0000,,Você poderia dizer que essas duas alterações trabalham juntas Dialogue: 0,0:16:19.92,0:16:22.46,Default,,0000,0000,0000,,diminuindo o período Dialogue: 0,0:16:22.46,0:16:25.83,Default,,0000,0000,0000,,pelo qual a vacina oferece sua proteção. Dialogue: 0,0:16:25.83,0:16:27.90,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: A Holanda aprendeu outra coisa Dialogue: 0,0:16:27.90,0:16:30.35,Default,,0000,0000,0000,,depois da sua epidemia de 1996. Dialogue: 0,0:16:30.35,0:16:33.32,Default,,0000,0000,0000,,Á época, eles possuíam apenas poucas amostras da bactéria Dialogue: 0,0:16:33.32,0:16:35.85,Default,,0000,0000,0000,,que estava deixando as pessoas doentes. Dialogue: 0,0:16:35.85,0:16:38.79,Default,,0000,0000,0000,,Assim o laboratório do Dr Mooi pediu para outros doutores e seus laboratórios Dialogue: 0,0:16:38.79,0:16:41.46,Default,,0000,0000,0000,,que lhe enviassem amostras positivas de infecção por pertussis. Dialogue: 0,0:16:41.46,0:16:44.70,Default,,0000,0000,0000,,Seu laboratório agora possui 3,000 amostras. Dialogue: 0,0:16:44.70,0:16:47.92,Default,,0000,0000,0000,,Califórnia por exemplo coletou apenas 29 amostras da sua Dialogue: 0,0:16:47.92,0:16:51.55,Default,,0000,0000,0000,,epidemia de mais de 7,000 casos notificados do estado. Dialogue: 0,0:16:51.55,0:16:55.08,Default,,0000,0000,0000,,Durante esta investigação de quatro meses das organizações KPBS/Cão de Guarda Dialogue: 0,0:16:55.08,0:16:57.17,Default,,0000,0000,0000,,nós também aprendemos que os dados mantidos pelo estado Dialogue: 0,0:16:57.17,0:17:00.89,Default,,0000,0000,0000,,e pelo CDC normalmente sofriam de um atraso em relação aos dados do condado Dialogue: 0,0:17:00.89,0:17:02.70,Default,,0000,0000,0000,,e eram inconsistentes. Dialogue: 0,0:17:02.70,0:17:05.86,Default,,0000,0000,0000,,Enquanto condados como San Diego conheciam o status de imunização Dialogue: 0,0:17:05.86,0:17:08.54,Default,,0000,0000,0000,,da vasta maioria das pessoas com tosse convulsa, Dialogue: 0,0:17:08.54,0:17:11.77,Default,,0000,0000,0000,,os dados do estado listavam a informação como desconhecida. Dialogue: 0,0:17:11.77,0:17:15.18,Default,,0000,0000,0000,,Apesar dos protocolos para notificação de casos de coqueluche válidos para todo o estado, Dialogue: 0,0:17:15.18,0:17:19.23,Default,,0000,0000,0000,,uma pesquisa dos institutos KBPS e Cão de Guarda descobriu que alguns condados não o seguem Dialogue: 0,0:17:19.23,0:17:22.14,Default,,0000,0000,0000,,ou são lentos para repassar as informações Dialogue: 0,0:17:22.14,0:17:24.93,Default,,0000,0000,0000,,HORTON: Existe uma concepção de que quanto mais números melhor Dialogue: 0,0:17:24.93,0:17:30.46,Default,,0000,0000,0000,,mas me permita ser bem claro, nós de forma alguma precisamos que relatórios Dialogue: 0,0:17:30.46,0:17:33.05,Default,,0000,0000,0000,,sobre cada caso particular de coqueluche nos sejam enviados Dialogue: 0,0:17:33.05,0:17:37.04,Default,,0000,0000,0000,,para que façamos importantes julgamentos e tomemos decisões Dialogue: 0,0:17:37.04,0:17:38.33,Default,,0000,0000,0000,,sobre o que está acontecendo. Dialogue: 0,0:17:38.33,0:17:41.49,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: O CCD de Atlanta recusou as nossas solicitações Dialogue: 0,0:17:41.49,0:17:42.57,Default,,0000,0000,0000,,para fazer uma entrevista. Dialogue: 0,0:17:42.57,0:17:45.48,Default,,0000,0000,0000,,Em uma resposta por e-mail eles disseram que "é difícil Dialogue: 0,0:17:45.48,0:17:49.38,Default,,0000,0000,0000,,separar todos os fatores" que contribuem para o aumento Dialogue: 0,0:17:49.38,0:17:52.87,Default,,0000,0000,0000,,dos casos de coqueluche, mas listaram "aumento na transmissão, Dialogue: 0,0:17:52.87,0:17:54.36,Default,,0000,0000,0000,,melhor reconhecimento dos sintomas, Dialogue: 0,0:17:54.36,0:17:57.30,Default,,0000,0000,0000,,e aumento na confirmação dos casos pelos laboratórios". Dialogue: 0,0:17:57.30,0:18:00.30,Default,,0000,0000,0000,,Nós também perguntamos até onde uma nova cepa mais virulenta poderia ser Dialogue: 0,0:18:00.30,0:18:02.06,Default,,0000,0000,0000,,responsável pelo surgimento das epidemias. Dialogue: 0,0:18:02.06,0:18:05.79,Default,,0000,0000,0000,,A resposta do CCD: "Os dados disponíveis não sugerem Dialogue: 0,0:18:05.79,0:18:08.35,Default,,0000,0000,0000,,que a cepa ptxP3 é mais virulenta, Dialogue: 0,0:18:08.35,0:18:11.42,Default,,0000,0000,0000,,ou que o aumento dos casos relatados sejam atribuíveis somente Dialogue: 0,0:18:11.42,0:18:14.27,Default,,0000,0000,0000,,à emergência de ptxP3. Dialogue: 0,0:18:14.27,0:18:18.36,Default,,0000,0000,0000,,Nós continuamos a trabalhar nisso e em outras potenciais explicações Dialogue: 0,0:18:18.36,0:18:20.46,Default,,0000,0000,0000,,para o aumento dos casos de coqueluche Dialogue: 0,0:18:20.46,0:18:23.78,Default,,0000,0000,0000,,que vem ocorrendo desde os anos 80". Dialogue: 0,0:18:23.78,0:18:26.94,Default,,0000,0000,0000,,O CCD nós enviou um estudo dos seus próprios investigadores. Dialogue: 0,0:18:26.94,0:18:28.18,Default,,0000,0000,0000,,O estudo investigou crianças Dialogue: 0,0:18:28.18,0:18:30.95,Default,,0000,0000,0000,,entre seis meses e cinco anos de idade. Dialogue: 0,0:18:30.95,0:18:33.08,Default,,0000,0000,0000,,Ele descobriu que as vacinas para coqueluche eram eficientes Dialogue: 0,0:18:33.08,0:18:35.24,Default,,0000,0000,0000,,para mais de 90% dos casos. Dialogue: 0,0:18:35.24,0:18:39.60,Default,,0000,0000,0000,,O estudo investigou dados entre 1998 e 2001. Dialogue: 0,0:18:39.60,0:18:42.71,Default,,0000,0000,0000,,Ele não coletou dados relacionados a novas cepas de pertussis. Dialogue: 0,0:18:42.71,0:18:46.85,Default,,0000,0000,0000,,CANÇÃO: Você por um acaso sabe o que é um T-dap? Dialogue: 0,0:18:46.85,0:18:51.83,Default,,0000,0000,0000,,É uma vacina especial, mas não é voltada apenas para crianças. Dialogue: 0,0:18:53.26,0:18:55.94,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Sanofi Pasteur, uma das duas companhias Dialogue: 0,0:18:55.94,0:18:59.36,Default,,0000,0000,0000,,que fazem as vacinas amplamente usadas nos EUA, Dialogue: 0,0:18:59.36,0:19:02.33,Default,,0000,0000,0000,,apoiaram uma competição musical realizada no começo deste ano. Dialogue: 0,0:19:02.33,0:19:07.07,Default,,0000,0000,0000,,CANÇÃO: Coqueluche é a razão pela qual você deve ligar Dialogue: 0,0:19:07.07,0:19:09.01,Default,,0000,0000,0000,,para o seu médico hoje. Dialogue: 0,0:19:09.01,0:19:11.41,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Foi um exercício de relações públicas Dialogue: 0,0:19:11.41,0:19:15.04,Default,,0000,0000,0000,,para difundir informações sobre tosse convulsa e sobre imunização. Dialogue: 0,0:19:15.04,0:19:18.32,Default,,0000,0000,0000,,Mas onde fica a linha que separa uma boa campanha de RP e uma tentativa de Dialogue: 0,0:19:18.32,0:19:20.75,Default,,0000,0000,0000,,influenciar as políticas de saúde públicas? Dialogue: 0,0:19:20.75,0:19:23.99,Default,,0000,0000,0000,,CANÇÃO: Tome uma dose e dê um chiado na tosse. Dialogue: 0,0:19:23.99,0:19:28.70,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Especialmente quando as políticas de saúde pública podem Dialogue: 0,0:19:28.70,0:19:30.14,Default,,0000,0000,0000,,aumentar as vendas de vacina. Dialogue: 0,0:19:30.14,0:19:33.04,Default,,0000,0000,0000,,Desde 2007, o Departamento de Saúde Dialogue: 0,0:19:33.04,0:19:36.03,Default,,0000,0000,0000,,da Califórnia gastou mais de 200 milhões Dialogue: 0,0:19:36.03,0:19:39.43,Default,,0000,0000,0000,,em vacinas para coqueluche para crianças que possuíam Dialogue: 0,0:19:39.43,0:19:41.06,Default,,0000,0000,0000,,e que também não possuíam plano de saúde. Dialogue: 0,0:19:41.06,0:19:43.51,Default,,0000,0000,0000,,E com certeza esse valor vai aumentar. Dialogue: 0,0:19:43.51,0:19:47.84,Default,,0000,0000,0000,,Em Setembro, a legislatura do estado da Califórnia aprovou uma lei Dialogue: 0,0:19:47.84,0:19:50.81,Default,,0000,0000,0000,,exigindo que todos os estudantes tomassem outra dose, Dialogue: 0,0:19:50.81,0:19:54.20,Default,,0000,0000,0000,,uma sexta dose de vacina contra coqueluche antes de entrar Dialogue: 0,0:19:54.20,0:19:55.36,Default,,0000,0000,0000,,no ginásio. Dialogue: 0,0:19:55.36,0:19:57.11,Default,,0000,0000,0000,,Talvez este seja um caso onde o que é bom Dialogue: 0,0:19:57.11,0:19:59.85,Default,,0000,0000,0000,,para os negócios também seja bom para a saúde pública. Dialogue: 0,0:19:59.85,0:20:02.34,Default,,0000,0000,0000,,Mas quanta influência têm a indústria Dialogue: 0,0:20:02.34,0:20:04.15,Default,,0000,0000,0000,,sobre as políticas de saúde pública? Dialogue: 0,0:20:04.15,0:20:06.47,Default,,0000,0000,0000,,Sanofi Pasteur também criou Dialogue: 0,0:20:06.47,0:20:09.39,Default,,0000,0000,0000,,e financia A Iniciativa Global Contra Coqueluche. Dialogue: 0,0:20:09.39,0:20:13.34,Default,,0000,0000,0000,,Um grupo formado por especialistas em medicina de todas as partes do mundo. Dialogue: 0,0:20:13.34,0:20:15.72,Default,,0000,0000,0000,,A IGCC foi formada há dez anos atrás Dialogue: 0,0:20:15.72,0:20:19.98,Default,,0000,0000,0000,,para estudar por que a coqueluche estava fazendo um retorno e encontrar formas Dialogue: 0,0:20:19.98,0:20:21.55,Default,,0000,0000,0000,,de controlar a doença. Dialogue: 0,0:20:21.55,0:20:23.34,Default,,0000,0000,0000,,Mais da metade dos seus membros são funcionários Dialogue: 0,0:20:23.34,0:20:25.05,Default,,0000,0000,0000,,da companhia farmacêutica Dialogue: 0,0:20:25.05,0:20:28.17,Default,,0000,0000,0000,,ou recebem financiamento de pesquisa ou taxas de consultoria. Dialogue: 0,0:20:28.17,0:20:31.46,Default,,0000,0000,0000,,Fiscais sanitários de todo o país, incluindo a Califórnia Dialogue: 0,0:20:31.46,0:20:34.88,Default,,0000,0000,0000,,e o CCD, consulta a Iniciativa Global Contra a Coqueluche Dialogue: 0,0:20:34.88,0:20:37.21,Default,,0000,0000,0000,,quando vão formular políticas de vacinação. Dialogue: 0,0:20:37.21,0:20:40.14,Default,,0000,0000,0000,,Dr James Cherry é um dos membros da iniciativa. Dialogue: 0,0:20:40.14,0:20:43.24,Default,,0000,0000,0000,,Ele também recebe taxas por palestras e fundos de pesquisa Dialogue: 0,0:20:43.24,0:20:45.32,Default,,0000,0000,0000,,de fabricantes de vacinas. Dialogue: 0,0:20:45.32,0:20:48.08,Default,,0000,0000,0000,,Ao mesmo tempo, ele tem cadeiras em comitês governamentais Dialogue: 0,0:20:48.08,0:20:51.42,Default,,0000,0000,0000,,que ajudam a elaborar políticas de vacinação e a determinar sua eficiência. Dialogue: 0,0:20:51.42,0:20:56.45,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Um cínico diria que se você tem uma comunidade Dialogue: 0,0:20:56.45,0:21:01.26,Default,,0000,0000,0000,,de especialistas em coqueluche como os que existem na Iniciativa Global Contra a Coqueluche, Dialogue: 0,0:21:01.26,0:21:03.94,Default,,0000,0000,0000,,que primariamente seu trabalho em termos Dialogue: 0,0:21:03.94,0:21:06.37,Default,,0000,0000,0000,,dessa empreitada está sendo financiado pela companhia farmacêutica Dialogue: 0,0:21:06.37,0:21:10.12,Default,,0000,0000,0000,,que faz a vacina, pode haver menos incentivo Dialogue: 0,0:21:10.12,0:21:13.81,Default,,0000,0000,0000,,para, digamos, fazer uma nova vacina e mais incentivo para, Dialogue: 0,0:21:13.81,0:21:16.41,Default,,0000,0000,0000,,digamos, usar a velha com mais frequência. Dialogue: 0,0:21:16.41,0:21:17.84,Default,,0000,0000,0000,,O que você pode lhes dizer? Dialogue: 0,0:21:17.84,0:21:19.92,Default,,0000,0000,0000,,CHERRY: Eu não acredito que isso seja verdade. Dialogue: 0,0:21:19.92,0:21:25.50,Default,,0000,0000,0000,,Eu acredito que nós vimos falando sobre novas vacinas. Dialogue: 0,0:21:25.50,0:21:32.49,Default,,0000,0000,0000,,Eu penso que a dificuldade com a vacina reside no custo Dialogue: 0,0:21:32.49,0:21:39.42,Default,,0000,0000,0000,,que haveria entre fazer uma nova vacina e a dificuldade Dialogue: 0,0:21:39.42,0:21:46.04,Default,,0000,0000,0000,,em testá-la e nas exigências da FDA a esse respeito e eu acho Dialogue: 0,0:21:46.04,0:21:48.88,Default,,0000,0000,0000,,que se as condições forem boas para as duas Dialogue: 0,0:21:48.88,0:21:52.27,Default,,0000,0000,0000,,maiores companhias farmacêuticas elas simplesmente o fariam. Dialogue: 0,0:21:52.27,0:21:55.48,Default,,0000,0000,0000,,MOOI: E essas são três cepas diferentes de pertussis. Dialogue: 0,0:21:55.48,0:21:59.22,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Dr Mooi é um crítico da Iniciativa Global. Dialogue: 0,0:21:59.22,0:22:04.63,Default,,0000,0000,0000,,MOOI: A minha maior decepção é o fato deles terem totalmente Dialogue: 0,0:22:04.63,0:22:09.09,Default,,0000,0000,0000,,e eu penso intencionalmente ignorado a adaptação do agente patogênico. Dialogue: 0,0:22:09.09,0:22:15.50,Default,,0000,0000,0000,,Eu acho que há poucos anos comemoramos Dialogue: 0,0:22:15.50,0:22:21.11,Default,,0000,0000,0000,,os 100 anos da morte de Darwin, não faz muito tempo, Dialogue: 0,0:22:21.11,0:22:25.46,Default,,0000,0000,0000,,e eu acho bastante estranho que a evolução Dialogue: 0,0:22:25.46,0:22:29.18,Default,,0000,0000,0000,,e a adaptação do agente patogênico seja completamente ignorada Dialogue: 0,0:22:29.18,0:22:30.20,Default,,0000,0000,0000,,por tal grupo. Dialogue: 0,0:22:30.20,0:22:35.06,Default,,0000,0000,0000,,Eu acho isso ruim para a ciência e ruim para a saúde pública. Dialogue: 0,0:22:35.06,0:22:38.14,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Sanofi Pasteur lançou essa declaração para a KBPS Dialogue: 0,0:22:38.14,0:22:40.31,Default,,0000,0000,0000,,e para o Instituto Cão de Guarda. Dialogue: 0,0:22:40.31,0:22:44.15,Default,,0000,0000,0000,,Ela diz que a iniciativa garante colocar junto as maiores autoridades Dialogue: 0,0:22:44.15,0:22:48.50,Default,,0000,0000,0000,,sobre coqueluche e que isso traz benefícios para toda a sociedade. Dialogue: 0,0:22:48.50,0:22:50.93,Default,,0000,0000,0000,,A companhia também diz "atualmente, Dialogue: 0,0:22:50.93,0:22:54.86,Default,,0000,0000,0000,,não existem evidências que sugerem que as atuais vacinas contra coqueluche Dialogue: 0,0:22:54.86,0:22:56.80,Default,,0000,0000,0000,,faltem em eficácia". Dialogue: 0,0:22:56.80,0:23:00.64,Default,,0000,0000,0000,,Dr. Dean Sidelinger foi uma das primeiras autoridades em Saúde Pública Dialogue: 0,0:23:00.64,0:23:03.77,Default,,0000,0000,0000,,que perceberam que pessoas imunizadas estavam contraindo a doença em seu condado. Dialogue: 0,0:23:03.77,0:23:06.78,Default,,0000,0000,0000,,Ele disse que estava surpreso mas, no fim das contas, Dialogue: 0,0:23:06.78,0:23:10.76,Default,,0000,0000,0000,,diz que as atuais vacinas ainda são a melhor arma disponível Dialogue: 0,0:23:10.76,0:23:12.28,Default,,0000,0000,0000,,para proteger sua comunidade. Dialogue: 0,0:23:12.28,0:23:14.09,Default,,0000,0000,0000,,SINDELINGER: Ela diminuiu significativamente o Dialogue: 0,0:23:14.09,0:23:17.01,Default,,0000,0000,0000,,número de notificações nós vemos um número bem menor Dialogue: 0,0:23:17.01,0:23:20.19,Default,,0000,0000,0000,,de casos de coqueluche agora do que víamos antes de usarmos Dialogue: 0,0:23:20.19,0:23:21.28,Default,,0000,0000,0000,,a vacina. Dialogue: 0,0:23:21.28,0:23:25.05,Default,,0000,0000,0000,,Então não queremos que as pessoas se sintam tentadas a dizer Dialogue: 0,0:23:25.05,0:23:27.34,Default,,0000,0000,0000,,eu não quero essa vacina por que eu vi que muito dos casos Dialogue: 0,0:23:27.34,0:23:29.81,Default,,0000,0000,0000,,confirmados eram de pessoas totalmente imunizadas. Dialogue: 0,0:23:29.81,0:23:32.43,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Sidelinger diz que haveriam muito mais casos Dialogue: 0,0:23:32.43,0:23:34.70,Default,,0000,0000,0000,,se não houvesse vacina. Dialogue: 0,0:23:34.70,0:23:36.04,Default,,0000,0000,0000,,Dr Mooi concorda. Dialogue: 0,0:23:36.04,0:23:38.96,Default,,0000,0000,0000,,Ele acredita que as autoridades de saúde pública deveriam estar encorajando Dialogue: 0,0:23:38.96,0:23:43.50,Default,,0000,0000,0000,,encasulando e imunizando todas as pessoas ao redor de recém nascidos. Dialogue: 0,0:23:43.50,0:23:48.94,Default,,0000,0000,0000,,Mas no longo prazo, ele afirma que precisamos de vacinas melhores. Dialogue: 0,0:23:48.94,0:23:51.80,Default,,0000,0000,0000,,O bebê Matthew passou quatro dias no hospital Dialogue: 0,0:23:51.80,0:23:54.25,Default,,0000,0000,0000,,e depois recebeu alta. Dialogue: 0,0:23:54.25,0:23:57.40,Default,,0000,0000,0000,,Hoje, ele está recebendo seu check-up rotineiro de dois meses. Dialogue: 0,0:23:57.40,0:24:00.10,Default,,0000,0000,0000,,DR: Eu acho que ele apenas teve a má sorte de contrair duas doenças Dialogue: 0,0:24:00.10,0:24:04.50,Default,,0000,0000,0000,,de uma vez e depois o resfriado enquanto ele ainda estava construindo a sua imunidade. Dialogue: 0,0:24:04.50,0:24:08.16,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Apesar do nariz entupido, Matthew está melhor. Dialogue: 0,0:24:08.16,0:24:11.27,Default,,0000,0000,0000,,DR: Conforme vocês devem saber a vacina não é Dialogue: 0,0:24:11.27,0:24:13.16,Default,,0000,0000,0000,,tão eficaz quanto gostaríamos que fosse. Dialogue: 0,0:24:13.16,0:24:17.21,Default,,0000,0000,0000,,E esta é uma razão pela qual tivemos um grande número de casos. Dialogue: 0,0:24:17.21,0:24:21.53,Default,,0000,0000,0000,,Mas com Matthew, em particular, sua imunidade foi ativada Dialogue: 0,0:24:21.53,0:24:24.69,Default,,0000,0000,0000,,ao contrair a doença, ou seja, por efeito de uma espécie Dialogue: 0,0:24:24.69,0:24:27.52,Default,,0000,0000,0000,,de ponta pé inicial que irá protegê-lo de hoje em diante. Dialogue: 0,0:24:27.52,0:24:31.32,Default,,0000,0000,0000,,E por quanto tempo essa imunidade irá funcionar, é uma questão em aberto. Dialogue: 0,0:24:31.71,0:24:34.94,Default,,0000,0000,0000,,MARLON: O único recado que eu gostaria de deixar Dialogue: 0,0:24:36.57,0:24:39.35,Default,,0000,0000,0000,,para os país é observe seus filhos, se preocupem com eles. Dialogue: 0,0:24:39.41,0:24:40.77,Default,,0000,0000,0000,,apenas ... Dialogue: 0,0:24:45.00,0:24:47.39,Default,,0000,0000,0000,,apenas se preocupem. Dialogue: 0,0:24:47.39,0:24:50.70,Default,,0000,0000,0000,,Por que no começo nós pensamos que estávamos sendo super protetores. Dialogue: 0,0:24:51.62,0:24:57.36,Default,,0000,0000,0000,,Mas agora estou feliz que nós estávamos apenas um pouco preocupados demais. Dialogue: 0,0:24:57.36,0:25:00.91,Default,,0000,0000,0000,,FARYON: Desde que a KBPS e o instituto Cão de Guarda começaram sua Dialogue: 0,0:25:00.91,0:25:04.54,Default,,0000,0000,0000,,investigação, autoridades de saúde pública, o CCD Dialogue: 0,0:25:04.54,0:25:08.16,Default,,0000,0000,0000,,e cientistas da UCLA, incluindo o Dr James Cherry Dialogue: 0,0:25:08.16,0:25:11.59,Default,,0000,0000,0000,,iniciaram um novo estudo para determinar até que ponto a nova cepa Dialogue: 0,0:25:11.59,0:25:13.45,Default,,0000,0000,0000,,de pertussis está contribuindo Dialogue: 0,0:25:13.45,0:25:15.99,Default,,0000,0000,0000,,para a corrente epidemia de tosse convulsa. Dialogue: 0,0:25:15.99,0:25:18.61,Default,,0000,0000,0000,,Para saber mais, e para maiores informações dos dados coletados Dialogue: 0,0:25:18.61,0:25:24.37,Default,,0000,0000,0000,,na nossa investigação, entre em kbps.org/whoopingcough Dialogue: 0,0:25:24.37,0:25:27.76,Default,,0000,0000,0000,,e watchdoginstitute.org. Dialogue: 0,0:25:27.76,0:25:30.21,Default,,0000,0000,0000,,Para o KBPS, o Instituto Cão de Guarda Dialogue: 0,0:25:30.21,0:25:33.41,Default,,0000,0000,0000,,e a Rádio Holanda Internacional, eu sou Joanne Faryon. Dialogue: 0,0:25:33.41,0:25:35.91,Default,,0000,0000,0000,,Obrigado pela audiência.