1
00:00:00,952 --> 00:00:04,103
讓我們把「照護」帶回醫療保健中。

2
00:00:04,738 --> 00:00:08,559
我已在醫療保健部門工作十五年了，

3
00:00:08,559 --> 00:00:10,936
吸引我進入這一行的部分原因

4
00:00:10,936 --> 00:00:15,154
是我對醫療保健體系中的
照護這個部分很感興趣 ───

5
00:00:15,452 --> 00:00:16,661
更明確來說，

6
00:00:16,661 --> 00:00:19,214
是照顧者所扮演的珍貴角色。

7
00:00:20,293 --> 00:00:24,078
在座各位有誰認為自己算是照顧者？

8
00:00:26,497 --> 00:00:29,096
我的意思是有多少位曾經照護過

9
00:00:29,096 --> 00:00:32,783
生病、受傷或身心障礙的人？

10
00:00:32,783 --> 00:00:35,293
曾有過這些經驗的人能否舉一下手？

11
00:00:37,119 --> 00:00:38,531
大約一半的人。

12
00:00:39,364 --> 00:00:41,674
我要感謝所有舉手的人

13
00:00:41,674 --> 00:00:43,838
在身為照顧者時所付出的時間。

14
00:00:43,838 --> 00:00:46,480
你們所做的事是非常可貴的。

15
00:00:47,813 --> 00:00:50,204
我曾是需要被照護的病人。

16
00:00:50,892 --> 00:00:53,985
我在青少年時期罹患了萊姆病，

17
00:00:53,985 --> 00:00:57,066
接受了十八個月的抗生素治療。

18
00:00:58,025 --> 00:01:00,048
我一次又一次地被誤診：

19
00:01:00,545 --> 00:01:04,988
細菌性腦膜炎、纖維肌痛症，
什麼樣的誤診都有。

20
00:01:04,988 --> 00:01:06,554
他們摸不著頭緒。

21
00:01:07,189 --> 00:01:10,654
今天我還能站在各位面前，

22
00:01:10,654 --> 00:01:12,313
都要歸功於一位照顧者，

23
00:01:12,313 --> 00:01:15,350
他的固執和奉獻救了我的命。

24
00:01:16,235 --> 00:01:18,203
他為我竭盡所能───

25
00:01:18,203 --> 00:01:21,675
不惜長途跋涉在各個治療中心間，

26
00:01:21,675 --> 00:01:23,549
只為了尋找最好的治療方法，

27
00:01:24,324 --> 00:01:27,056
最重要的是，他從不放棄，

28
00:01:27,056 --> 00:01:29,040
儘管他遇到許多困難，

29
00:01:29,040 --> 00:01:32,208
包括在工作上和生活品質層面上。

30
00:01:32,981 --> 00:01:34,729
那個人就是我父親。

31
00:01:34,729 --> 00:01:38,798
我恢復了，很大一部分
要歸功於他的奉獻。

32
00:01:39,631 --> 00:01:42,811
這段經驗讓我變成了病人代理人。

33
00:01:43,478 --> 00:01:47,584
我越仔細看就越發現
照顧者所提供的支援

34
00:01:47,584 --> 00:01:50,284
和我父親提供給我的是一樣的，

35
00:01:50,758 --> 00:01:54,223
且這在醫療保健體系中
扮演了關鍵性的角色。

36
00:01:54,940 --> 00:01:57,381
我覺得這樣說一點都不誇張：

37
00:01:57,381 --> 00:01:59,936
若沒有像他這樣的非正式照顧者，

38
00:01:59,936 --> 00:02:03,005
我們的健康和社會體系會崩壞。

39
00:02:04,108 --> 00:02:07,944
然而，他們大部分都沒有被認可。

40
00:02:08,828 --> 00:02:12,036
我現在是母親的遠距照顧者，

41
00:02:12,777 --> 00:02:15,062
她有多種慢性病纏身。

42
00:02:16,028 --> 00:02:19,811
我現在比以前更清楚地了解

43
00:02:19,811 --> 00:02:21,886
照顧者所面臨的需求。

44
00:02:23,014 --> 00:02:25,198
因為人口老化、

45
00:02:25,198 --> 00:02:27,023
經濟不穩定、

46
00:02:27,023 --> 00:02:28,995
醫療保健體系的壓力，

47
00:02:28,995 --> 00:02:32,012
以及慢性病照護需求的增加，

48
00:02:32,714 --> 00:02:35,432
家庭照顧者的重要性和需求量

49
00:02:35,432 --> 00:02:36,954
比以往都更高。

50
00:02:37,934 --> 00:02:41,825
世界各地的照顧者
都犧牲了自己體力上、

51
00:02:41,825 --> 00:02:44,611
財務上及心理上的福祉，

52
00:02:44,611 --> 00:02:46,553
來照護他們所愛的人。

53
00:02:47,674 --> 00:02:50,004
照顧者有他們自己的限制和需求，

54
00:02:50,004 --> 00:02:52,398
在沒有適當支持的情況下，

55
00:02:52,398 --> 00:02:54,862
很多照顧者可能身心疲乏到了極限。

56
00:02:56,128 --> 00:02:59,721
這個曾經被視為是家庭生活中私人的


57
00:03:00,132 --> 00:03:01,827
無給薪照護，

58
00:03:01,827 --> 00:03:06,988
已然成為全球健康及社會體系的
隱形骨幹支柱。

59
00:03:08,509 --> 00:03:10,487
從剛剛舉手的狀況來看，

60
00:03:10,487 --> 00:03:12,673
在場就有這些照顧者。

61
00:03:13,031 --> 00:03:15,639
他們是什麼人？人數有多少？

62
00:03:16,289 --> 00:03:18,655
他們正面臨什麼樣的挑戰？

63
00:03:18,655 --> 00:03:22,454
最重要的是，我們要
如何確保他們對於病人、

64
00:03:22,454 --> 00:03:24,772
健康體系以及社會的價值

65
00:03:24,772 --> 00:03:26,130
能夠被認可？

66
00:03:27,067 --> 00:03:29,648
任何人都可能成為照顧者，真的：

67
00:03:30,357 --> 00:03:34,233
一位十五歲的女孩要照護
她得了硬化症的家長；

68
00:03:35,098 --> 00:03:38,002
一位四十歲的男子要應付全職工作，

69
00:03:38,002 --> 00:03:41,055
同時還要照護住在很遠的家人；

70
00:03:41,803 --> 00:03:45,490
一位六十歲的男子要照護
癌症末期的妻子；

71
00:03:46,309 --> 00:03:47,688
或是一位八十歲的婦女

72
00:03:47,688 --> 00:03:51,104
需要照護得了阿茲海默症的先生。

73
00:03:51,997 --> 00:03:55,759
每位照顧者為他們的病人
所做的事皆不同。

74
00:03:56,075 --> 00:03:57,681
他們提供個人照護，

75
00:03:57,681 --> 00:03:59,689
比如協助更衣、

76
00:03:59,689 --> 00:04:01,234
協助進食、

77
00:04:01,234 --> 00:04:02,771
協助如廁盥洗、

78
00:04:03,260 --> 00:04:04,679
協助他們四處走動。

79
00:04:05,380 --> 00:04:08,991
他們也提供相當程度的醫療照護，

80
00:04:08,991 --> 00:04:13,788
因為他們通常會更清楚
摯愛的狀況和需求，

81
00:04:14,046 --> 00:04:16,875
有時候比病人本身還要清楚，

82
00:04:16,875 --> 00:04:20,513
有的病人可能癱瘓了，
或對他們的診斷感到困惑。

83
00:04:21,284 --> 00:04:22,834
在那些情況中，

84
00:04:23,350 --> 00:04:27,031
照顧者就是病人的代理人。

85
00:04:28,769 --> 00:04:30,966
還有一點很重要，

86
00:04:31,631 --> 00:04:35,734
就是照顧者也提供情感上的支持。

87
00:04:36,338 --> 00:04:38,313
他們安排看醫生的時間、

88
00:04:39,131 --> 00:04:40,855
他們管理財務，

89
00:04:40,855 --> 00:04:44,108
且他們也要處理每天家中的雜事。

90
00:04:45,018 --> 00:04:47,834
這些是我們不能忽視的挑戰。

91
00:04:48,657 --> 00:04:52,103
目前有超過一億名照顧者，

92
00:04:52,103 --> 00:04:55,976
提供全歐洲八成的照護。

93
00:04:56,689 --> 00:04:59,002
雖然這些數字讓人印象深刻，

94
00:04:59,002 --> 00:05:03,196
但數字可能都被低估了，
因為很多照顧者沒有被辨識出來。

95
00:05:03,436 --> 00:05:04,650
如我們剛看到的，

96
00:05:04,942 --> 00:05:08,191
在座有許多人並不確定
自己是否符合資格算是

97
00:05:08,191 --> 00:05:10,270
或被視為照顧者。

98
00:05:10,270 --> 00:05:12,882
在座很多人可能以為我指的是護士，

99
00:05:12,882 --> 00:05:15,083
或是其他醫療保健的專業人士。

100
00:05:15,650 --> 00:05:17,144
照顧者帶給

101
00:05:17,144 --> 00:05:20,862
我們社會的利益也很驚人。

102
00:05:20,862 --> 00:05:24,774
讓我舉個 2015 年澳洲的例子。

103
00:05:25,661 --> 00:05:28,768
非正式照顧者照顧精神病患者

104
00:05:28,768 --> 00:05:31,036
所貢獻的年產值，

105
00:05:31,036 --> 00:05:35,953
估計有 132 億澳幣。

106
00:05:36,455 --> 00:05:39,998
這幾乎是澳洲政府
每年花在心理健康服務上

107
00:05:39,998 --> 00:05:41,958
兩倍的金額。

108
00:05:42,190 --> 00:05:44,258
尤其這些數字，

109
00:05:44,258 --> 00:05:47,417
顯示出如果照顧者明天停止照護，

110
00:05:47,417 --> 00:05:50,714
我們的健康及社會體系就會崩壞。

111
00:05:52,192 --> 00:05:54,955
雖然數百萬名沉默照顧者的重要性

112
00:05:54,955 --> 00:05:56,320
無法被否認，

113
00:05:56,934 --> 00:05:58,982
他們卻大多沒有受到政府、

114
00:05:58,982 --> 00:06:00,822
醫療保健體系，

115
00:06:00,822 --> 00:06:03,431
以及私人公司的注意。

116
00:06:05,182 --> 00:06:09,277
此外，照顧者要面臨
巨大的個人挑戰，

117
00:06:09,816 --> 00:06:13,815
許多照顧者面臨較高的成本，
可能因此要面臨財務困難，

118
00:06:13,815 --> 00:06:16,771
因為他們可能無法做全職工作，

119
00:06:16,965 --> 00:06:19,617
或他們可能無法保有一份工作。

120
00:06:20,378 --> 00:06:21,578
許多研究顯示，

121
00:06:21,578 --> 00:06:24,577
通常，照顧者犧牲
他們自己的健康和福利，

122
00:06:24,577 --> 00:06:26,650
以照護他們所愛的人。

123
00:06:27,419 --> 00:06:31,074
許多照顧者花好多時間
來照護所愛的人，

124
00:06:31,074 --> 00:06:34,374
導致他們自己的家庭
和人際關係都可能受到負面影響。

125
00:06:34,989 --> 00:06:36,677
許多照顧者表示，

126
00:06:36,677 --> 00:06:39,379
通常他們的僱主並沒有適當的政策

127
00:06:39,379 --> 00:06:40,659
來支持他們。

128
00:06:41,257 --> 00:06:43,840
不過，全世界對於照顧者的認可

129
00:06:43,840 --> 00:06:45,350
已經有改善了。

130
00:06:45,766 --> 00:06:49,870
幾年前，一個名為
「國際照顧者組織聯盟」，

131
00:06:49,870 --> 00:06:52,632
簡稱 IACO 的綜合管理組織，

132
00:06:52,632 --> 00:06:56,498
宗旨是要將全世界的
照顧者團體結合在一起，

133
00:06:56,730 --> 00:06:58,679
以提供策略方向、

134
00:06:58,679 --> 00:07:00,701
機構資訊分享、

135
00:07:00,701 --> 00:07:04,271
並在國際的層級上積極支援照顧者。

136
00:07:05,036 --> 00:07:09,350
私人公司也開始認可照顧者的情況。

137
00:07:09,884 --> 00:07:12,149
我很驕傲的是，

138
00:07:12,149 --> 00:07:14,778
我個人對照顧者議題的投入和熱忱

139
00:07:14,778 --> 00:07:16,986
在我工作的場所得到了回響。

140
00:07:17,666 --> 00:07:20,160
我的公司對這個理想做出承諾，

141
00:07:20,160 --> 00:07:23,404
並為其員工以及整體社會開發出了

142
00:07:23,404 --> 00:07:25,787
一個史無前例的架構。

143
00:07:26,519 --> 00:07:28,948
目標是要讓照顧者有能力

144
00:07:28,948 --> 00:07:31,113
來改善他們自己的健康和福利，

145
00:07:31,113 --> 00:07:33,699
並讓他們在生活中取得更好的平衡。

146
00:07:34,899 --> 00:07:38,204
不過，還有好多需要做的，

147
00:07:38,204 --> 00:07:41,098
來補足這些相對孤立的計畫方案。

148
00:07:42,005 --> 00:07:44,914
我們的社會正在面臨
越來越大的健康壓力，

149
00:07:45,310 --> 00:07:47,295
包括人口老化、

150
00:07:47,295 --> 00:07:50,702
癌症和慢性病案例增多、

151
00:07:50,702 --> 00:07:52,737
普遍的不平等，

152
00:07:52,737 --> 00:07:54,201
及許多其他狀況。

153
00:07:54,910 --> 00:07:56,774
若要對抗這些挑戰，

154
00:07:56,774 --> 00:08:00,433
政策制訂者的眼界要跨越
傳統醫療保健的路徑

155
00:08:00,433 --> 00:08:01,781
以及聘僱政策，

156
00:08:02,418 --> 00:08:04,265
他們得要承認，

157
00:08:04,265 --> 00:08:07,961
非正式照護會持續形成照護的基礎。

158
00:08:09,456 --> 00:08:11,763
照護某人應該是一種選擇，

159
00:08:12,644 --> 00:08:16,757
而且不能犧牲了自己的幸福和福利。

160
00:08:19,129 --> 00:08:22,962
但如果要真的把照護
帶回到醫療保健中，

161
00:08:23,671 --> 00:08:29,115
需要的是社會、結構上的深層改變。

162
00:08:30,013 --> 00:08:32,955
而這只能藉由改變心態才得以實現。

163
00:08:33,371 --> 00:08:35,194
這可以從今天開始。

164
00:08:36,206 --> 00:08:39,090
今天，我們能種下改變的種子，

165
00:08:39,090 --> 00:08:41,210
為了全世界數百萬的照顧者而種。

166
00:08:41,927 --> 00:08:43,500
我的建議如下：

167
00:08:44,216 --> 00:08:45,616
今天你回家時，

168
00:08:46,318 --> 00:08:48,262
或是明天早上到辦公室時，

169
00:08:48,666 --> 00:08:50,129
擁抱一位照顧者。

170
00:08:51,012 --> 00:08:52,216
謝謝他們，

171
00:08:52,756 --> 00:08:54,588
提供他或她一點協助，

172
00:08:55,284 --> 00:08:59,243
也許自己每週花幾小時
去當照護志工。

173
00:09:00,332 --> 00:09:02,983
若全世界的照顧者感受到
他們有更被認可，

174
00:09:02,983 --> 00:09:05,792
不僅僅他們自己的健康
和福利以及滿足感

175
00:09:05,792 --> 00:09:07,500
可以獲得改善，

176
00:09:07,500 --> 00:09:10,890
被照護者的生活也能夠獲得改善。

177
00:09:11,531 --> 00:09:13,280
多關心他們一點吧。

178
00:09:13,484 --> 00:09:14,635
謝謝。

179
00:09:15,009 --> 00:09:16,312
（掌聲）