0:00:00.000,0:00:13.667
Quiero agradecerles a todos por venir,

0:00:13.667,0:00:16.693
especialmente a los que vinieron[br]de las afueras de Filadelfia

0:00:16.693,0:00:18.408
que volaron hasta aquí,

0:00:18.408,0:00:21.795
a aquellos que viajaron en el tiempo[br]desde otras décadas y épocas.

0:00:21.795,0:00:23.225
Me llamo Steve Klasko.

0:00:23.225,0:00:26.653
Soy director de Chips Implantables[br]de Salud y Emporio de Vinilo de Stevie

0:00:26.653,0:00:28.180
en la Calle Sur en Filadelfia.

0:00:28.180,0:00:29.254
(Risas)

0:00:29.254,0:00:30.900
Ese es quien soy hoy en día.

0:00:30.900,0:00:32.630
Pero durante los últimos 10 años,

0:00:32.630,0:00:35.228
fui presidente de la[br]Universidad Thomas Jefferson

0:00:35.228,0:00:37.914
en el Sistema Hospitalario [br]de la Universidad Jefferson

0:00:37.914,0:00:40.863
que literalmente fue pionero,[br]junto con algunos otros,

0:00:40.863,0:00:44.296
de lo que ahora se llama[br]los líderes del futuro optimista

0:00:44.296,0:00:48.177
en la Revolución de Atención Médica[br]de 2015 a 2024.

0:00:48.177,0:00:50.745
Aquellos que vienen de otras décadas,

0:00:50.745,0:00:52.903
o a los que están aquí en los 2020,

0:00:52.903,0:00:55.772
quisiera hablar un poco[br]sobre cómo ocurrió ese viaje

0:00:55.772,0:00:58.260
y quizás les cuente un poco[br]de la historia personal

0:00:58.260,0:00:59.712
de lo que me pasó.

0:00:59.712,0:01:02.849
Lo primero que hicimos,[br]es que nos cansamos de quejarnos

0:01:02.849,0:01:05.086
y decidimos viajar al futuro,

0:01:05.086,0:01:07.608
reflexionar sobre lo que queríamos[br]para luego crearlo.

0:01:07.608,0:01:10.469
Para mí, eso comenzó en 1977.

0:01:11.079,0:01:14.440
Tiempo muy importante para mí,[br]yo era estudiante de medicina.

0:01:14.440,0:01:17.714
Fue importante porque me pidieron[br]dar una charla para TED.

0:01:17.714,0:01:21.405
No es el TED que están pensando[br]ya que TED no existía en 1977.

0:01:21.405,0:01:23.819
Se llamaba Educación [br]para Médicos del Mañana.

0:01:23.819,0:01:26.914
Era totalmente diferente[br]a la tecnología que existe hoy en día.

0:01:26.914,0:01:29.287
Era una pequeña presentación[br]con una pantalla,

0:01:29.287,0:01:32.415
me pidieron hablar sobre[br]cómo se vería el futuro de la medicina

0:01:32.415,0:01:34.778
desde la perspectiva de[br]un estudiante de medicina.

0:01:34.778,0:01:37.971
Lo recuerdo porque fue la primera vez[br]que vi a los Rolling Stones,

0:01:37.971,0:01:40.608
así se veían ellos en ese entonces,[br]yo era muy fanático.

0:01:40.608,0:01:44.185
Y aunque estaba un poco nervioso [br]por ser la primera charla,

0:01:44.185,0:01:46.965
hablé sobre: ¿Se puede hacer algo[br]con el aumento de costos?

0:01:46.965,0:01:49.331
¿Se puede cambiar[br]el sistema de pago por servicio

0:01:49.331,0:01:52.197
para premiar al valor y no la cantidad?

0:01:52.197,0:01:54.142
¿Se pueden medir los resultados?

0:01:54.142,0:01:58.968
Expuse que mi generación de médicos [br]resolvería esto en los próximos 4 años.

0:01:58.968,0:02:03.262
No lidiaremos con esto[br]ni dentro de 20 años.

0:02:03.917,0:02:06.493
Sorpresivamente, los doctores[br]dijeron "No".

0:02:06.493,0:02:07.692
Y no sucedió.

0:02:07.692,0:02:10.290
Era una persona muy diferente en 1977.

0:02:10.290,0:02:11.610
Así me veía yo.

0:02:11.610,0:02:14.130
(Aplausos) (Aclamaciones)

0:02:14.130,0:02:15.532
Gracias.

0:02:18.432,0:02:20.928
Eso se llama traje de placer.

0:02:20.928,0:02:23.358
(Risas)

0:02:23.358,0:02:27.418
Pero por un breve interludio en que[br]quisieron de traerlo de vuelta en 2019,

0:02:27.418,0:02:31.254
creo que se puede afirmar que está[br]fuera del léxico de moda para siempre,

0:02:31.254,0:02:36.218
pero el auto era un GTO de 1968,[br]que fue y sigue siendo un auto muy bueno.

0:02:36.218,0:02:37.599
Gracias.

0:02:37.599,0:02:40.505
Pasamos por lo que algunos llamaban

0:02:40.505,0:02:41.992
edad media u oscura,

0:02:41.992,0:02:45.599
la Revolución de Atención Administrada[br]que no administraba nada.

0:02:45.599,0:02:48.629
No ofrecía una atención;[br]solo promovía la infrautilización,

0:02:48.629,0:02:50.283
el cambio presupuestal balanceado,

0:02:50.283,0:02:53.290
que no balanceaba el presupuesto[br]ni realmente cambiaba nada.

0:02:53.290,0:02:56.287
Luego, la primera reforma[br]de las 17 reformas

0:02:56.287,0:02:58.405
del llamado Obamacare.

0:02:58.405,0:03:02.393
Esto nos trae al 2014,[br]y ¿por qué el 2014 fue importante para mí?

0:03:02.393,0:03:05.891
Bueno, estaba muy orgulloso y honrado[br]de iniciar y ser elegido

0:03:05.891,0:03:07.910
como el primer presidente y director

0:03:07.910,0:03:11.076
de la Universidad Thomas Jefferson[br]y su sistema de salud.

0:03:11.076,0:03:14.564
También fue un gran momento para mí[br]porque fue la segunda vez que los vi.

0:03:14.564,0:03:17.294
Así se veía Rolling Stones en el año 2014.

0:03:17.294,0:03:18.741
(Risas)

0:03:18.741,0:03:21.042
Y en mi presentación inicial,[br]me dieron un guion,

0:03:21.042,0:03:23.560
y lo que dije en [br]esa presentación del 2014 fue:

0:03:23.560,0:03:25.817
"¿Podemos hacer algo[br]con el aumento de costos?".

0:03:25.817,0:03:28.118
¿Podemos cambiar el sistema[br]de pago por servicio?

0:03:28.118,0:03:29.588
¿Podemos medir los resultados?

0:03:29.588,0:03:31.609
Ese fue mi momento de claridad,

0:03:31.609,0:03:35.256
dije, "Bueno, 37 años es bastante[br]para no tener muchos cambios".

0:03:35.256,0:03:38.456
Esta vez, los aseguradores[br]y el gobierno dijeron:

0:03:38.456,0:03:40.754
"Realmente lo vamos a hacer".

0:03:40.754,0:03:43.744
Lo que la gente predijo fue,

0:03:43.744,0:03:46.537
porque, créanlo o no, aún en 2014

0:03:46.537,0:03:49.914
los médicos decían: [br]"Realmente no quiero tomar ningún riesgo,

0:03:49.914,0:03:51.945
las cosas están mejor tal como están".

0:03:51.945,0:03:54.584
No podía pasar una semana [br]sin gente que amenazaba

0:03:54.584,0:03:57.470
la extinción de los centros[br]de salud académicos.

0:03:57.470,0:04:01.235
Así que estoy orgulloso de decir que[br]aquí en Filadelfia y Jefferson dijimos sí,

0:04:01.235,0:04:06.293
me encantaría hablarles un poco [br]sobre lo que pasó entre 2014 y 2024.

0:04:06.293,0:04:08.837
Aquí estamos en 2024, y, por cierto,

0:04:08.837,0:04:13.329
no sé si algunos de Uds. lo vieron[br]con sus gafas implantables de Facebook,

0:04:13.329,0:04:16.127
el Zombie Rock Tour, fue impresionante.

0:04:16.127,0:04:17.668
fue impresionante.

0:04:17.668,0:04:20.310
Por cierto, esas gafas implantables [br]de Facebook

0:04:20.310,0:04:23.928
se pueden comprar en Dispositivos[br]Implantables y Discos de Vinilo de Stevie.

0:04:23.928,0:04:24.848
(Risas)

0:04:25.358,0:04:29.211
Pensé en los Rolling Stones,[br]los Rolling Stones fueron un éxito.

0:04:29.211,0:04:30.479
(Risas) (Aclamaciones)

0:04:30.479,0:04:32.548
Sacudieron el Tour de los No Muertos, ¿no?

0:04:32.548,0:04:34.980
¿Quién está de acuerdo?[br]Ellos lo hicieron.

0:04:34.980,0:04:37.201
Siete décadas del gran Rolling Stones.

0:04:37.201,0:04:39.438
Uds. hablan de no lograr[br]satisfacción alguna,

0:04:39.438,0:04:40.708
miren a estos muchachos.

0:04:40.708,0:04:42.538
(Risas)

0:04:42.538,0:04:44.875
Pero mucho más importante,

0:04:44.875,0:04:48.313
lo que pasó en Filadelfia,[br]lo que pasó en Jefferson fue,

0:04:48.313,0:04:50.753
que tomamos esa forma de hablar,

0:04:50.753,0:04:53.551
se decía que era imposible[br]cambiar la atención médica.

0:04:53.551,0:04:56.177
Para mí el consejo personal,[br]aunque no lo crean,

0:04:56.177,0:04:58.275
no vino de Maimónides o Aristóteles,

0:04:58.275,0:05:01.398
tampoco de alguien de la Universidad[br]de Pensilvania o Jefferson.

0:05:01.398,0:05:03.284
Vino de un comercial de zapatillas.

0:05:03.284,0:05:07.780
Fue una campaña de marketing de Adidas[br]del 2014, que se llamaba el Imposible.

0:05:07.780,0:05:11.789
Decía "imposible" es solo una gran palabra[br]lanzada por hombres y mujeres pequeños

0:05:11.789,0:05:14.602
que les resulta más fácil vivir[br]el mundo que se les ha dado

0:05:14.602,0:05:17.026
que explorar el poder que[br]tienen para cambiarlo.

0:05:17.026,0:05:19.170
Imposible no es un hecho, es una opinión.

0:05:19.170,0:05:21.470
Imposible es temporal, [br]imposible es nada.

0:05:22.100,0:05:25.010
Entonces decidimos, "¡Qué diablos, [br]hagamos lo imposible!".

0:05:25.010,0:05:27.361
Pues todos sabían que[br]las cosas estaban cambiando.

0:05:27.361,0:05:30.019
No íbamos a esperar un milagro.

0:05:30.019,0:05:32.108
Dijimos, "Hagámoslo".

0:05:32.108,0:05:34.783
Bien, aquí estamos,[br]es 28 de marzo del 2024.

0:05:34.783,0:05:37.464
Ahora les pido disculpas a los que[br]vienen de esta década,

0:05:37.464,0:05:40.208
pero sé que algunos de Uds.[br]están desfasados en el tiempo,

0:05:40.208,0:05:42.410
solo quiero que sepan[br]dónde estamos hoy en día.

0:05:42.410,0:05:43.772
Es el 28 de marzo del 2024.

0:05:43.772,0:05:47.678
La presidenta Jenna Bush debatirá con[br]la candidata demócrata Chelsea Clinton,

0:05:47.678,0:05:50.405
en lo que muchos piensan que[br]será una elección muy reñida.

0:05:50.405,0:05:53.742
Harrison Ford se ha inscrito[br]para una última secuela de Indiana Jones,

0:05:53.742,0:05:54.112
(Risas)

0:05:54.112,0:05:57.493
tentativamente titulada Indiana Jones:[br]la Leyenda de la Noche del Bingo,

0:05:57.493,0:05:59.211
todos estamos emocionados por esto.

0:05:59.211,0:06:02.206
Y los Eagles están 2-0, [br]tratan de ganar su primer Super Bowl

0:06:02.206,0:06:05.985
luego de la cuarta victoria consecutiva[br]que ganaron desde 2015 a 2018,

0:06:05.985,0:06:08.100
los llamados Años de Campeonato de Chip.

0:06:08.100,0:06:10.830
(Aplausos) (Aclamaciones)

0:06:11.703,0:06:16.071
Por supuesto, el Gobernador Chip tiene[br]un trabajo muy diferente del que tenía.

0:06:16.071,0:06:18.738
Pero más importante o tan importante,

0:06:18.738,0:06:21.563
Jefferson está celebrando[br]su 200 aniversario

0:06:21.563,0:06:24.486
como centro internacional de innovación,

0:06:24.486,0:06:26.108
con sedes centrales en Filadelfia,

0:06:26.108,0:06:28.781
en vez del centro médico[br]académico de Filadelfia.

0:06:28.781,0:06:32.160
Nos hemos convertido en un destino[br]para la salud empresarial innovadora

0:06:32.160,0:06:34.215
con un desarrollo económico[br]sin precedentes,

0:06:34.215,0:06:35.694
y nuestras sociedades creativas

0:06:35.694,0:06:38.791
han permitido convertirnos en[br]lo que The Wall Street Journal llama

0:06:38.791,0:06:41.265
un grupo próspero a punto de [br]una reacción en cadena,

0:06:41.265,0:06:44.528
lo que ayudó a que Filadelfia sea [br]el epicentro de atención médica.

0:06:44.528,0:06:46.548
Por cierto, estoy saliendo de mi DeLorean

0:06:46.548,0:06:50.036
para recibir un premio del US News[br]y del Interplanetary Report.

0:06:50.036,0:06:53.481
Como saben la mayoría en 2019,[br]encontramos dos nuevos planetas

0:06:53.481,0:06:55.581
con sistemas de salud[br]un poco disfuncionales,

0:06:55.581,0:06:59.980
ahora son parte del sistema de ranking[br]que utilizaba el ex USNWR.

0:06:59.980,0:07:02.809
¿Cómo llegamos ahí? Quisiera...

0:07:02.809,0:07:05.575
TEDx me pidió hablar de[br]las 3 cosas que hicimos

0:07:05.575,0:07:07.528
que eran muy diferentes.

0:07:07.528,0:07:11.351
Primero, decidimos que vamos a[br]empezar a crear los doctores del futuro,

0:07:11.351,0:07:16.260
es ridículo tener la misma manera [br]de seleccionar y educar a los médicos

0:07:16.260,0:07:19.230
que se volvió autónoma,[br]competitiva y jerárquica

0:07:19.230,0:07:22.313
y que realmente íbamos a cambiar[br]el ADN de la atención médica

0:07:22.313,0:07:23.993
literalmente un médico a la vez.

0:07:23.993,0:07:25.271
Puede que no lo crean,

0:07:25.271,0:07:30.317
pero en el 2014, aún elegíamos doctores[br]por sus promedios de ciencia, MedCaTs,

0:07:30.317,0:07:34.059
que son exámenes de selección múltiple[br]y desempeño en química orgánica.

0:07:34.059,0:07:37.591
De algún modo, nos sorprendíamos[br]de que los doctores no sean más empáticos,

0:07:37.591,0:07:38.859
comunicadores y creativos.

0:07:38.859,0:07:40.609
Como mis hijos dirían, "Duh".

0:07:40.609,0:07:42.153
(Risas) (Aplausos)

0:07:42.153,0:07:43.528
Entonces cambiamos todo eso.

0:07:43.528,0:07:48.655
Lo que reconocimos es que así era[br]para los que vienen de los 70,

0:07:48.985,0:07:51.166
y creo que aquí hay algunos,

0:07:51.166,0:07:54.393
veo algunos que vienen del 2014,[br]veo algunos de los 80.

0:07:54.393,0:07:56.283
¡Vaya viaje!

0:07:56.283,0:07:57.413
(Risas)

0:07:57.413,0:08:01.204
Veo algunos hippies por allá,[br]algunos de los 60 y los 70. ¡Paz!

0:08:01.564,0:08:05.037
Pero decidimos transformar las admisiones.

0:08:05.037,0:08:08.686
Lo que reconocimos es[br]que todos los datos científicos

0:08:08.686,0:08:12.143
están en lo que en 2014 [br]llamábamos iPhones y Androids,

0:08:12.143,0:08:15.737
lo que realmente necesitábamos eran[br]médicos emocionalmente inteligentes.

0:08:15.737,0:08:20.341
Ahora elegimos a los médicos con [br]base en la autoconciencia, autogestión,

0:08:20.341,0:08:23.565
y la habilidad de adaptarse,[br]conciencia social y empatía,

0:08:23.565,0:08:25.702
gestión de relaciones, trabajo grupal,

0:08:25.702,0:08:29.113
la habilidad de hacer suyo el cambio[br]en vez de luchar contra él.

0:08:29.113,0:08:30.419
Pero no solo eso,

0:08:30.419,0:08:34.542
cambiamos totalmente la manera de enseñar[br]a los médicos que sí aceptamos.

0:08:34.542,0:08:36.383
Créanlo o no en 2014,

0:08:36.383,0:08:40.925
solíamos pasar dos años[br]enseñándoles sobre principios científicos

0:08:40.925,0:08:43.947
en grandes auditorios,[br]clases a las que muchos no asistían,

0:08:43.947,0:08:46.088
cuando entendimos que[br]podíamos hacer todo eso,

0:08:46.088,0:08:48.514
haciéndolos aprender eso[br]a las 2 de la mañana.

0:08:48.514,0:08:51.801
Ahora dedicamos casi todo el tiempo[br]en el llamado Arte de Atender.

0:08:51.801,0:08:55.431
Enseñarles a realmente observar,[br]empezamos en el año 2014,

0:08:55.431,0:08:59.001
talleres diseñados a afinar [br]las técnicas de observación

0:08:59.001,0:09:00.770
viendo arte.

0:09:00.770,0:09:02.267
Era una asociación muy rara,

0:09:02.267,0:09:06.084
entre la Universidad Thomas Jefferson[br]y el Museo de Arte Contemporáneo,

0:09:06.084,0:09:08.919
un instituto para un futuro optimista[br]en la atención médica.

0:09:08.919,0:09:12.572
Llevamos a los estudiantes[br]e hicimos que comprendieran el arte.

0:09:12.572,0:09:14.753
Si Uds. ven esta pieza de arte,

0:09:14.753,0:09:16.871
los estudiantes de medicina[br]decían al inicio,

0:09:16.871,0:09:19.684
"Bueno, esa es una mujer,[br]es una serpiente, es una familia".

0:09:19.694,0:09:22.659
Pero cuando empiezas a mirar [br]y decir, "¿Cuál es la historia?",

0:09:22.659,0:09:26.270
empezó a cambiar totalmente la manera[br]en que cuidábamos a los pacientes.

0:09:26.270,0:09:30.530
Y al final del día, nos volvimos[br]de grupos de individuos de tiempo completo

0:09:30.530,0:09:34.419
a amigos que podrían dar[br]una atención para y por el equipo.

0:09:34.419,0:09:37.679
Los doctores pasaron de capitanes[br]del barco a ser parte de un equipo,

0:09:37.679,0:09:39.686
y ellos, créanlo o no, trabajan de cerca

0:09:39.686,0:09:42.164
con equipos multidisciplinarios[br]que brindan atención,

0:09:42.164,0:09:45.069
incluyendo doctores de enfermería,[br]practicantes de enfermería,

0:09:45.069,0:09:47.584
farmacéuticos clínicos,[br]asistentes médicos.

0:09:47.584,0:09:50.887
En el Instituto Thomas Jefferson de[br]Profesiones de Salud Emergentes

0:09:50.887,0:09:53.934
profesiones que ni existían en 2014,

0:09:53.934,0:09:58.115
tales como los expertos en probabilidades,[br]embajadores de atención médica electrónica

0:09:58.115,0:10:00.196
y los profesionales de telesalud.

0:10:00.196,0:10:04.070
Reconocimos que necesitábamos[br]evolucionar el modo de ser doctor.

0:10:04.070,0:10:08.784
También reconocimos que la experiencia[br]del paciente era bastante mala.

0:10:09.374,0:10:14.710
En 2014, se podía hacer de todo[br]lo que se necesitaba hacer en un viaje,

0:10:14.710,0:10:17.567
todo lo que se necesitaba comprar[br]con un dispositivo,

0:10:17.567,0:10:20.477
pero ¿se podía sacar una cita[br]con un médico? No.

0:10:20.477,0:10:23.278
¿Se podía interactuar[br]con un doctor o enfermera? No.

0:10:23.278,0:10:27.983
Decidimos que la atención médica[br]en 2014 necesitaba entrar en modo I&I.

0:10:27.983,0:10:32.135
Si vieran cómo la gente[br]nos miraba en los shows de televisión,

0:10:32.135,0:10:35.333
¿cuánta gente de aquí es de los 70?[br]Ahí están, bien.

0:10:35.333,0:10:38.637
El gran show de televisión[br]de los 70 era Marcus Welby.

0:10:38.637,0:10:40.233
Así era Marcus Welby.

0:10:40.233,0:10:41.679
Era un médico de familia.

0:10:41.679,0:10:43.349
Se levantaba en la mañana,

0:10:43.349,0:10:46.538
iba a un albergue para indigentes,[br]los atendía gratuitamente.

0:10:46.538,0:10:50.010
De camino a casa para almorzar,[br]si una vaca tuviese problemas en parir,

0:10:50.010,0:10:51.236
él la ayudaría.

0:10:51.236,0:10:54.326
En la tarde, iba a su consultorio,

0:10:54.326,0:10:57.000
y en la noche hacía[br]neurocirugía ventricular izquierda.

0:10:57.000,0:11:00.301
Éramos dioses, podíamos hacer de todo,[br]así nos veía la gente.

0:11:00.301,0:11:03.591
En los 2010, eso es lo que teníamos.[br]¿Alguien se acuerda de este tipo?

0:11:03.591,0:11:05.741
(Risas)

0:11:05.741,0:11:09.538
Era un adicto de drogas y de sexo,[br]un tipo muy inteligente

0:11:09.538,0:11:12.219
que no podía comunicarse o ver pacientes.

0:11:12.219,0:11:14.240
Así es cómo nos veía la gente.

0:11:14.240,0:11:17.591
¿El programa de televisión No.1 del 2023?

0:11:17.591,0:11:23.002
Era Doctor OHW, que significa[br]Doctor de Órgano Híbrido de Watson,

0:11:23.002,0:11:28.349
que básicamente se enamoró[br]de su contraparte biónico-robótico

0:11:28.349,0:11:31.791
que hace todas las cosas científicas[br]mientras él hace cosas emocionales.

0:11:31.791,0:11:33.878
Como pueden imaginar, risas aseguradas.

0:11:33.878,0:11:35.128
Por cierto...

0:11:35.128,0:11:36.757
(Risas)

0:11:36.757,0:11:41.610
Por cierto, la primera temporada[br]de Doctor OHW

0:11:41.610,0:11:45.195
está disponible en los chips implantables[br]de las Gafas Google

0:11:45.195,0:11:50.269
disponible en Discos de Vinilo y[br]Chips Implantables de Stevie en Calle Sur.

0:11:50.269,0:11:51.429
(Risas)

0:11:51.429,0:11:54.307
Lo otro que adoptamos[br]era espíritu empresarial.

0:11:54.307,0:11:57.305
Reconocimos que ser académico[br]y empresarial

0:11:57.305,0:11:59.473
no era mutuamente excluyente,

0:11:59.473,0:12:03.867
también reconocimos que teníamos que[br]mejorar la experiencia del consumidor.

0:12:03.867,0:12:06.623
Era pésimo ir a un médico.

0:12:06.623,0:12:08.584
Así se veía en el año 2014.

0:12:08.914,0:12:11.605
Mujer: ¿Qué tiene?[br]Stevenson: No me siento muy bien.

0:12:11.605,0:12:13.535
M: Entonces vaya al doctor.

0:12:20.788,0:12:24.022
Enfermera: ¿Señor Stephenson?[br]S: Stevenson.

0:12:24.022,0:12:25.553
Enf: ¿Tiene alguna alergia?

0:12:25.553,0:12:29.005
¿Cómo describiría sus síntomas?[br]¿Cuál es el área general del dolor?

0:12:29.005,0:12:32.417
¿Tiene su familia antecedentes de[br]enfermedades cardíacas o de diabetes?

0:12:32.417,0:12:36.059
Doctor: ¿Cuál cree que sea[br]el problema de hoy, Sr. Stevenson?

0:12:36.059,0:12:39.342
S: Me siento un poco lleno, [br]Estoy sufriendo un poco de....

0:12:39.342,0:12:42.926
E: Doctor, su cita de las 3 vino temprano,[br]su 2:45 viene tarde de 6 a 7.

0:12:42.926,0:12:44.459
D: Siga estas instrucciones;

0:12:44.459,0:12:48.303
si no desaparece en una o dos semanas,[br]vuelva y haremos todo de nuevo.

0:12:48.303,0:12:49.687
(Quejido)

0:12:50.158,0:12:52.572
S: No me gusta ir al doctor.

0:12:52.572,0:12:56.883
SK: Entonces en julio del 2014, [br]nos asociamos con buenas compañías

0:12:56.883,0:13:00.077
creamos un ecosistema orientado[br]a la innovación en atención médica.

0:13:00.077,0:13:02.480
Empezando en 2015,[br]los pacientes de 48 estados

0:13:02.480,0:13:05.550
podrían acceder a los doctores[br]de Jefferson vía telemedicina.

0:13:05.550,0:13:08.751
S: Ahora pueden acudir al médico[br]sin ir a su consultorio

0:13:08.751,0:13:11.814
con la ayuda de su celular,[br]o computadora y American Well.

0:13:11.814,0:13:14.368
Registrarse y configurar[br]su perfil de salud es fácil,

0:13:14.368,0:13:15.474
solo tarda un minuto,

0:13:15.474,0:13:18.265
y una vez hecha,[br]se guarda de manera segura.

0:13:18.265,0:13:21.533
Luego pueden utilizar la aplicación[br]para ver los doctores disponibles

0:13:21.533,0:13:23.624
y conectarse por vídeo o chat.

0:13:25.060,0:13:26.093
D: Hola Allen.

0:13:26.093,0:13:30.443
Veo que has estado sintiendo[br]un poco de congestión y bloqueo nasal.

0:13:30.443,0:13:32.104
¿Cuánto tiempo llevas teniéndolos?

0:13:32.104,0:13:35.109
S: Durante la sesión, el doctor[br]verá su información de salud,

0:13:35.109,0:13:38.347
después, tendrán un resumen completo[br]de todo lo que dice el doctor.

0:13:38.347,0:13:41.506
D: Parece sinusitis aguda,[br]una infección sinusal.

0:13:41.506,0:13:44.467
Le escribí una prescripción[br]para ayudar con la congestión.

0:13:44.467,0:13:47.064
Si los síntomas no desaparecen[br]en, digamos, 1 semana,

0:13:47.064,0:13:49.448
mándame un mensaje,[br]yo estaré aquí mismo.

0:13:49.448,0:13:53.225
S: Minutos después, tengo mi diagnóstico[br]y mis instrucciones para el tratamiento

0:13:53.225,0:13:56.071
y mi prescripción está esperándome[br]en la farmacia.

0:13:56.071,0:13:59.933
SK: Por supuesto, todo esto sucede[br]en sus Gafas Google

0:13:59.933,0:14:01.625
que, por cierto, están disponibles

0:14:01.625,0:14:05.083
en Discos de Vinilo y [br]Chips Implantables de Salud de Stevie.

0:14:05.568,0:14:09.145
También reconocimos que[br]la información era todo.

0:14:09.145,0:14:13.193
Como Yogi Berra diría,[br]todo se reduce a una palabra, Big Data.

0:14:13.193,0:14:16.694
Y créanlo o no,

0:14:16.694,0:14:19.709
solíamos hacer todo[br]con base en experiencias y anécdotas.

0:14:19.709,0:14:24.815
En 2014, la medicina basada en evidencia[br]era una idea novedosa.

0:14:24.815,0:14:28.737
Y ahora reconocemos que podemos[br]tomar las cosas desde otras industrias.

0:14:28.737,0:14:31.373
Entonces en Jefferson, por ejemplo,[br]en 2014, comenzamos

0:14:31.373,0:14:34.807
el Centro de Atención Médica,[br]Empresarial y Soluciones Científicas.

0:14:34.807,0:14:40.389
Dijimos, "Realmente no tiene sentido[br]de que Nick Foles tenga una mejor idea

0:14:40.389,0:14:43.553
de si un pase de pantalla funcionará[br]en el tercer cuarto

0:14:43.563,0:14:46.248
que si funcionará o no[br]el medicamento para el cáncer".

0:14:46.248,0:14:49.409
Tomamos las mejores personas[br]para hacer el modelo matemático

0:14:49.409,0:14:52.283
y creamos un análisis predictivo y [br]modelo matemático

0:14:52.283,0:14:54.200
para reducir incertidumbre en medicina.

0:14:54.200,0:14:59.766
Créanlo o no, en 2014, el 28 % de la gente[br]que fue al hospital en este país

0:14:59.766,0:15:01.925
fue readmitido en un lapso de 90 días.

0:15:02.185,0:15:04.020
Mediante nuestro modelo matemático

0:15:04.020,0:15:06.484
podemos ver exactamente qué intervención

0:15:06.484,0:15:08.011
hará que la gente no regrese.

0:15:08.011,0:15:10.707
No solo eso, hemos cambiado[br]la manera de hacer las cosas.

0:15:10.707,0:15:15.412
En 2014, los doctores de cabecera[br]estaban fuera del hospital.

0:15:15.412,0:15:17.940
Los hospitalistas [br]nunca se irían del hospital,

0:15:17.940,0:15:20.179
y no existía una comunicación real.

0:15:20.179,0:15:22.335
Ahora tenemos lo que se llama extensión,

0:15:22.335,0:15:25.515
hospitalistas que realmente [br]siguen a esos pacientes por 90 días

0:15:25.515,0:15:27.585
para no tener que readmitirlos.

0:15:27.585,0:15:29.502
Hoy pagamos por desempeño,

0:15:29.502,0:15:31.986
porque se puede medir el desempeño.

0:15:31.986,0:15:35.114
Podemos darles resultados predecibles

0:15:35.114,0:15:37.937
sobre lo que están pagando[br]y lo que están recibiendo.

0:15:37.937,0:15:41.770
Organizaciones de cuidado responsable por[br]primera vez son realmente responsables

0:15:41.770,0:15:43.812
pues tenemos los números para respaldarlo.

0:15:44.292,0:15:46.863
Algo maravilloso que pasó en Filadelfia

0:15:46.863,0:15:49.554
créanlo o no, otra vez en 2014,

0:15:49.554,0:15:51.721
con los fondos de la INS cada vez menores,

0:15:51.721,0:15:57.325
Penn, Jefferson, Temple, Drexel[br]todos lucharían por los fondos de la INS.

0:15:57.325,0:15:59.989
Una de las maravillosas cosas que hicimos,

0:15:59.989,0:16:02.896
creamos el Súper Sitio de[br]Investigación Clínica de Filadelfia

0:16:02.896,0:16:06.272
donde dijimos que lo más importante[br]es llevar todos nuestros recursos,

0:16:06.272,0:16:09.559
de educación e investigación,[br]y hacer de Filadelfia un epicentro.

0:16:09.559,0:16:11.798
¿Qué provocó eso en estos últimos 10 años?

0:16:11.798,0:16:15.058
Fuimos capaces de tomar la Universidad[br]Nanotecnología de Pensilvania

0:16:15.058,0:16:17.657
y Genómica Molecular en Jefferson

0:16:17.657,0:16:19.884
y crear la máquina expendedora de ADN.

0:16:19.884,0:16:23.606
Para los que vienen de los 2010,[br]es como una caja roja para su ADN.

0:16:23.606,0:16:25.420
Podemos elegir medicamentos para Uds.,

0:16:25.420,0:16:28.717
en vez de decirles que es para[br]las 200 personas que se parecen a Uds.,

0:16:28.717,0:16:31.817
tendremos el medicamento que [br]precisamente corresponda a su genoma

0:16:31.817,0:16:33.079
y tenerlo disponible.

0:16:33.079,0:16:35.212
También podemos poner un chip en su genoma

0:16:35.212,0:16:36.402
algo que Dios prohibió,

0:16:36.402,0:16:39.004
si necesitan un nuevo órgano,[br]podemos hacerlo para Uds.

0:16:39.004,0:16:41.698
con base en el trabajo que[br]se ha hecho en Filadelfia.

0:16:41.698,0:16:44.677
Finalmente decidimos[br]trabajar con pacientes

0:16:44.677,0:16:47.683
para hacerlos accionistas[br]de su propia salud

0:16:47.683,0:16:48.954
y eso es lo que significa.

0:16:48.954,0:16:51.160
Significa que en una comunidad[br]como Filadelfia,

0:16:51.160,0:16:53.067
si podemos hacerlos más saludables,

0:16:53.767,0:16:56.147
si mejoramos como médicos;[br]Uds. también mejoran.

0:16:56.147,0:16:58.486
Nos asociamos con increíbles empresas,

0:16:58.486,0:17:00.362
de las afueras de Filadelfia

0:17:00.362,0:17:04.152
para asegurarse de un modo diferente[br]que cada persona importa,

0:17:04.152,0:17:08.380
que podemos mirar no solo medicamentos,[br]sino los remedios holísticos,

0:17:08.380,0:17:11.375
para mirar en planes personalizados[br]que mejoren el desempeño

0:17:11.375,0:17:14.883
integrando un sistema comprobado[br]para conducir resultados de salud.

0:17:14.883,0:17:18.620
Sea la mentalidad o nutrición[br]o movimiento o recuperación,

0:17:18.620,0:17:22.860
fuimos capaces de hacer muchas cosas más[br]que no requerían de farmacéuticos.

0:17:22.860,0:17:25.726
Eso nos trae al 2024, y como dije,

0:17:25.726,0:17:31.059
vengo para aceptar el ranking número uno[br]del US News e Interplanetary Report

0:17:31.059,0:17:32.805
y lo genial es

0:17:32.805,0:17:35.708
que algunos de los parámetros del ranking[br]no existían en 2014,

0:17:35.708,0:17:38.817
y les daré un ejemplo de algunos[br]en el lado académico

0:17:38.817,0:17:40.320
y también en el lado clínico.

0:17:40.320,0:17:43.652
En el lado académico, imaginamos esto,

0:17:43.652,0:17:48.359
somos calificados con base en cómo le va a[br]los estudiantes de uno, tres o cinco años.

0:17:48.359,0:17:51.682
Medimos la felicidad personal[br]y profesional de cada individuo

0:17:51.692,0:17:53.935
en intervalos variables[br]después de graduarse.

0:17:53.935,0:17:56.711
Porque después de todo,[br]para eso vinieron a la universidad.

0:17:56.711,0:17:58.249
Y si no lo hacemos tan bien,

0:17:58.249,0:18:00.539
se les devuelve parte de su dinero.

0:18:00.539,0:18:02.256
Tenemos un coeficiente colaborativo.

0:18:02.256,0:18:05.867
Entidades académicas son[br]incentivadas en mejorarse

0:18:05.867,0:18:07.433
y trabajar mejor con otros,

0:18:07.433,0:18:09.035
(Risas) (Aplausos)

0:18:09.035,0:18:11.410
lo que no se escucharía en 2014

0:18:11.410,0:18:13.987
cuando se canibalizaban unos a otros.

0:18:13.987,0:18:17.462
Tenemos un coeficiente empresarial[br]donde las instituciones son premiadas

0:18:17.462,0:18:20.360
por inventar y visualizar[br]nuevas maneras de hacer las cosas

0:18:20.360,0:18:23.868
que generen ingresos alternativos[br]y desarrollar nuevas oportunidades.

0:18:23.868,0:18:28.479
Pero quizás nada ha cambiado tanto[br]como los coeficientes en salud.

0:18:28.479,0:18:31.355
Quiero decir, antes del 2014,

0:18:31.355,0:18:34.421
los parámetros se basaban[br]en el puntaje de reputación.

0:18:34.421,0:18:36.448
Hoy se basa en la opinión[br]de los pacientes.

0:18:36.448,0:18:39.203
El muy alto puntaje del cual[br]estoy orgulloso tener

0:18:39.203,0:18:41.021
es el coeficiente CEC.

0:18:41.021,0:18:43.861
Se refiere a la Cuenta[br]Entendible y Creíble,

0:18:43.861,0:18:46.216
tenemos suficiente respeto[br]por los clientes

0:18:46.216,0:18:48.484
que les brindamos cuentas entendibles,

0:18:48.484,0:18:52.183
para que puedan comprender[br]lo que recibieron y lo que pagarán.

0:18:52.183,0:18:55.494
Tenemos el parámetro de calidad[br]de cumplir con lo que decimos.

0:18:55.494,0:18:58.669
Tenemos profesionales de marketing[br]que leen todos los carteles

0:18:58.669,0:19:00.028
en el marketing que hacemos,

0:19:00.028,0:19:03.041
y vemos si aparentamos[br]la realidad de lo que sucede

0:19:03.041,0:19:03.999
en el hospital,

0:19:03.999,0:19:06.737
y Uds. reciben puntos[br]si no se parece a la realidad.

0:19:06.737,0:19:09.854
Por último, tenemos el factor[br]"a través de los ojos del paciente".

0:19:09.854,0:19:12.240
Esto es muy emocionante[br]porque significa,

0:19:12.240,0:19:14.922
es que cada paciente, en 2024,

0:19:14.922,0:19:18.420
básicamente al ingresar al hospital[br]reciben una Gafas Google,

0:19:18.420,0:19:22.807
pueden grabar los que está pasando[br]a través de sus ojos,

0:19:22.807,0:19:25.267
cómo los doctores y enfermeras los tratan,

0:19:25.267,0:19:28.915
luego los directores de otros hospitales[br]miran ese vídeo por un día

0:19:28.915,0:19:32.862
y califican del 1 al 10 si les gustaría[br]pasar un día en ese hospital.

0:19:32.862,0:19:35.195
Ese es un parámetro increíble[br]para nosotros.

0:19:35.195,0:19:37.718
Ha pasado mucho desde 2024,

0:19:37.718,0:19:40.019
estoy muy emocionado de estar aquí.

0:19:40.019,0:19:43.273
Estamos cerca de aceptar un premio[br]en el nuevo Centro de Convenciones

0:19:43.273,0:19:44.609
en el río Schuylkill.

0:19:44.609,0:19:46.304
(Risas)

0:19:46.304,0:19:49.894
Algunas cosas del pasado son buenas.

0:19:49.894,0:19:52.760
Estoy en mi tercera crisis[br]de la mediana edad

0:19:52.760,0:19:56.438
porque tengo 70 y sucede que[br]la gente vive hasta los 120,

0:19:56.438,0:19:58.232
así que la mediana edad ha cambiado.

0:19:58.232,0:20:00.638
Estoy orgulloso de decir[br]que esto es lo que tengo,

0:20:00.638,0:20:05.591
fui capaz de adaptar un GTO para alcanzar[br]los estándares de un aerodeslizador.

0:20:05.941,0:20:09.755
Perdónenme un segundo, Gafas Google,[br]¿podrían tener el GTO listo

0:20:09.755,0:20:12.150
para ir al Centro de Convenciones?[br]Genial. Gracias.

0:20:12.150,0:20:14.430
Escuchen, quiero agradecerles[br]por estar aquí,

0:20:14.430,0:20:16.952
quiero agradecerles por viajar[br]en tiempo y espacio,

0:20:16.952,0:20:19.707
y lo más importante,[br]manténganse saludables en Filadelfia.

0:20:19.707,0:20:21.017
Muchas gracias.

0:20:21.017,0:20:23.477
(Aplausos) (Clamores)