1
00:00:00,000 --> 00:00:13,667
Quiero agradecerles a todos por venir,

2
00:00:13,667 --> 00:00:16,693
especialmente a los que vinieron
de las afueras de Filadelfia

3
00:00:16,693 --> 00:00:18,408
que volaron hasta aquí,

4
00:00:18,408 --> 00:00:21,795
a aquellos que viajaron en el tiempo
desde otras décadas y épocas.

5
00:00:21,795 --> 00:00:23,225
Me llamo Steve Klasko.

6
00:00:23,225 --> 00:00:26,653
Soy director de Chips Implantables
de Salud y Emporio de Vinilo de Stevie

7
00:00:26,653 --> 00:00:28,180
en la Calle Sur en Filadelfia.

8
00:00:28,180 --> 00:00:29,254
(Risas)

9
00:00:29,254 --> 00:00:30,900
Ese es quien soy hoy en día.

10
00:00:30,900 --> 00:00:32,630
Pero durante los últimos 10 años,

11
00:00:32,630 --> 00:00:35,228
fui presidente de la
Universidad Thomas Jefferson

12
00:00:35,228 --> 00:00:37,914
en el Sistema Hospitalario 
de la Universidad Jefferson

13
00:00:37,914 --> 00:00:40,863
que literalmente fue pionero,
junto con algunos otros,

14
00:00:40,863 --> 00:00:44,296
de lo que ahora se llama
los líderes del futuro optimista

15
00:00:44,296 --> 00:00:48,177
en la Revolución de Atención Médica
de 2015 a 2024.

16
00:00:48,177 --> 00:00:50,745
Aquellos que vienen de otras décadas,

17
00:00:50,745 --> 00:00:52,903
o a los que están aquí en los 2020,

18
00:00:52,903 --> 00:00:55,772
quisiera hablar un poco
sobre cómo ocurrió ese viaje

19
00:00:55,772 --> 00:00:58,260
y quizás les cuente un poco
de la historia personal

20
00:00:58,260 --> 00:00:59,712
de lo que me pasó.

21
00:00:59,712 --> 00:01:02,849
Lo primero que hicimos,
es que nos cansamos de quejarnos

22
00:01:02,849 --> 00:01:05,086
y decidimos viajar al futuro,

23
00:01:05,086 --> 00:01:07,608
reflexionar sobre lo que queríamos
para luego crearlo.

24
00:01:07,608 --> 00:01:10,469
Para mí, eso comenzó en 1977.

25
00:01:11,079 --> 00:01:14,440
Tiempo muy importante para mí,
yo era estudiante de medicina.

26
00:01:14,440 --> 00:01:17,714
Fue importante porque me pidieron
dar una charla para TED.

27
00:01:17,714 --> 00:01:21,405
No es el TED que están pensando
ya que TED no existía en 1977.

28
00:01:21,405 --> 00:01:23,819
Se llamaba Educación 
para Médicos del Mañana.

29
00:01:23,819 --> 00:01:26,914
Era totalmente diferente
a la tecnología que existe hoy en día.

30
00:01:26,914 --> 00:01:29,287
Era una pequeña presentación
con una pantalla,

31
00:01:29,287 --> 00:01:32,415
me pidieron hablar sobre
cómo se vería el futuro de la medicina

32
00:01:32,415 --> 00:01:34,778
desde la perspectiva de
un estudiante de medicina.

33
00:01:34,778 --> 00:01:37,971
Lo recuerdo porque fue la primera vez
que vi a los Rolling Stones,

34
00:01:37,971 --> 00:01:40,608
así se veían ellos en ese entonces,
yo era muy fanático.

35
00:01:40,608 --> 00:01:44,185
Y aunque estaba un poco nervioso 
por ser la primera charla,

36
00:01:44,185 --> 00:01:46,965
hablé sobre: ¿Se puede hacer algo
con el aumento de costos?

37
00:01:46,965 --> 00:01:49,331
¿Se puede cambiar
el sistema de pago por servicio

38
00:01:49,331 --> 00:01:52,197
para premiar al valor y no la cantidad?

39
00:01:52,197 --> 00:01:54,142
¿Se pueden medir los resultados?

40
00:01:54,142 --> 00:01:58,968
Expuse que mi generación de médicos 
resolvería esto en los próximos 4 años.

41
00:01:58,968 --> 00:02:03,262
No lidiaremos con esto
ni dentro de 20 años.

42
00:02:03,917 --> 00:02:06,493
Sorpresivamente, los doctores
dijeron "No".

43
00:02:06,493 --> 00:02:07,692
Y no sucedió.

44
00:02:07,692 --> 00:02:10,290
Era una persona muy diferente en 1977.

45
00:02:10,290 --> 00:02:11,610
Así me veía yo.

46
00:02:11,610 --> 00:02:14,130
(Aplausos) (Aclamaciones)

47
00:02:14,130 --> 00:02:15,532
Gracias.

48
00:02:18,432 --> 00:02:20,928
Eso se llama traje de placer.

49
00:02:20,928 --> 00:02:23,358
(Risas)

50
00:02:23,358 --> 00:02:27,418
Pero por un breve interludio en que
quisieron de traerlo de vuelta en 2019,

51
00:02:27,418 --> 00:02:31,254
creo que se puede afirmar que está
fuera del léxico de moda para siempre,

52
00:02:31,254 --> 00:02:36,218
pero el auto era un GTO de 1968,
que fue y sigue siendo un auto muy bueno.

53
00:02:36,218 --> 00:02:37,599
Gracias.

54
00:02:37,599 --> 00:02:40,505
Pasamos por lo que algunos llamaban

55
00:02:40,505 --> 00:02:41,992
edad media u oscura,

56
00:02:41,992 --> 00:02:45,599
la Revolución de Atención Administrada
que no administraba nada.

57
00:02:45,599 --> 00:02:48,629
No ofrecía una atención;
solo promovía la infrautilización,

58
00:02:48,629 --> 00:02:50,283
el cambio presupuestal balanceado,

59
00:02:50,283 --> 00:02:53,290
que no balanceaba el presupuesto
ni realmente cambiaba nada.

60
00:02:53,290 --> 00:02:56,287
Luego, la primera reforma
de las 17 reformas

61
00:02:56,287 --> 00:02:58,405
del llamado Obamacare.

62
00:02:58,405 --> 00:03:02,393
Esto nos trae al 2014,
y ¿por qué el 2014 fue importante para mí?

63
00:03:02,393 --> 00:03:05,891
Bueno, estaba muy orgulloso y honrado
de iniciar y ser elegido

64
00:03:05,891 --> 00:03:07,910
como el primer presidente y director

65
00:03:07,910 --> 00:03:11,076
de la Universidad Thomas Jefferson
y su sistema de salud.

66
00:03:11,076 --> 00:03:14,564
También fue un gran momento para mí
porque fue la segunda vez que los vi.

67
00:03:14,564 --> 00:03:17,294
Así se veía Rolling Stones en el año 2014.

68
00:03:17,294 --> 00:03:18,741
(Risas)

69
00:03:18,741 --> 00:03:21,042
Y en mi presentación inicial,
me dieron un guion,

70
00:03:21,042 --> 00:03:23,560
y lo que dije en 
esa presentación del 2014 fue:

71
00:03:23,560 --> 00:03:25,817
"¿Podemos hacer algo
con el aumento de costos?".

72
00:03:25,817 --> 00:03:28,118
¿Podemos cambiar el sistema
de pago por servicio?

73
00:03:28,118 --> 00:03:29,588
¿Podemos medir los resultados?

74
00:03:29,588 --> 00:03:31,609
Ese fue mi momento de claridad,

75
00:03:31,609 --> 00:03:35,256
dije, "Bueno, 37 años es bastante
para no tener muchos cambios".

76
00:03:35,256 --> 00:03:38,456
Esta vez, los aseguradores
y el gobierno dijeron:

77
00:03:38,456 --> 00:03:40,754
"Realmente lo vamos a hacer".

78
00:03:40,754 --> 00:03:43,744
Lo que la gente predijo fue,

79
00:03:43,744 --> 00:03:46,537
porque, créanlo o no, aún en 2014

80
00:03:46,537 --> 00:03:49,914
los médicos decían: 
"Realmente no quiero tomar ningún riesgo,

81
00:03:49,914 --> 00:03:51,945
las cosas están mejor tal como están".

82
00:03:51,945 --> 00:03:54,584
No podía pasar una semana 
sin gente que amenazaba

83
00:03:54,584 --> 00:03:57,470
la extinción de los centros
de salud académicos.

84
00:03:57,470 --> 00:04:01,235
Así que estoy orgulloso de decir que
aquí en Filadelfia y Jefferson dijimos sí,

85
00:04:01,235 --> 00:04:06,293
me encantaría hablarles un poco 
sobre lo que pasó entre 2014 y 2024.

86
00:04:06,293 --> 00:04:08,837
Aquí estamos en 2024, y, por cierto,

87
00:04:08,837 --> 00:04:13,329
no sé si algunos de Uds. lo vieron
con sus gafas implantables de Facebook,

88
00:04:13,329 --> 00:04:16,127
el Zombie Rock Tour, fue impresionante.

89
00:04:16,127 --> 00:04:17,668
fue impresionante.

90
00:04:17,668 --> 00:04:20,310
Por cierto, esas gafas implantables 
de Facebook

91
00:04:20,310 --> 00:04:23,928
se pueden comprar en Dispositivos
Implantables y Discos de Vinilo de Stevie.

92
00:04:23,928 --> 00:04:24,848
(Risas)

93
00:04:25,358 --> 00:04:29,211
Pensé en los Rolling Stones,
los Rolling Stones fueron un éxito.

94
00:04:29,211 --> 00:04:30,479
(Risas) (Aclamaciones)

95
00:04:30,479 --> 00:04:32,548
Sacudieron el Tour de los No Muertos, ¿no?

96
00:04:32,548 --> 00:04:34,980
¿Quién está de acuerdo?
Ellos lo hicieron.

97
00:04:34,980 --> 00:04:37,201
Siete décadas del gran Rolling Stones.

98
00:04:37,201 --> 00:04:39,438
Uds. hablan de no lograr
satisfacción alguna,

99
00:04:39,438 --> 00:04:40,708
miren a estos muchachos.

100
00:04:40,708 --> 00:04:42,538
(Risas)

101
00:04:42,538 --> 00:04:44,875
Pero mucho más importante,

102
00:04:44,875 --> 00:04:48,313
lo que pasó en Filadelfia,
lo que pasó en Jefferson fue,

103
00:04:48,313 --> 00:04:50,753
que tomamos esa forma de hablar,

104
00:04:50,753 --> 00:04:53,551
se decía que era imposible
cambiar la atención médica.

105
00:04:53,551 --> 00:04:56,177
Para mí el consejo personal,
aunque no lo crean,

106
00:04:56,177 --> 00:04:58,275
no vino de Maimónides o Aristóteles,

107
00:04:58,275 --> 00:05:01,398
tampoco de alguien de la Universidad
de Pensilvania o Jefferson.

108
00:05:01,398 --> 00:05:03,284
Vino de un comercial de zapatillas.

109
00:05:03,284 --> 00:05:07,780
Fue una campaña de marketing de Adidas
del 2014, que se llamaba el Imposible.

110
00:05:07,780 --> 00:05:11,789
Decía "imposible" es solo una gran palabra
lanzada por hombres y mujeres pequeños

111
00:05:11,789 --> 00:05:14,602
que les resulta más fácil vivir
el mundo que se les ha dado

112
00:05:14,602 --> 00:05:17,026
que explorar el poder que
tienen para cambiarlo.

113
00:05:17,026 --> 00:05:19,170
Imposible no es un hecho, es una opinión.

114
00:05:19,170 --> 00:05:21,470
Imposible es temporal, 
imposible es nada.

115
00:05:22,100 --> 00:05:25,010
Entonces decidimos, "¡Qué diablos, 
hagamos lo imposible!".

116
00:05:25,010 --> 00:05:27,361
Pues todos sabían que
las cosas estaban cambiando.

117
00:05:27,361 --> 00:05:30,019
No íbamos a esperar un milagro.

118
00:05:30,019 --> 00:05:32,108
Dijimos, "Hagámoslo".

119
00:05:32,108 --> 00:05:34,783
Bien, aquí estamos,
es 28 de marzo del 2024.

120
00:05:34,783 --> 00:05:37,464
Ahora les pido disculpas a los que
vienen de esta década,

121
00:05:37,464 --> 00:05:40,208
pero sé que algunos de Uds.
están desfasados en el tiempo,

122
00:05:40,208 --> 00:05:42,410
solo quiero que sepan
dónde estamos hoy en día.

123
00:05:42,410 --> 00:05:43,772
Es el 28 de marzo del 2024.

124
00:05:43,772 --> 00:05:47,678
La presidenta Jenna Bush debatirá con
la candidata demócrata Chelsea Clinton,

125
00:05:47,678 --> 00:05:50,405
en lo que muchos piensan que
será una elección muy reñida.

126
00:05:50,405 --> 00:05:53,742
Harrison Ford se ha inscrito
para una última secuela de Indiana Jones,

127
00:05:53,742 --> 00:05:54,112
(Risas)

128
00:05:54,112 --> 00:05:57,493
tentativamente titulada Indiana Jones:
la Leyenda de la Noche del Bingo,

129
00:05:57,493 --> 00:05:59,211
todos estamos emocionados por esto.

130
00:05:59,211 --> 00:06:02,206
Y los Eagles están 2-0, 
tratan de ganar su primer Super Bowl

131
00:06:02,206 --> 00:06:05,985
luego de la cuarta victoria consecutiva
que ganaron desde 2015 a 2018,

132
00:06:05,985 --> 00:06:08,100
los llamados Años de Campeonato de Chip.

133
00:06:08,100 --> 00:06:10,830
(Aplausos) (Aclamaciones)

134
00:06:11,703 --> 00:06:16,071
Por supuesto, el Gobernador Chip tiene
un trabajo muy diferente del que tenía.

135
00:06:16,071 --> 00:06:18,738
Pero más importante o tan importante,

136
00:06:18,738 --> 00:06:21,563
Jefferson está celebrando
su 200 aniversario

137
00:06:21,563 --> 00:06:24,486
como centro internacional de innovación,

138
00:06:24,486 --> 00:06:26,108
con sedes centrales en Filadelfia,

139
00:06:26,108 --> 00:06:28,781
en vez del centro médico
académico de Filadelfia.

140
00:06:28,781 --> 00:06:32,160
Nos hemos convertido en un destino
para la salud empresarial innovadora

141
00:06:32,160 --> 00:06:34,215
con un desarrollo económico
sin precedentes,

142
00:06:34,215 --> 00:06:35,694
y nuestras sociedades creativas

143
00:06:35,694 --> 00:06:38,791
han permitido convertirnos en
lo que The Wall Street Journal llama

144
00:06:38,791 --> 00:06:41,265
un grupo próspero a punto de 
una reacción en cadena,

145
00:06:41,265 --> 00:06:44,528
lo que ayudó a que Filadelfia sea 
el epicentro de atención médica.

146
00:06:44,528 --> 00:06:46,548
Por cierto, estoy saliendo de mi DeLorean

147
00:06:46,548 --> 00:06:50,036
para recibir un premio del US News
y del Interplanetary Report.

148
00:06:50,036 --> 00:06:53,481
Como saben la mayoría en 2019,
encontramos dos nuevos planetas

149
00:06:53,481 --> 00:06:55,581
con sistemas de salud
un poco disfuncionales,

150
00:06:55,581 --> 00:06:59,980
ahora son parte del sistema de ranking
que utilizaba el ex USNWR.

151
00:06:59,980 --> 00:07:02,809
¿Cómo llegamos ahí? Quisiera...

152
00:07:02,809 --> 00:07:05,575
TEDx me pidió hablar de
las 3 cosas que hicimos

153
00:07:05,575 --> 00:07:07,528
que eran muy diferentes.

154
00:07:07,528 --> 00:07:11,351
Primero, decidimos que vamos a
empezar a crear los doctores del futuro,

155
00:07:11,351 --> 00:07:16,260
es ridículo tener la misma manera 
de seleccionar y educar a los médicos

156
00:07:16,260 --> 00:07:19,230
que se volvió autónoma,
competitiva y jerárquica

157
00:07:19,230 --> 00:07:22,313
y que realmente íbamos a cambiar
el ADN de la atención médica

158
00:07:22,313 --> 00:07:23,993
literalmente un médico a la vez.

159
00:07:23,993 --> 00:07:25,271
Puede que no lo crean,

160
00:07:25,271 --> 00:07:30,317
pero en el 2014, aún elegíamos doctores
por sus promedios de ciencia, MedCaTs,

161
00:07:30,317 --> 00:07:34,059
que son exámenes de selección múltiple
y desempeño en química orgánica.

162
00:07:34,059 --> 00:07:37,591
De algún modo, nos sorprendíamos
de que los doctores no sean más empáticos,

163
00:07:37,591 --> 00:07:38,859
comunicadores y creativos.

164
00:07:38,859 --> 00:07:40,609
Como mis hijos dirían, "Duh".

165
00:07:40,609 --> 00:07:42,153
(Risas) (Aplausos)

166
00:07:42,153 --> 00:07:43,528
Entonces cambiamos todo eso.

167
00:07:43,528 --> 00:07:48,655
Lo que reconocimos es que así era
para los que vienen de los 70,

168
00:07:48,985 --> 00:07:51,166
y creo que aquí hay algunos,

169
00:07:51,166 --> 00:07:54,393
veo algunos que vienen del 2014,
veo algunos de los 80.

170
00:07:54,393 --> 00:07:56,283
¡Vaya viaje!

171
00:07:56,283 --> 00:07:57,413
(Risas)

172
00:07:57,413 --> 00:08:01,204
Veo algunos hippies por allá,
algunos de los 60 y los 70. ¡Paz!

173
00:08:01,564 --> 00:08:05,037
Pero decidimos transformar las admisiones.

174
00:08:05,037 --> 00:08:08,686
Lo que reconocimos es
que todos los datos científicos

175
00:08:08,686 --> 00:08:12,143
están en lo que en 2014 
llamábamos iPhones y Androids,

176
00:08:12,143 --> 00:08:15,737
lo que realmente necesitábamos eran
médicos emocionalmente inteligentes.

177
00:08:15,737 --> 00:08:20,341
Ahora elegimos a los médicos con 
base en la autoconciencia, autogestión,

178
00:08:20,341 --> 00:08:23,565
y la habilidad de adaptarse,
conciencia social y empatía,

179
00:08:23,565 --> 00:08:25,702
gestión de relaciones, trabajo grupal,

180
00:08:25,702 --> 00:08:29,113
la habilidad de hacer suyo el cambio
en vez de luchar contra él.

181
00:08:29,113 --> 00:08:30,419
Pero no solo eso,

182
00:08:30,419 --> 00:08:34,542
cambiamos totalmente la manera de enseñar
a los médicos que sí aceptamos.

183
00:08:34,542 --> 00:08:36,383
Créanlo o no en 2014,

184
00:08:36,383 --> 00:08:40,925
solíamos pasar dos años
enseñándoles sobre principios científicos

185
00:08:40,925 --> 00:08:43,947
en grandes auditorios,
clases a las que muchos no asistían,

186
00:08:43,947 --> 00:08:46,088
cuando entendimos que
podíamos hacer todo eso,

187
00:08:46,088 --> 00:08:48,514
haciéndolos aprender eso
a las 2 de la mañana.

188
00:08:48,514 --> 00:08:51,801
Ahora dedicamos casi todo el tiempo
en el llamado Arte de Atender.

189
00:08:51,801 --> 00:08:55,431
Enseñarles a realmente observar,
empezamos en el año 2014,

190
00:08:55,431 --> 00:08:59,001
talleres diseñados a afinar 
las técnicas de observación

191
00:08:59,001 --> 00:09:00,770
viendo arte.

192
00:09:00,770 --> 00:09:02,267
Era una asociación muy rara,

193
00:09:02,267 --> 00:09:06,084
entre la Universidad Thomas Jefferson
y el Museo de Arte Contemporáneo,

194
00:09:06,084 --> 00:09:08,919
un instituto para un futuro optimista
en la atención médica.

195
00:09:08,919 --> 00:09:12,572
Llevamos a los estudiantes
e hicimos que comprendieran el arte.

196
00:09:12,572 --> 00:09:14,753
Si Uds. ven esta pieza de arte,

197
00:09:14,753 --> 00:09:16,871
los estudiantes de medicina
decían al inicio,

198
00:09:16,871 --> 00:09:19,684
"Bueno, esa es una mujer,
es una serpiente, es una familia".

199
00:09:19,694 --> 00:09:22,659
Pero cuando empiezas a mirar 
y decir, "¿Cuál es la historia?",

200
00:09:22,659 --> 00:09:26,270
empezó a cambiar totalmente la manera
en que cuidábamos a los pacientes.

201
00:09:26,270 --> 00:09:30,530
Y al final del día, nos volvimos
de grupos de individuos de tiempo completo

202
00:09:30,530 --> 00:09:34,419
a amigos que podrían dar
una atención para y por el equipo.

203
00:09:34,419 --> 00:09:37,679
Los doctores pasaron de capitanes
del barco a ser parte de un equipo,

204
00:09:37,679 --> 00:09:39,686
y ellos, créanlo o no, trabajan de cerca

205
00:09:39,686 --> 00:09:42,164
con equipos multidisciplinarios
que brindan atención,

206
00:09:42,164 --> 00:09:45,069
incluyendo doctores de enfermería,
practicantes de enfermería,

207
00:09:45,069 --> 00:09:47,584
farmacéuticos clínicos,
asistentes médicos.

208
00:09:47,584 --> 00:09:50,887
En el Instituto Thomas Jefferson de
Profesiones de Salud Emergentes

209
00:09:50,887 --> 00:09:53,934
profesiones que ni existían en 2014,

210
00:09:53,934 --> 00:09:58,115
tales como los expertos en probabilidades,
embajadores de atención médica electrónica

211
00:09:58,115 --> 00:10:00,196
y los profesionales de telesalud.

212
00:10:00,196 --> 00:10:04,070
Reconocimos que necesitábamos
evolucionar el modo de ser doctor.

213
00:10:04,070 --> 00:10:08,784
También reconocimos que la experiencia
del paciente era bastante mala.

214
00:10:09,374 --> 00:10:14,710
En 2014, se podía hacer de todo
lo que se necesitaba hacer en un viaje,

215
00:10:14,710 --> 00:10:17,567
todo lo que se necesitaba comprar
con un dispositivo,

216
00:10:17,567 --> 00:10:20,477
pero ¿se podía sacar una cita
con un médico? No.

217
00:10:20,477 --> 00:10:23,278
¿Se podía interactuar
con un doctor o enfermera? No.

218
00:10:23,278 --> 00:10:27,983
Decidimos que la atención médica
en 2014 necesitaba entrar en modo I&I.

219
00:10:27,983 --> 00:10:32,135
Si vieran cómo la gente
nos miraba en los shows de televisión,

220
00:10:32,135 --> 00:10:35,333
¿cuánta gente de aquí es de los 70?
Ahí están, bien.

221
00:10:35,333 --> 00:10:38,637
El gran show de televisión
de los 70 era Marcus Welby.

222
00:10:38,637 --> 00:10:40,233
Así era Marcus Welby.

223
00:10:40,233 --> 00:10:41,679
Era un médico de familia.

224
00:10:41,679 --> 00:10:43,349
Se levantaba en la mañana,

225
00:10:43,349 --> 00:10:46,538
iba a un albergue para indigentes,
los atendía gratuitamente.

226
00:10:46,538 --> 00:10:50,010
De camino a casa para almorzar,
si una vaca tuviese problemas en parir,

227
00:10:50,010 --> 00:10:51,236
él la ayudaría.

228
00:10:51,236 --> 00:10:54,326
En la tarde, iba a su consultorio,

229
00:10:54,326 --> 00:10:57,000
y en la noche hacía
neurocirugía ventricular izquierda.

230
00:10:57,000 --> 00:11:00,301
Éramos dioses, podíamos hacer de todo,
así nos veía la gente.

231
00:11:00,301 --> 00:11:03,591
En los 2010, eso es lo que teníamos.
¿Alguien se acuerda de este tipo?

232
00:11:03,591 --> 00:11:05,741
(Risas)

233
00:11:05,741 --> 00:11:09,538
Era un adicto de drogas y de sexo,
un tipo muy inteligente

234
00:11:09,538 --> 00:11:12,219
que no podía comunicarse o ver pacientes.

235
00:11:12,219 --> 00:11:14,240
Así es cómo nos veía la gente.

236
00:11:14,240 --> 00:11:17,591
¿El programa de televisión No.1 del 2023?

237
00:11:17,591 --> 00:11:23,002
Era Doctor OHW, que significa
Doctor de Órgano Híbrido de Watson,

238
00:11:23,002 --> 00:11:28,349
que básicamente se enamoró
de su contraparte biónico-robótico

239
00:11:28,349 --> 00:11:31,791
que hace todas las cosas científicas
mientras él hace cosas emocionales.

240
00:11:31,791 --> 00:11:33,878
Como pueden imaginar, risas aseguradas.

241
00:11:33,878 --> 00:11:35,128
Por cierto...

242
00:11:35,128 --> 00:11:36,757
(Risas)

243
00:11:36,757 --> 00:11:41,610
Por cierto, la primera temporada
de Doctor OHW

244
00:11:41,610 --> 00:11:45,195
está disponible en los chips implantables
de las Gafas Google

245
00:11:45,195 --> 00:11:50,269
disponible en Discos de Vinilo y
Chips Implantables de Stevie en Calle Sur.

246
00:11:50,269 --> 00:11:51,429
(Risas)

247
00:11:51,429 --> 00:11:54,307
Lo otro que adoptamos
era espíritu empresarial.

248
00:11:54,307 --> 00:11:57,305
Reconocimos que ser académico
y empresarial

249
00:11:57,305 --> 00:11:59,473
no era mutuamente excluyente,

250
00:11:59,473 --> 00:12:03,867
también reconocimos que teníamos que
mejorar la experiencia del consumidor.

251
00:12:03,867 --> 00:12:06,623
Era pésimo ir a un médico.

252
00:12:06,623 --> 00:12:08,584
Así se veía en el año 2014.

253
00:12:08,914 --> 00:12:11,605
Mujer: ¿Qué tiene?
Stevenson: No me siento muy bien.

254
00:12:11,605 --> 00:12:13,535
M: Entonces vaya al doctor.

255
00:12:20,788 --> 00:12:24,022
Enfermera: ¿Señor Stephenson?
S: Stevenson.

256
00:12:24,022 --> 00:12:25,553
Enf: ¿Tiene alguna alergia?

257
00:12:25,553 --> 00:12:29,005
¿Cómo describiría sus síntomas?
¿Cuál es el área general del dolor?

258
00:12:29,005 --> 00:12:32,417
¿Tiene su familia antecedentes de
enfermedades cardíacas o de diabetes?

259
00:12:32,417 --> 00:12:36,059
Doctor: ¿Cuál cree que sea
el problema de hoy, Sr. Stevenson?

260
00:12:36,059 --> 00:12:39,342
S: Me siento un poco lleno, 
Estoy sufriendo un poco de....

261
00:12:39,342 --> 00:12:42,926
E: Doctor, su cita de las 3 vino temprano,
su 2:45 viene tarde de 6 a 7.

262
00:12:42,926 --> 00:12:44,459
D: Siga estas instrucciones;

263
00:12:44,459 --> 00:12:48,303
si no desaparece en una o dos semanas,
vuelva y haremos todo de nuevo.

264
00:12:48,303 --> 00:12:49,687
(Quejido)

265
00:12:50,158 --> 00:12:52,572
S: No me gusta ir al doctor.

266
00:12:52,572 --> 00:12:56,883
SK: Entonces en julio del 2014, 
nos asociamos con buenas compañías

267
00:12:56,883 --> 00:13:00,077
creamos un ecosistema orientado
a la innovación en atención médica.

268
00:13:00,077 --> 00:13:02,480
Empezando en 2015,
los pacientes de 48 estados

269
00:13:02,480 --> 00:13:05,550
podrían acceder a los doctores
de Jefferson vía telemedicina.

270
00:13:05,550 --> 00:13:08,751
S: Ahora pueden acudir al médico
sin ir a su consultorio

271
00:13:08,751 --> 00:13:11,814
con la ayuda de su celular,
o computadora y American Well.

272
00:13:11,814 --> 00:13:14,368
Registrarse y configurar
su perfil de salud es fácil,

273
00:13:14,368 --> 00:13:15,474
solo tarda un minuto,

274
00:13:15,474 --> 00:13:18,265
y una vez hecha,
se guarda de manera segura.

275
00:13:18,265 --> 00:13:21,533
Luego pueden utilizar la aplicación
para ver los doctores disponibles

276
00:13:21,533 --> 00:13:23,624
y conectarse por vídeo o chat.

277
00:13:25,060 --> 00:13:26,093
D: Hola Allen.

278
00:13:26,093 --> 00:13:30,443
Veo que has estado sintiendo
un poco de congestión y bloqueo nasal.

279
00:13:30,443 --> 00:13:32,104
¿Cuánto tiempo llevas teniéndolos?

280
00:13:32,104 --> 00:13:35,109
S: Durante la sesión, el doctor
verá su información de salud,

281
00:13:35,109 --> 00:13:38,347
después, tendrán un resumen completo
de todo lo que dice el doctor.

282
00:13:38,347 --> 00:13:41,506
D: Parece sinusitis aguda,
una infección sinusal.

283
00:13:41,506 --> 00:13:44,467
Le escribí una prescripción
para ayudar con la congestión.

284
00:13:44,467 --> 00:13:47,064
Si los síntomas no desaparecen
en, digamos, 1 semana,

285
00:13:47,064 --> 00:13:49,448
mándame un mensaje,
yo estaré aquí mismo.

286
00:13:49,448 --> 00:13:53,225
S: Minutos después, tengo mi diagnóstico
y mis instrucciones para el tratamiento

287
00:13:53,225 --> 00:13:56,071
y mi prescripción está esperándome
en la farmacia.

288
00:13:56,071 --> 00:13:59,933
SK: Por supuesto, todo esto sucede
en sus Gafas Google

289
00:13:59,933 --> 00:14:01,625
que, por cierto, están disponibles

290
00:14:01,625 --> 00:14:05,083
en Discos de Vinilo y 
Chips Implantables de Salud de Stevie.

291
00:14:05,568 --> 00:14:09,145
También reconocimos que
la información era todo.

292
00:14:09,145 --> 00:14:13,193
Como Yogi Berra diría,
todo se reduce a una palabra, Big Data.

293
00:14:13,193 --> 00:14:16,694
Y créanlo o no,

294
00:14:16,694 --> 00:14:19,709
solíamos hacer todo
con base en experiencias y anécdotas.

295
00:14:19,709 --> 00:14:24,815
En 2014, la medicina basada en evidencia
era una idea novedosa.

296
00:14:24,815 --> 00:14:28,737
Y ahora reconocemos que podemos
tomar las cosas desde otras industrias.

297
00:14:28,737 --> 00:14:31,373
Entonces en Jefferson, por ejemplo,
en 2014, comenzamos

298
00:14:31,373 --> 00:14:34,807
el Centro de Atención Médica,
Empresarial y Soluciones Científicas.

299
00:14:34,807 --> 00:14:40,389
Dijimos, "Realmente no tiene sentido
de que Nick Foles tenga una mejor idea

300
00:14:40,389 --> 00:14:43,553
de si un pase de pantalla funcionará
en el tercer cuarto

301
00:14:43,563 --> 00:14:46,248
que si funcionará o no
el medicamento para el cáncer".

302
00:14:46,248 --> 00:14:49,409
Tomamos las mejores personas
para hacer el modelo matemático

303
00:14:49,409 --> 00:14:52,283
y creamos un análisis predictivo y 
modelo matemático

304
00:14:52,283 --> 00:14:54,200
para reducir incertidumbre en medicina.

305
00:14:54,200 --> 00:14:59,766
Créanlo o no, en 2014, el 28 % de la gente
que fue al hospital en este país

306
00:14:59,766 --> 00:15:01,925
fue readmitido en un lapso de 90 días.

307
00:15:02,185 --> 00:15:04,020
Mediante nuestro modelo matemático

308
00:15:04,020 --> 00:15:06,484
podemos ver exactamente qué intervención

309
00:15:06,484 --> 00:15:08,011
hará que la gente no regrese.

310
00:15:08,011 --> 00:15:10,707
No solo eso, hemos cambiado
la manera de hacer las cosas.

311
00:15:10,707 --> 00:15:15,412
En 2014, los doctores de cabecera
estaban fuera del hospital.

312
00:15:15,412 --> 00:15:17,940
Los hospitalistas 
nunca se irían del hospital,

313
00:15:17,940 --> 00:15:20,179
y no existía una comunicación real.

314
00:15:20,179 --> 00:15:22,335
Ahora tenemos lo que se llama extensión,

315
00:15:22,335 --> 00:15:25,515
hospitalistas que realmente 
siguen a esos pacientes por 90 días

316
00:15:25,515 --> 00:15:27,585
para no tener que readmitirlos.

317
00:15:27,585 --> 00:15:29,502
Hoy pagamos por desempeño,

318
00:15:29,502 --> 00:15:31,986
porque se puede medir el desempeño.

319
00:15:31,986 --> 00:15:35,114
Podemos darles resultados predecibles

320
00:15:35,114 --> 00:15:37,937
sobre lo que están pagando
y lo que están recibiendo.

321
00:15:37,937 --> 00:15:41,770
Organizaciones de cuidado responsable por
primera vez son realmente responsables

322
00:15:41,770 --> 00:15:43,812
pues tenemos los números para respaldarlo.

323
00:15:44,292 --> 00:15:46,863
Algo maravilloso que pasó en Filadelfia

324
00:15:46,863 --> 00:15:49,554
créanlo o no, otra vez en 2014,

325
00:15:49,554 --> 00:15:51,721
con los fondos de la INS cada vez menores,

326
00:15:51,721 --> 00:15:57,325
Penn, Jefferson, Temple, Drexel
todos lucharían por los fondos de la INS.

327
00:15:57,325 --> 00:15:59,989
Una de las maravillosas cosas que hicimos,

328
00:15:59,989 --> 00:16:02,896
creamos el Súper Sitio de
Investigación Clínica de Filadelfia

329
00:16:02,896 --> 00:16:06,272
donde dijimos que lo más importante
es llevar todos nuestros recursos,

330
00:16:06,272 --> 00:16:09,559
de educación e investigación,
y hacer de Filadelfia un epicentro.

331
00:16:09,559 --> 00:16:11,798
¿Qué provocó eso en estos últimos 10 años?

332
00:16:11,798 --> 00:16:15,058
Fuimos capaces de tomar la Universidad
Nanotecnología de Pensilvania

333
00:16:15,058 --> 00:16:17,657
y Genómica Molecular en Jefferson

334
00:16:17,657 --> 00:16:19,884
y crear la máquina expendedora de ADN.

335
00:16:19,884 --> 00:16:23,606
Para los que vienen de los 2010,
es como una caja roja para su ADN.

336
00:16:23,606 --> 00:16:25,420
Podemos elegir medicamentos para Uds.,

337
00:16:25,420 --> 00:16:28,717
en vez de decirles que es para
las 200 personas que se parecen a Uds.,

338
00:16:28,717 --> 00:16:31,817
tendremos el medicamento que 
precisamente corresponda a su genoma

339
00:16:31,817 --> 00:16:33,079
y tenerlo disponible.

340
00:16:33,079 --> 00:16:35,212
También podemos poner un chip en su genoma

341
00:16:35,212 --> 00:16:36,402
algo que Dios prohibió,

342
00:16:36,402 --> 00:16:39,004
si necesitan un nuevo órgano,
podemos hacerlo para Uds.

343
00:16:39,004 --> 00:16:41,698
con base en el trabajo que
se ha hecho en Filadelfia.

344
00:16:41,698 --> 00:16:44,677
Finalmente decidimos
trabajar con pacientes

345
00:16:44,677 --> 00:16:47,683
para hacerlos accionistas
de su propia salud

346
00:16:47,683 --> 00:16:48,954
y eso es lo que significa.

347
00:16:48,954 --> 00:16:51,160
Significa que en una comunidad
como Filadelfia,

348
00:16:51,160 --> 00:16:53,067
si podemos hacerlos más saludables,

349
00:16:53,767 --> 00:16:56,147
si mejoramos como médicos;
Uds. también mejoran.

350
00:16:56,147 --> 00:16:58,486
Nos asociamos con increíbles empresas,

351
00:16:58,486 --> 00:17:00,362
de las afueras de Filadelfia

352
00:17:00,362 --> 00:17:04,152
para asegurarse de un modo diferente
que cada persona importa,

353
00:17:04,152 --> 00:17:08,380
que podemos mirar no solo medicamentos,
sino los remedios holísticos,

354
00:17:08,380 --> 00:17:11,375
para mirar en planes personalizados
que mejoren el desempeño

355
00:17:11,375 --> 00:17:14,883
integrando un sistema comprobado
para conducir resultados de salud.

356
00:17:14,883 --> 00:17:18,620
Sea la mentalidad o nutrición
o movimiento o recuperación,

357
00:17:18,620 --> 00:17:22,860
fuimos capaces de hacer muchas cosas más
que no requerían de farmacéuticos.

358
00:17:22,860 --> 00:17:25,726
Eso nos trae al 2024, y como dije,

359
00:17:25,726 --> 00:17:31,059
vengo para aceptar el ranking número uno
del US News e Interplanetary Report

360
00:17:31,059 --> 00:17:32,805
y lo genial es

361
00:17:32,805 --> 00:17:35,708
que algunos de los parámetros del ranking
no existían en 2014,

362
00:17:35,708 --> 00:17:38,817
y les daré un ejemplo de algunos
en el lado académico

363
00:17:38,817 --> 00:17:40,320
y también en el lado clínico.

364
00:17:40,320 --> 00:17:43,652
En el lado académico, imaginamos esto,

365
00:17:43,652 --> 00:17:48,359
somos calificados con base en cómo le va a
los estudiantes de uno, tres o cinco años.

366
00:17:48,359 --> 00:17:51,682
Medimos la felicidad personal
y profesional de cada individuo

367
00:17:51,692 --> 00:17:53,935
en intervalos variables
después de graduarse.

368
00:17:53,935 --> 00:17:56,711
Porque después de todo,
para eso vinieron a la universidad.

369
00:17:56,711 --> 00:17:58,249
Y si no lo hacemos tan bien,

370
00:17:58,249 --> 00:18:00,539
se les devuelve parte de su dinero.

371
00:18:00,539 --> 00:18:02,256
Tenemos un coeficiente colaborativo.

372
00:18:02,256 --> 00:18:05,867
Entidades académicas son
incentivadas en mejorarse

373
00:18:05,867 --> 00:18:07,433
y trabajar mejor con otros,

374
00:18:07,433 --> 00:18:09,035
(Risas) (Aplausos)

375
00:18:09,035 --> 00:18:11,410
lo que no se escucharía en 2014

376
00:18:11,410 --> 00:18:13,987
cuando se canibalizaban unos a otros.

377
00:18:13,987 --> 00:18:17,462
Tenemos un coeficiente empresarial
donde las instituciones son premiadas

378
00:18:17,462 --> 00:18:20,360
por inventar y visualizar
nuevas maneras de hacer las cosas

379
00:18:20,360 --> 00:18:23,868
que generen ingresos alternativos
y desarrollar nuevas oportunidades.

380
00:18:23,868 --> 00:18:28,479
Pero quizás nada ha cambiado tanto
como los coeficientes en salud.

381
00:18:28,479 --> 00:18:31,355
Quiero decir, antes del 2014,

382
00:18:31,355 --> 00:18:34,421
los parámetros se basaban
en el puntaje de reputación.

383
00:18:34,421 --> 00:18:36,448
Hoy se basa en la opinión
de los pacientes.

384
00:18:36,448 --> 00:18:39,203
El muy alto puntaje del cual
estoy orgulloso tener

385
00:18:39,203 --> 00:18:41,021
es el coeficiente CEC.

386
00:18:41,021 --> 00:18:43,861
Se refiere a la Cuenta
Entendible y Creíble,

387
00:18:43,861 --> 00:18:46,216
tenemos suficiente respeto
por los clientes

388
00:18:46,216 --> 00:18:48,484
que les brindamos cuentas entendibles,

389
00:18:48,484 --> 00:18:52,183
para que puedan comprender
lo que recibieron y lo que pagarán.

390
00:18:52,183 --> 00:18:55,494
Tenemos el parámetro de calidad
de cumplir con lo que decimos.

391
00:18:55,494 --> 00:18:58,669
Tenemos profesionales de marketing
que leen todos los carteles

392
00:18:58,669 --> 00:19:00,028
en el marketing que hacemos,

393
00:19:00,028 --> 00:19:03,041
y vemos si aparentamos
la realidad de lo que sucede

394
00:19:03,041 --> 00:19:03,999
en el hospital,

395
00:19:03,999 --> 00:19:06,737
y Uds. reciben puntos
si no se parece a la realidad.

396
00:19:06,737 --> 00:19:09,854
Por último, tenemos el factor
"a través de los ojos del paciente".

397
00:19:09,854 --> 00:19:12,240
Esto es muy emocionante
porque significa,

398
00:19:12,240 --> 00:19:14,922
es que cada paciente, en 2024,

399
00:19:14,922 --> 00:19:18,420
básicamente al ingresar al hospital
reciben una Gafas Google,

400
00:19:18,420 --> 00:19:22,807
pueden grabar los que está pasando
a través de sus ojos,

401
00:19:22,807 --> 00:19:25,267
cómo los doctores y enfermeras los tratan,

402
00:19:25,267 --> 00:19:28,915
luego los directores de otros hospitales
miran ese vídeo por un día

403
00:19:28,915 --> 00:19:32,862
y califican del 1 al 10 si les gustaría
pasar un día en ese hospital.

404
00:19:32,862 --> 00:19:35,195
Ese es un parámetro increíble
para nosotros.

405
00:19:35,195 --> 00:19:37,718
Ha pasado mucho desde 2024,

406
00:19:37,718 --> 00:19:40,019
estoy muy emocionado de estar aquí.

407
00:19:40,019 --> 00:19:43,273
Estamos cerca de aceptar un premio
en el nuevo Centro de Convenciones

408
00:19:43,273 --> 00:19:44,609
en el río Schuylkill.

409
00:19:44,609 --> 00:19:46,304
(Risas)

410
00:19:46,304 --> 00:19:49,894
Algunas cosas del pasado son buenas.

411
00:19:49,894 --> 00:19:52,760
Estoy en mi tercera crisis
de la mediana edad

412
00:19:52,760 --> 00:19:56,438
porque tengo 70 y sucede que
la gente vive hasta los 120,

413
00:19:56,438 --> 00:19:58,232
así que la mediana edad ha cambiado.

414
00:19:58,232 --> 00:20:00,638
Estoy orgulloso de decir
que esto es lo que tengo,

415
00:20:00,638 --> 00:20:05,591
fui capaz de adaptar un GTO para alcanzar
los estándares de un aerodeslizador.

416
00:20:05,941 --> 00:20:09,755
Perdónenme un segundo, Gafas Google,
¿podrían tener el GTO listo

417
00:20:09,755 --> 00:20:12,150
para ir al Centro de Convenciones?
Genial. Gracias.

418
00:20:12,150 --> 00:20:14,430
Escuchen, quiero agradecerles
por estar aquí,

419
00:20:14,430 --> 00:20:16,952
quiero agradecerles por viajar
en tiempo y espacio,

420
00:20:16,952 --> 00:20:19,707
y lo más importante,
manténganse saludables en Filadelfia.

421
00:20:19,707 --> 00:20:21,017
Muchas gracias.

422
00:20:21,017 --> 00:20:23,477
(Aplausos) (Clamores)