WEBVTT

00:00:00.000 --> 00:00:13.667
Quiero agradecerles a todos por venir,

00:00:13.667 --> 00:00:16.693
especialmente a los que vinieron
de las afueras de Filadelfia

00:00:16.693 --> 00:00:18.408
que volaron hasta aquí,

00:00:18.408 --> 00:00:21.795
a aquellos que viajaron en el tiempo
desde otras décadas y épocas.

00:00:21.795 --> 00:00:23.225
Me llamo Steve Klasko.

00:00:23.225 --> 00:00:26.653
Soy director de Chips Implantables
de Salud y Emporio de Vinilo de Stevie

00:00:26.653 --> 00:00:28.180
en la Calle Sur en Filadelfia.

00:00:28.180 --> 00:00:29.254
(Risas)

00:00:29.254 --> 00:00:30.900
Ese es quien soy hoy en día.

00:00:30.900 --> 00:00:32.630
Pero durante los últimos 10 años,

00:00:32.630 --> 00:00:35.228
fui presidente de la
Universidad Thomas Jefferson

00:00:35.228 --> 00:00:37.914
en el Sistema Hospitalario 
de la Universidad Jefferson

00:00:37.914 --> 00:00:40.863
que literalmente fue pionero,
junto con algunos otros,

00:00:40.863 --> 00:00:44.296
de lo que ahora se llama
los líderes del futuro optimista

00:00:44.296 --> 00:00:48.177
en la Revolución de Atención Médica
de 2015 a 2024.

00:00:48.177 --> 00:00:50.745
Aquellos que vienen de otras décadas,

00:00:50.745 --> 00:00:52.903
o a los que están aquí en los 2020,

00:00:52.903 --> 00:00:55.772
quisiera hablar un poco
sobre cómo ocurrió ese viaje

00:00:55.772 --> 00:00:58.260
y quizás les cuente un poco
de la historia personal

00:00:58.260 --> 00:00:59.712
de lo que me pasó.

00:00:59.712 --> 00:01:02.849
Lo primero que hicimos,
es que nos cansamos de quejarnos

00:01:02.849 --> 00:01:05.086
y decidimos viajar al futuro,

00:01:05.086 --> 00:01:07.608
reflexionar sobre lo que queríamos
para luego crearlo.

00:01:07.608 --> 00:01:10.469
Para mí, eso comenzó en 1977.

00:01:11.079 --> 00:01:14.440
Tiempo muy importante para mí,
yo era estudiante de medicina.

00:01:14.440 --> 00:01:17.714
Fue importante porque me pidieron
dar una charla para TED.

00:01:17.714 --> 00:01:21.405
No es el TED que están pensando
ya que TED no existía en 1977.

00:01:21.405 --> 00:01:23.819
Se llamaba Educación 
para Médicos del Mañana.

00:01:23.819 --> 00:01:26.914
Era totalmente diferente
a la tecnología que existe hoy en día.

00:01:26.914 --> 00:01:29.287
Era una pequeña presentación
con una pantalla,

00:01:29.287 --> 00:01:32.415
me pidieron hablar sobre
cómo se vería el futuro de la medicina

00:01:32.415 --> 00:01:34.778
desde la perspectiva de
un estudiante de medicina.

00:01:34.778 --> 00:01:37.971
Lo recuerdo porque fue la primera vez
que vi a los Rolling Stones,

00:01:37.971 --> 00:01:40.608
así se veían ellos en ese entonces,
yo era muy fanático.

00:01:40.608 --> 00:01:44.185
Y aunque estaba un poco nervioso 
por ser la primera charla,

00:01:44.185 --> 00:01:46.965
hablé sobre: ¿Se puede hacer algo
con el aumento de costos?

00:01:46.965 --> 00:01:49.331
¿Se puede cambiar
el sistema de pago por servicio

00:01:49.331 --> 00:01:52.197
para premiar al valor y no la cantidad?

00:01:52.197 --> 00:01:54.142
¿Se pueden medir los resultados?

00:01:54.142 --> 00:01:58.968
Expuse que mi generación de médicos 
resolvería esto en los próximos 4 años.

00:01:58.968 --> 00:02:03.262
No lidiaremos con esto
ni dentro de 20 años.

00:02:03.917 --> 00:02:06.493
Sorpresivamente, los doctores
dijeron "No".

00:02:06.493 --> 00:02:07.692
Y no sucedió.

00:02:07.692 --> 00:02:10.290
Era una persona muy diferente en 1977.

00:02:10.290 --> 00:02:11.610
Así me veía yo.

00:02:11.610 --> 00:02:14.130
(Aplausos) (Aclamaciones)

00:02:14.130 --> 00:02:15.532
Gracias.

00:02:18.432 --> 00:02:20.928
Eso se llama traje de placer.

00:02:20.928 --> 00:02:23.358
(Risas)

00:02:23.358 --> 00:02:27.418
Pero por un breve interludio en que
quisieron de traerlo de vuelta en 2019,

00:02:27.418 --> 00:02:31.254
creo que se puede afirmar que está
fuera del léxico de moda para siempre,

00:02:31.254 --> 00:02:36.218
pero el auto era un GTO de 1968,
que fue y sigue siendo un auto muy bueno.

00:02:36.218 --> 00:02:37.599
Gracias.

00:02:37.599 --> 00:02:40.505
Pasamos por lo que algunos llamaban

00:02:40.505 --> 00:02:41.992
edad media u oscura,

00:02:41.992 --> 00:02:45.599
la Revolución de Atención Administrada
que no administraba nada.

00:02:45.599 --> 00:02:48.629
No ofrecía una atención;
solo promovía la infrautilización,

00:02:48.629 --> 00:02:50.283
el cambio presupuestal balanceado,

00:02:50.283 --> 00:02:53.290
que no balanceaba el presupuesto
ni realmente cambiaba nada.

00:02:53.290 --> 00:02:56.287
Luego, la primera reforma
de las 17 reformas

00:02:56.287 --> 00:02:58.405
del llamado Obamacare.

00:02:58.405 --> 00:03:02.393
Esto nos trae al 2014,
y ¿por qué el 2014 fue importante para mí?

00:03:02.393 --> 00:03:05.891
Bueno, estaba muy orgulloso y honrado
de iniciar y ser elegido

00:03:05.891 --> 00:03:07.910
como el primer presidente y director

00:03:07.910 --> 00:03:11.076
de la Universidad Thomas Jefferson
y su sistema de salud.

00:03:11.076 --> 00:03:14.564
También fue un gran momento para mí
porque fue la segunda vez que los vi.

00:03:14.564 --> 00:03:17.294
Así se veía Rolling Stones en el año 2014.

00:03:17.294 --> 00:03:18.741
(Risas)

00:03:18.741 --> 00:03:21.042
Y en mi presentación inicial,
me dieron un guion,

00:03:21.042 --> 00:03:23.560
y lo que dije en 
esa presentación del 2014 fue:

00:03:23.560 --> 00:03:25.817
"¿Podemos hacer algo
con el aumento de costos?".

00:03:25.817 --> 00:03:28.118
¿Podemos cambiar el sistema
de pago por servicio?

00:03:28.118 --> 00:03:29.588
¿Podemos medir los resultados?

00:03:29.588 --> 00:03:31.609
Ese fue mi momento de claridad,

00:03:31.609 --> 00:03:35.256
dije, "Bueno, 37 años es bastante
para no tener muchos cambios".

00:03:35.256 --> 00:03:38.456
Esta vez, los aseguradores
y el gobierno dijeron:

00:03:38.456 --> 00:03:40.754
"Realmente lo vamos a hacer".

00:03:40.754 --> 00:03:43.744
Lo que la gente predijo fue,

00:03:43.744 --> 00:03:46.537
porque, créanlo o no, aún en 2014

00:03:46.537 --> 00:03:49.914
los médicos decían: 
"Realmente no quiero tomar ningún riesgo,

00:03:49.914 --> 00:03:51.945
las cosas están mejor tal como están".

00:03:51.945 --> 00:03:54.584
No podía pasar una semana 
sin gente que amenazaba

00:03:54.584 --> 00:03:57.470
la extinción de los centros
de salud académicos.

00:03:57.470 --> 00:04:01.235
Así que estoy orgulloso de decir que
aquí en Filadelfia y Jefferson dijimos sí,

00:04:01.235 --> 00:04:06.293
me encantaría hablarles un poco 
sobre lo que pasó entre 2014 y 2024.

00:04:06.293 --> 00:04:08.837
Aquí estamos en 2024, y, por cierto,

00:04:08.837 --> 00:04:13.329
no sé si algunos de Uds. lo vieron
con sus gafas implantables de Facebook,

00:04:13.329 --> 00:04:16.127
el Zombie Rock Tour, fue impresionante.

00:04:16.127 --> 00:04:17.668
fue impresionante.

00:04:17.668 --> 00:04:20.310
Por cierto, esas gafas implantables 
de Facebook

00:04:20.310 --> 00:04:23.928
se pueden comprar en Dispositivos
Implantables y Discos de Vinilo de Stevie.

00:04:23.928 --> 00:04:24.848
(Risas)

00:04:25.358 --> 00:04:29.211
Pensé en los Rolling Stones,
los Rolling Stones fueron un éxito.

00:04:29.211 --> 00:04:30.479
(Risas) (Aclamaciones)

00:04:30.479 --> 00:04:32.548
Sacudieron el Tour de los No Muertos, ¿no?

00:04:32.548 --> 00:04:34.980
¿Quién está de acuerdo?
Ellos lo hicieron.

00:04:34.980 --> 00:04:37.201
Siete décadas del gran Rolling Stones.

00:04:37.201 --> 00:04:39.438
Uds. hablan de no lograr
satisfacción alguna,

00:04:39.438 --> 00:04:40.708
miren a estos muchachos.

00:04:40.708 --> 00:04:42.538
(Risas)

00:04:42.538 --> 00:04:44.875
Pero mucho más importante,

00:04:44.875 --> 00:04:48.313
lo que pasó en Filadelfia,
lo que pasó en Jefferson fue,

00:04:48.313 --> 00:04:50.753
que tomamos esa forma de hablar,

00:04:50.753 --> 00:04:53.551
se decía que era imposible
cambiar la atención médica.

00:04:53.551 --> 00:04:56.177
Para mí el consejo personal,
aunque no lo crean,

00:04:56.177 --> 00:04:58.275
no vino de Maimónides o Aristóteles,

00:04:58.275 --> 00:05:01.398
tampoco de alguien de la Universidad
de Pensilvania o Jefferson.

00:05:01.398 --> 00:05:03.284
Vino de un comercial de zapatillas.

00:05:03.284 --> 00:05:07.780
Fue una campaña de marketing de Adidas
del 2014, que se llamaba el Imposible.

00:05:07.780 --> 00:05:11.789
Decía "imposible" es solo una gran palabra
lanzada por hombres y mujeres pequeños

00:05:11.789 --> 00:05:14.602
que les resulta más fácil vivir
el mundo que se les ha dado

00:05:14.602 --> 00:05:17.026
que explorar el poder que
tienen para cambiarlo.

00:05:17.026 --> 00:05:19.170
Imposible no es un hecho, es una opinión.

00:05:19.170 --> 00:05:21.470
Imposible es temporal, 
imposible es nada.

00:05:22.100 --> 00:05:25.010
Entonces decidimos, "¡Qué diablos, 
hagamos lo imposible!".

00:05:25.010 --> 00:05:27.361
Pues todos sabían que
las cosas estaban cambiando.

00:05:27.361 --> 00:05:30.019
No íbamos a esperar un milagro.

00:05:30.019 --> 00:05:32.108
Dijimos, "Hagámoslo".

00:05:32.108 --> 00:05:34.783
Bien, aquí estamos,
es 28 de marzo del 2024.

00:05:34.783 --> 00:05:37.464
Ahora les pido disculpas a los que
vienen de esta década,

00:05:37.464 --> 00:05:40.208
pero sé que algunos de Uds.
están desfasados en el tiempo,

00:05:40.208 --> 00:05:42.410
solo quiero que sepan
dónde estamos hoy en día.

00:05:42.410 --> 00:05:43.772
Es el 28 de marzo del 2024.

00:05:43.772 --> 00:05:47.678
La presidenta Jenna Bush debatirá con
la candidata demócrata Chelsea Clinton,

00:05:47.678 --> 00:05:50.405
en lo que muchos piensan que
será una elección muy reñida.

00:05:50.405 --> 00:05:53.742
Harrison Ford se ha inscrito
para una última secuela de Indiana Jones,

00:05:53.742 --> 00:05:54.112
(Risas)

00:05:54.112 --> 00:05:57.493
tentativamente titulada Indiana Jones:
la Leyenda de la Noche del Bingo,

00:05:57.493 --> 00:05:59.211
todos estamos emocionados por esto.

00:05:59.211 --> 00:06:02.206
Y los Eagles están 2-0, 
tratan de ganar su primer Super Bowl

00:06:02.206 --> 00:06:05.985
luego de la cuarta victoria consecutiva
que ganaron desde 2015 a 2018,

00:06:05.985 --> 00:06:08.100
los llamados Años de Campeonato de Chip.

00:06:08.100 --> 00:06:10.830
(Aplausos) (Aclamaciones)

00:06:11.703 --> 00:06:16.071
Por supuesto, el Gobernador Chip tiene
un trabajo muy diferente del que tenía.

00:06:16.071 --> 00:06:18.738
Pero más importante o tan importante,

00:06:18.738 --> 00:06:21.563
Jefferson está celebrando
su 200 aniversario

00:06:21.563 --> 00:06:24.486
como centro internacional de innovación,

00:06:24.486 --> 00:06:26.108
con sedes centrales en Filadelfia,

00:06:26.108 --> 00:06:28.781
en vez del centro médico
académico de Filadelfia.

00:06:28.781 --> 00:06:32.160
Nos hemos convertido en un destino
para la salud empresarial innovadora

00:06:32.160 --> 00:06:34.215
con un desarrollo económico
sin precedentes,

00:06:34.215 --> 00:06:35.694
y nuestras sociedades creativas

00:06:35.694 --> 00:06:38.791
han permitido convertirnos en
lo que The Wall Street Journal llama

00:06:38.791 --> 00:06:41.265
un grupo próspero a punto de 
una reacción en cadena,

00:06:41.265 --> 00:06:44.528
lo que ayudó a que Filadelfia sea 
el epicentro de atención médica.

00:06:44.528 --> 00:06:46.548
Por cierto, estoy saliendo de mi DeLorean

00:06:46.548 --> 00:06:50.036
para recibir un premio del US News
y del Interplanetary Report.

00:06:50.036 --> 00:06:53.481
Como saben la mayoría en 2019,
encontramos dos nuevos planetas

00:06:53.481 --> 00:06:55.581
con sistemas de salud
un poco disfuncionales,

00:06:55.581 --> 00:06:59.980
ahora son parte del sistema de ranking
que utilizaba el ex USNWR.

00:06:59.980 --> 00:07:02.809
¿Cómo llegamos ahí? Quisiera...

00:07:02.809 --> 00:07:05.575
TEDx me pidió hablar de
las 3 cosas que hicimos

00:07:05.575 --> 00:07:07.528
que eran muy diferentes.

00:07:07.528 --> 00:07:11.351
Primero, decidimos que vamos a
empezar a crear los doctores del futuro,

00:07:11.351 --> 00:07:16.260
es ridículo tener la misma manera 
de seleccionar y educar a los médicos

00:07:16.260 --> 00:07:19.230
que se volvió autónoma,
competitiva y jerárquica

00:07:19.230 --> 00:07:22.313
y que realmente íbamos a cambiar
el ADN de la atención médica

00:07:22.313 --> 00:07:23.993
literalmente un médico a la vez.

00:07:23.993 --> 00:07:25.271
Puede que no lo crean,

00:07:25.271 --> 00:07:30.317
pero en el 2014, aún elegíamos doctores
por sus promedios de ciencia, MedCaTs,

00:07:30.317 --> 00:07:34.059
que son exámenes de selección múltiple
y desempeño en química orgánica.

00:07:34.059 --> 00:07:37.591
De algún modo, nos sorprendíamos
de que los doctores no sean más empáticos,

00:07:37.591 --> 00:07:38.859
comunicadores y creativos.

00:07:38.859 --> 00:07:40.609
Como mis hijos dirían, "Duh".

00:07:40.609 --> 00:07:42.153
(Risas) (Aplausos)

00:07:42.153 --> 00:07:43.528
Entonces cambiamos todo eso.

00:07:43.528 --> 00:07:48.655
Lo que reconocimos es que así era
para los que vienen de los 70,

00:07:48.985 --> 00:07:51.166
y creo que aquí hay algunos,

00:07:51.166 --> 00:07:54.393
veo algunos que vienen del 2014,
veo algunos de los 80.

00:07:54.393 --> 00:07:56.283
¡Vaya viaje!

00:07:56.283 --> 00:07:57.413
(Risas)

00:07:57.413 --> 00:08:01.204
Veo algunos hippies por allá,
algunos de los 60 y los 70. ¡Paz!

00:08:01.564 --> 00:08:05.037
Pero decidimos transformar las admisiones.

00:08:05.037 --> 00:08:08.686
Lo que reconocimos es
que todos los datos científicos

00:08:08.686 --> 00:08:12.143
están en lo que en 2014 
llamábamos iPhones y Androids,

00:08:12.143 --> 00:08:15.737
lo que realmente necesitábamos eran
médicos emocionalmente inteligentes.

00:08:15.737 --> 00:08:20.341
Ahora elegimos a los médicos con 
base en la autoconciencia, autogestión,

00:08:20.341 --> 00:08:23.565
y la habilidad de adaptarse,
conciencia social y empatía,

00:08:23.565 --> 00:08:25.702
gestión de relaciones, trabajo grupal,

00:08:25.702 --> 00:08:29.113
la habilidad de hacer suyo el cambio
en vez de luchar contra él.

00:08:29.113 --> 00:08:30.419
Pero no solo eso,

00:08:30.419 --> 00:08:34.542
cambiamos totalmente la manera de enseñar
a los médicos que sí aceptamos.

00:08:34.542 --> 00:08:36.383
Créanlo o no en 2014,

00:08:36.383 --> 00:08:40.925
solíamos pasar dos años
enseñándoles sobre principios científicos

00:08:40.925 --> 00:08:43.947
en grandes auditorios,
clases a las que muchos no asistían,

00:08:43.947 --> 00:08:46.088
cuando entendimos que
podíamos hacer todo eso,

00:08:46.088 --> 00:08:48.514
haciéndolos aprender eso
a las 2 de la mañana.

00:08:48.514 --> 00:08:51.801
Ahora dedicamos casi todo el tiempo
en el llamado Arte de Atender.

00:08:51.801 --> 00:08:55.431
Enseñarles a realmente observar,
empezamos en el año 2014,

00:08:55.431 --> 00:08:59.001
talleres diseñados a afinar 
las técnicas de observación

00:08:59.001 --> 00:09:00.770
viendo arte.

00:09:00.770 --> 00:09:02.267
Era una asociación muy rara,

00:09:02.267 --> 00:09:06.084
entre la Universidad Thomas Jefferson
y el Museo de Arte Contemporáneo,

00:09:06.084 --> 00:09:08.919
un instituto para un futuro optimista
en la atención médica.

00:09:08.919 --> 00:09:12.572
Llevamos a los estudiantes
e hicimos que comprendieran el arte.

00:09:12.572 --> 00:09:14.753
Si Uds. ven esta pieza de arte,

00:09:14.753 --> 00:09:16.871
los estudiantes de medicina
decían al inicio,

00:09:16.871 --> 00:09:19.684
"Bueno, esa es una mujer,
es una serpiente, es una familia".

00:09:19.694 --> 00:09:22.659
Pero cuando empiezas a mirar 
y decir, "¿Cuál es la historia?",

00:09:22.659 --> 00:09:26.270
empezó a cambiar totalmente la manera
en que cuidábamos a los pacientes.

00:09:26.270 --> 00:09:30.530
Y al final del día, nos volvimos
de grupos de individuos de tiempo completo

00:09:30.530 --> 00:09:34.419
a amigos que podrían dar
una atención para y por el equipo.

00:09:34.419 --> 00:09:37.679
Los doctores pasaron de capitanes
del barco a ser parte de un equipo,

00:09:37.679 --> 00:09:39.686
y ellos, créanlo o no, trabajan de cerca

00:09:39.686 --> 00:09:42.164
con equipos multidisciplinarios
que brindan atención,

00:09:42.164 --> 00:09:45.069
incluyendo doctores de enfermería,
practicantes de enfermería,

00:09:45.069 --> 00:09:47.584
farmacéuticos clínicos,
asistentes médicos.

00:09:47.584 --> 00:09:50.887
En el Instituto Thomas Jefferson de
Profesiones de Salud Emergentes

00:09:50.887 --> 00:09:53.934
profesiones que ni existían en 2014,

00:09:53.934 --> 00:09:58.115
tales como los expertos en probabilidades,
embajadores de atención médica electrónica

00:09:58.115 --> 00:10:00.196
y los profesionales de telesalud.

00:10:00.196 --> 00:10:04.070
Reconocimos que necesitábamos
evolucionar el modo de ser doctor.

00:10:04.070 --> 00:10:08.784
También reconocimos que la experiencia
del paciente era bastante mala.

00:10:09.374 --> 00:10:14.710
En 2014, se podía hacer de todo
lo que se necesitaba hacer en un viaje,

00:10:14.710 --> 00:10:17.567
todo lo que se necesitaba comprar
con un dispositivo,

00:10:17.567 --> 00:10:20.477
pero ¿se podía sacar una cita
con un médico? No.

00:10:20.477 --> 00:10:23.278
¿Se podía interactuar
con un doctor o enfermera? No.

00:10:23.278 --> 00:10:27.983
Decidimos que la atención médica
en 2014 necesitaba entrar en modo I&I.

00:10:27.983 --> 00:10:32.135
Si vieran cómo la gente
nos miraba en los shows de televisión,

00:10:32.135 --> 00:10:35.333
¿cuánta gente de aquí es de los 70?
Ahí están, bien.

00:10:35.333 --> 00:10:38.637
El gran show de televisión
de los 70 era Marcus Welby.

00:10:38.637 --> 00:10:40.233
Así era Marcus Welby.

00:10:40.233 --> 00:10:41.679
Era un médico de familia.

00:10:41.679 --> 00:10:43.349
Se levantaba en la mañana,

00:10:43.349 --> 00:10:46.538
iba a un albergue para indigentes,
los atendía gratuitamente.

00:10:46.538 --> 00:10:50.010
De camino a casa para almorzar,
si una vaca tuviese problemas en parir,

00:10:50.010 --> 00:10:51.236
él la ayudaría.

00:10:51.236 --> 00:10:54.326
En la tarde, iba a su consultorio,

00:10:54.326 --> 00:10:57.000
y en la noche hacía
neurocirugía ventricular izquierda.

00:10:57.000 --> 00:11:00.301
Éramos dioses, podíamos hacer de todo,
así nos veía la gente.

00:11:00.301 --> 00:11:03.591
En los 2010, eso es lo que teníamos.
¿Alguien se acuerda de este tipo?

00:11:03.591 --> 00:11:05.741
(Risas)

00:11:05.741 --> 00:11:09.538
Era un adicto de drogas y de sexo,
un tipo muy inteligente

00:11:09.538 --> 00:11:12.219
que no podía comunicarse o ver pacientes.

00:11:12.219 --> 00:11:14.240
Así es cómo nos veía la gente.

00:11:14.240 --> 00:11:17.591
¿El programa de televisión No.1 del 2023?

00:11:17.591 --> 00:11:23.002
Era Doctor OHW, que significa
Doctor de Órgano Híbrido de Watson,

00:11:23.002 --> 00:11:28.349
que básicamente se enamoró
de su contraparte biónico-robótico

00:11:28.349 --> 00:11:31.791
que hace todas las cosas científicas
mientras él hace cosas emocionales.

00:11:31.791 --> 00:11:33.878
Como pueden imaginar, risas aseguradas.

00:11:33.878 --> 00:11:35.128
Por cierto...

00:11:35.128 --> 00:11:36.757
(Risas)

00:11:36.757 --> 00:11:41.610
Por cierto, la primera temporada
de Doctor OHW

00:11:41.610 --> 00:11:45.195
está disponible en los chips implantables
de las Gafas Google

00:11:45.195 --> 00:11:50.269
disponible en Discos de Vinilo y
Chips Implantables de Stevie en Calle Sur.

00:11:50.269 --> 00:11:51.429
(Risas)

00:11:51.429 --> 00:11:54.307
Lo otro que adoptamos
era espíritu empresarial.

00:11:54.307 --> 00:11:57.305
Reconocimos que ser académico
y empresarial

00:11:57.305 --> 00:11:59.473
no era mutuamente excluyente,

00:11:59.473 --> 00:12:03.867
también reconocimos que teníamos que
mejorar la experiencia del consumidor.

00:12:03.867 --> 00:12:06.623
Era pésimo ir a un médico.

00:12:06.623 --> 00:12:08.584
Así se veía en el año 2014.

00:12:08.914 --> 00:12:11.605
Mujer: ¿Qué tiene?
Stevenson: No me siento muy bien.

00:12:11.605 --> 00:12:13.535
M: Entonces vaya al doctor.

00:12:20.788 --> 00:12:24.022
Enfermera: ¿Señor Stephenson?
S: Stevenson.

00:12:24.022 --> 00:12:25.553
Enf: ¿Tiene alguna alergia?

00:12:25.553 --> 00:12:29.005
¿Cómo describiría sus síntomas?
¿Cuál es el área general del dolor?

00:12:29.005 --> 00:12:32.417
¿Tiene su familia antecedentes de
enfermedades cardíacas o de diabetes?

00:12:32.417 --> 00:12:36.059
Doctor: ¿Cuál cree que sea
el problema de hoy, Sr. Stevenson?

00:12:36.059 --> 00:12:39.342
S: Me siento un poco lleno, 
Estoy sufriendo un poco de....

00:12:39.342 --> 00:12:42.926
E: Doctor, su cita de las 3 vino temprano,
su 2:45 viene tarde de 6 a 7.

00:12:42.926 --> 00:12:44.459
D: Siga estas instrucciones;

00:12:44.459 --> 00:12:48.303
si no desaparece en una o dos semanas,
vuelva y haremos todo de nuevo.

00:12:48.303 --> 00:12:49.687
(Quejido)

00:12:50.158 --> 00:12:52.572
S: No me gusta ir al doctor.

00:12:52.572 --> 00:12:56.883
SK: Entonces en julio del 2014, 
nos asociamos con buenas compañías

00:12:56.883 --> 00:13:00.077
creamos un ecosistema orientado
a la innovación en atención médica.

00:13:00.077 --> 00:13:02.480
Empezando en 2015,
los pacientes de 48 estados

00:13:02.480 --> 00:13:05.550
podrían acceder a los doctores
de Jefferson vía telemedicina.

00:13:05.550 --> 00:13:08.751
S: Ahora pueden acudir al médico
sin ir a su consultorio

00:13:08.751 --> 00:13:11.814
con la ayuda de su celular,
o computadora y American Well.

00:13:11.814 --> 00:13:14.368
Registrarse y configurar
su perfil de salud es fácil,

00:13:14.368 --> 00:13:15.474
solo tarda un minuto,

00:13:15.474 --> 00:13:18.265
y una vez hecha,
se guarda de manera segura.

00:13:18.265 --> 00:13:21.533
Luego pueden utilizar la aplicación
para ver los doctores disponibles

00:13:21.533 --> 00:13:23.624
y conectarse por vídeo o chat.

00:13:25.060 --> 00:13:26.093
D: Hola Allen.

00:13:26.093 --> 00:13:30.443
Veo que has estado sintiendo
un poco de congestión y bloqueo nasal.

00:13:30.443 --> 00:13:32.104
¿Cuánto tiempo llevas teniéndolos?

00:13:32.104 --> 00:13:35.109
S: Durante la sesión, el doctor
verá su información de salud,

00:13:35.109 --> 00:13:38.347
después, tendrán un resumen completo
de todo lo que dice el doctor.

00:13:38.347 --> 00:13:41.506
D: Parece sinusitis aguda,
una infección sinusal.

00:13:41.506 --> 00:13:44.467
Le escribí una prescripción
para ayudar con la congestión.

00:13:44.467 --> 00:13:47.064
Si los síntomas no desaparecen
en, digamos, 1 semana,

00:13:47.064 --> 00:13:49.448
mándame un mensaje,
yo estaré aquí mismo.

00:13:49.448 --> 00:13:53.225
S: Minutos después, tengo mi diagnóstico
y mis instrucciones para el tratamiento

00:13:53.225 --> 00:13:56.071
y mi prescripción está esperándome
en la farmacia.

00:13:56.071 --> 00:13:59.933
SK: Por supuesto, todo esto sucede
en sus Gafas Google

00:13:59.933 --> 00:14:01.625
que, por cierto, están disponibles

00:14:01.625 --> 00:14:05.083
en Discos de Vinilo y 
Chips Implantables de Salud de Stevie.

00:14:05.568 --> 00:14:09.145
También reconocimos que
la información era todo.

00:14:09.145 --> 00:14:13.193
Como Yogi Berra diría,
todo se reduce a una palabra, Big Data.

00:14:13.193 --> 00:14:16.694
Y créanlo o no,

00:14:16.694 --> 00:14:19.709
solíamos hacer todo
con base en experiencias y anécdotas.

00:14:19.709 --> 00:14:24.815
En 2014, la medicina basada en evidencia
era una idea novedosa.

00:14:24.815 --> 00:14:28.737
Y ahora reconocemos que podemos
tomar las cosas desde otras industrias.

00:14:28.737 --> 00:14:31.373
Entonces en Jefferson, por ejemplo,
en 2014, comenzamos

00:14:31.373 --> 00:14:34.807
el Centro de Atención Médica,
Empresarial y Soluciones Científicas.

00:14:34.807 --> 00:14:40.389
Dijimos, "Realmente no tiene sentido
de que Nick Foles tenga una mejor idea

00:14:40.389 --> 00:14:43.553
de si un pase de pantalla funcionará
en el tercer cuarto

00:14:43.563 --> 00:14:46.248
que si funcionará o no
el medicamento para el cáncer".

00:14:46.248 --> 00:14:49.409
Tomamos las mejores personas
para hacer el modelo matemático

00:14:49.409 --> 00:14:52.283
y creamos un análisis predictivo y 
modelo matemático

00:14:52.283 --> 00:14:54.200
para reducir incertidumbre en medicina.

00:14:54.200 --> 00:14:59.766
Créanlo o no, en 2014, el 28 % de la gente
que fue al hospital en este país

00:14:59.766 --> 00:15:01.925
fue readmitido en un lapso de 90 días.

00:15:02.185 --> 00:15:04.020
Mediante nuestro modelo matemático

00:15:04.020 --> 00:15:06.484
podemos ver exactamente qué intervención

00:15:06.484 --> 00:15:08.011
hará que la gente no regrese.

00:15:08.011 --> 00:15:10.707
No solo eso, hemos cambiado
la manera de hacer las cosas.

00:15:10.707 --> 00:15:15.412
En 2014, los doctores de cabecera
estaban fuera del hospital.

00:15:15.412 --> 00:15:17.940
Los hospitalistas 
nunca se irían del hospital,

00:15:17.940 --> 00:15:20.179
y no existía una comunicación real.

00:15:20.179 --> 00:15:22.335
Ahora tenemos lo que se llama extensión,

00:15:22.335 --> 00:15:25.515
hospitalistas que realmente 
siguen a esos pacientes por 90 días

00:15:25.515 --> 00:15:27.585
para no tener que readmitirlos.

00:15:27.585 --> 00:15:29.502
Hoy pagamos por desempeño,

00:15:29.502 --> 00:15:31.986
porque se puede medir el desempeño.

00:15:31.986 --> 00:15:35.114
Podemos darles resultados predecibles

00:15:35.114 --> 00:15:37.937
sobre lo que están pagando
y lo que están recibiendo.

00:15:37.937 --> 00:15:41.770
Organizaciones de cuidado responsable por
primera vez son realmente responsables

00:15:41.770 --> 00:15:43.812
pues tenemos los números para respaldarlo.

00:15:44.292 --> 00:15:46.863
Algo maravilloso que pasó en Filadelfia

00:15:46.863 --> 00:15:49.554
créanlo o no, otra vez en 2014,

00:15:49.554 --> 00:15:51.721
con los fondos de la INS cada vez menores,

00:15:51.721 --> 00:15:57.325
Penn, Jefferson, Temple, Drexel
todos lucharían por los fondos de la INS.

00:15:57.325 --> 00:15:59.989
Una de las maravillosas cosas que hicimos,

00:15:59.989 --> 00:16:02.896
creamos el Súper Sitio de
Investigación Clínica de Filadelfia

00:16:02.896 --> 00:16:06.272
donde dijimos que lo más importante
es llevar todos nuestros recursos,

00:16:06.272 --> 00:16:09.559
de educación e investigación,
y hacer de Filadelfia un epicentro.

00:16:09.559 --> 00:16:11.798
¿Qué provocó eso en estos últimos 10 años?

00:16:11.798 --> 00:16:15.058
Fuimos capaces de tomar la Universidad
Nanotecnología de Pensilvania

00:16:15.058 --> 00:16:17.657
y Genómica Molecular en Jefferson

00:16:17.657 --> 00:16:19.884
y crear la máquina expendedora de ADN.

00:16:19.884 --> 00:16:23.606
Para los que vienen de los 2010,
es como una caja roja para su ADN.

00:16:23.606 --> 00:16:25.420
Podemos elegir medicamentos para Uds.,

00:16:25.420 --> 00:16:28.717
en vez de decirles que es para
las 200 personas que se parecen a Uds.,

00:16:28.717 --> 00:16:31.817
tendremos el medicamento que 
precisamente corresponda a su genoma

00:16:31.817 --> 00:16:33.079
y tenerlo disponible.

00:16:33.079 --> 00:16:35.212
También podemos poner un chip en su genoma

00:16:35.212 --> 00:16:36.402
algo que Dios prohibió,

00:16:36.402 --> 00:16:39.004
si necesitan un nuevo órgano,
podemos hacerlo para Uds.

00:16:39.004 --> 00:16:41.698
con base en el trabajo que
se ha hecho en Filadelfia.

00:16:41.698 --> 00:16:44.677
Finalmente decidimos
trabajar con pacientes

00:16:44.677 --> 00:16:47.683
para hacerlos accionistas
de su propia salud

00:16:47.683 --> 00:16:48.954
y eso es lo que significa.

00:16:48.954 --> 00:16:51.160
Significa que en una comunidad
como Filadelfia,

00:16:51.160 --> 00:16:53.067
si podemos hacerlos más saludables,

00:16:53.767 --> 00:16:56.147
si mejoramos como médicos;
Uds. también mejoran.

00:16:56.147 --> 00:16:58.486
Nos asociamos con increíbles empresas,

00:16:58.486 --> 00:17:00.362
de las afueras de Filadelfia

00:17:00.362 --> 00:17:04.152
para asegurarse de un modo diferente
que cada persona importa,

00:17:04.152 --> 00:17:08.380
que podemos mirar no solo medicamentos,
sino los remedios holísticos,

00:17:08.380 --> 00:17:11.375
para mirar en planes personalizados
que mejoren el desempeño

00:17:11.375 --> 00:17:14.883
integrando un sistema comprobado
para conducir resultados de salud.

00:17:14.883 --> 00:17:18.620
Sea la mentalidad o nutrición
o movimiento o recuperación,

00:17:18.620 --> 00:17:22.860
fuimos capaces de hacer muchas cosas más
que no requerían de farmacéuticos.

00:17:22.860 --> 00:17:25.726
Eso nos trae al 2024, y como dije,

00:17:25.726 --> 00:17:31.059
vengo para aceptar el ranking número uno
del US News e Interplanetary Report

00:17:31.059 --> 00:17:32.805
y lo genial es

00:17:32.805 --> 00:17:35.708
que algunos de los parámetros del ranking
no existían en 2014,

00:17:35.708 --> 00:17:38.817
y les daré un ejemplo de algunos
en el lado académico

00:17:38.817 --> 00:17:40.320
y también en el lado clínico.

00:17:40.320 --> 00:17:43.652
En el lado académico, imaginamos esto,

00:17:43.652 --> 00:17:48.359
somos calificados con base en cómo le va a
los estudiantes de uno, tres o cinco años.

00:17:48.359 --> 00:17:51.682
Medimos la felicidad personal
y profesional de cada individuo

00:17:51.692 --> 00:17:53.935
en intervalos variables
después de graduarse.

00:17:53.935 --> 00:17:56.711
Porque después de todo,
para eso vinieron a la universidad.

00:17:56.711 --> 00:17:58.249
Y si no lo hacemos tan bien,

00:17:58.249 --> 00:18:00.539
se les devuelve parte de su dinero.

00:18:00.539 --> 00:18:02.256
Tenemos un coeficiente colaborativo.

00:18:02.256 --> 00:18:05.867
Entidades académicas son
incentivadas en mejorarse

00:18:05.867 --> 00:18:07.433
y trabajar mejor con otros,

00:18:07.433 --> 00:18:09.035
(Risas) (Aplausos)

00:18:09.035 --> 00:18:11.410
lo que no se escucharía en 2014

00:18:11.410 --> 00:18:13.987
cuando se canibalizaban unos a otros.

00:18:13.987 --> 00:18:17.462
Tenemos un coeficiente empresarial
donde las instituciones son premiadas

00:18:17.462 --> 00:18:20.360
por inventar y visualizar
nuevas maneras de hacer las cosas

00:18:20.360 --> 00:18:23.868
que generen ingresos alternativos
y desarrollar nuevas oportunidades.

00:18:23.868 --> 00:18:28.479
Pero quizás nada ha cambiado tanto
como los coeficientes en salud.

00:18:28.479 --> 00:18:31.355
Quiero decir, antes del 2014,

00:18:31.355 --> 00:18:34.421
los parámetros se basaban
en el puntaje de reputación.

00:18:34.421 --> 00:18:36.448
Hoy se basa en la opinión
de los pacientes.

00:18:36.448 --> 00:18:39.203
El muy alto puntaje del cual
estoy orgulloso tener

00:18:39.203 --> 00:18:41.021
es el coeficiente CEC.

00:18:41.021 --> 00:18:43.861
Se refiere a la Cuenta
Entendible y Creíble,

00:18:43.861 --> 00:18:46.216
tenemos suficiente respeto
por los clientes

00:18:46.216 --> 00:18:48.484
que les brindamos cuentas entendibles,

00:18:48.484 --> 00:18:52.183
para que puedan comprender
lo que recibieron y lo que pagarán.

00:18:52.183 --> 00:18:55.494
Tenemos el parámetro de calidad
de cumplir con lo que decimos.

00:18:55.494 --> 00:18:58.669
Tenemos profesionales de marketing
que leen todos los carteles

00:18:58.669 --> 00:19:00.028
en el marketing que hacemos,

00:19:00.028 --> 00:19:03.041
y vemos si aparentamos
la realidad de lo que sucede

00:19:03.041 --> 00:19:03.999
en el hospital,

00:19:03.999 --> 00:19:06.737
y Uds. reciben puntos
si no se parece a la realidad.

00:19:06.737 --> 00:19:09.854
Por último, tenemos el factor
"a través de los ojos del paciente".

00:19:09.854 --> 00:19:12.240
Esto es muy emocionante
porque significa,

00:19:12.240 --> 00:19:14.922
es que cada paciente, en 2024,

00:19:14.922 --> 00:19:18.420
básicamente al ingresar al hospital
reciben una Gafas Google,

00:19:18.420 --> 00:19:22.807
pueden grabar los que está pasando
a través de sus ojos,

00:19:22.807 --> 00:19:25.267
cómo los doctores y enfermeras los tratan,

00:19:25.267 --> 00:19:28.915
luego los directores de otros hospitales
miran ese vídeo por un día

00:19:28.915 --> 00:19:32.862
y califican del 1 al 10 si les gustaría
pasar un día en ese hospital.

00:19:32.862 --> 00:19:35.195
Ese es un parámetro increíble
para nosotros.

00:19:35.195 --> 00:19:37.718
Ha pasado mucho desde 2024,

00:19:37.718 --> 00:19:40.019
estoy muy emocionado de estar aquí.

00:19:40.019 --> 00:19:43.273
Estamos cerca de aceptar un premio
en el nuevo Centro de Convenciones

00:19:43.273 --> 00:19:44.609
en el río Schuylkill.

00:19:44.609 --> 00:19:46.304
(Risas)

00:19:46.304 --> 00:19:49.894
Algunas cosas del pasado son buenas.

00:19:49.894 --> 00:19:52.760
Estoy en mi tercera crisis
de la mediana edad

00:19:52.760 --> 00:19:56.438
porque tengo 70 y sucede que
la gente vive hasta los 120,

00:19:56.438 --> 00:19:58.232
así que la mediana edad ha cambiado.

00:19:58.232 --> 00:20:00.638
Estoy orgulloso de decir
que esto es lo que tengo,

00:20:00.638 --> 00:20:05.591
fui capaz de adaptar un GTO para alcanzar
los estándares de un aerodeslizador.

00:20:05.941 --> 00:20:09.755
Perdónenme un segundo, Gafas Google,
¿podrían tener el GTO listo

00:20:09.755 --> 00:20:12.150
para ir al Centro de Convenciones?
Genial. Gracias.

00:20:12.150 --> 00:20:14.430
Escuchen, quiero agradecerles
por estar aquí,

00:20:14.430 --> 00:20:16.952
quiero agradecerles por viajar
en tiempo y espacio,

00:20:16.952 --> 00:20:19.707
y lo más importante,
manténganse saludables en Filadelfia.

00:20:19.707 --> 00:20:21.017
Muchas gracias.

00:20:21.017 --> 00:20:23.477
(Aplausos) (Clamores)