1
00:00:06,951 --> 00:00:10,881
عُرِف الفصام لأول مرة منذ أكثر من قرن مضى،

2
00:00:10,881 --> 00:00:13,850
لكنّا ما نزال نجهل مسبباته بالضبط.

3
00:00:13,850 --> 00:00:18,770
لا يزال حتى اليوم واحدًا من أكثر الأمراض
شديدة الوصمة التي يساء فهمها.

4
00:00:18,770 --> 00:00:23,939
فهيا بنا نجول في ما نعرفه عنه...
من الأعراض إلى المسببات وصولًا للعلاجات.

5
00:00:23,939 --> 00:00:26,819
يعتبر الفصام متلازمة،

6
00:00:26,819 --> 00:00:30,260
بما يعني أنه قد يشتمل على
عددٍ من الاضطربات ذات الصلة

7
00:00:30,260 --> 00:00:33,960
التي لها أعراض متشابهة وأسباب متنوعة.

8
00:00:33,960 --> 00:00:38,020
كل مصاب بالفصام
يعاني أعراضًا مختلفة بشكل ما،

9
00:00:38,020 --> 00:00:44,101
وقد يسهل عدم ملاحظة العلامات الأولية...
كالتغيرات الشخصية الخفيفة أو الهياج،

10
00:00:44,101 --> 00:00:47,701
أو زحف تدريجي لأفكار غير عادية.

11
00:00:47,701 --> 00:00:51,760
عادة ما يتم تشخيص المرضى بعد ظهور الذهان،

12
00:00:51,760 --> 00:00:55,902
الذي عادة ما يحدث في أواخر 
سن المراهقة أو أوائل العشرينات للرجال

13
00:00:55,902 --> 00:00:59,041
أواخر العشرينات 
أو أوائل الثلاثينات للنساء.

14
00:00:59,041 --> 00:01:03,611
من علامات الذهان المبكر الأوهام، والهلوسة،

15
00:01:03,611 --> 00:01:06,162
واضطراب في التحدث والسلوك.

16
00:01:06,162 --> 00:01:08,321
وهذه تُدعى بالأعراض الإيجابية،

17
00:01:08,321 --> 00:01:10,851
وهذا يعني أنها تحدث لمرضى الفصام

18
00:01:10,851 --> 00:01:13,551
ولكن ليس لعموم الناس.

19
00:01:13,551 --> 00:01:17,071
إنه لمن سوء الفهم الشائع أن مرضي الفصام

20
00:01:17,071 --> 00:01:19,021
لديهم شخصيات متعددة،

21
00:01:19,021 --> 00:01:23,181
لكن هذه الأعراض تشير إلي وجود
خلل في عملية التفكير،

22
00:01:23,181 --> 00:01:26,861
بدلاً من إظهار شخصية أخرى.

23
00:01:26,861 --> 00:01:29,791
وللفصام أعراض سلبية أيضًا،

24
00:01:29,791 --> 00:01:33,681
وهذه صفات تندر في مرضى الفصام،

25
00:01:33,681 --> 00:01:37,566
مثل الدافع، أو التعبير عن العاطفة،
أو الكلام.

26
00:01:37,566 --> 00:01:41,646
هناك أعراض إدراكية كذلك،
مثل صعوبة التركيز،

27
00:01:41,646 --> 00:01:45,006
تذكر المعلومات، واتخاذ القرارات.

28
00:01:45,006 --> 00:01:48,246
إذن ما الذي يسبب ظهور الذهان؟

29
00:01:48,246 --> 00:01:51,276
على الأرجح ليس هناك سبب واحد، لكن مزيج

30
00:01:51,276 --> 00:01:54,866
من العوامل الجينية والبيئية الخطرة 
التي تساهم في ذلك.

31
00:01:54,866 --> 00:02:00,001
فللفصام بعضٌ من أقوى الروابط الجينية 
لأي مرض نفسي.

32
00:02:00,001 --> 00:02:03,561
ورغم أن حوالي 1٪ من الناس
مصاب بالفصام،

33
00:02:03,561 --> 00:02:08,181
أطفال أو أشقاء المصابين بمرض الفصام
أكثر عرضة بعشر مرات

34
00:02:08,181 --> 00:02:09,991
للإصابة بالمرض،

35
00:02:09,991 --> 00:02:13,042
وإن كان أحد التوائم المتطابقين
مصابًا بالفصام

36
00:02:13,042 --> 00:02:16,232
فالآخر عرضة للإصابة به بنسبة 40٪.

37
00:02:16,232 --> 00:02:19,402
في كثير من الأحيان، أقارب المخالطين
للمصابين بالفصام

38
00:02:19,402 --> 00:02:23,252
عرضة لأشكال أخف وطأة
من الصفات المرتبطة بالاضطراب...

39
00:02:23,252 --> 00:02:26,502
ولكنها ليست بالقدر الذي يتطلب العلاج.

40
00:02:26,502 --> 00:02:29,222
من المؤكد أن جينات متعددة تلعب دورًا،

41
00:02:29,222 --> 00:02:32,742
ولكن لا نعلم كم عددهم، أو أي نوع.

42
00:02:32,742 --> 00:02:37,700
العوامل البيئية مثل التعرض لفيروسات
معينة في الطفولة المبكرة

43
00:02:37,700 --> 00:02:41,780
قد تزيد من فرصة الإصابة بالفصام،

44
00:02:41,780 --> 00:02:45,213
واستخدام بعض المخدرات،
بما في ذلك الماريجوانا،

45
00:02:45,213 --> 00:02:47,342
قد يؤدي إلى ظهور الذهان

46
00:02:47,342 --> 00:02:50,161
في الأفراد سريعي التأثر بشدة.

47
00:02:50,161 --> 00:02:53,163
لا تؤثر هذه العوامل 
على الجميع بنفس الطريقة.

48
00:02:53,163 --> 00:02:55,663
بالنسبة لذوي المخاطر الجينية القليلة جدًا،

49
00:02:55,663 --> 00:02:58,997
لا يوجد قدر من التعرض لعوامل الخطر البيئية

50
00:02:58,997 --> 00:03:01,567
يؤدي بهم للإصابة بالفصام؛

51
00:03:01,567 --> 00:03:07,768
أما ذوو المخاطر العالية جدًا، فقد تؤدي 
المخاطر الإضافية المعتدلة لقلب التوازن.

52
00:03:07,768 --> 00:03:12,441
الأدوية المضادة للذهان المستخدمة
لعلاج الفصام ساعدت الباحثين

53
00:03:12,441 --> 00:03:16,946
على تتبع إشارات الاضطراب في الدماغ.

54
00:03:16,946 --> 00:03:20,886
مضادات الذهان التقليدية 
تمنع مستقبلات الدوبامين.

55
00:03:20,886 --> 00:03:24,403
يمكن أن تكون فعالة للغاية في الحد 
من الأعراض الإيجابية،

56
00:03:24,403 --> 00:03:28,783
التي ترتبط بزيادة الدوبامين
في مسارات الدماغ.

57
00:03:28,783 --> 00:03:32,059
لكن يمكن أن تضاعف الأدوية نفسها
من الأعراض السلبية،

58
00:03:32,059 --> 00:03:35,637
ولقد وجدنا أن الأعراض السلبية 
لمرض انفصام الشخصية قد تعُزى

59
00:03:35,637 --> 00:03:39,387
إلى ندرة الدوبامين في مناطق الدماغ الأخرى.

60
00:03:39,387 --> 00:03:42,787
بعض الأشخاص المصابين بالفصام 
يظهرون تقلصًا في النسيج العصبي،

61
00:03:42,787 --> 00:03:47,277
وليس واضحًا إن كان هذا الضمور
هو نتيجة للمرض نفسه

62
00:03:47,277 --> 00:03:50,581
أم أثرًا للأدوية العاملة
على تثبيط الإشارات.

63
00:03:50,581 --> 00:03:55,092
لحسن الحظ، الأجيال الجديدة لمضادات الذهان
تهدف إلى مجابهة

64
00:03:55,092 --> 00:03:59,089
بعض هذه المشكلات عن طريق استهداف
ناقلات عصبية متعددة،

65
00:03:59,089 --> 00:04:02,113
مثل السيروتونين بالإضافة إلى الدوبامين.

66
00:04:02,113 --> 00:04:07,112
من الواضح أنه ليس ناقل عصبي واحد
هو المسؤول عن كل الأعراض،

67
00:04:07,112 --> 00:04:10,652
وبسبب تأثير الأدوية على الإشارات
عبر الدماغ والجسم،

68
00:04:10,652 --> 00:04:14,179
يمكن أن يصاحبها أعراض جانبية 
أخرى مثل زيادة الوزن.

69
00:04:14,179 --> 00:04:18,655
ورغم أنه يمكن لمضاعفات
ومضادات الذهان أن تكون مؤثرة جدًا،

70
00:04:18,655 --> 00:04:21,675
خاصة إذا دمجت مع متداخلات أخرى

71
00:04:21,675 --> 00:04:24,259
مثل العلاج السلوكي المعرفي.

72
00:04:24,259 --> 00:04:28,529
رغم أن العلاج بالنبضات الكهربية 
يمنح ارتياحًا قصير المدى نسبيًا،

73
00:04:28,529 --> 00:04:31,381
إلا أنه أيضًا يتصاعد كعلاج فعال،

74
00:04:31,381 --> 00:04:34,129
خاصة حين تفشل الخيارات الأخرى.

75
00:04:34,129 --> 00:04:37,629
إن التدخل المبكر أيضًا شديد الأهمية.

76
00:04:37,629 --> 00:04:40,689
بعد شهور أو سنين من الذهان دون تدخل علاجي،

77
00:04:40,689 --> 00:04:45,179
بعض الذهانات تصبح منغمسة فى شخصية الآخر.

78
00:04:45,179 --> 00:04:49,130
ولكن الوصمة غير الإنسانية 
المرتبطة بهذا التشخيص

79
00:04:49,130 --> 00:04:51,869
تمنع بعض الناس من طلب المساعدة.

80
00:04:51,869 --> 00:04:55,499
الأشخاص المصابون بالفصام 
غالبًا يعاملون كخطرين،

81
00:04:55,499 --> 00:04:59,209
لكن فى الواقع هم أشبه كثيرًا بضحايا العنف

82
00:04:59,209 --> 00:05:01,019
أكثر من الجناة.

83
00:05:01,019 --> 00:05:04,389
والعلاج اللائق قد يساعد
في تقليل الميل للعنف

84
00:05:04,389 --> 00:05:06,719
المصاحب للفصام.

85
00:05:06,719 --> 00:05:11,269
لذلك فإن التوعية للمرضى وعائلاتهم وبيئتهم

86
00:05:11,269 --> 00:05:15,292
يساعد فى تخفيف الوصمة
وتحسين الوصول للعلاج.