0:00:06.951,0:00:10.792
Fa més d'un segle que es va identificar[br]per primera vegada l'esquizofrènia,

0:00:10.881,0:00:13.643
però encara no en sabem les causes.

0:00:13.850,0:00:18.569
Segueix sent una de les malalties[br]més mal entesa i estigmatitzada.

0:00:18.770,0:00:23.461
Veiem què és el que en sabem,[br]símptomes, causes i tractaments.

0:00:23.939,0:00:26.569
L'esquizofrènia es considera una síndrome,

0:00:26.819,0:00:30.260
això vol dir que pot englobar[br]un seguit de desordres relacionats

0:00:30.260,0:00:33.528
que tenen símptomes semblants[br]però causes diferents.

0:00:33.960,0:00:37.911
Cada cas d'esquizofrènia presenta[br]símptomes lleugerament diferents,

0:00:38.020,0:00:41.211
i els primers signes poden no percebre's:

0:00:41.211,0:00:44.081
petits canvis de personalitat,[br]irritabilitat,

0:00:44.081,0:00:47.278
o una intrusió gradual[br]de pensaments inusuals.

0:00:47.701,0:00:51.760
Als pacients se'ls diagnostica normalment[br]després dels primers episodis psicòtics,

0:00:51.760,0:00:55.702
que es produeixen al voltant [br]dels vint anys en els homes

0:00:55.702,0:00:58.934
i dels trenta en les dones.

0:00:59.041,0:01:03.356
Un primer episodi psicòtic[br]pot presentar, deliris, al·lucinacions

0:01:03.611,0:01:05.783
i desordres en la parla o el comportament.

0:01:06.162,0:01:08.064
Aquests s'anomenen símptomes positius,

0:01:08.321,0:01:10.851
és a dir, que es produeixen[br]en gent amb esquizofrènia

0:01:10.851,0:01:13.234
però no en la població general.

0:01:13.551,0:01:17.071
És un error molt freqüent[br]creure que la gent amb esquizofrènia

0:01:17.071,0:01:18.844
té múltiples personalitats,

0:01:19.021,0:01:22.805
però aquests símptomes indiquen[br]una alteració dels processos cognitius

0:01:23.181,0:01:26.494
i no la manifestació[br]d'una altra personalitat.

0:01:26.861,0:01:29.462
L'esquizofrènia també té[br]símptomes negatius,

0:01:29.791,0:01:33.571
capacitats que estan reduïdes[br]en la gent que pateix esquizofrènia,

0:01:33.681,0:01:37.179
com ara la motivació,[br]l'expressió d'emocions o la parla.

0:01:37.566,0:01:41.579
També hi ha símptomes cognitius,[br]com la dificultat per concentrar-se,

0:01:41.646,0:01:44.375
per recordar informació[br]i per prendre decisions.

0:01:45.006,0:01:47.851
Què desencadena la psicosi?

0:01:48.246,0:01:51.276
Sembla que no hi ha[br]una sola causa, sinó una combinació

0:01:51.276,0:01:54.636
de factors de risc ambientals[br]i genètics que hi contribueixen.

0:01:54.866,0:01:57.741
L'esquizofrènia té[br]uns dels vincles genètics

0:01:57.741,0:02:00.001
més forts de les malalties psiquiàtriques.

0:02:00.001,0:02:03.247
Tot i que només[br]un 1% de la població té esquizofrènia,

0:02:03.561,0:02:08.181
els fills o germans de gent[br]amb esquizofrènia tenen 10 vegades

0:02:08.181,0:02:09.952
més possibilitats de desenvolupar-ne,

0:02:09.991,0:02:12.941
i el bessó univitel·lí[br]d'una persona amb esquizofrènia

0:02:13.042,0:02:15.861
té un 40% de possibilitats[br]de ser-ne afectat.

0:02:16.232,0:02:19.083
Sovint, els familiars immediats[br]de gent amb esquizofrènia

0:02:19.402,0:02:23.168
presenten versions més lleus[br]dels trets associats al trastorn,

0:02:23.252,0:02:25.950
que no arriben al punt[br]de requerir tractament.

0:02:26.502,0:02:29.105
Hi ha varis gens que hi tenen un paper,

0:02:29.222,0:02:31.507
però no sabem ni quants ni quins.

0:02:32.742,0:02:37.700
Els factors ambientals, com l'exposició[br]a certs virus durant l'infantesa,

0:02:37.700,0:02:41.622
poden augmentar les possibilitats[br]de desenvolupar esquizofrènia.

0:02:41.780,0:02:44.936
I el consum d'algunes drogues,[br]incloent-hi la marihuana,

0:02:45.213,0:02:47.342
podrien desencadenar[br]l'aparició de la psicosi

0:02:47.342,0:02:49.417
en individus altament susceptibles.

0:02:50.161,0:02:52.843
Aquests factors no afecten a tothom[br]de la mateixa manera.

0:02:53.163,0:02:55.574
En aquells amb baix risc genètic,

0:02:55.663,0:02:58.997
cap nivell d'exposició[br]a factors ambientals de risc

0:02:58.997,0:03:01.187
els portarà a desenvolupar esquizofrènia.

0:03:01.567,0:03:06.715
Als d'alt risc, un lleuger risc [br]addicional podria decantar la balança.

0:03:07.768,0:03:12.441
Els fàrmacs antipsicòtics[br]han ajudat als investigadors

0:03:12.441,0:03:16.208
a rastrejar els indicis[br]del desordre al cervell.

0:03:16.946,0:03:20.425
Els antipsicòtics tradicionals[br]bloquegen els receptors de dopamina.

0:03:20.886,0:03:23.995
Poden ser molt efectius per reduir[br]els símptomes positius,

0:03:24.403,0:03:28.329
que estan lligats a un excés de dopamina,[br]en certs circuits cerebrals.

0:03:28.783,0:03:31.767
Però alhora poden empitjorar[br]els símptomes negatius.

0:03:31.787,0:03:35.637
S'ha descobert que els símptomes negatius[br]de l'esquizofrènia podrien estar lligats

0:03:35.637,0:03:38.628
a una manca de dopamina[br]en altres àrees del cervell.

0:03:39.387,0:03:42.787
Alguna gent amb esquizofrènia[br]mostra una pèrdua del teixit neuronal,

0:03:42.787,0:03:47.277
i no està clar si aquesta atròfia[br]és resultat de la malaltia mateixa

0:03:47.277,0:03:50.327
o de la supressió dels senyals[br]causada pels fàrmacs.

0:03:50.581,0:03:55.092
Afortunadament, les noves generacions[br]d'antipsicòtics pretenen resoldre

0:03:55.092,0:03:59.089
alguns d'aquests problemes[br]actuant sobre varis neurotransmissors,

0:03:59.089,0:04:01.553
com la serotonina, a més de la dopamina.

0:04:02.113,0:04:06.868
És clar que no hi ha un neurotransmissor[br]responsable de tots els símptomes,

0:04:07.112,0:04:10.468
i com que aquests fàrmacs afecten[br]totes les comunicacions del cos,

0:04:10.468,0:04:13.409
poden tenir altres efectes secundàris,[br]com l'augment de pes.

0:04:14.179,0:04:18.605
Tot i aquestes complicacions,[br]els antipsicòtics poden ser molt efectius,

0:04:18.655,0:04:21.493
especialment quan es combinen[br]amb altres intervencions,

0:04:21.675,0:04:23.743
com la teràpia cognitivo-conductual.

0:04:24.259,0:04:28.529
La teràpia electroconvulsiva, tot i que[br]els efectes són de curta durada,

0:04:28.529,0:04:31.189
està resorgint com a tractament efectiu

0:04:31.381,0:04:33.899
especialment[br]quan les altres opcions no han funcionat.

0:04:34.129,0:04:37.372
La intervenció primerenca[br]també és molt important.

0:04:37.629,0:04:40.471
Després de mesos o anys[br]d'una psicosi no tractada,

0:04:40.689,0:04:44.644
algunes psicosis[br]poden incrustar-se en la personalitat.

0:04:45.179,0:04:48.982
I, a més, l'estigma deshumanitzador[br]lligat a aquesta diagnosi

0:04:49.130,0:04:51.411
podria fer que la gent no busqués ajuda.

0:04:51.869,0:04:55.201
Sovint es percep la gent[br]amb esquizofrènia com a perillosos,

0:04:55.499,0:04:59.209
però és més probable[br]que siguin víctimes de la violència

0:04:59.209,0:05:00.335
que no pas els autors.

0:05:00.959,0:05:04.389
Un tractament adequat podria ajudar a[br]reduir la possibilitat de violència

0:05:04.389,0:05:06.160
associada a l'esquizofrènia.

0:05:06.719,0:05:11.269
Per això l'educació, pels pacients,[br]les famílies i les comunitats

0:05:11.269,0:05:15.292
ajuda a eliminar l'estigma i[br]a millorar l'accés als tractaments.