1
00:00:06,951 --> 00:00:10,792
Fa més d'un segle que es va identificar
per primera vegada l'esquizofrènia,

2
00:00:10,881 --> 00:00:13,643
però encara no en sabem les causes.

3
00:00:13,850 --> 00:00:18,569
Segueix sent una de les malalties
més mal entesa i estigmatitzada.

4
00:00:18,770 --> 00:00:23,461
Veiem què és el que en sabem,
símptomes, causes i tractaments.

5
00:00:23,939 --> 00:00:26,569
L'esquizofrènia es considera una síndrome,

6
00:00:26,819 --> 00:00:30,260
això vol dir que pot englobar
un seguit de desordres relacionats

7
00:00:30,260 --> 00:00:33,528
que tenen símptomes semblants
però causes diferents.

8
00:00:33,960 --> 00:00:37,911
Cada cas d'esquizofrènia presenta
símptomes lleugerament diferents,

9
00:00:38,020 --> 00:00:41,211
i els primers signes poden no percebre's:

10
00:00:41,211 --> 00:00:44,081
petits canvis de personalitat,
irritabilitat,

11
00:00:44,081 --> 00:00:47,278
o una intrusió gradual
de pensaments inusuals.

12
00:00:47,701 --> 00:00:51,760
Als pacients se'ls diagnostica normalment
després dels primers episodis psicòtics,

13
00:00:51,760 --> 00:00:55,702
que es produeixen al voltant 
dels vint anys en els homes

14
00:00:55,702 --> 00:00:58,934
i dels trenta en les dones.

15
00:00:59,041 --> 00:01:03,356
Un primer episodi psicòtic
pot presentar, deliris, al·lucinacions

16
00:01:03,611 --> 00:01:05,783
i desordres en la parla o el comportament.

17
00:01:06,162 --> 00:01:08,064
Aquests s'anomenen símptomes positius,

18
00:01:08,321 --> 00:01:10,851
és a dir, que es produeixen
en gent amb esquizofrènia

19
00:01:10,851 --> 00:01:13,234
però no en la població general.

20
00:01:13,551 --> 00:01:17,071
És un error molt freqüent
creure que la gent amb esquizofrènia

21
00:01:17,071 --> 00:01:18,844
té múltiples personalitats,

22
00:01:19,021 --> 00:01:22,805
però aquests símptomes indiquen
una alteració dels processos cognitius

23
00:01:23,181 --> 00:01:26,494
i no la manifestació
d'una altra personalitat.

24
00:01:26,861 --> 00:01:29,462
L'esquizofrènia també té
símptomes negatius,

25
00:01:29,791 --> 00:01:33,571
capacitats que estan reduïdes
en la gent que pateix esquizofrènia,

26
00:01:33,681 --> 00:01:37,179
com ara la motivació,
l'expressió d'emocions o la parla.

27
00:01:37,566 --> 00:01:41,579
També hi ha símptomes cognitius,
com la dificultat per concentrar-se,

28
00:01:41,646 --> 00:01:44,375
per recordar informació
i per prendre decisions.

29
00:01:45,006 --> 00:01:47,851
Què desencadena la psicosi?

30
00:01:48,246 --> 00:01:51,276
Sembla que no hi ha
una sola causa, sinó una combinació

31
00:01:51,276 --> 00:01:54,636
de factors de risc ambientals
i genètics que hi contribueixen.

32
00:01:54,866 --> 00:01:57,741
L'esquizofrènia té
uns dels vincles genètics

33
00:01:57,741 --> 00:02:00,001
més forts de les malalties psiquiàtriques.

34
00:02:00,001 --> 00:02:03,247
Tot i que només
un 1% de la població té esquizofrènia,

35
00:02:03,561 --> 00:02:08,181
els fills o germans de gent
amb esquizofrènia tenen 10 vegades

36
00:02:08,181 --> 00:02:09,952
més possibilitats de desenvolupar-ne,

37
00:02:09,991 --> 00:02:12,941
i el bessó univitel·lí
d'una persona amb esquizofrènia

38
00:02:13,042 --> 00:02:15,861
té un 40% de possibilitats
de ser-ne afectat.

39
00:02:16,232 --> 00:02:19,083
Sovint, els familiars immediats
de gent amb esquizofrènia

40
00:02:19,402 --> 00:02:23,168
presenten versions més lleus
dels trets associats al trastorn,

41
00:02:23,252 --> 00:02:25,950
que no arriben al punt
de requerir tractament.

42
00:02:26,502 --> 00:02:29,105
Hi ha varis gens que hi tenen un paper,

43
00:02:29,222 --> 00:02:31,507
però no sabem ni quants ni quins.

44
00:02:32,742 --> 00:02:37,700
Els factors ambientals, com l'exposició
a certs virus durant l'infantesa,

45
00:02:37,700 --> 00:02:41,622
poden augmentar les possibilitats
de desenvolupar esquizofrènia.

46
00:02:41,780 --> 00:02:44,936
I el consum d'algunes drogues,
incloent-hi la marihuana,

47
00:02:45,213 --> 00:02:47,342
podrien desencadenar
l'aparició de la psicosi

48
00:02:47,342 --> 00:02:49,417
en individus altament susceptibles.

49
00:02:50,161 --> 00:02:52,843
Aquests factors no afecten a tothom
de la mateixa manera.

50
00:02:53,163 --> 00:02:55,574
En aquells amb baix risc genètic,

51
00:02:55,663 --> 00:02:58,997
cap nivell d'exposició
a factors ambientals de risc

52
00:02:58,997 --> 00:03:01,187
els portarà a desenvolupar esquizofrènia.

53
00:03:01,567 --> 00:03:06,715
Als d'alt risc, un lleuger risc 
addicional podria decantar la balança.

54
00:03:07,768 --> 00:03:12,441
Els fàrmacs antipsicòtics
han ajudat als investigadors

55
00:03:12,441 --> 00:03:16,208
a rastrejar els indicis
del desordre al cervell.

56
00:03:16,946 --> 00:03:20,425
Els antipsicòtics tradicionals
bloquegen els receptors de dopamina.

57
00:03:20,886 --> 00:03:23,995
Poden ser molt efectius per reduir
els símptomes positius,

58
00:03:24,403 --> 00:03:28,329
que estan lligats a un excés de dopamina,
en certs circuits cerebrals.

59
00:03:28,783 --> 00:03:31,767
Però alhora poden empitjorar
els símptomes negatius.

60
00:03:31,787 --> 00:03:35,637
S'ha descobert que els símptomes negatius
de l'esquizofrènia podrien estar lligats

61
00:03:35,637 --> 00:03:38,628
a una manca de dopamina
en altres àrees del cervell.

62
00:03:39,387 --> 00:03:42,787
Alguna gent amb esquizofrènia
mostra una pèrdua del teixit neuronal,

63
00:03:42,787 --> 00:03:47,277
i no està clar si aquesta atròfia
és resultat de la malaltia mateixa

64
00:03:47,277 --> 00:03:50,327
o de la supressió dels senyals
causada pels fàrmacs.

65
00:03:50,581 --> 00:03:55,092
Afortunadament, les noves generacions
d'antipsicòtics pretenen resoldre

66
00:03:55,092 --> 00:03:59,089
alguns d'aquests problemes
actuant sobre varis neurotransmissors,

67
00:03:59,089 --> 00:04:01,553
com la serotonina, a més de la dopamina.

68
00:04:02,113 --> 00:04:06,868
És clar que no hi ha un neurotransmissor
responsable de tots els símptomes,

69
00:04:07,112 --> 00:04:10,468
i com que aquests fàrmacs afecten
totes les comunicacions del cos,

70
00:04:10,468 --> 00:04:13,409
poden tenir altres efectes secundàris,
com l'augment de pes.

71
00:04:14,179 --> 00:04:18,605
Tot i aquestes complicacions,
els antipsicòtics poden ser molt efectius,

72
00:04:18,655 --> 00:04:21,493
especialment quan es combinen
amb altres intervencions,

73
00:04:21,675 --> 00:04:23,743
com la teràpia cognitivo-conductual.

74
00:04:24,259 --> 00:04:28,529
La teràpia electroconvulsiva, tot i que
els efectes són de curta durada,

75
00:04:28,529 --> 00:04:31,189
està resorgint com a tractament efectiu

76
00:04:31,381 --> 00:04:33,899
especialment
quan les altres opcions no han funcionat.

77
00:04:34,129 --> 00:04:37,372
La intervenció primerenca
també és molt important.

78
00:04:37,629 --> 00:04:40,471
Després de mesos o anys
d'una psicosi no tractada,

79
00:04:40,689 --> 00:04:44,644
algunes psicosis
poden incrustar-se en la personalitat.

80
00:04:45,179 --> 00:04:48,982
I, a més, l'estigma deshumanitzador
lligat a aquesta diagnosi

81
00:04:49,130 --> 00:04:51,411
podria fer que la gent no busqués ajuda.

82
00:04:51,869 --> 00:04:55,201
Sovint es percep la gent
amb esquizofrènia com a perillosos,

83
00:04:55,499 --> 00:04:59,209
però és més probable
que siguin víctimes de la violència

84
00:04:59,209 --> 00:05:00,335
que no pas els autors.

85
00:05:00,959 --> 00:05:04,389
Un tractament adequat podria ajudar a
reduir la possibilitat de violència

86
00:05:04,389 --> 00:05:06,160
associada a l'esquizofrènia.

87
00:05:06,719 --> 00:05:11,269
Per això l'educació, pels pacients,
les famílies i les comunitats

88
00:05:11,269 --> 00:05:15,292
ajuda a eliminar l'estigma i
a millorar l'accés als tractaments.