WEBVTT

00:00:06.951 --> 00:00:10.792
Fa més d'un segle que es va identificar
per primera vegada l'esquizofrènia,

00:00:10.881 --> 00:00:13.643
però encara no en sabem les causes.

00:00:13.850 --> 00:00:18.569
Segueix sent una de les malalties
més mal entesa i estigmatitzada.

00:00:18.770 --> 00:00:23.461
Veiem què és el que en sabem,
símptomes, causes i tractaments.

NOTE Paragraph

00:00:23.939 --> 00:00:26.569
L'esquizofrènia es considera una síndrome,

00:00:26.819 --> 00:00:30.260
això vol dir que pot englobar
un seguit de desordres relacionats

00:00:30.260 --> 00:00:33.528
que tenen símptomes semblants
però causes diferents.

00:00:33.960 --> 00:00:37.911
Cada cas d'esquizofrènia presenta
símptomes lleugerament diferents,

00:00:38.020 --> 00:00:41.211
i els primers signes poden no percebre's:

00:00:41.211 --> 00:00:44.081
petits canvis de personalitat,
irritabilitat,

00:00:44.081 --> 00:00:47.278
o una intrusió gradual
de pensaments inusuals.

00:00:47.701 --> 00:00:51.760
Als pacients se'ls diagnostica normalment
després dels primers episodis psicòtics,

00:00:51.760 --> 00:00:55.702
que es produeixen al voltant 
dels vint anys en els homes

00:00:55.702 --> 00:00:58.934
i dels trenta en les dones.

00:00:59.041 --> 00:01:03.356
Un primer episodi psicòtic
pot presentar, deliris, al·lucinacions

00:01:03.611 --> 00:01:05.783
i desordres en la parla o el comportament.

00:01:06.162 --> 00:01:08.064
Aquests s'anomenen símptomes positius,

00:01:08.321 --> 00:01:10.851
és a dir, que es produeixen
en gent amb esquizofrènia

00:01:10.851 --> 00:01:13.234
però no en la població general.

00:01:13.551 --> 00:01:17.071
És un error molt freqüent
creure que la gent amb esquizofrènia

00:01:17.071 --> 00:01:18.844
té múltiples personalitats,

00:01:19.021 --> 00:01:22.805
però aquests símptomes indiquen
una alteració dels processos cognitius

00:01:23.181 --> 00:01:26.494
i no la manifestació
d'una altra personalitat.

00:01:26.861 --> 00:01:29.462
L'esquizofrènia també té
símptomes negatius,

00:01:29.791 --> 00:01:33.571
capacitats que estan reduïdes
en la gent que pateix esquizofrènia,

00:01:33.681 --> 00:01:37.179
com ara la motivació,
l'expressió d'emocions o la parla.

00:01:37.566 --> 00:01:41.579
També hi ha símptomes cognitius,
com la dificultat per concentrar-se,

00:01:41.646 --> 00:01:44.375
per recordar informació
i per prendre decisions.

NOTE Paragraph

00:01:45.006 --> 00:01:47.851
Què desencadena la psicosi?

00:01:48.246 --> 00:01:51.276
Sembla que no hi ha
una sola causa, sinó una combinació

00:01:51.276 --> 00:01:54.636
de factors de risc ambientals
i genètics que hi contribueixen.

00:01:54.866 --> 00:01:57.741
L'esquizofrènia té
uns dels vincles genètics

00:01:57.741 --> 00:02:00.001
més forts de les malalties psiquiàtriques.

00:02:00.001 --> 00:02:03.247
Tot i que només
un 1% de la població té esquizofrènia,

00:02:03.561 --> 00:02:08.181
els fills o germans de gent
amb esquizofrènia tenen 10 vegades

00:02:08.181 --> 00:02:09.952
més possibilitats de desenvolupar-ne,

00:02:09.991 --> 00:02:12.941
i el bessó univitel·lí
d'una persona amb esquizofrènia

00:02:13.042 --> 00:02:15.861
té un 40% de possibilitats
de ser-ne afectat.

00:02:16.232 --> 00:02:19.083
Sovint, els familiars immediats
de gent amb esquizofrènia

00:02:19.402 --> 00:02:23.168
presenten versions més lleus
dels trets associats al trastorn,

00:02:23.252 --> 00:02:25.950
que no arriben al punt
de requerir tractament.

00:02:26.502 --> 00:02:29.105
Hi ha varis gens que hi tenen un paper,

00:02:29.222 --> 00:02:31.507
però no sabem ni quants ni quins.

NOTE Paragraph

00:02:32.742 --> 00:02:37.700
Els factors ambientals, com l'exposició
a certs virus durant l'infantesa,

00:02:37.700 --> 00:02:41.622
poden augmentar les possibilitats
de desenvolupar esquizofrènia.

00:02:41.780 --> 00:02:44.936
I el consum d'algunes drogues,
incloent-hi la marihuana,

00:02:45.213 --> 00:02:47.342
podrien desencadenar
l'aparició de la psicosi

00:02:47.342 --> 00:02:49.417
en individus altament susceptibles.

00:02:50.161 --> 00:02:52.843
Aquests factors no afecten a tothom
de la mateixa manera.

00:02:53.163 --> 00:02:55.574
En aquells amb baix risc genètic,

00:02:55.663 --> 00:02:58.997
cap nivell d'exposició
a factors ambientals de risc

00:02:58.997 --> 00:03:01.187
els portarà a desenvolupar esquizofrènia.

00:03:01.567 --> 00:03:06.715
Als d'alt risc, un lleuger risc 
addicional podria decantar la balança.

NOTE Paragraph

00:03:07.768 --> 00:03:12.441
Els fàrmacs antipsicòtics
han ajudat als investigadors

00:03:12.441 --> 00:03:16.208
a rastrejar els indicis
del desordre al cervell.

00:03:16.946 --> 00:03:20.425
Els antipsicòtics tradicionals
bloquegen els receptors de dopamina.

00:03:20.886 --> 00:03:23.995
Poden ser molt efectius per reduir
els símptomes positius,

00:03:24.403 --> 00:03:28.329
que estan lligats a un excés de dopamina,
en certs circuits cerebrals.

00:03:28.783 --> 00:03:31.767
Però alhora poden empitjorar
els símptomes negatius.

00:03:31.787 --> 00:03:35.637
S'ha descobert que els símptomes negatius
de l'esquizofrènia podrien estar lligats

00:03:35.637 --> 00:03:38.628
a una manca de dopamina
en altres àrees del cervell.

00:03:39.387 --> 00:03:42.787
Alguna gent amb esquizofrènia
mostra una pèrdua del teixit neuronal,

00:03:42.787 --> 00:03:47.277
i no està clar si aquesta atròfia
és resultat de la malaltia mateixa

00:03:47.277 --> 00:03:50.327
o de la supressió dels senyals
causada pels fàrmacs.

00:03:50.581 --> 00:03:55.092
Afortunadament, les noves generacions
d'antipsicòtics pretenen resoldre

00:03:55.092 --> 00:03:59.089
alguns d'aquests problemes
actuant sobre varis neurotransmissors,

00:03:59.089 --> 00:04:01.553
com la serotonina, a més de la dopamina.

00:04:02.113 --> 00:04:06.868
És clar que no hi ha un neurotransmissor
responsable de tots els símptomes,

00:04:07.112 --> 00:04:10.468
i com que aquests fàrmacs afecten
totes les comunicacions del cos,

00:04:10.468 --> 00:04:13.409
poden tenir altres efectes secundàris,
com l'augment de pes.

NOTE Paragraph

00:04:14.179 --> 00:04:18.605
Tot i aquestes complicacions,
els antipsicòtics poden ser molt efectius,

00:04:18.655 --> 00:04:21.493
especialment quan es combinen
amb altres intervencions,

00:04:21.675 --> 00:04:23.743
com la teràpia cognitivo-conductual.

00:04:24.259 --> 00:04:28.529
La teràpia electroconvulsiva, tot i que
els efectes són de curta durada,

00:04:28.529 --> 00:04:31.189
està resorgint com a tractament efectiu

00:04:31.381 --> 00:04:33.899
especialment
quan les altres opcions no han funcionat.

00:04:34.129 --> 00:04:37.372
La intervenció primerenca
també és molt important.

00:04:37.629 --> 00:04:40.471
Després de mesos o anys
d'una psicosi no tractada,

00:04:40.689 --> 00:04:44.644
algunes psicosis
poden incrustar-se en la personalitat.

00:04:45.179 --> 00:04:48.982
I, a més, l'estigma deshumanitzador
lligat a aquesta diagnosi

00:04:49.130 --> 00:04:51.411
podria fer que la gent no busqués ajuda.

00:04:51.869 --> 00:04:55.201
Sovint es percep la gent
amb esquizofrènia com a perillosos,

00:04:55.499 --> 00:04:59.209
però és més probable
que siguin víctimes de la violència

00:04:59.209 --> 00:05:00.335
que no pas els autors.

00:05:00.959 --> 00:05:04.389
Un tractament adequat podria ajudar a
reduir la possibilitat de violència

00:05:04.389 --> 00:05:06.160
associada a l'esquizofrènia.

NOTE Paragraph

00:05:06.719 --> 00:05:11.269
Per això l'educació, pels pacients,
les famílies i les comunitats

00:05:11.269 --> 00:05:15.292
ajuda a eliminar l'estigma i
a millorar l'accés als tractaments.