1
00:00:06,951 --> 00:00:10,881
Schizophrenie wurde erstmals
vor über einem Jahrhundert beschrieben,

2
00:00:10,881 --> 00:00:13,850
aber ihre genauen Ursachen
kennen wir noch immer nicht.

3
00:00:13,850 --> 00:00:16,860
Sie ist noch immer eine der
am meisten missverstandenen

4
00:00:16,860 --> 00:00:19,230
und stigmatisierten Krankheiten.

5
00:00:19,230 --> 00:00:23,939
Gehen wir durch, was wir wissen --
Symptome, Ursachen und Behandlungen.

6
00:00:23,939 --> 00:00:26,819
Schizophrenie ist ein Syndrom.

7
00:00:26,819 --> 00:00:30,260
Das bedeutet, dass sie eine Reihe
verwandter Störungen umfasst,

8
00:00:30,260 --> 00:00:33,960
die ähnliche Symptome,
aber unterschiedliche Ursachen haben.

9
00:00:33,960 --> 00:00:38,020
Jeder Mensch mit Schizophrenie
hat etwas andere Symptome

10
00:00:38,020 --> 00:00:41,141
und die ersten Anzeichen
können leicht übersehen werden --

11
00:00:41,141 --> 00:00:47,701
subtile Veränderungen der Persönlichkeit,
Reizbarkeit, merkwürdige Gedanken.

12
00:00:47,701 --> 00:00:51,760
Die Patienten werden meist
nach Ausbruch der Psychose diagnostiziert,

13
00:00:51,760 --> 00:00:55,902
Männer häufig in den späten 
Teenagerjahren oder Anfang Zwanzig,

14
00:00:55,902 --> 00:00:59,041
Frauen eher mit Ende Zwanzig,
Anfang Dreißig.

15
00:00:59,041 --> 00:01:03,611
Die erste psychotische Episode kann 
Wahnvorstellungen, Halluzinationen

16
00:01:03,611 --> 00:01:06,162
sowie Sprach- und
Verhaltensstörungen umfassen.

17
00:01:06,162 --> 00:01:08,301
Das sind sogenannte positive Symptome.

18
00:01:08,301 --> 00:01:11,021
Das heißt, sie treten 
bei Menschen mit Schizophrenie auf,

19
00:01:11,021 --> 00:01:13,551
nicht aber in der Allgemeinbevölkerung.

20
00:01:13,551 --> 00:01:17,071
Es ist ein weit verbreiteter Irrtum,
dass Menschen mit Schizophrenie

21
00:01:17,071 --> 00:01:19,021
multiple Persönlichkeiten haben.

22
00:01:19,021 --> 00:01:23,181
Die Symptome deuten eher
auf eine Störung der Denkprozesse hin,

23
00:01:23,181 --> 00:01:26,861
als auf die Manifestation 
einer anderen Persönlichkeit.

24
00:01:26,861 --> 00:01:29,791
Schizophrenie hat auch negative Symptome.

25
00:01:29,791 --> 00:01:33,681
Das sind Eigenschaften, die bei Personen
mit Schizophrenie reduziert sind,

26
00:01:33,681 --> 00:01:37,566
zum Beispiel Motivation,
emotionaler oder sprachlicher Ausdruck.

27
00:01:37,566 --> 00:01:41,646
Es gibt auch kognitive Symptome 
wie Schwierigkeiten sich zu konzentrieren,

28
00:01:41,646 --> 00:01:45,006
sich an Informationen zu erinnern 
und Entscheidungen zu treffen.

29
00:01:45,006 --> 00:01:48,036
Wieso bricht eine Psychose aus?

30
00:01:48,036 --> 00:01:50,339
Eine einzige Ursache ist unwahrscheinlich.

31
00:01:50,339 --> 00:01:54,866
Eine Kombination genetischer und
umweltbedingter Faktoren tragen bei.

32
00:01:54,866 --> 00:02:00,001
Schizophrenie ist stark genetisch bedingt.

33
00:02:00,001 --> 00:02:03,561
Etwa 1% der Bevölkerung
leidet an Schizophrenie.

34
00:02:03,561 --> 00:02:06,961
Aber Kinder und Geschwister 
von Personen mit Schizophrenie

35
00:02:06,961 --> 00:02:09,991
erkranken mit zehnmal
höherer Wahrscheinlichkeit.

36
00:02:09,991 --> 00:02:13,042
Ein eineiiger Zwilling 
von jemandem mit Schizophrenie

37
00:02:13,042 --> 00:02:16,232
hat eine 40%ige Chance,
davon betroffen zu sein.

38
00:02:16,232 --> 00:02:19,402
Häufig weisen unmittelbare Verwandte
von Menschen mit Schizophrenie

39
00:02:19,402 --> 00:02:21,852
mildere Versionen von Merkmalen auf,

40
00:02:21,852 --> 00:02:24,052
die mit der Störung 
in Verbindung stehen --

41
00:02:24,052 --> 00:02:26,902
jedoch nicht in einem Ausmaß,
das eine Behandlung erfordert.

42
00:02:26,902 --> 00:02:29,222
Wahrscheinlich spielen
mehrere Gene eine Rolle,

43
00:02:29,222 --> 00:02:32,742
aber wir wissen nicht,
wie viele oder welche.

44
00:02:32,742 --> 00:02:37,700
Umweltfaktoren, wie bestimmte 
Virusinfektionen in früher Kindheit,

45
00:02:37,700 --> 00:02:41,780
können die Wahrscheinlichkeit erhöhen,
eine Schizophrenie zu entwickeln.

46
00:02:41,780 --> 00:02:45,213
Der Konsum einiger Drogen,
einschließlich Marihuana,

47
00:02:45,213 --> 00:02:47,342
kann zum Ausbruch einer Psychose

48
00:02:47,342 --> 00:02:50,161
bei sehr anfälligen Personen führen.

49
00:02:50,161 --> 00:02:53,163
Diese Faktoren beeinflussen
nicht jeden gleich.

50
00:02:53,163 --> 00:02:55,663
Menschen mit sehr geringem
genetischen Risiko,

51
00:02:55,663 --> 00:02:57,697
entwickeln keine Schizophrenie,

52
00:02:57,697 --> 00:03:01,567
selbst wenn sie umweltbedingten
Risikofaktoren ausgesetzt sind.

53
00:03:01,567 --> 00:03:07,768
Bei Personen mit sehr hohem Risiko, kann
ein moderates Risiko ausschlaggebend sein.

54
00:03:07,768 --> 00:03:12,041
Antipsychotische Medikamente, die bei
der Behandlung eingesetzt werden,

55
00:03:12,041 --> 00:03:16,946
halfen Forschern dabei, die Erkrankung
im Gehirn zurückzuverfolgen.

56
00:03:16,946 --> 00:03:20,886
Traditionelle Antipsychotika
blockieren Dopaminrezeptoren.

57
00:03:20,886 --> 00:03:24,403
Sie können sehr effektiv bei
der Verringerung positiver Symptome sein,

58
00:03:24,403 --> 00:03:28,783
die mit einem Überschuss an Dopamin
in bestimmten Hirnströmen einhergehen.

59
00:03:28,783 --> 00:03:32,059
Diese Medikamente können aber auch
negative Symptome verschlimmern,

60
00:03:32,059 --> 00:03:34,937
und wir haben festgestellt,
dass negative Symptome

61
00:03:34,937 --> 00:03:39,387
möglicherweise mit zu wenig Dopamin
in anderen Hirnbereichen verbunden sind.

62
00:03:39,387 --> 00:03:42,787
Einige Menschen mit Schizophrenie 
zeigen Verlust von Nervengewebe

63
00:03:42,787 --> 00:03:47,237
und es ist unklar, ob diese Atrophie
eine Folge der Krankheit selbst

64
00:03:47,237 --> 00:03:50,581
oder der medikamentösen Unterdrückung 
von neuronalen Signalen ist.

65
00:03:50,581 --> 00:03:55,092
Glücklicherweise können
neuere Generationen von Antipsychotika,

66
00:03:55,092 --> 00:03:59,089
einige dieser Probleme lösen,
indem sie zusätzlich zu Dopamin

67
00:03:59,089 --> 00:04:02,113
auf andere Neurotransmitter,
wie Serotonin, abzielen.

68
00:04:02,113 --> 00:04:07,062
Nicht nur ein Transmittersystem
ist verantwortlich für jedes der Symptome

69
00:04:07,062 --> 00:04:08,572
und da die Medikamente

70
00:04:08,572 --> 00:04:11,572
Signalübertragungen im gesamten Gehirn
und Körper beeinflussen,

71
00:04:11,572 --> 00:04:14,779
können sie auch andere Nebenwirkungen,
wie Gewichtszunahme, haben.

72
00:04:14,779 --> 00:04:18,655
Trotz dieser Komplikationen können
Antipsychotika sehr wirksam sein,

73
00:04:18,655 --> 00:04:21,675
insbesondere in Kombination 
mit anderen Interventionen

74
00:04:21,675 --> 00:04:24,259
wie kognitiver Verhaltenstherapie.

75
00:04:24,259 --> 00:04:28,529
Die Elektrokrampftherapie bietet
zwar nur eine relativ kurze Linderung,

76
00:04:28,529 --> 00:04:31,381
wird aber wieder als
wirksame Behandlung eingesetzt,

77
00:04:31,381 --> 00:04:34,129
insbesondere wenn
andere Optionen versagt haben.

78
00:04:34,129 --> 00:04:37,629
Ein frühes Eingreifen ist 
ebenfalls äußerst wichtig.

79
00:04:37,629 --> 00:04:40,689
Bleibt eine Psychose
über Monate oder Jahre unbehandelt,

80
00:04:40,689 --> 00:04:45,179
können sich manche Psychosen 
in der Persönlichkeit verankern.

81
00:04:45,179 --> 00:04:49,130
Dennoch kann das entwürdigende Stigma, 
das dieser Diagnose anhaftet,

82
00:04:49,130 --> 00:04:51,869
Menschen davon abhalten, Hilfe zu suchen.

83
00:04:51,869 --> 00:04:55,499
Menschen mit Schizophrenie werden oft
als bedrohlich empfunden,

84
00:04:55,499 --> 00:04:59,209
aber in Wirklichkeit
sind sie häufiger Opfer von Gewalt

85
00:04:59,209 --> 00:05:01,019
als Täter.

86
00:05:01,019 --> 00:05:04,389
Die richtige Behandlung hilft dabei,
die Wahrscheinlichkeit von Gewalt,

87
00:05:04,389 --> 00:05:06,719
im Zusammenhang mit
Schizophrenie zu verringern.

88
00:05:06,719 --> 00:05:11,269
Deshalb trägt Aufklärung -- für Patienten,
Familien und Gemeinden -- dazu bei,

89
00:05:11,269 --> 00:05:15,022
das Stigma zu überwinden und 
den Zugang zur Behandlung zu erleichtern.