WEBVTT

00:00:06.951 --> 00:00:10.881
Schizophrenie wurde erstmals
vor über einem Jahrhundert beschrieben,

00:00:10.881 --> 00:00:13.850
aber ihre genauen Ursachen
kennen wir noch immer nicht.

00:00:13.850 --> 00:00:16.860
Sie ist noch immer eine der
am meisten missverstandenen

00:00:16.860 --> 00:00:19.230
und stigmatisierten Krankheiten.

00:00:19.230 --> 00:00:23.939
Gehen wir durch, was wir wissen --
Symptome, Ursachen und Behandlungen.

NOTE Paragraph

00:00:23.939 --> 00:00:26.819
Schizophrenie ist ein Syndrom.

00:00:26.819 --> 00:00:30.260
Das bedeutet, dass sie eine Reihe
verwandter Störungen umfasst,

00:00:30.260 --> 00:00:33.960
die ähnliche Symptome,
aber unterschiedliche Ursachen haben.

00:00:33.960 --> 00:00:38.020
Jeder Mensch mit Schizophrenie
hat etwas andere Symptome

00:00:38.020 --> 00:00:41.141
und die ersten Anzeichen
können leicht übersehen werden --

00:00:41.141 --> 00:00:47.701
subtile Veränderungen der Persönlichkeit,
Reizbarkeit, merkwürdige Gedanken.

00:00:47.701 --> 00:00:51.760
Die Patienten werden meist
nach Ausbruch der Psychose diagnostiziert,

00:00:51.760 --> 00:00:55.902
Männer häufig in den späten 
Teenagerjahren oder Anfang Zwanzig,

00:00:55.902 --> 00:00:59.041
Frauen eher mit Ende Zwanzig,
Anfang Dreißig.

00:00:59.041 --> 00:01:03.611
Die erste psychotische Episode kann 
Wahnvorstellungen, Halluzinationen

00:01:03.611 --> 00:01:06.162
sowie Sprach- und
Verhaltensstörungen umfassen.

00:01:06.162 --> 00:01:08.301
Das sind sogenannte positive Symptome.

00:01:08.301 --> 00:01:11.021
Das heißt, sie treten 
bei Menschen mit Schizophrenie auf,

00:01:11.021 --> 00:01:13.551
nicht aber in der Allgemeinbevölkerung.

00:01:13.551 --> 00:01:17.071
Es ist ein weit verbreiteter Irrtum,
dass Menschen mit Schizophrenie

00:01:17.071 --> 00:01:19.021
multiple Persönlichkeiten haben.

00:01:19.021 --> 00:01:23.181
Die Symptome deuten eher
auf eine Störung der Denkprozesse hin,

00:01:23.181 --> 00:01:26.861
als auf die Manifestation 
einer anderen Persönlichkeit.

00:01:26.861 --> 00:01:29.791
Schizophrenie hat auch negative Symptome.

00:01:29.791 --> 00:01:33.681
Das sind Eigenschaften, die bei Personen
mit Schizophrenie reduziert sind,

00:01:33.681 --> 00:01:37.566
zum Beispiel Motivation,
emotionaler oder sprachlicher Ausdruck.

00:01:37.566 --> 00:01:41.646
Es gibt auch kognitive Symptome 
wie Schwierigkeiten sich zu konzentrieren,

00:01:41.646 --> 00:01:45.006
sich an Informationen zu erinnern 
und Entscheidungen zu treffen.

NOTE Paragraph

00:01:45.006 --> 00:01:48.036
Wieso bricht eine Psychose aus?

00:01:48.036 --> 00:01:50.339
Eine einzige Ursache ist unwahrscheinlich.

00:01:50.339 --> 00:01:54.866
Eine Kombination genetischer und
umweltbedingter Faktoren tragen bei.

00:01:54.866 --> 00:02:00.001
Schizophrenie ist stark genetisch bedingt.

00:02:00.001 --> 00:02:03.561
Etwa 1% der Bevölkerung
leidet an Schizophrenie.

00:02:03.561 --> 00:02:06.961
Aber Kinder und Geschwister 
von Personen mit Schizophrenie

00:02:06.961 --> 00:02:09.991
erkranken mit zehnmal
höherer Wahrscheinlichkeit.

00:02:09.991 --> 00:02:13.042
Ein eineiiger Zwilling 
von jemandem mit Schizophrenie

00:02:13.042 --> 00:02:16.232
hat eine 40%ige Chance,
davon betroffen zu sein.

00:02:16.232 --> 00:02:19.402
Häufig weisen unmittelbare Verwandte
von Menschen mit Schizophrenie

00:02:19.402 --> 00:02:21.852
mildere Versionen von Merkmalen auf,

00:02:21.852 --> 00:02:24.052
die mit der Störung 
in Verbindung stehen --

00:02:24.052 --> 00:02:26.902
jedoch nicht in einem Ausmaß,
das eine Behandlung erfordert.

00:02:26.902 --> 00:02:29.222
Wahrscheinlich spielen
mehrere Gene eine Rolle,

00:02:29.222 --> 00:02:32.742
aber wir wissen nicht,
wie viele oder welche.

NOTE Paragraph

00:02:32.742 --> 00:02:37.700
Umweltfaktoren, wie bestimmte 
Virusinfektionen in früher Kindheit,

00:02:37.700 --> 00:02:41.780
können die Wahrscheinlichkeit erhöhen,
eine Schizophrenie zu entwickeln.

00:02:41.780 --> 00:02:45.213
Der Konsum einiger Drogen,
einschließlich Marihuana,

00:02:45.213 --> 00:02:47.342
kann zum Ausbruch einer Psychose

00:02:47.342 --> 00:02:50.161
bei sehr anfälligen Personen führen.

00:02:50.161 --> 00:02:53.163
Diese Faktoren beeinflussen
nicht jeden gleich.

00:02:53.163 --> 00:02:55.663
Menschen mit sehr geringem
genetischen Risiko,

00:02:55.663 --> 00:02:57.697
entwickeln keine Schizophrenie,

00:02:57.697 --> 00:03:01.567
selbst wenn sie umweltbedingten
Risikofaktoren ausgesetzt sind.

00:03:01.567 --> 00:03:07.768
Bei Personen mit sehr hohem Risiko, kann
ein moderates Risiko ausschlaggebend sein.

NOTE Paragraph

00:03:07.768 --> 00:03:12.041
Antipsychotische Medikamente, die bei
der Behandlung eingesetzt werden,

00:03:12.041 --> 00:03:16.946
halfen Forschern dabei, die Erkrankung
im Gehirn zurückzuverfolgen.

00:03:16.946 --> 00:03:20.886
Traditionelle Antipsychotika
blockieren Dopaminrezeptoren.

00:03:20.886 --> 00:03:24.403
Sie können sehr effektiv bei
der Verringerung positiver Symptome sein,

00:03:24.403 --> 00:03:28.783
die mit einem Überschuss an Dopamin
in bestimmten Hirnströmen einhergehen.

00:03:28.783 --> 00:03:32.059
Diese Medikamente können aber auch
negative Symptome verschlimmern,

00:03:32.059 --> 00:03:34.937
und wir haben festgestellt,
dass negative Symptome

00:03:34.937 --> 00:03:39.387
möglicherweise mit zu wenig Dopamin
in anderen Hirnbereichen verbunden sind.

00:03:39.387 --> 00:03:42.787
Einige Menschen mit Schizophrenie 
zeigen Verlust von Nervengewebe

00:03:42.787 --> 00:03:47.237
und es ist unklar, ob diese Atrophie
eine Folge der Krankheit selbst

00:03:47.237 --> 00:03:50.581
oder der medikamentösen Unterdrückung 
von neuronalen Signalen ist.

00:03:50.581 --> 00:03:55.092
Glücklicherweise können
neuere Generationen von Antipsychotika,

00:03:55.092 --> 00:03:59.089
einige dieser Probleme lösen,
indem sie zusätzlich zu Dopamin

00:03:59.089 --> 00:04:02.113
auf andere Neurotransmitter,
wie Serotonin, abzielen.

00:04:02.113 --> 00:04:07.062
Nicht nur ein Transmittersystem
ist verantwortlich für jedes der Symptome

00:04:07.062 --> 00:04:08.572
und da die Medikamente

00:04:08.572 --> 00:04:11.572
Signalübertragungen im gesamten Gehirn
und Körper beeinflussen,

00:04:11.572 --> 00:04:14.779
können sie auch andere Nebenwirkungen,
wie Gewichtszunahme, haben.

NOTE Paragraph

00:04:14.779 --> 00:04:18.655
Trotz dieser Komplikationen können
Antipsychotika sehr wirksam sein,

00:04:18.655 --> 00:04:21.675
insbesondere in Kombination 
mit anderen Interventionen

00:04:21.675 --> 00:04:24.259
wie kognitiver Verhaltenstherapie.

00:04:24.259 --> 00:04:28.529
Die Elektrokrampftherapie bietet
zwar nur eine relativ kurze Linderung,

00:04:28.529 --> 00:04:31.381
wird aber wieder als
wirksame Behandlung eingesetzt,

00:04:31.381 --> 00:04:34.129
insbesondere wenn
andere Optionen versagt haben.

00:04:34.129 --> 00:04:37.629
Ein frühes Eingreifen ist 
ebenfalls äußerst wichtig.

00:04:37.629 --> 00:04:40.689
Bleibt eine Psychose
über Monate oder Jahre unbehandelt,

00:04:40.689 --> 00:04:45.179
können sich manche Psychosen 
in der Persönlichkeit verankern.

00:04:45.179 --> 00:04:49.130
Dennoch kann das entwürdigende Stigma, 
das dieser Diagnose anhaftet,

00:04:49.130 --> 00:04:51.869
Menschen davon abhalten, Hilfe zu suchen.

00:04:51.869 --> 00:04:55.499
Menschen mit Schizophrenie werden oft
als bedrohlich empfunden,

00:04:55.499 --> 00:04:59.209
aber in Wirklichkeit
sind sie häufiger Opfer von Gewalt

00:04:59.209 --> 00:05:01.019
als Täter.

00:05:01.019 --> 00:05:04.389
Die richtige Behandlung hilft dabei,
die Wahrscheinlichkeit von Gewalt,

00:05:04.389 --> 00:05:06.719
im Zusammenhang mit
Schizophrenie zu verringern.

NOTE Paragraph

00:05:06.719 --> 00:05:11.269
Deshalb trägt Aufklärung -- für Patienten,
Familien und Gemeinden -- dazu bei,

00:05:11.269 --> 00:05:15.022
das Stigma zu überwinden und 
den Zugang zur Behandlung zu erleichtern.