1
00:00:06,951 --> 00:00:10,881
La esquizofrenia fue identificada
hace más de un siglo,

2
00:00:10,881 --> 00:00:13,850
pero aún no sabemos sus causas exactas.

3
00:00:13,850 --> 00:00:18,770
Hoy sigue siendo una de las enfermedades
más incomprendidas y estigmatizadas.

4
00:00:18,770 --> 00:00:23,939
Entonces, repasemos lo que sí sabemos
acerca de síntomas, causas y tratamientos.

5
00:00:23,939 --> 00:00:26,819
La esquizofrenia se considera un síndrome,

6
00:00:26,819 --> 00:00:30,260
lo que significa que puede abarcar
varios trastornos relacionados

7
00:00:30,260 --> 00:00:33,960
que tienen síntomas similares,
pero causas diversas.

8
00:00:33,960 --> 00:00:38,020
Cada persona con esquizofrenia
tiene síntomas ligeramente diferentes,

9
00:00:38,020 --> 00:00:41,234
y los primeros indicios
pueden ser difíciles de detectar:

10
00:00:41,234 --> 00:00:44,101
cambios de personalidad sutiles,
irritabilidad

11
00:00:44,101 --> 00:00:47,701
o una intrusión gradual
de pensamientos inusuales.

12
00:00:47,701 --> 00:00:51,760
A los pacientes se les diagnostica esto
después del comienzo de la psicosis,

13
00:00:51,760 --> 00:00:54,089
la cual suele ocurrir
a finales de la adolescencia

14
00:00:54,089 --> 00:00:56,042
o a partir de los 20 años en los hombres,

15
00:00:56,042 --> 00:00:59,041
y alrededor de los 30 años en las mujeres.

16
00:00:59,041 --> 00:01:03,611
El primer episodio psicótico
puede presentar delirios, alucinaciones,

17
00:01:03,611 --> 00:01:06,162
y trastornos del habla
y del comportamiento.

18
00:01:06,162 --> 00:01:08,321
Estos se llaman síntomas positivos,

19
00:01:08,321 --> 00:01:10,911
lo que significa que se dan
en gente con esquizofrenia,

20
00:01:10,911 --> 00:01:13,551
pero no en la población general.

21
00:01:13,551 --> 00:01:17,071
Es un malentendido común pensar
que la gente con esquizofrenia

22
00:01:17,071 --> 00:01:19,021
tiene personalidades múltiples,

23
00:01:19,021 --> 00:01:23,181
pero estos síntomas indican una alteración
de los procesos de pensamiento

24
00:01:23,181 --> 00:01:26,861
más que la manifestación
de otra personalidad.

25
00:01:26,861 --> 00:01:29,791
La esquizofrenia también tiene
síntomas negativos,

26
00:01:29,791 --> 00:01:33,681
cualidades que se ven disminuidas
en gente con esquizofrenia,

27
00:01:33,681 --> 00:01:37,566
como la motivación, la expresión
de emociones o el habla.

28
00:01:37,566 --> 00:01:41,646
También hay síntomas cognitivos,
como dificultad para concentrarse,

29
00:01:41,646 --> 00:01:45,006
recordar información o tomar decisiones.

30
00:01:45,006 --> 00:01:48,246
Entonces, ¿qué ocasiona
el comienzo de la psicosis?

31
00:01:48,246 --> 00:01:51,276
Probablemente no haya una sola causa,
sino que contribuyen

32
00:01:51,276 --> 00:01:54,866
una combinación de factores de riesgo
genéticos y ambientales.

33
00:01:54,866 --> 00:01:58,331
La esquizofrenia es 
una de las enfermedades psiquiátricas

34
00:01:58,331 --> 00:02:00,001
con más fuertes vínculos genéticos.

35
00:02:00,001 --> 00:02:03,561
Aunque alrededor del 1 % de la gente
tiene esquizofrenia,

36
00:02:03,561 --> 00:02:08,181
los hijos o hermanos de gente
con esquizofrenia son 10 veces

37
00:02:08,181 --> 00:02:10,181
más propensos a desarrollar la enfermedad,

38
00:02:10,181 --> 00:02:13,042
y un gemelo de alguien con esquizofrenia

39
00:02:13,042 --> 00:02:16,232
tiene 40 % de probabilidades
de verse afectado.

40
00:02:16,232 --> 00:02:19,402
A menudos, los familiares directos
de gente con esquizofrenia

41
00:02:19,402 --> 00:02:23,252
manifiesta formas más leves
de los rasgos asociados con el trastorno,

42
00:02:23,252 --> 00:02:26,502
pero no hasta el punto
de requerir tratamiento.

43
00:02:26,502 --> 00:02:29,222
Es casi seguro que varios genes
juegan un papel,

44
00:02:29,222 --> 00:02:32,742
pero no sabemos cuántos ni cuáles.

45
00:02:32,742 --> 00:02:37,700
Factores ambientales como la exposición
a ciertos virus en la primera infancia

46
00:02:37,700 --> 00:02:41,780
pueden aumentar las probabilidades
de que alguien desarrolle esquizofrenia,

47
00:02:41,780 --> 00:02:45,213
y el uso de algunas drogas,
incluida la marihuana,

48
00:02:45,213 --> 00:02:47,342
puede desencadenar
el comienzo de la psicosis

49
00:02:47,342 --> 00:02:50,161
en individuos con mucha susceptibilidad.

50
00:02:50,161 --> 00:02:53,163
Estos factores no afectan 
a todos de la misma manera.

51
00:02:53,163 --> 00:02:55,663
A los que tienen muy poco riesgo genético,

52
00:02:55,663 --> 00:02:58,997
ninguna exposición
a factores ambientales de riesgo

53
00:02:58,997 --> 00:03:01,567
los llevará a desarrollar esquizofrenia;

54
00:03:01,567 --> 00:03:05,195
a los que tienen mucho riesgo,
un riesgo adicional moderado

55
00:03:05,195 --> 00:03:07,768
puede inclinar la balanza.

56
00:03:07,768 --> 00:03:10,861
Las drogas antipsicóticas que se usan
para tratar la esquizofrenia

57
00:03:10,861 --> 00:03:12,441
han ayudado a los investigadores

58
00:03:12,441 --> 00:03:16,946
a empezar a rastrear
los indicios del trastorno en el cerebro.

59
00:03:16,946 --> 00:03:20,886
Los antipsicóticos tradicionales
bloquean los receptores de dopamina.

60
00:03:20,886 --> 00:03:24,403
Pueden resultar muy efectivos
para reducir los síntomas positivos,

61
00:03:24,403 --> 00:03:28,783
los cuales están asociados a un exceso
de dopamina en determinadas vías neurales.

62
00:03:28,783 --> 00:03:32,059
Pero esos mismos medicamentos
pueden empeorar los síntomas negativos,

63
00:03:32,059 --> 00:03:34,197
y se ha descubierto
que los síntomas negativos

64
00:03:34,197 --> 00:03:36,247
de la esquizofrenia
podrían estar vinculados

65
00:03:36,247 --> 00:03:39,387
a insuficiente dopamina
en otras partes del cerebro.

66
00:03:39,387 --> 00:03:42,787
Alguna gente con esquizofrenia
exhibe pérdida del tejido nervioso,

67
00:03:42,787 --> 00:03:47,277
y no está claro si este deterioro
es resultado de la propia enfermedad

68
00:03:47,277 --> 00:03:50,581
o de la supresión de la señalización
inducida por los medicamentos.

69
00:03:50,581 --> 00:03:55,092
Afortunadamente, las nuevas generaciones
de antipsicóticos abordan

70
00:03:55,092 --> 00:03:59,089
estos problemas al apuntar a
varios neurotransmisores,

71
00:03:59,089 --> 00:04:02,113
como la serotonina, además de la dopamina.

72
00:04:02,113 --> 00:04:04,742
Está claro que 
ningún sistema de neurotransmisores

73
00:04:04,742 --> 00:04:07,112
es responsable por sí solo
de todos los síntomas,

74
00:04:07,112 --> 00:04:09,396
y como estos medicamentos
afectan la señalización

75
00:04:09,396 --> 00:04:10,922
por todo el cerebro y el cuerpo,

76
00:04:10,922 --> 00:04:14,179
pueden tener otros efectos secundarios,
como aumento de peso.

77
00:04:14,179 --> 00:04:17,279
A pesar de estas complicaciones, 
los antipsicóticos

78
00:04:17,279 --> 00:04:18,655
pueden ser muy efectivos,

79
00:04:18,655 --> 00:04:21,675
especialmente cuando se combinan
con otras intervenciones

80
00:04:21,675 --> 00:04:24,259
como la terapia cognitivo-conductual.

81
00:04:24,259 --> 00:04:28,529
La terapia electroconvulsiva,
aunque produce un alivio breve,

82
00:04:28,529 --> 00:04:31,381
también está resurgiendo
como un tratamiento efectivo,

83
00:04:31,381 --> 00:04:34,129
especialmente cuando
otras opciones han fallado.

84
00:04:34,129 --> 00:04:37,629
La intervención temprana
también es extremadamente importante.

85
00:04:37,629 --> 00:04:40,689
Después de meses o años
de psicosis sin tratar,

86
00:04:40,689 --> 00:04:45,179
ciertas psicosis pueden arraigarse
en la personalidad.

87
00:04:45,179 --> 00:04:49,130
Sin embargo, el estigma deshumanizante
vinculado a este diagnóstico

88
00:04:49,130 --> 00:04:51,869
puede impedir que la gente busque ayuda.

89
00:04:51,869 --> 00:04:55,499
Se suele creer que la gente
con esquizofrenia es peligrosa,

90
00:04:55,499 --> 00:05:00,447
pero en realidad son más propensas a ser
víctimas de violencia que perpetradores.

91
00:05:01,019 --> 00:05:04,779
Y el tratamiento adecuado puede ayudar
a reducir las probabilidades de violencia

92
00:05:04,779 --> 00:05:06,719
que se asocian a la esquizofrenia.

93
00:05:06,719 --> 00:05:11,269
Por eso la educación para pacientes,
sus familias y sus comunidades

94
00:05:11,269 --> 00:05:15,292
ayuda a reducir el estigma
y aumenta el acceso al tratamiento.