WEBVTT

00:00:06.951 --> 00:00:10.881
La esquizofrenia fue identificada
hace más de un siglo,

00:00:10.881 --> 00:00:13.850
pero aún no sabemos sus causas exactas.

00:00:13.850 --> 00:00:18.770
Hoy sigue siendo una de las enfermedades
más incomprendidas y estigmatizadas.

00:00:18.770 --> 00:00:23.939
Entonces, repasemos lo que sí sabemos
acerca de síntomas, causas y tratamientos.

NOTE Paragraph

00:00:23.939 --> 00:00:26.819
La esquizofrenia se considera un síndrome,

00:00:26.819 --> 00:00:30.260
lo que significa que puede abarcar
varios trastornos relacionados

00:00:30.260 --> 00:00:33.960
que tienen síntomas similares,
pero causas diversas.

00:00:33.960 --> 00:00:38.020
Cada persona con esquizofrenia
tiene síntomas ligeramente diferentes,

00:00:38.020 --> 00:00:41.234
y los primeros indicios
pueden ser difíciles de detectar:

00:00:41.234 --> 00:00:44.101
cambios de personalidad sutiles,
irritabilidad

00:00:44.101 --> 00:00:47.701
o una intrusión gradual
de pensamientos inusuales.

00:00:47.701 --> 00:00:51.760
A los pacientes se les diagnostica esto
después del comienzo de la psicosis,

00:00:51.760 --> 00:00:54.089
la cual suele ocurrir
a finales de la adolescencia

00:00:54.089 --> 00:00:56.042
o a partir de los 20 años en los hombres,

00:00:56.042 --> 00:00:59.041
y alrededor de los 30 años en las mujeres.

00:00:59.041 --> 00:01:03.611
El primer episodio psicótico
puede presentar delirios, alucinaciones,

00:01:03.611 --> 00:01:06.162
y trastornos del habla
y del comportamiento.

00:01:06.162 --> 00:01:08.321
Estos se llaman síntomas positivos,

00:01:08.321 --> 00:01:10.911
lo que significa que se dan
en gente con esquizofrenia,

00:01:10.911 --> 00:01:13.551
pero no en la población general.

00:01:13.551 --> 00:01:17.071
Es un malentendido común pensar
que la gente con esquizofrenia

00:01:17.071 --> 00:01:19.021
tiene personalidades múltiples,

00:01:19.021 --> 00:01:23.181
pero estos síntomas indican una alteración
de los procesos de pensamiento

00:01:23.181 --> 00:01:26.861
más que la manifestación
de otra personalidad.

00:01:26.861 --> 00:01:29.791
La esquizofrenia también tiene
síntomas negativos,

00:01:29.791 --> 00:01:33.681
cualidades que se ven disminuidas
en gente con esquizofrenia,

00:01:33.681 --> 00:01:37.566
como la motivación, la expresión
de emociones o el habla.

00:01:37.566 --> 00:01:41.646
También hay síntomas cognitivos,
como dificultad para concentrarse,

00:01:41.646 --> 00:01:45.006
recordar información o tomar decisiones.

NOTE Paragraph

00:01:45.006 --> 00:01:48.246
Entonces, ¿qué ocasiona
el comienzo de la psicosis?

00:01:48.246 --> 00:01:51.276
Probablemente no haya una sola causa,
sino que contribuyen

00:01:51.276 --> 00:01:54.866
una combinación de factores de riesgo
genéticos y ambientales.

00:01:54.866 --> 00:01:58.331
La esquizofrenia es 
una de las enfermedades psiquiátricas

00:01:58.331 --> 00:02:00.001
con más fuertes vínculos genéticos.

00:02:00.001 --> 00:02:03.561
Aunque alrededor del 1 % de la gente
tiene esquizofrenia,

00:02:03.561 --> 00:02:08.181
los hijos o hermanos de gente
con esquizofrenia son 10 veces

00:02:08.181 --> 00:02:10.181
más propensos a desarrollar la enfermedad,

00:02:10.181 --> 00:02:13.042
y un gemelo de alguien con esquizofrenia

00:02:13.042 --> 00:02:16.232
tiene 40 % de probabilidades
de verse afectado.

00:02:16.232 --> 00:02:19.402
A menudos, los familiares directos
de gente con esquizofrenia

00:02:19.402 --> 00:02:23.252
manifiesta formas más leves
de los rasgos asociados con el trastorno,

00:02:23.252 --> 00:02:26.502
pero no hasta el punto
de requerir tratamiento.

00:02:26.502 --> 00:02:29.222
Es casi seguro que varios genes
juegan un papel,

00:02:29.222 --> 00:02:32.742
pero no sabemos cuántos ni cuáles.

NOTE Paragraph

00:02:32.742 --> 00:02:37.700
Factores ambientales como la exposición
a ciertos virus en la primera infancia

00:02:37.700 --> 00:02:41.780
pueden aumentar las probabilidades
de que alguien desarrolle esquizofrenia,

00:02:41.780 --> 00:02:45.213
y el uso de algunas drogas,
incluida la marihuana,

00:02:45.213 --> 00:02:47.342
puede desencadenar
el comienzo de la psicosis

00:02:47.342 --> 00:02:50.161
en individuos con mucha susceptibilidad.

00:02:50.161 --> 00:02:53.163
Estos factores no afectan 
a todos de la misma manera.

00:02:53.163 --> 00:02:55.663
A los que tienen muy poco riesgo genético,

00:02:55.663 --> 00:02:58.997
ninguna exposición
a factores ambientales de riesgo

00:02:58.997 --> 00:03:01.567
los llevará a desarrollar esquizofrenia;

00:03:01.567 --> 00:03:05.195
a los que tienen mucho riesgo,
un riesgo adicional moderado

00:03:05.195 --> 00:03:07.768
puede inclinar la balanza.

NOTE Paragraph

00:03:07.768 --> 00:03:10.861
Las drogas antipsicóticas que se usan
para tratar la esquizofrenia

00:03:10.861 --> 00:03:12.441
han ayudado a los investigadores

00:03:12.441 --> 00:03:16.946
a empezar a rastrear
los indicios del trastorno en el cerebro.

00:03:16.946 --> 00:03:20.886
Los antipsicóticos tradicionales
bloquean los receptores de dopamina.

00:03:20.886 --> 00:03:24.403
Pueden resultar muy efectivos
para reducir los síntomas positivos,

00:03:24.403 --> 00:03:28.783
los cuales están asociados a un exceso
de dopamina en determinadas vías neurales.

00:03:28.783 --> 00:03:32.059
Pero esos mismos medicamentos
pueden empeorar los síntomas negativos,

00:03:32.059 --> 00:03:34.197
y se ha descubierto
que los síntomas negativos

00:03:34.197 --> 00:03:36.247
de la esquizofrenia
podrían estar vinculados

00:03:36.247 --> 00:03:39.387
a insuficiente dopamina
en otras partes del cerebro.

00:03:39.387 --> 00:03:42.787
Alguna gente con esquizofrenia
exhibe pérdida del tejido nervioso,

00:03:42.787 --> 00:03:47.277
y no está claro si este deterioro
es resultado de la propia enfermedad

00:03:47.277 --> 00:03:50.581
o de la supresión de la señalización
inducida por los medicamentos.

00:03:50.581 --> 00:03:55.092
Afortunadamente, las nuevas generaciones
de antipsicóticos abordan

00:03:55.092 --> 00:03:59.089
estos problemas al apuntar a
varios neurotransmisores,

00:03:59.089 --> 00:04:02.113
como la serotonina, además de la dopamina.

00:04:02.113 --> 00:04:04.742
Está claro que 
ningún sistema de neurotransmisores

00:04:04.742 --> 00:04:07.112
es responsable por sí solo
de todos los síntomas,

00:04:07.112 --> 00:04:09.396
y como estos medicamentos
afectan la señalización

00:04:09.396 --> 00:04:10.922
por todo el cerebro y el cuerpo,

00:04:10.922 --> 00:04:14.179
pueden tener otros efectos secundarios,
como aumento de peso.

NOTE Paragraph

00:04:14.179 --> 00:04:17.279
A pesar de estas complicaciones, 
los antipsicóticos

00:04:17.279 --> 00:04:18.655
pueden ser muy efectivos,

00:04:18.655 --> 00:04:21.675
especialmente cuando se combinan
con otras intervenciones

00:04:21.675 --> 00:04:24.259
como la terapia cognitivo-conductual.

00:04:24.259 --> 00:04:28.529
La terapia electroconvulsiva,
aunque produce un alivio breve,

00:04:28.529 --> 00:04:31.381
también está resurgiendo
como un tratamiento efectivo,

00:04:31.381 --> 00:04:34.129
especialmente cuando
otras opciones han fallado.

00:04:34.129 --> 00:04:37.629
La intervención temprana
también es extremadamente importante.

00:04:37.629 --> 00:04:40.689
Después de meses o años
de psicosis sin tratar,

00:04:40.689 --> 00:04:45.179
ciertas psicosis pueden arraigarse
en la personalidad.

00:04:45.179 --> 00:04:49.130
Sin embargo, el estigma deshumanizante
vinculado a este diagnóstico

00:04:49.130 --> 00:04:51.869
puede impedir que la gente busque ayuda.

00:04:51.869 --> 00:04:55.499
Se suele creer que la gente
con esquizofrenia es peligrosa,

00:04:55.499 --> 00:05:00.447
pero en realidad son más propensas a ser
víctimas de violencia que perpetradores.

00:05:01.019 --> 00:05:04.779
Y el tratamiento adecuado puede ayudar
a reducir las probabilidades de violencia

00:05:04.779 --> 00:05:06.719
que se asocian a la esquizofrenia.

NOTE Paragraph

00:05:06.719 --> 00:05:11.269
Por eso la educación para pacientes,
sus familias y sus comunidades

00:05:11.269 --> 00:05:15.292
ayuda a reducir el estigma
y aumenta el acceso al tratamiento.