1
00:00:06,951 --> 00:00:10,881
شیزوفرنی اولین بار یک قرن پیش شناسایی شد،

2
00:00:10,881 --> 00:00:13,850
اما هنوز علل دقیق آن رانمی‌دانیم.

3
00:00:13,850 --> 00:00:18,770
مرضی بدنام که امروزه بیشترین 
سوءتفاهمات درباره آن وجود دارد.

4
00:00:18,770 --> 00:00:23,939
خب بیایید ببینیم درباره علائم و
دلایل و درمان آن چه می‌دانیم.

5
00:00:23,939 --> 00:00:26,819
شیزوفرنی سندرم تلقی می‌شود،

6
00:00:26,819 --> 00:00:30,260
که شاید شماری از اختلالات مرتبط 
را در برگیرد که

7
00:00:30,260 --> 00:00:33,960
علائم مشابه‌ای دارند اما عللی متنوع دارند.

8
00:00:33,960 --> 00:00:38,020
علائم هر شخص مبتلا به شیزوفرنی 
اندکی متفاوت است،

9
00:00:38,020 --> 00:00:44,101
و متوجه نخستین علائم نشدن آسان است-- 
تغییرات نامحسوس شخصیتی، کج خلقی،

10
00:00:44,101 --> 00:00:47,701
یا تجاوز تدریجی افکار غیرمعمول.

11
00:00:47,701 --> 00:00:51,760
بیماران معمولاً بعد از شروع روان‌پریشی
تشخیص داده می‌شوند،

12
00:00:51,760 --> 00:00:55,902
که عموماً در اواخر نوجوانی یا ابتدای 
دهه بیست سالگی برای مردان و اواخر

13
00:00:55,902 --> 00:00:59,041
دهه بیست سالگی و ابتدای 
سی سالگی برای زنان رخ می‌دهد.

14
00:00:59,041 --> 00:01:03,611
از خصایص بخش نخست روان‌پریشی 
می‌توان به هذیان، توهمات و

15
00:01:03,611 --> 00:01:06,162
اختلال در گفتار و رفتار اشاره کرد.

16
00:01:06,162 --> 00:01:08,321
این‌ها علائم مثبت هستند،

17
00:01:08,321 --> 00:01:10,851
یعنی در افراد دچار شیزوفرنی اتفاق می‌افتند

18
00:01:10,851 --> 00:01:13,551
اما نه در کل جمعیت آنها.

19
00:01:13,551 --> 00:01:17,071
یک سوءبرداشت متداول درباره افراد شیزوفرنی

20
00:01:17,071 --> 00:01:19,021
داشتن تعدد شخصیتی است،

21
00:01:19,021 --> 00:01:23,181
اما این نشانه‌ها دلالت بر نوعی خلل
در فرایند فکری هستند تا

22
00:01:23,181 --> 00:01:26,861
نشان دادن شخصیتی دیگری.

23
00:01:26,861 --> 00:01:29,791
شیزوفرنی علائم منفی نیز دارد،

24
00:01:29,791 --> 00:01:33,681
اینها ویژگی‌هایی هستند که در افراد دچار
شیزوفرنی کاهش می‌‌یابد،

25
00:01:33,681 --> 00:01:37,566
مانند انگیزه، ابراز احساسات یا گفتار.

26
00:01:37,566 --> 00:01:41,646
علائم ادراکی هم هستند از جمله 
دشواری در تمرکز،

27
00:01:41,646 --> 00:01:45,006
به خاطر آوردن اطلاعات و تصمیم‌ گیری.

28
00:01:45,006 --> 00:01:48,246
خب چه چیز باعث شروع روان‌پریشی است؟

29
00:01:48,246 --> 00:01:51,276
احتمالاً فقط یک علت نیست بلکه ترکیبی از

30
00:01:51,276 --> 00:01:54,866
عوامل خطر محیطی و ژنتیکی است
که باعث آن می‌شوند.

31
00:01:54,866 --> 00:02:00,001
شیزوفرنی برخی از قویترین ارتباطات
ژنتیکی از امراض روانپزشکی را داراست.

32
00:02:00,001 --> 00:02:03,561
گرچه تنها ۱% آدمها شیزوفرنی دارند،

33
00:02:03,561 --> 00:02:08,181
بچه‌ها یا هم‌‌خونهای افراد دچار شیزوفرنی 
۱۰ بار بیشتر احتمال دارد که

34
00:02:08,181 --> 00:02:09,991
دچار این مرض شوند،

35
00:02:09,991 --> 00:02:13,042
و یک قل همسان فردی که شیزوفرنی دارد

36
00:02:13,042 --> 00:02:16,232
۴۰% احتمال مبتلا شدن دارد.

37
00:02:16,232 --> 00:02:19,402
اغلب، خویشاوندان نزدیک شخص
مبتلا به شیزوفرنی

38
00:02:19,402 --> 00:02:23,252
نسخه‌های ملایم‌تری از علائم منتسب
به آن اختلال را بروز می‌دهند-

39
00:02:23,252 --> 00:02:26,502
البته آن قدری نیست که نیازمند درمان شوند.

40
00:02:26,502 --> 00:02:29,222
چندین ژن قریب به یقین نقشی کلیدی 
ایفاء می‌کنند،

41
00:02:29,222 --> 00:02:32,742
البته نمی‌دانیم چه تعداد و کدامشان.

42
00:02:32,742 --> 00:02:37,700
عوامل محیطی مانند در معرض برخی
ویروسها قرار داشتن در ابتدای نوزادی

43
00:02:37,700 --> 00:02:41,780
احتمالاً شانس این که فرد دچار شیزوفرنی شود
را افزایش می‌دهد،

44
00:02:41,780 --> 00:02:45,213
و استفاده از برخی مواد مثل ماریجوانا،

45
00:02:45,213 --> 00:02:47,342
شاید شروع روان‌پریشی را در اشخاص

46
00:02:47,342 --> 00:02:50,161
به شدت مستعد جرقه بزند.

47
00:02:50,161 --> 00:02:53,163
اثر این فاکتورها بر روی همه یکسان نیست.

48
00:02:53,163 --> 00:02:55,663
برای آن دسته با خطر ژنتیکی خیلی کم،

49
00:02:55,663 --> 00:02:58,997
بدون هیچ میزان قرار گرفتن
در معرض عوامل خطر محیطی،

50
00:02:58,997 --> 00:03:01,567
منجر خواهد شد فرد دچار شیزوفرنی شود؛

51
00:03:01,567 --> 00:03:07,768
برای آن دسته با خطر خیلی بالا، خطر
اضافی متوسط شاید این توازن را به هم زند.

52
00:03:07,768 --> 00:03:12,441
داروهای ضدروان‌پریشی استفاده شده
برای مداوای شیزوفرن به محققان کمک کرده

53
00:03:12,441 --> 00:03:16,946
در عملیاتی معکوس تاثیرات اختلال 
را در مغز ردیابی کنند.

54
00:03:16,946 --> 00:03:20,886
ضدروان‌پریشهای سنتی، دریافتگرهای
دوپامین را مسدود می‌کند.

55
00:03:20,886 --> 00:03:24,403
آنها می‌توانند در کاهش
علائم مثبت بسیار موثر باشند،

56
00:03:24,403 --> 00:03:28,783
که به ازدیاد دوپامین در مسیرهای 
خاص مغز متصل هستند.

57
00:03:28,783 --> 00:03:32,059
اما همان داروها قادرند
علائم منفی را بدتر کنند،

58
00:03:32,059 --> 00:03:35,637
و ما دریافته‌ایم که علائم منفی
شیزوفرنی شاید مرتبط با

59
00:03:35,637 --> 00:03:39,387
میزان خیلی اندکی دوپامین در
سایر مناطق مغز باشند.

60
00:03:39,387 --> 00:03:42,787
در برخی افراد مبتلا به شیزوفرنی نوعی
افت بافت عصبی دیده می‌شود،

61
00:03:42,787 --> 00:03:47,277
که معلوم نیست این تحلیل رفتن
ناشی از خود بیماری است یا

62
00:03:47,277 --> 00:03:50,581
سرکوب علامت‌دهی ناشی از مصرف دارو است.

63
00:03:50,581 --> 00:03:55,092
خوشبختانه، هدف نسل‌های جدید
ضد روان پریش‌ها برخی از این

64
00:03:55,092 --> 00:03:59,089
مسائل اصابت قرار دادن پیام‌رسانهای
عصبی چندگانه است.

65
00:03:59,089 --> 00:04:02,113
مانند سروتونین علاوه بر دوپامین.

66
00:04:02,113 --> 00:04:07,112
روشن است که هیچ تک سیستم انتقالی 
مسئول همه این علائم نیست،

67
00:04:07,112 --> 00:04:10,652
و چون این داروها روی علامت‌دهی
در طول بدن و مغز اثر می‌گذارند.

68
00:04:10,652 --> 00:04:14,179
می‌توانند اثرات جانبی دیگری مثل افزایش
وزن داشته‌ باشند.

69
00:04:14,179 --> 00:04:18,655
با وجود این پیچیدگی‌ها، ضدروان‌پریشی‌ها
می‌توانند خیلی موثر باشند،

70
00:04:18,655 --> 00:04:21,675
به خصوص وقتی با دیگر مداخلات ترکیب شوند،

71
00:04:21,675 --> 00:04:24,259
مثل مداوای ادراکی- رفتاری.

72
00:04:24,259 --> 00:04:28,529
الکتروکانوالسیوتراپی، گر چه تسکین 
نسبتا کوتاه مدتی را فراهم می‌کند،

73
00:04:28,529 --> 00:04:31,381
اما در قالب یک مداوای موثر دوباره
در حال ظهور است.

74
00:04:31,381 --> 00:04:34,129
به خصوص وقتی دیگر گزینه‌ها
ناموفق بوده‌اند.

75
00:04:34,129 --> 00:04:37,629
دخالت اولیه نیز بی‌نهایت مهم است.

76
00:04:37,629 --> 00:04:40,689
بعد از ماه‌ها یا سال‌ها روان‌پریشی‌های 
مداوا نشده،

77
00:04:40,689 --> 00:04:45,179
برخی جنون‌‌ها می‌توانند در 
شخصیت فرد ریشه بدوانند،

78
00:04:45,179 --> 00:04:49,130
و بابت بدنامی غیرانسانی که تشخیص 
این بیماری هنوز دارد

79
00:04:49,130 --> 00:04:51,869
می‌تواند مانع آدمها در جستجوی کمک شوند.

80
00:04:51,869 --> 00:04:55,499
افراد مبتلا به شیزوفرنی اغلب
خطرناک قلمداد می‌شوند،

81
00:04:55,499 --> 00:04:59,209
اما در واقع بیشتر احتمال دارد 
که قربانی خشونت باشند تا

82
00:04:59,209 --> 00:05:01,019
عامل آن.

83
00:05:01,019 --> 00:05:04,389
و معالجه صحیح شاید به کاستن
احتمال خشونت نسبت داده شده به

84
00:05:04,389 --> 00:05:06,719
شیزوفرنی کمک کند.

85
00:05:06,719 --> 00:05:11,269
برای همین است که آموزش- 
برای والدین، خانواده‌ها و جامعه--

86
00:05:11,269 --> 00:05:15,292
کمک به از بین بردن بدنامی و 
تسهیل در دریافت درمان می‌کند.