WEBVTT

00:00:06.951 --> 00:00:10.881
شیزوفرنی اولین بار یک قرن پیش شناسایی شد،

00:00:10.881 --> 00:00:13.850
اما هنوز علل دقیق آن رانمی‌دانیم.

00:00:13.850 --> 00:00:18.770
مرضی بدنام که امروزه بیشترین 
سوءتفاهمات درباره آن وجود دارد.

00:00:18.770 --> 00:00:23.939
خب بیایید ببینیم درباره علائم و
دلایل و درمان آن چه می‌دانیم.

NOTE Paragraph

00:00:23.939 --> 00:00:26.819
شیزوفرنی سندرم تلقی می‌شود،

00:00:26.819 --> 00:00:30.260
که شاید شماری از اختلالات مرتبط 
را در برگیرد که

00:00:30.260 --> 00:00:33.960
علائم مشابه‌ای دارند اما عللی متنوع دارند.

00:00:33.960 --> 00:00:38.020
علائم هر شخص مبتلا به شیزوفرنی 
اندکی متفاوت است،

00:00:38.020 --> 00:00:44.101
و متوجه نخستین علائم نشدن آسان است-- 
تغییرات نامحسوس شخصیتی، کج خلقی،

00:00:44.101 --> 00:00:47.701
یا تجاوز تدریجی افکار غیرمعمول.

00:00:47.701 --> 00:00:51.760
بیماران معمولاً بعد از شروع روان‌پریشی
تشخیص داده می‌شوند،

00:00:51.760 --> 00:00:55.902
که عموماً در اواخر نوجوانی یا ابتدای 
دهه بیست سالگی برای مردان و اواخر

00:00:55.902 --> 00:00:59.041
دهه بیست سالگی و ابتدای 
سی سالگی برای زنان رخ می‌دهد.

00:00:59.041 --> 00:01:03.611
از خصایص بخش نخست روان‌پریشی 
می‌توان به هذیان، توهمات و

00:01:03.611 --> 00:01:06.162
اختلال در گفتار و رفتار اشاره کرد.

00:01:06.162 --> 00:01:08.321
این‌ها علائم مثبت هستند،

00:01:08.321 --> 00:01:10.851
یعنی در افراد دچار شیزوفرنی اتفاق می‌افتند

00:01:10.851 --> 00:01:13.551
اما نه در کل جمعیت آنها.

00:01:13.551 --> 00:01:17.071
یک سوءبرداشت متداول درباره افراد شیزوفرنی

00:01:17.071 --> 00:01:19.021
داشتن تعدد شخصیتی است،

00:01:19.021 --> 00:01:23.181
اما این نشانه‌ها دلالت بر نوعی خلل
در فرایند فکری هستند تا

00:01:23.181 --> 00:01:26.861
نشان دادن شخصیتی دیگری.

00:01:26.861 --> 00:01:29.791
شیزوفرنی علائم منفی نیز دارد،

00:01:29.791 --> 00:01:33.681
اینها ویژگی‌هایی هستند که در افراد دچار
شیزوفرنی کاهش می‌‌یابد،

00:01:33.681 --> 00:01:37.566
مانند انگیزه، ابراز احساسات یا گفتار.

00:01:37.566 --> 00:01:41.646
علائم ادراکی هم هستند از جمله 
دشواری در تمرکز،

00:01:41.646 --> 00:01:45.006
به خاطر آوردن اطلاعات و تصمیم‌ گیری.

NOTE Paragraph

00:01:45.006 --> 00:01:48.246
خب چه چیز باعث شروع روان‌پریشی است؟

00:01:48.246 --> 00:01:51.276
احتمالاً فقط یک علت نیست بلکه ترکیبی از

00:01:51.276 --> 00:01:54.866
عوامل خطر محیطی و ژنتیکی است
که باعث آن می‌شوند.

00:01:54.866 --> 00:02:00.001
شیزوفرنی برخی از قویترین ارتباطات
ژنتیکی از امراض روانپزشکی را داراست.

00:02:00.001 --> 00:02:03.561
گرچه تنها ۱% آدمها شیزوفرنی دارند،

00:02:03.561 --> 00:02:08.181
بچه‌ها یا هم‌‌خونهای افراد دچار شیزوفرنی 
۱۰ بار بیشتر احتمال دارد که

00:02:08.181 --> 00:02:09.991
دچار این مرض شوند،

00:02:09.991 --> 00:02:13.042
و یک قل همسان فردی که شیزوفرنی دارد

00:02:13.042 --> 00:02:16.232
۴۰% احتمال مبتلا شدن دارد.

00:02:16.232 --> 00:02:19.402
اغلب، خویشاوندان نزدیک شخص
مبتلا به شیزوفرنی

00:02:19.402 --> 00:02:23.252
نسخه‌های ملایم‌تری از علائم منتسب
به آن اختلال را بروز می‌دهند-

00:02:23.252 --> 00:02:26.502
البته آن قدری نیست که نیازمند درمان شوند.

00:02:26.502 --> 00:02:29.222
چندین ژن قریب به یقین نقشی کلیدی 
ایفاء می‌کنند،

00:02:29.222 --> 00:02:32.742
البته نمی‌دانیم چه تعداد و کدامشان.

NOTE Paragraph

00:02:32.742 --> 00:02:37.700
عوامل محیطی مانند در معرض برخی
ویروسها قرار داشتن در ابتدای نوزادی

00:02:37.700 --> 00:02:41.780
احتمالاً شانس این که فرد دچار شیزوفرنی شود
را افزایش می‌دهد،

00:02:41.780 --> 00:02:45.213
و استفاده از برخی مواد مثل ماریجوانا،

00:02:45.213 --> 00:02:47.342
شاید شروع روان‌پریشی را در اشخاص

00:02:47.342 --> 00:02:50.161
به شدت مستعد جرقه بزند.

00:02:50.161 --> 00:02:53.163
اثر این فاکتورها بر روی همه یکسان نیست.

00:02:53.163 --> 00:02:55.663
برای آن دسته با خطر ژنتیکی خیلی کم،

00:02:55.663 --> 00:02:58.997
بدون هیچ میزان قرار گرفتن
در معرض عوامل خطر محیطی،

00:02:58.997 --> 00:03:01.567
منجر خواهد شد فرد دچار شیزوفرنی شود؛

00:03:01.567 --> 00:03:07.768
برای آن دسته با خطر خیلی بالا، خطر
اضافی متوسط شاید این توازن را به هم زند.

NOTE Paragraph

00:03:07.768 --> 00:03:12.441
داروهای ضدروان‌پریشی استفاده شده
برای مداوای شیزوفرن به محققان کمک کرده

00:03:12.441 --> 00:03:16.946
در عملیاتی معکوس تاثیرات اختلال 
را در مغز ردیابی کنند.

00:03:16.946 --> 00:03:20.886
ضدروان‌پریشهای سنتی، دریافتگرهای
دوپامین را مسدود می‌کند.

00:03:20.886 --> 00:03:24.403
آنها می‌توانند در کاهش
علائم مثبت بسیار موثر باشند،

00:03:24.403 --> 00:03:28.783
که به ازدیاد دوپامین در مسیرهای 
خاص مغز متصل هستند.

00:03:28.783 --> 00:03:32.059
اما همان داروها قادرند
علائم منفی را بدتر کنند،

00:03:32.059 --> 00:03:35.637
و ما دریافته‌ایم که علائم منفی
شیزوفرنی شاید مرتبط با

00:03:35.637 --> 00:03:39.387
میزان خیلی اندکی دوپامین در
سایر مناطق مغز باشند.

00:03:39.387 --> 00:03:42.787
در برخی افراد مبتلا به شیزوفرنی نوعی
افت بافت عصبی دیده می‌شود،

00:03:42.787 --> 00:03:47.277
که معلوم نیست این تحلیل رفتن
ناشی از خود بیماری است یا

00:03:47.277 --> 00:03:50.581
سرکوب علامت‌دهی ناشی از مصرف دارو است.

00:03:50.581 --> 00:03:55.092
خوشبختانه، هدف نسل‌های جدید
ضد روان پریش‌ها برخی از این

00:03:55.092 --> 00:03:59.089
مسائل اصابت قرار دادن پیام‌رسانهای
عصبی چندگانه است.

00:03:59.089 --> 00:04:02.113
مانند سروتونین علاوه بر دوپامین.

00:04:02.113 --> 00:04:07.112
روشن است که هیچ تک سیستم انتقالی 
مسئول همه این علائم نیست،

00:04:07.112 --> 00:04:10.652
و چون این داروها روی علامت‌دهی
در طول بدن و مغز اثر می‌گذارند.

00:04:10.652 --> 00:04:14.179
می‌توانند اثرات جانبی دیگری مثل افزایش
وزن داشته‌ باشند.

NOTE Paragraph

00:04:14.179 --> 00:04:18.655
با وجود این پیچیدگی‌ها، ضدروان‌پریشی‌ها
می‌توانند خیلی موثر باشند،

00:04:18.655 --> 00:04:21.675
به خصوص وقتی با دیگر مداخلات ترکیب شوند،

00:04:21.675 --> 00:04:24.259
مثل مداوای ادراکی- رفتاری.

00:04:24.259 --> 00:04:28.529
الکتروکانوالسیوتراپی، گر چه تسکین 
نسبتا کوتاه مدتی را فراهم می‌کند،

00:04:28.529 --> 00:04:31.381
اما در قالب یک مداوای موثر دوباره
در حال ظهور است.

00:04:31.381 --> 00:04:34.129
به خصوص وقتی دیگر گزینه‌ها
ناموفق بوده‌اند.

00:04:34.129 --> 00:04:37.629
دخالت اولیه نیز بی‌نهایت مهم است.

00:04:37.629 --> 00:04:40.689
بعد از ماه‌ها یا سال‌ها روان‌پریشی‌های 
مداوا نشده،

00:04:40.689 --> 00:04:45.179
برخی جنون‌‌ها می‌توانند در 
شخصیت فرد ریشه بدوانند،

00:04:45.179 --> 00:04:49.130
و بابت بدنامی غیرانسانی که تشخیص 
این بیماری هنوز دارد

00:04:49.130 --> 00:04:51.869
می‌تواند مانع آدمها در جستجوی کمک شوند.

00:04:51.869 --> 00:04:55.499
افراد مبتلا به شیزوفرنی اغلب
خطرناک قلمداد می‌شوند،

00:04:55.499 --> 00:04:59.209
اما در واقع بیشتر احتمال دارد 
که قربانی خشونت باشند تا

00:04:59.209 --> 00:05:01.019
عامل آن.

00:05:01.019 --> 00:05:04.389
و معالجه صحیح شاید به کاستن
احتمال خشونت نسبت داده شده به

00:05:04.389 --> 00:05:06.719
شیزوفرنی کمک کند.

NOTE Paragraph

00:05:06.719 --> 00:05:11.269
برای همین است که آموزش- 
برای والدین، خانواده‌ها و جامعه--

00:05:11.269 --> 00:05:15.292
کمک به از بین بردن بدنامی و 
تسهیل در دریافت درمان می‌کند.