1
00:00:06,951 --> 00:00:09,591
La schizophrénie a été identifiée
pour la première fois

2
00:00:09,591 --> 00:00:10,881
il y a plus d'un siècle

3
00:00:10,881 --> 00:00:13,850
mais nous en ignorons encore
les causes exactes.

4
00:00:13,850 --> 00:00:18,770
Cela demeure l'une des maladies
les plus incomprises et stigmatisées.

5
00:00:18,770 --> 00:00:23,939
Retraçons ce que nous savons,
des symptômes aux causes et traitements.

6
00:00:23,939 --> 00:00:26,819
La schizophrénie est considérée
comme étant un syndrome,

7
00:00:26,819 --> 00:00:30,260
cela signifie qu'elle recouvre
nombre de troubles apparentés

8
00:00:30,260 --> 00:00:33,960
qui ont des symptômes similaires
mais des causes diverses.

9
00:00:33,960 --> 00:00:38,020
Chaque personne atteinte de schizophrénie
a des symptômes légèrement différents

10
00:00:38,020 --> 00:00:40,901
et il peut être facile de passer
à côté des premiers signes :

11
00:00:40,901 --> 00:00:44,101
des changements subtils
de la personnalité, de l'irritabilité

12
00:00:44,101 --> 00:00:47,701
ou une intrusion graduelle
de pensées inhabituelles.

13
00:00:47,701 --> 00:00:50,120
Les patients reçoivent
généralement leur diagnostic

14
00:00:50,120 --> 00:00:51,760
après l'apparition de la psychose,

15
00:00:51,760 --> 00:00:54,042
qui a généralement lieu
à la fin de l'adolescence

16
00:00:54,042 --> 00:00:56,042
ou au début de la vingtaine
chez les hommes

17
00:00:56,042 --> 00:00:57,351
et à la fin de la vingtaine

18
00:00:57,351 --> 00:00:59,411
ou au début de la trentaine
chez les femmes.

19
00:00:59,411 --> 00:01:02,611
Un premier épisode psychotique
peut comporter des délires,

20
00:01:02,611 --> 00:01:03,611
des hallucinations

21
00:01:03,611 --> 00:01:06,162
et un discours
et un comportement incohérents.

22
00:01:06,162 --> 00:01:08,321
Ce sont des symptômes positifs,

23
00:01:08,321 --> 00:01:10,901
ils surviennent chez les gens
atteints de schizophrénie

24
00:01:10,901 --> 00:01:13,551
mais pas dans le grand public.

25
00:01:13,551 --> 00:01:15,071
C'est une idée reçue incorrecte

26
00:01:15,071 --> 00:01:17,211
qui dit que les gens
atteints de schizophrénie

27
00:01:17,211 --> 00:01:19,021
ont des personnalités multiples,

28
00:01:19,021 --> 00:01:23,181
mais ces symptômes indiquent
un dérèglement du raisonnement

29
00:01:23,181 --> 00:01:26,861
plutôt que la manifestation
d'une autre personnalité.

30
00:01:26,861 --> 00:01:29,791
La schizophrénie a également
des symptômes négatifs,

31
00:01:29,791 --> 00:01:33,681
soit des traits de caractère atténués
chez les gens atteints de schizophrénie

32
00:01:33,681 --> 00:01:37,566
comme la motivation,
l'expression des émotions ou la parole.

33
00:01:37,566 --> 00:01:41,646
Il y a aussi des symptômes cognitifs
telles qu'une difficulté à se concentrer,

34
00:01:41,646 --> 00:01:45,006
à se souvenir d'informations
ou à prendre des décisions.

35
00:01:45,006 --> 00:01:48,246
Qu'est-ce qui cause
l'apparition de la psychose ?

36
00:01:48,246 --> 00:01:50,386
Il n'y a probablement pas une cause unique

37
00:01:50,386 --> 00:01:53,676
mais plutôt une combinaison
de facteurs génétiques et environnementaux

38
00:01:53,676 --> 00:01:54,866
qui y contribuent.

39
00:01:54,866 --> 00:01:57,571
La schizophrénie est l'une
des maladies psychiatriques

40
00:01:57,571 --> 00:02:00,001
avec un lien génétique fort.

41
00:02:00,001 --> 00:02:03,561
Si environ un pourcent de la population
est atteint de schizophrénie,

42
00:02:03,561 --> 00:02:07,081
les enfants et frères et sœurs
de gens atteints de schizophrénie

43
00:02:07,081 --> 00:02:09,991
ont dix fois plus de risques
de développer la maladie

44
00:02:09,991 --> 00:02:13,042
et le vrai jumeau de quelqu'un
atteint de schizophrénie

45
00:02:13,042 --> 00:02:16,232
a 40% de risques d'être atteint.

46
00:02:16,232 --> 00:02:19,402
Souvent, la famille proche
des gens atteints de schizophrénie

47
00:02:19,402 --> 00:02:21,582
présentent les traits associés
avec ce trouble

48
00:02:21,582 --> 00:02:23,252
sous une forme plus modérée -

49
00:02:23,252 --> 00:02:26,502
mais pas au point
de nécessiter un traitement.

50
00:02:26,502 --> 00:02:29,222
Différents gènes jouent
certainement un rôle,

51
00:02:29,222 --> 00:02:32,742
mais nous ignorons combien et lesquels.

52
00:02:32,742 --> 00:02:34,810
Les facteurs environnementaux

53
00:02:34,810 --> 00:02:37,700
comme l'exposition à certains virus
durant la petite enfance

54
00:02:37,700 --> 00:02:41,780
peuvent augmenter le risque
de devenir schizophrène

55
00:02:41,780 --> 00:02:45,213
et la consommation de certaines drogues,
y compris la marijuana,

56
00:02:45,213 --> 00:02:47,392
peuvent déclencher
l'apparition d'une psychose

57
00:02:47,392 --> 00:02:50,161
chez des individus prédisposés.

58
00:02:50,161 --> 00:02:53,163
Ces facteurs n'affectent pas
tout le monde de la même façon.

59
00:02:53,163 --> 00:02:55,583
Pour ceux ayant un risque
génétique très faible,

60
00:02:55,583 --> 00:02:59,257
une exposition, quelle qu'elle soit,
à des facteurs de risque environnementaux

61
00:02:59,257 --> 00:03:01,567
ne les fera pas devenir schizophrènes.

62
00:03:01,567 --> 00:03:04,338
Pour ceux ayant de grands risques,

63
00:03:04,338 --> 00:03:07,768
un risque modéré supplémentaire
pourrait faire pencher la balance.

64
00:03:07,768 --> 00:03:11,441
Les médicaments antipsychotiques
utilisés pour traiter la schizophrénie

65
00:03:11,441 --> 00:03:16,946
ont aidé les chercheurs à remonter
aux signatures du trouble dans le cerveau.

66
00:03:16,946 --> 00:03:20,886
Les antipsychotiques traditionnels
obstruent les récepteurs de dopamine.

67
00:03:20,886 --> 00:03:24,403
Ils peuvent être très efficaces
pour réduire les symptômes positifs,

68
00:03:24,403 --> 00:03:28,783
qui sont liés à un excès de dopamine
dans certaines voies cérébrales.

69
00:03:28,783 --> 00:03:32,059
Mais les mêmes médicaments
peuvent empirer les symptômes négatifs

70
00:03:32,059 --> 00:03:33,207
et nous avons découvert

71
00:03:33,207 --> 00:03:35,377
que les symptômes négatifs
de la schizophrénie

72
00:03:35,377 --> 00:03:37,527
pourraient être liés
à un manque de dopamine

73
00:03:37,527 --> 00:03:39,387
dans d'autres régions du cerveau.

74
00:03:39,387 --> 00:03:41,527
Certaines personnes
atteintes de schizophrénie

75
00:03:41,527 --> 00:03:43,247
présentent une perte de tissu neural

76
00:03:43,247 --> 00:03:47,277
et il n'est pas clair si cette atrophie
résulte de la maladie

77
00:03:47,277 --> 00:03:50,581
ou si c'est une inhibition des signaux
due aux médicaments.

78
00:03:50,581 --> 00:03:54,492
Heureusement, les nouvelles
générations d'antipsychotiques

79
00:03:54,492 --> 00:03:56,939
ont pour but de remédier
à certains de ces problèmes

80
00:03:56,939 --> 00:03:59,089
en ciblant de multiples neurotransmetteurs

81
00:03:59,089 --> 00:04:02,113
tels que la sérotonine
en plus de la dopamine.

82
00:04:02,113 --> 00:04:05,352
Il est clair qu'il n'y a pas
un seul système de transmetteurs

83
00:04:05,352 --> 00:04:07,112
responsable de tous les symptômes

84
00:04:07,112 --> 00:04:09,362
et puisque ces médicaments
affectent les signaux

85
00:04:09,362 --> 00:04:10,942
dans tout le cerveau et le corps,

86
00:04:10,942 --> 00:04:14,179
ils peuvent avoir des effets secondaires
tels qu'une prise de poids.

87
00:04:14,179 --> 00:04:16,165
Malgré ces complications,

88
00:04:16,165 --> 00:04:18,655
les antipsychotiques
peuvent être très efficaces,

89
00:04:18,655 --> 00:04:21,675
en particulier quand ils sont associés
à d'autres interventions

90
00:04:21,675 --> 00:04:24,259
telles qu'une thérapie
cognitivo-comportementale.

91
00:04:24,259 --> 00:04:25,659
L’électroconvulsivothérapie,

92
00:04:25,659 --> 00:04:28,529
si elle offre un soulagement
de relativement courte durée,

93
00:04:28,529 --> 00:04:31,381
refait émergence en tant
que traitement efficace,

94
00:04:31,381 --> 00:04:34,129
en particulier quand
d'autres options ont échoué.

95
00:04:34,129 --> 00:04:37,629
Une intervention rapide
est aussi extrêmement importante.

96
00:04:37,629 --> 00:04:40,689
Après des mois ou des années
de psychose non traitée,

97
00:04:40,689 --> 00:04:45,179
certaines psychoses peuvent s'intégrer
à la personnalité de quelqu'un.

98
00:04:45,179 --> 00:04:49,130
Pourtant, le stigmate déshumanisant
associé à ce diagnostic

99
00:04:49,130 --> 00:04:51,869
peut empêcher les gens
de chercher à être aidés.

100
00:04:51,869 --> 00:04:55,499
Les gens atteints de schizophrénie
sont souvent perçus comme dangereux

101
00:04:55,499 --> 00:04:59,209
mais ont bien plus de risques
d'être des victimes de violence

102
00:04:59,209 --> 00:05:01,019
plutôt que des auteurs.

103
00:05:01,019 --> 00:05:04,389
Un traitement adéquat peut aider
à réduire les risques de violence

104
00:05:04,389 --> 00:05:06,719
associés à la schizophrénie.

105
00:05:06,719 --> 00:05:11,269
C'est pourquoi l'éducation des patients,
de leur famille et de leurs communautés

106
00:05:11,269 --> 00:05:15,292
aide à éroder les stigmates
et à améliorer l'accès à un traitement.