WEBVTT

00:00:06.951 --> 00:00:09.591
La schizophrénie a été identifiée
pour la première fois

00:00:09.591 --> 00:00:10.881
il y a plus d'un siècle

00:00:10.881 --> 00:00:13.850
mais nous en ignorons encore
les causes exactes.

00:00:13.850 --> 00:00:18.770
Cela demeure l'une des maladies
les plus incomprises et stigmatisées.

00:00:18.770 --> 00:00:23.939
Retraçons ce que nous savons,
des symptômes aux causes et traitements.

NOTE Paragraph

00:00:23.939 --> 00:00:26.819
La schizophrénie est considérée
comme étant un syndrome,

00:00:26.819 --> 00:00:30.260
cela signifie qu'elle recouvre
nombre de troubles apparentés

00:00:30.260 --> 00:00:33.960
qui ont des symptômes similaires
mais des causes diverses.

00:00:33.960 --> 00:00:38.020
Chaque personne atteinte de schizophrénie
a des symptômes légèrement différents

00:00:38.020 --> 00:00:40.901
et il peut être facile de passer
à côté des premiers signes :

00:00:40.901 --> 00:00:44.101
des changements subtils
de la personnalité, de l'irritabilité

00:00:44.101 --> 00:00:47.701
ou une intrusion graduelle
de pensées inhabituelles.

00:00:47.701 --> 00:00:50.120
Les patients reçoivent
généralement leur diagnostic

00:00:50.120 --> 00:00:51.760
après l'apparition de la psychose,

00:00:51.760 --> 00:00:54.042
qui a généralement lieu
à la fin de l'adolescence

00:00:54.042 --> 00:00:56.042
ou au début de la vingtaine
chez les hommes

00:00:56.042 --> 00:00:57.351
et à la fin de la vingtaine

00:00:57.351 --> 00:00:59.411
ou au début de la trentaine
chez les femmes.

00:00:59.411 --> 00:01:02.611
Un premier épisode psychotique
peut comporter des délires,

00:01:02.611 --> 00:01:03.611
des hallucinations

00:01:03.611 --> 00:01:06.162
et un discours
et un comportement incohérents.

00:01:06.162 --> 00:01:08.321
Ce sont des symptômes positifs,

00:01:08.321 --> 00:01:10.901
ils surviennent chez les gens
atteints de schizophrénie

00:01:10.901 --> 00:01:13.551
mais pas dans le grand public.

00:01:13.551 --> 00:01:15.071
C'est une idée reçue incorrecte

00:01:15.071 --> 00:01:17.211
qui dit que les gens
atteints de schizophrénie

00:01:17.211 --> 00:01:19.021
ont des personnalités multiples,

00:01:19.021 --> 00:01:23.181
mais ces symptômes indiquent
un dérèglement du raisonnement

00:01:23.181 --> 00:01:26.861
plutôt que la manifestation
d'une autre personnalité.

00:01:26.861 --> 00:01:29.791
La schizophrénie a également
des symptômes négatifs,

00:01:29.791 --> 00:01:33.681
soit des traits de caractère atténués
chez les gens atteints de schizophrénie

00:01:33.681 --> 00:01:37.566
comme la motivation,
l'expression des émotions ou la parole.

00:01:37.566 --> 00:01:41.646
Il y a aussi des symptômes cognitifs
telles qu'une difficulté à se concentrer,

00:01:41.646 --> 00:01:45.006
à se souvenir d'informations
ou à prendre des décisions.

NOTE Paragraph

00:01:45.006 --> 00:01:48.246
Qu'est-ce qui cause
l'apparition de la psychose ?

00:01:48.246 --> 00:01:50.386
Il n'y a probablement pas une cause unique

00:01:50.386 --> 00:01:53.676
mais plutôt une combinaison
de facteurs génétiques et environnementaux

00:01:53.676 --> 00:01:54.866
qui y contribuent.

00:01:54.866 --> 00:01:57.571
La schizophrénie est l'une
des maladies psychiatriques

00:01:57.571 --> 00:02:00.001
avec un lien génétique fort.

00:02:00.001 --> 00:02:03.561
Si environ un pourcent de la population
est atteint de schizophrénie,

00:02:03.561 --> 00:02:07.081
les enfants et frères et sœurs
de gens atteints de schizophrénie

00:02:07.081 --> 00:02:09.991
ont dix fois plus de risques
de développer la maladie

00:02:09.991 --> 00:02:13.042
et le vrai jumeau de quelqu'un
atteint de schizophrénie

00:02:13.042 --> 00:02:16.232
a 40% de risques d'être atteint.

00:02:16.232 --> 00:02:19.402
Souvent, la famille proche
des gens atteints de schizophrénie

00:02:19.402 --> 00:02:21.582
présentent les traits associés
avec ce trouble

00:02:21.582 --> 00:02:23.252
sous une forme plus modérée -

00:02:23.252 --> 00:02:26.502
mais pas au point
de nécessiter un traitement.

00:02:26.502 --> 00:02:29.222
Différents gènes jouent
certainement un rôle,

00:02:29.222 --> 00:02:32.742
mais nous ignorons combien et lesquels.

NOTE Paragraph

00:02:32.742 --> 00:02:34.810
Les facteurs environnementaux

00:02:34.810 --> 00:02:37.700
comme l'exposition à certains virus
durant la petite enfance

00:02:37.700 --> 00:02:41.780
peuvent augmenter le risque
de devenir schizophrène

00:02:41.780 --> 00:02:45.213
et la consommation de certaines drogues,
y compris la marijuana,

00:02:45.213 --> 00:02:47.392
peuvent déclencher
l'apparition d'une psychose

00:02:47.392 --> 00:02:50.161
chez des individus prédisposés.

00:02:50.161 --> 00:02:53.163
Ces facteurs n'affectent pas
tout le monde de la même façon.

00:02:53.163 --> 00:02:55.583
Pour ceux ayant un risque
génétique très faible,

00:02:55.583 --> 00:02:59.257
une exposition, quelle qu'elle soit,
à des facteurs de risque environnementaux

00:02:59.257 --> 00:03:01.567
ne les fera pas devenir schizophrènes.

00:03:01.567 --> 00:03:04.338
Pour ceux ayant de grands risques,

00:03:04.338 --> 00:03:07.768
un risque modéré supplémentaire
pourrait faire pencher la balance.

NOTE Paragraph

00:03:07.768 --> 00:03:11.441
Les médicaments antipsychotiques
utilisés pour traiter la schizophrénie

00:03:11.441 --> 00:03:16.946
ont aidé les chercheurs à remonter
aux signatures du trouble dans le cerveau.

00:03:16.946 --> 00:03:20.886
Les antipsychotiques traditionnels
obstruent les récepteurs de dopamine.

00:03:20.886 --> 00:03:24.403
Ils peuvent être très efficaces
pour réduire les symptômes positifs,

00:03:24.403 --> 00:03:28.783
qui sont liés à un excès de dopamine
dans certaines voies cérébrales.

00:03:28.783 --> 00:03:32.059
Mais les mêmes médicaments
peuvent empirer les symptômes négatifs

00:03:32.059 --> 00:03:33.207
et nous avons découvert

00:03:33.207 --> 00:03:35.377
que les symptômes négatifs
de la schizophrénie

00:03:35.377 --> 00:03:37.527
pourraient être liés
à un manque de dopamine

00:03:37.527 --> 00:03:39.387
dans d'autres régions du cerveau.

00:03:39.387 --> 00:03:41.527
Certaines personnes
atteintes de schizophrénie

00:03:41.527 --> 00:03:43.247
présentent une perte de tissu neural

00:03:43.247 --> 00:03:47.277
et il n'est pas clair si cette atrophie
résulte de la maladie

00:03:47.277 --> 00:03:50.581
ou si c'est une inhibition des signaux
due aux médicaments.

00:03:50.581 --> 00:03:54.492
Heureusement, les nouvelles
générations d'antipsychotiques

00:03:54.492 --> 00:03:56.939
ont pour but de remédier
à certains de ces problèmes

00:03:56.939 --> 00:03:59.089
en ciblant de multiples neurotransmetteurs

00:03:59.089 --> 00:04:02.113
tels que la sérotonine
en plus de la dopamine.

00:04:02.113 --> 00:04:05.352
Il est clair qu'il n'y a pas
un seul système de transmetteurs

00:04:05.352 --> 00:04:07.112
responsable de tous les symptômes

00:04:07.112 --> 00:04:09.362
et puisque ces médicaments
affectent les signaux

00:04:09.362 --> 00:04:10.942
dans tout le cerveau et le corps,

00:04:10.942 --> 00:04:14.179
ils peuvent avoir des effets secondaires
tels qu'une prise de poids.

NOTE Paragraph

00:04:14.179 --> 00:04:16.165
Malgré ces complications,

00:04:16.165 --> 00:04:18.655
les antipsychotiques
peuvent être très efficaces,

00:04:18.655 --> 00:04:21.675
en particulier quand ils sont associés
à d'autres interventions

00:04:21.675 --> 00:04:24.259
telles qu'une thérapie
cognitivo-comportementale.

00:04:24.259 --> 00:04:25.659
L’électroconvulsivothérapie,

00:04:25.659 --> 00:04:28.529
si elle offre un soulagement
de relativement courte durée,

00:04:28.529 --> 00:04:31.381
refait émergence en tant
que traitement efficace,

00:04:31.381 --> 00:04:34.129
en particulier quand
d'autres options ont échoué.

00:04:34.129 --> 00:04:37.629
Une intervention rapide
est aussi extrêmement importante.

00:04:37.629 --> 00:04:40.689
Après des mois ou des années
de psychose non traitée,

00:04:40.689 --> 00:04:45.179
certaines psychoses peuvent s'intégrer
à la personnalité de quelqu'un.

00:04:45.179 --> 00:04:49.130
Pourtant, le stigmate déshumanisant
associé à ce diagnostic

00:04:49.130 --> 00:04:51.869
peut empêcher les gens
de chercher à être aidés.

00:04:51.869 --> 00:04:55.499
Les gens atteints de schizophrénie
sont souvent perçus comme dangereux

00:04:55.499 --> 00:04:59.209
mais ont bien plus de risques
d'être des victimes de violence

00:04:59.209 --> 00:05:01.019
plutôt que des auteurs.

00:05:01.019 --> 00:05:04.389
Un traitement adéquat peut aider
à réduire les risques de violence

00:05:04.389 --> 00:05:06.719
associés à la schizophrénie.

NOTE Paragraph

00:05:06.719 --> 00:05:11.269
C'est pourquoi l'éducation des patients,
de leur famille et de leurs communautés

00:05:11.269 --> 00:05:15.292
aide à éroder les stigmates
et à améliorer l'accès à un traitement.