0:00:06.951,0:00:10.881
הסכיזופרניה זוהתה לראשונה לפני כמאה שנה,

0:00:10.881,0:00:13.850
אבל אנחנו עדיין לא יודעים[br]מה הגורמים שלה.

0:00:13.850,0:00:18.770
היא נותרה אחת המחלות עם הכי הרבה[br]סטיגמות ואי-הבנות.

0:00:18.770,0:00:23.939
אז בואו נעבור על מה שאנחנו יודעים --[br]סימפטומים, גורמים וטיפולים.

0:00:23.939,0:00:26.819
הסכיזופרניה נחשבת לתסמונת,

0:00:26.819,0:00:30.260
מה שאומר שהיא יכולה להכיל[br]מספר הפרעות קשורות

0:00:30.260,0:00:33.960
שיש להן סימפטומים דומים אבל גורמים שונים.

0:00:33.960,0:00:38.020
לכל אדם עם סכיזופרניה[br]יש סימפטומים מעט אחרים.

0:00:38.020,0:00:44.101
את הסימנים הראשונים אפשר להחמיץ בקלות -- [br]שינויים אישיותיים קלים, עצבנות,

0:00:44.101,0:00:47.701
או חדירה הדרגתית של מחשבות חריגות.

0:00:47.701,0:00:51.760
החולים מאובחנים בדרך כלל [br]אחרי הופעה של פסיכוזה,

0:00:51.760,0:00:55.902
בדרך כלל בסוף שנות העשרה [br]או תחילת שנות העשרים בגברים

0:00:55.902,0:00:59.041
ובשנות העשרים המאוחרות[br]או תחילת השלושים בנשים.

0:00:59.041,0:01:03.611
אפיזודה פסיכוטית ראשונה[br]יכולה להכיל מחשבות שווא, הזיות,

0:01:03.611,0:01:06.162
והפרעות בדיבור ובהתנהגות.

0:01:06.162,0:01:08.321
אלה נקראים "סימפטומים חיוביים",

0:01:08.321,0:01:10.851
מה שאומר שהם קיימים באנשים עם סכיזופרניה

0:01:10.851,0:01:13.551
אבל לא באוכלוסיה הכללית.

0:01:13.551,0:01:17.071
ישנה תפיסה מוטעית נפוצה[br]שלאנשים עם סכיזופרניה

0:01:17.071,0:01:19.021
יש ריבוי אישיויות,

0:01:19.021,0:01:23.181
אבל הסימפטומים האלה מעידים [br]על הפרעה בתהליכי החשיבה,

0:01:23.181,0:01:26.861
ולא על ביטוי של אישיות אחרת.

0:01:26.861,0:01:29.791
לסכיזופרניה גם יש סימפטומים שליליים,

0:01:29.791,0:01:33.681
אלה תכונות שפחות קיימות[br]אצל אנשים עם סכיזופרניה,

0:01:33.681,0:01:37.566
כמו מוטיבציה, הבעת רגשות, או דיבור.

0:01:37.566,0:01:41.646
יש גם סימפטומים קוגניטיביים,[br]כמו קשיים בריכוז,

0:01:41.646,0:01:45.006
זכירת מידע וקבלת החלטות.

0:01:45.006,0:01:48.246
אז מה גורם להופעה של פסיכוזה?

0:01:48.246,0:01:51.276
כנראה שאין גורם יחיד, אלא שילוב

0:01:51.276,0:01:54.866
של גורמי סיכון גנטיים וסביבתיים.

0:01:54.866,0:02:00.001
לסכיזופרניה יש כמה מהקשרים הגנטיים[br]הכי חזקים מכל המחלות הפסיכיאטריות.

0:02:00.001,0:02:03.561
למרות של-1% בערך מהאנשים יש סכיזופרניה,

0:02:03.561,0:02:08.181
הרי שלילדים או אחים של אנשים עם סכיזופרניה[br]סבירות גבוהה פי עשרה

0:02:08.181,0:02:09.991
לפתח את המחלה,

0:02:09.991,0:02:13.042
ולתאום זהה של אדם עם סכיזופרניה

0:02:13.042,0:02:16.232
יש סיכוי של 40% להיות חולה.

0:02:16.232,0:02:19.402
הרבה פעמים, לקרובי המשפחה[br]של אנשים עם סכיזופרניה

0:02:19.402,0:02:23.252
יש גרסאות קלות יותר[br]של התכונות הקשורות להפרעה --

0:02:23.252,0:02:26.502
אבל לא במידה הדורשת טיפול.

0:02:26.502,0:02:29.222
כמעט בטוח שגנים רבים[br]ממלאים בה תפקיד,

0:02:29.222,0:02:32.742
אבל אנחנו לא יודעים כמה או אילו גנים.

0:02:32.742,0:02:37.700
גורמים סביבתיים כמו חשיפה[br]לוירוסים מסויימים בינקות המוקדמת

0:02:37.700,0:02:41.780
יכולים להגדיל את הסיכוי[br]שמישהו יפתח סכיזופרניה,

0:02:41.780,0:02:45.213
ושימוש בסמים מסויימים, כולל מריחואנה,

0:02:45.213,0:02:47.342
יכולים להפעיל את הפסיכוזה

0:02:47.342,0:02:50.161
באנשים בעלי רגישות גבוהה.

0:02:50.161,0:02:53.163
הגורמים האלה לא משפיעים על כולם באותה דרך.

0:02:53.163,0:02:55.663
לבעלי סיכון גנטי נמוך מאוד,

0:02:55.663,0:02:58.997
שום מידה של חשיפה לגורמי סיכון סביבתיים

0:02:58.997,0:03:01.567
לא תגרום לפתח סכיזופרניה;

0:03:01.567,0:03:07.768
לבעלי סיכון מאוד גבוה,[br]סיכון קל נוסף יכול להטות את הכף.

0:03:07.768,0:03:12.441
התרופות האנטי פסיכוטיות שמשמשות[br]לטיפול בסכיזופרניה עזרו לחוקרים

0:03:12.441,0:03:16.946
לעבוד לאחור כדי לזהות [br]את סימני ההפרעה במוח.

0:03:16.946,0:03:20.886
תרופות אנטי פסיכוטיות מסורתיות[br]חוסמות קולטני דופמין.

0:03:20.886,0:03:24.403
הן יכולות להיות מאוד יעילות[br]בהפחתת סימפטומים חיוביים,

0:03:24.403,0:03:28.783
שמקושרים לעודף דופאמין[br]במסלולי מוח מסויימים.

0:03:28.783,0:03:32.059
אבל אותה התרופה עלולה להחמיר[br]את הסימפטומים השליליים,

0:03:32.059,0:03:35.637
וגילינו שסימפטומים שליליים[br]של סכיזופרניה יכולים להיות קשורים

0:03:35.637,0:03:39.387
למעט מדי דופמין באזורים אחרים במוח.

0:03:39.387,0:03:42.787
בקרב חלק מהאנשים עם סכיזופרניה[br]ישנו אובדן של רקמה עצבית.

0:03:42.787,0:03:47.277
לא ברור אם הפגיעה הזו[br]היא תוצאה של המחלה עצמה

0:03:47.277,0:03:50.581
או של דיכוי איתות בשל התרופות.

0:03:50.581,0:03:55.092
למרבה המזל, דורות חדשים יותר[br]של תרופות אנטי פסיכוטיות מכוונים לטפל

0:03:55.092,0:03:59.089
בכמה מהבעיות האלו כשהן פועלות על[br]מספר מעבירים עצביים,

0:03:59.089,0:04:02.113
כמו סרוטונין בנוסף לדופאמין.

0:04:02.113,0:04:07.112
ברור שאף מערכת של מעבירים עצביים[br]לא אחראית לכל הסימפטומים,

0:04:07.112,0:04:10.652
ובגלל שהתרופות האלו משפיעות[br]על האותות ברחבי המוח והגוף,

0:04:10.652,0:04:14.179
יכולות להיות להן תופעות לוואי אחרות[br]כמו עלייה במשקל.

0:04:14.179,0:04:18.655
למרות הסיבוכים האלה, תרופות אנטי פסיכוטיות[br]יכולות להיות מאוד אפקטיביות,

0:04:18.655,0:04:21.675
בעיקר בשילוב עם טיפולים אחרים

0:04:21.675,0:04:24.259
כמו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.

0:04:24.259,0:04:28.529
טיפול בנזעי חשמל[br]מספקים הקלה לזמן קצר יחסית,

0:04:28.529,0:04:31.381
אך גם מתבררים מחדש כטיפול יעיל,

0:04:31.381,0:04:34.129
בעיקר כשאפשרויות אחרות נכשלות.

0:04:34.129,0:04:37.629
התערבות מוקדמת גם היא חשובה מאוד.

0:04:37.629,0:04:40.689
אחרי חודשים או שנים של פסיכוזה לא מטופלת,

0:04:40.689,0:04:45.179
פסיכוזות מסויימות יכולות להיטמע[br]באישיות של האדם.

0:04:45.179,0:04:49.130
ועדיין, הסטיגמה השלילית שיש לאבחנה הזו

0:04:49.130,0:04:51.869
עלולה למנוע מאנשים לפנות לעזרה.

0:04:51.869,0:04:55.499
אנשים עם סכיזופרניה[br]הרבה פעמים נתפשים כמסוכנים,

0:04:55.499,0:04:59.209
אבל למעשה, יש להם סיכוי גבוה בהרבה[br]להיות קורבנות של אלימות

0:04:59.209,0:05:01.019
ולא לגרום לה.

0:05:01.019,0:05:04.389
וטיפול מתאים יכול להפחית את הסיכוי לאלימות

0:05:04.389,0:05:06.719
שמקושרת לסכיזופרניה.

0:05:06.719,0:05:11.269
לכן חינוך -- של חולים, משפחותיהם,[br]וקהילותיהם --

0:05:11.269,0:05:15.292
עוזר לשחוק את הסטיגמה[br]ולשפר את הגישה לטיפול.