1
00:00:06,951 --> 00:00:10,881
הסכיזופרניה זוהתה לראשונה לפני כמאה שנה,

2
00:00:10,881 --> 00:00:13,850
אבל אנחנו עדיין לא יודעים
מה הגורמים שלה.

3
00:00:13,850 --> 00:00:18,770
היא נותרה אחת המחלות עם הכי הרבה
סטיגמות ואי-הבנות.

4
00:00:18,770 --> 00:00:23,939
אז בואו נעבור על מה שאנחנו יודעים --
סימפטומים, גורמים וטיפולים.

5
00:00:23,939 --> 00:00:26,819
הסכיזופרניה נחשבת לתסמונת,

6
00:00:26,819 --> 00:00:30,260
מה שאומר שהיא יכולה להכיל
מספר הפרעות קשורות

7
00:00:30,260 --> 00:00:33,960
שיש להן סימפטומים דומים אבל גורמים שונים.

8
00:00:33,960 --> 00:00:38,020
לכל אדם עם סכיזופרניה
יש סימפטומים מעט אחרים.

9
00:00:38,020 --> 00:00:44,101
את הסימנים הראשונים אפשר להחמיץ בקלות -- 
שינויים אישיותיים קלים, עצבנות,

10
00:00:44,101 --> 00:00:47,701
או חדירה הדרגתית של מחשבות חריגות.

11
00:00:47,701 --> 00:00:51,760
החולים מאובחנים בדרך כלל 
אחרי הופעה של פסיכוזה,

12
00:00:51,760 --> 00:00:55,902
בדרך כלל בסוף שנות העשרה 
או תחילת שנות העשרים בגברים

13
00:00:55,902 --> 00:00:59,041
ובשנות העשרים המאוחרות
או תחילת השלושים בנשים.

14
00:00:59,041 --> 00:01:03,611
אפיזודה פסיכוטית ראשונה
יכולה להכיל מחשבות שווא, הזיות,

15
00:01:03,611 --> 00:01:06,162
והפרעות בדיבור ובהתנהגות.

16
00:01:06,162 --> 00:01:08,321
אלה נקראים "סימפטומים חיוביים",

17
00:01:08,321 --> 00:01:10,851
מה שאומר שהם קיימים באנשים עם סכיזופרניה

18
00:01:10,851 --> 00:01:13,551
אבל לא באוכלוסיה הכללית.

19
00:01:13,551 --> 00:01:17,071
ישנה תפיסה מוטעית נפוצה
שלאנשים עם סכיזופרניה

20
00:01:17,071 --> 00:01:19,021
יש ריבוי אישיויות,

21
00:01:19,021 --> 00:01:23,181
אבל הסימפטומים האלה מעידים 
על הפרעה בתהליכי החשיבה,

22
00:01:23,181 --> 00:01:26,861
ולא על ביטוי של אישיות אחרת.

23
00:01:26,861 --> 00:01:29,791
לסכיזופרניה גם יש סימפטומים שליליים,

24
00:01:29,791 --> 00:01:33,681
אלה תכונות שפחות קיימות
אצל אנשים עם סכיזופרניה,

25
00:01:33,681 --> 00:01:37,566
כמו מוטיבציה, הבעת רגשות, או דיבור.

26
00:01:37,566 --> 00:01:41,646
יש גם סימפטומים קוגניטיביים,
כמו קשיים בריכוז,

27
00:01:41,646 --> 00:01:45,006
זכירת מידע וקבלת החלטות.

28
00:01:45,006 --> 00:01:48,246
אז מה גורם להופעה של פסיכוזה?

29
00:01:48,246 --> 00:01:51,276
כנראה שאין גורם יחיד, אלא שילוב

30
00:01:51,276 --> 00:01:54,866
של גורמי סיכון גנטיים וסביבתיים.

31
00:01:54,866 --> 00:02:00,001
לסכיזופרניה יש כמה מהקשרים הגנטיים
הכי חזקים מכל המחלות הפסיכיאטריות.

32
00:02:00,001 --> 00:02:03,561
למרות של-1% בערך מהאנשים יש סכיזופרניה,

33
00:02:03,561 --> 00:02:08,181
הרי שלילדים או אחים של אנשים עם סכיזופרניה
סבירות גבוהה פי עשרה

34
00:02:08,181 --> 00:02:09,991
לפתח את המחלה,

35
00:02:09,991 --> 00:02:13,042
ולתאום זהה של אדם עם סכיזופרניה

36
00:02:13,042 --> 00:02:16,232
יש סיכוי של 40% להיות חולה.

37
00:02:16,232 --> 00:02:19,402
הרבה פעמים, לקרובי המשפחה
של אנשים עם סכיזופרניה

38
00:02:19,402 --> 00:02:23,252
יש גרסאות קלות יותר
של התכונות הקשורות להפרעה --

39
00:02:23,252 --> 00:02:26,502
אבל לא במידה הדורשת טיפול.

40
00:02:26,502 --> 00:02:29,222
כמעט בטוח שגנים רבים
ממלאים בה תפקיד,

41
00:02:29,222 --> 00:02:32,742
אבל אנחנו לא יודעים כמה או אילו גנים.

42
00:02:32,742 --> 00:02:37,700
גורמים סביבתיים כמו חשיפה
לוירוסים מסויימים בינקות המוקדמת

43
00:02:37,700 --> 00:02:41,780
יכולים להגדיל את הסיכוי
שמישהו יפתח סכיזופרניה,

44
00:02:41,780 --> 00:02:45,213
ושימוש בסמים מסויימים, כולל מריחואנה,

45
00:02:45,213 --> 00:02:47,342
יכולים להפעיל את הפסיכוזה

46
00:02:47,342 --> 00:02:50,161
באנשים בעלי רגישות גבוהה.

47
00:02:50,161 --> 00:02:53,163
הגורמים האלה לא משפיעים על כולם באותה דרך.

48
00:02:53,163 --> 00:02:55,663
לבעלי סיכון גנטי נמוך מאוד,

49
00:02:55,663 --> 00:02:58,997
שום מידה של חשיפה לגורמי סיכון סביבתיים

50
00:02:58,997 --> 00:03:01,567
לא תגרום לפתח סכיזופרניה;

51
00:03:01,567 --> 00:03:07,768
לבעלי סיכון מאוד גבוה,
סיכון קל נוסף יכול להטות את הכף.

52
00:03:07,768 --> 00:03:12,441
התרופות האנטי פסיכוטיות שמשמשות
לטיפול בסכיזופרניה עזרו לחוקרים

53
00:03:12,441 --> 00:03:16,946
לעבוד לאחור כדי לזהות 
את סימני ההפרעה במוח.

54
00:03:16,946 --> 00:03:20,886
תרופות אנטי פסיכוטיות מסורתיות
חוסמות קולטני דופמין.

55
00:03:20,886 --> 00:03:24,403
הן יכולות להיות מאוד יעילות
בהפחתת סימפטומים חיוביים,

56
00:03:24,403 --> 00:03:28,783
שמקושרים לעודף דופאמין
במסלולי מוח מסויימים.

57
00:03:28,783 --> 00:03:32,059
אבל אותה התרופה עלולה להחמיר
את הסימפטומים השליליים,

58
00:03:32,059 --> 00:03:35,637
וגילינו שסימפטומים שליליים
של סכיזופרניה יכולים להיות קשורים

59
00:03:35,637 --> 00:03:39,387
למעט מדי דופמין באזורים אחרים במוח.

60
00:03:39,387 --> 00:03:42,787
בקרב חלק מהאנשים עם סכיזופרניה
ישנו אובדן של רקמה עצבית.

61
00:03:42,787 --> 00:03:47,277
לא ברור אם הפגיעה הזו
היא תוצאה של המחלה עצמה

62
00:03:47,277 --> 00:03:50,581
או של דיכוי איתות בשל התרופות.

63
00:03:50,581 --> 00:03:55,092
למרבה המזל, דורות חדשים יותר
של תרופות אנטי פסיכוטיות מכוונים לטפל

64
00:03:55,092 --> 00:03:59,089
בכמה מהבעיות האלו כשהן פועלות על
מספר מעבירים עצביים,

65
00:03:59,089 --> 00:04:02,113
כמו סרוטונין בנוסף לדופאמין.

66
00:04:02,113 --> 00:04:07,112
ברור שאף מערכת של מעבירים עצביים
לא אחראית לכל הסימפטומים,

67
00:04:07,112 --> 00:04:10,652
ובגלל שהתרופות האלו משפיעות
על האותות ברחבי המוח והגוף,

68
00:04:10,652 --> 00:04:14,179
יכולות להיות להן תופעות לוואי אחרות
כמו עלייה במשקל.

69
00:04:14,179 --> 00:04:18,655
למרות הסיבוכים האלה, תרופות אנטי פסיכוטיות
יכולות להיות מאוד אפקטיביות,

70
00:04:18,655 --> 00:04:21,675
בעיקר בשילוב עם טיפולים אחרים

71
00:04:21,675 --> 00:04:24,259
כמו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.

72
00:04:24,259 --> 00:04:28,529
טיפול בנזעי חשמל
מספקים הקלה לזמן קצר יחסית,

73
00:04:28,529 --> 00:04:31,381
אך גם מתבררים מחדש כטיפול יעיל,

74
00:04:31,381 --> 00:04:34,129
בעיקר כשאפשרויות אחרות נכשלות.

75
00:04:34,129 --> 00:04:37,629
התערבות מוקדמת גם היא חשובה מאוד.

76
00:04:37,629 --> 00:04:40,689
אחרי חודשים או שנים של פסיכוזה לא מטופלת,

77
00:04:40,689 --> 00:04:45,179
פסיכוזות מסויימות יכולות להיטמע
באישיות של האדם.

78
00:04:45,179 --> 00:04:49,130
ועדיין, הסטיגמה השלילית שיש לאבחנה הזו

79
00:04:49,130 --> 00:04:51,869
עלולה למנוע מאנשים לפנות לעזרה.

80
00:04:51,869 --> 00:04:55,499
אנשים עם סכיזופרניה
הרבה פעמים נתפשים כמסוכנים,

81
00:04:55,499 --> 00:04:59,209
אבל למעשה, יש להם סיכוי גבוה בהרבה
להיות קורבנות של אלימות

82
00:04:59,209 --> 00:05:01,019
ולא לגרום לה.

83
00:05:01,019 --> 00:05:04,389
וטיפול מתאים יכול להפחית את הסיכוי לאלימות

84
00:05:04,389 --> 00:05:06,719
שמקושרת לסכיזופרניה.

85
00:05:06,719 --> 00:05:11,269
לכן חינוך -- של חולים, משפחותיהם,
וקהילותיהם --

86
00:05:11,269 --> 00:05:15,292
עוזר לשחוק את הסטיגמה
ולשפר את הגישה לטיפול.