WEBVTT

00:00:06.951 --> 00:00:10.881
הסכיזופרניה זוהתה לראשונה לפני כמאה שנה,

00:00:10.881 --> 00:00:13.850
אבל אנחנו עדיין לא יודעים
מה הגורמים שלה.

00:00:13.850 --> 00:00:18.770
היא נותרה אחת המחלות עם הכי הרבה
סטיגמות ואי-הבנות.

00:00:18.770 --> 00:00:23.939
אז בואו נעבור על מה שאנחנו יודעים --
סימפטומים, גורמים וטיפולים.

NOTE Paragraph

00:00:23.939 --> 00:00:26.819
הסכיזופרניה נחשבת לתסמונת,

00:00:26.819 --> 00:00:30.260
מה שאומר שהיא יכולה להכיל
מספר הפרעות קשורות

00:00:30.260 --> 00:00:33.960
שיש להן סימפטומים דומים אבל גורמים שונים.

00:00:33.960 --> 00:00:38.020
לכל אדם עם סכיזופרניה
יש סימפטומים מעט אחרים.

00:00:38.020 --> 00:00:44.101
את הסימנים הראשונים אפשר להחמיץ בקלות -- 
שינויים אישיותיים קלים, עצבנות,

00:00:44.101 --> 00:00:47.701
או חדירה הדרגתית של מחשבות חריגות.

00:00:47.701 --> 00:00:51.760
החולים מאובחנים בדרך כלל 
אחרי הופעה של פסיכוזה,

00:00:51.760 --> 00:00:55.902
בדרך כלל בסוף שנות העשרה 
או תחילת שנות העשרים בגברים

00:00:55.902 --> 00:00:59.041
ובשנות העשרים המאוחרות
או תחילת השלושים בנשים.

00:00:59.041 --> 00:01:03.611
אפיזודה פסיכוטית ראשונה
יכולה להכיל מחשבות שווא, הזיות,

00:01:03.611 --> 00:01:06.162
והפרעות בדיבור ובהתנהגות.

00:01:06.162 --> 00:01:08.321
אלה נקראים "סימפטומים חיוביים",

00:01:08.321 --> 00:01:10.851
מה שאומר שהם קיימים באנשים עם סכיזופרניה

00:01:10.851 --> 00:01:13.551
אבל לא באוכלוסיה הכללית.

00:01:13.551 --> 00:01:17.071
ישנה תפיסה מוטעית נפוצה
שלאנשים עם סכיזופרניה

00:01:17.071 --> 00:01:19.021
יש ריבוי אישיויות,

00:01:19.021 --> 00:01:23.181
אבל הסימפטומים האלה מעידים 
על הפרעה בתהליכי החשיבה,

00:01:23.181 --> 00:01:26.861
ולא על ביטוי של אישיות אחרת.

00:01:26.861 --> 00:01:29.791
לסכיזופרניה גם יש סימפטומים שליליים,

00:01:29.791 --> 00:01:33.681
אלה תכונות שפחות קיימות
אצל אנשים עם סכיזופרניה,

00:01:33.681 --> 00:01:37.566
כמו מוטיבציה, הבעת רגשות, או דיבור.

00:01:37.566 --> 00:01:41.646
יש גם סימפטומים קוגניטיביים,
כמו קשיים בריכוז,

00:01:41.646 --> 00:01:45.006
זכירת מידע וקבלת החלטות.

NOTE Paragraph

00:01:45.006 --> 00:01:48.246
אז מה גורם להופעה של פסיכוזה?

00:01:48.246 --> 00:01:51.276
כנראה שאין גורם יחיד, אלא שילוב

00:01:51.276 --> 00:01:54.866
של גורמי סיכון גנטיים וסביבתיים.

00:01:54.866 --> 00:02:00.001
לסכיזופרניה יש כמה מהקשרים הגנטיים
הכי חזקים מכל המחלות הפסיכיאטריות.

00:02:00.001 --> 00:02:03.561
למרות של-1% בערך מהאנשים יש סכיזופרניה,

00:02:03.561 --> 00:02:08.181
הרי שלילדים או אחים של אנשים עם סכיזופרניה
סבירות גבוהה פי עשרה

00:02:08.181 --> 00:02:09.991
לפתח את המחלה,

00:02:09.991 --> 00:02:13.042
ולתאום זהה של אדם עם סכיזופרניה

00:02:13.042 --> 00:02:16.232
יש סיכוי של 40% להיות חולה.

00:02:16.232 --> 00:02:19.402
הרבה פעמים, לקרובי המשפחה
של אנשים עם סכיזופרניה

00:02:19.402 --> 00:02:23.252
יש גרסאות קלות יותר
של התכונות הקשורות להפרעה --

00:02:23.252 --> 00:02:26.502
אבל לא במידה הדורשת טיפול.

00:02:26.502 --> 00:02:29.222
כמעט בטוח שגנים רבים
ממלאים בה תפקיד,

00:02:29.222 --> 00:02:32.742
אבל אנחנו לא יודעים כמה או אילו גנים.

NOTE Paragraph

00:02:32.742 --> 00:02:37.700
גורמים סביבתיים כמו חשיפה
לוירוסים מסויימים בינקות המוקדמת

00:02:37.700 --> 00:02:41.780
יכולים להגדיל את הסיכוי
שמישהו יפתח סכיזופרניה,

00:02:41.780 --> 00:02:45.213
ושימוש בסמים מסויימים, כולל מריחואנה,

00:02:45.213 --> 00:02:47.342
יכולים להפעיל את הפסיכוזה

00:02:47.342 --> 00:02:50.161
באנשים בעלי רגישות גבוהה.

00:02:50.161 --> 00:02:53.163
הגורמים האלה לא משפיעים על כולם באותה דרך.

00:02:53.163 --> 00:02:55.663
לבעלי סיכון גנטי נמוך מאוד,

00:02:55.663 --> 00:02:58.997
שום מידה של חשיפה לגורמי סיכון סביבתיים

00:02:58.997 --> 00:03:01.567
לא תגרום לפתח סכיזופרניה;

00:03:01.567 --> 00:03:07.768
לבעלי סיכון מאוד גבוה,
סיכון קל נוסף יכול להטות את הכף.

NOTE Paragraph

00:03:07.768 --> 00:03:12.441
התרופות האנטי פסיכוטיות שמשמשות
לטיפול בסכיזופרניה עזרו לחוקרים

00:03:12.441 --> 00:03:16.946
לעבוד לאחור כדי לזהות 
את סימני ההפרעה במוח.

00:03:16.946 --> 00:03:20.886
תרופות אנטי פסיכוטיות מסורתיות
חוסמות קולטני דופמין.

00:03:20.886 --> 00:03:24.403
הן יכולות להיות מאוד יעילות
בהפחתת סימפטומים חיוביים,

00:03:24.403 --> 00:03:28.783
שמקושרים לעודף דופאמין
במסלולי מוח מסויימים.

00:03:28.783 --> 00:03:32.059
אבל אותה התרופה עלולה להחמיר
את הסימפטומים השליליים,

00:03:32.059 --> 00:03:35.637
וגילינו שסימפטומים שליליים
של סכיזופרניה יכולים להיות קשורים

00:03:35.637 --> 00:03:39.387
למעט מדי דופמין באזורים אחרים במוח.

00:03:39.387 --> 00:03:42.787
בקרב חלק מהאנשים עם סכיזופרניה
ישנו אובדן של רקמה עצבית.

00:03:42.787 --> 00:03:47.277
לא ברור אם הפגיעה הזו
היא תוצאה של המחלה עצמה

00:03:47.277 --> 00:03:50.581
או של דיכוי איתות בשל התרופות.

00:03:50.581 --> 00:03:55.092
למרבה המזל, דורות חדשים יותר
של תרופות אנטי פסיכוטיות מכוונים לטפל

00:03:55.092 --> 00:03:59.089
בכמה מהבעיות האלו כשהן פועלות על
מספר מעבירים עצביים,

00:03:59.089 --> 00:04:02.113
כמו סרוטונין בנוסף לדופאמין.

00:04:02.113 --> 00:04:07.112
ברור שאף מערכת של מעבירים עצביים
לא אחראית לכל הסימפטומים,

00:04:07.112 --> 00:04:10.652
ובגלל שהתרופות האלו משפיעות
על האותות ברחבי המוח והגוף,

00:04:10.652 --> 00:04:14.179
יכולות להיות להן תופעות לוואי אחרות
כמו עלייה במשקל.

NOTE Paragraph

00:04:14.179 --> 00:04:18.655
למרות הסיבוכים האלה, תרופות אנטי פסיכוטיות
יכולות להיות מאוד אפקטיביות,

00:04:18.655 --> 00:04:21.675
בעיקר בשילוב עם טיפולים אחרים

00:04:21.675 --> 00:04:24.259
כמו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.

00:04:24.259 --> 00:04:28.529
טיפול בנזעי חשמל
מספקים הקלה לזמן קצר יחסית,

00:04:28.529 --> 00:04:31.381
אך גם מתבררים מחדש כטיפול יעיל,

00:04:31.381 --> 00:04:34.129
בעיקר כשאפשרויות אחרות נכשלות.

00:04:34.129 --> 00:04:37.629
התערבות מוקדמת גם היא חשובה מאוד.

00:04:37.629 --> 00:04:40.689
אחרי חודשים או שנים של פסיכוזה לא מטופלת,

00:04:40.689 --> 00:04:45.179
פסיכוזות מסויימות יכולות להיטמע
באישיות של האדם.

00:04:45.179 --> 00:04:49.130
ועדיין, הסטיגמה השלילית שיש לאבחנה הזו

00:04:49.130 --> 00:04:51.869
עלולה למנוע מאנשים לפנות לעזרה.

00:04:51.869 --> 00:04:55.499
אנשים עם סכיזופרניה
הרבה פעמים נתפשים כמסוכנים,

00:04:55.499 --> 00:04:59.209
אבל למעשה, יש להם סיכוי גבוה בהרבה
להיות קורבנות של אלימות

00:04:59.209 --> 00:05:01.019
ולא לגרום לה.

00:05:01.019 --> 00:05:04.389
וטיפול מתאים יכול להפחית את הסיכוי לאלימות

00:05:04.389 --> 00:05:06.719
שמקושרת לסכיזופרניה.

NOTE Paragraph

00:05:06.719 --> 00:05:11.269
לכן חינוך -- של חולים, משפחותיהם,
וקהילותיהם --

00:05:11.269 --> 00:05:15.292
עוזר לשחוק את הסטיגמה
ולשפר את הגישה לטיפול.