WEBVTT

00:00:06.951 --> 00:00:10.881
Shizofrenija je prvi puta
identificirana prije više od stoljeća,

00:00:10.881 --> 00:00:13.850
ali još uvijek ne znamo
što je zapravo uzrokuje.

00:00:13.850 --> 00:00:18.770
Ona ostaje jedna od najneshvaćenijih
i najstigmatiziranijih bolesti do danas.

00:00:18.770 --> 00:00:23.939
Dakle, prođimo kroz ono što znamo -
od simptoma do uzroka i tretmana.

NOTE Paragraph

00:00:23.939 --> 00:00:26.819
Shizofrenija se smatra sindromom,

00:00:26.819 --> 00:00:30.260
što znači da može
obuhvatiti niz povezanih poremećaja

00:00:30.260 --> 00:00:33.960
koji imaju slične
simptome, ali različite uzroke.

00:00:33.960 --> 00:00:38.020
Svaka osoba sa shizofrenijom
ima ponešto drugačije simptome,

00:00:38.020 --> 00:00:44.101
i prvi znakovi lako se ne primijete -
suptilne promjene ličnosti, razdražljivost

00:00:44.101 --> 00:00:47.701
ili postupna pojava neobičnih misli.

00:00:47.701 --> 00:00:51.760
Pacijentima se obično
dijagnosticira nakon nastupa psihoze,

00:00:51.760 --> 00:00:55.902
što se obično događa u kasnoj adolescenciji
ili ranim dvadesetima kod muškaraca

00:00:55.902 --> 00:00:59.041
i kasnim dvadesetima ili
ranim tridesetima kod žena.

00:00:59.041 --> 00:01:03.611
Prva psihotična epizoda može
biti praćena deluzijama, halucinacijama

00:01:03.611 --> 00:01:06.162
ili neorganiziranim govorom i ponašanjem.

00:01:06.162 --> 00:01:08.321
Ovi se simptomi nazivaju pozitivnima,

00:01:08.321 --> 00:01:10.851
što znači da se pojavljuju
kod ljudi sa shizofrenijom,

00:01:10.851 --> 00:01:13.551
ali ne i u općoj populaciji.

00:01:13.551 --> 00:01:17.071
Često je shvaćanje
da ljudi sa shizofrenijom

00:01:17.071 --> 00:01:19.021
imaju višestruke ličnosti,

00:01:19.021 --> 00:01:23.181
ali ti simptomi upućuju na
poremećaj misaonih procesa,

00:01:23.181 --> 00:01:26.861
prije nego na
manifestaciju druge ličnosti.

00:01:26.861 --> 00:01:29.791
Shizofrenija ima i negativne simptome,

00:01:29.791 --> 00:01:33.681
to su osobine reducirane
kod ljudi sa shizofrenijom,

00:01:33.681 --> 00:01:37.566
poput motivacije,
ekspresije emocija ili govor.

00:01:37.566 --> 00:01:41.646
Također postoje i kognitivni simptomi,
poput problema s koncentracijom,

00:01:41.646 --> 00:01:45.006
dosjećanja informacija i 
donošenja odluka.

NOTE Paragraph

00:01:45.006 --> 00:01:48.246
Dakle, što uzrokuje nastup psihoze?

00:01:48.246 --> 00:01:51.276
Vjerojatno ne postoji
jedan uzrok, nego kombinacija

00:01:51.276 --> 00:01:54.866
genetskih i okolinskih
rizičnih čimbenika koji doprinose.

00:01:54.866 --> 00:02:00.001
Shizofrenija ima neke od najjačih genetskih 
poveznica od svih psihijatrijskih bolesti.

00:02:00.001 --> 00:02:03.561
Iako oko 1 % ljudi ima shizofreniju,

00:02:03.561 --> 00:02:08.181
10 je puta veća vjerojatnost da će djeca
te braća i sestre ljudi sa shizofrenijom

00:02:08.181 --> 00:02:09.991
razviti shizofreniju,

00:02:09.991 --> 00:02:13.042
dok jednojajčani blizanci
nekoga sa shizofrenijom

00:02:13.042 --> 00:02:16.232
imaju 40 % veću vjerojatnost
da je razviju.

00:02:16.232 --> 00:02:19.402
Često, bliski rođaci
ljudi sa shizofrenijom

00:02:19.402 --> 00:02:23.252
pokazuju blaže verzije
osobina povezanih s poremećajem,

00:02:23.252 --> 00:02:26.502
ali ne u onoj mjeri
koja zahtijeva liječenje.

00:02:26.502 --> 00:02:29.222
Više gena gotovo sigurno je uključeno,

00:02:29.222 --> 00:02:32.742
ali ne znamo koliko ni kojih.

NOTE Paragraph

00:02:32.742 --> 00:02:37.700
Faktori iz okoliša, poput izloženosti
određenim virusima u ranom dojenaštvu,

00:02:37.700 --> 00:02:41.780
mogu povećati vjerojatnost
da netko razvije shizofreniju,

00:02:41.780 --> 00:02:45.213
kao i korištenje nekih
droga, uključujući marihuanu,

00:02:45.213 --> 00:02:47.342
što može potaknuti nastup psihoze

00:02:47.342 --> 00:02:50.161
kod vrlo osjetljivih pojedinaca.

00:02:50.161 --> 00:02:53.163
Ovi faktori ne utječu
na sve ljude jednako.

00:02:53.163 --> 00:02:55.663
Kod onih s vrlo niskim genetskim rizikom

00:02:55.663 --> 00:02:58.997
nema količine rizičnih faktora iz okoline

00:02:58.997 --> 00:03:01.567
koja bi dovela do razvitka shizofrenije;

00:03:01.567 --> 00:03:07.768
kod onih s vrlo visokim rizikom, osrednji
dodatni rizik može poremetiti ravnotežu.

NOTE Paragraph

00:03:07.768 --> 00:03:12.441
Antipsihotici korišteni u liječenju
shizofrenije pomogli su istraživačima

00:03:12.441 --> 00:03:16.946
kako bi otkrili
tragove poremećaja u mozgu.

00:03:16.946 --> 00:03:20.886
Tradicionalni antipsihotici
blokiraju dopaminske receptore.

00:03:20.886 --> 00:03:24.403
Oni mogu biti vrlo učinkoviti
u reduciranju pozitivnih simptoma,

00:03:24.403 --> 00:03:28.783
koji su povezani s viškom dopamina
u određenim moždanim putovima.

00:03:28.783 --> 00:03:32.059
Ali isti lijekovi mogu
pogoršati negativne simptome,

00:03:32.059 --> 00:03:35.637
a pronašli smo da negativni
simptomi shizofrenije mogu biti povezani

00:03:35.637 --> 00:03:39.387
s manjkom dopamina
u drugim područjima mozga.

00:03:39.387 --> 00:03:42.787
Neki ljudi sa shizofrenijom
pokazuju gubitak neuronskog tkiva

00:03:42.787 --> 00:03:47.277
i nije poznato je li
ova atrofija rezultat same bolesti

00:03:47.277 --> 00:03:50.581
ili suzbijanje
signalizacije inducirano lijekom.

00:03:50.581 --> 00:03:55.092
Srećom, novije generacije
antipsihotika ciljaju rješavanju

00:03:55.092 --> 00:03:59.089
nekih od ovih problema usmjeravajući
se na različite neurotransmitere,

00:03:59.089 --> 00:04:02.113
poput serotonina zajedno s dopaminom.

00:04:02.113 --> 00:04:07.112
Jasno je da nije jedan transmiterski
sustav odgovoran za sve simptome,

00:04:07.112 --> 00:04:10.652
i zbog tih utjecaja lijekova na
signaliziranje kroz mozak i tijelo,

00:04:10.652 --> 00:04:14.179
oni mogu imati nuspojave poput debljanja.

NOTE Paragraph

00:04:14.179 --> 00:04:18.655
Unatoč ovim komplikacijama,
antipsihotici mogu biti vrlo učinkoviti,

00:04:18.655 --> 00:04:21.675
pogotovo kada se
kombiniraju s drugim intervencijama,

00:04:21.675 --> 00:04:24.259
poput kognitivno bihevioralne terapije.

00:04:24.259 --> 00:04:28.529
Elektrokonvulzivna terapija,
iako pruža relativno kratko olakšanje,

00:04:28.529 --> 00:04:31.381
također se ponovno 
pokazuje kao učinkovit tretman,

00:04:31.381 --> 00:04:34.129
pogotovo kada su druge opcije zakazale.

00:04:34.129 --> 00:04:37.629
Rana intervencija također je vrlo važna.

00:04:37.629 --> 00:04:40.689
Nakon mjeseci ili
godina neliječene psihoze,

00:04:40.689 --> 00:04:45.179
određene psihoze mogu
postati urezane u nečiju ličnost.

00:04:45.179 --> 00:04:49.130
I još, dehumanizirajuća
stigma povezana s ovom dijagnozom

00:04:49.130 --> 00:04:51.869
može spriječiti ljude da potraže pomoć.

00:04:51.869 --> 00:04:55.499
Ljudi sa shizofrenijom
često se smatraju opasnima,

00:04:55.499 --> 00:04:59.209
ali zapravo je puno 
vjerojatnije da budu žrtve nasilja

00:04:59.209 --> 00:05:01.019
nego izvršitelji.

00:05:01.019 --> 00:05:04.389
I prikladno liječenje može
pomoći smanjenju vjerojatnosti nasilja

00:05:04.389 --> 00:05:06.719
povezanog sa shizofrenijom.

NOTE Paragraph

00:05:06.719 --> 00:05:11.269
Zato educiranje - za pacijente,
njihove obitelji i njihove zajednice -

00:05:11.269 --> 00:05:15.292
pomaže smanjenju stigme
i poboljšava pristup liječenju.