1
00:00:06,951 --> 00:00:10,881
La schizofrenia è stata identificata
più di un secolo fa,

2
00:00:10,881 --> 00:00:13,850
ma ancora non ne conosciamo le cause.

3
00:00:13,850 --> 00:00:18,770
È una delle malattie più stigmatizzate
e incomprese di oggi.

4
00:00:18,770 --> 00:00:23,949
Vediamo nel dettaglio cosa sappiamo:
dai sintomi alle cause e le cure.

5
00:00:23,949 --> 00:00:26,819
La schizofrenia è una sindrome,

6
00:00:26,819 --> 00:00:33,960
cioè comprende vari disturbi correlati
con sintomi simili ma cause diverse.

7
00:00:33,960 --> 00:00:38,180
Ogni persona affetta da schizofrenia
ha sintomi leggermente diversi,

8
00:00:38,180 --> 00:00:44,101
e i primi segni si camuffano facilmente:
sottili cambi di personalità, irritabilità

9
00:00:44,101 --> 00:00:47,701
o graduale intrusione
di pensieri insoliti.

10
00:00:47,701 --> 00:00:51,760
La malattia viene diagnosticata
dopo l'inizio della psicosi,

11
00:00:51,760 --> 00:00:55,902
che generalmente si presenta negli uomini
poco prima o subito dopo i 20 anni

12
00:00:55,902 --> 00:00:58,911
e poco prima o subito dopo i 30 anni
nelle donne.

13
00:00:58,911 --> 00:01:03,611
Il primo episodio psicotico
può implicare illusioni, allucinazioni

14
00:01:03,611 --> 00:01:06,162
e disturbi all'eloquio e al comportamento.

15
00:01:06,162 --> 00:01:08,321
Questi sono definiti sintomi positivi,

16
00:01:08,321 --> 00:01:10,851
ovvero si verificano
in persone schizofreniche,

17
00:01:10,851 --> 00:01:13,551
ma non nella gente comune.

18
00:01:13,551 --> 00:01:17,071
Si pensa erroneamente
che le persone con schizofrenia

19
00:01:17,071 --> 00:01:19,021
abbiano personalità multiple,

20
00:01:19,021 --> 00:01:23,181
ma questi sintomi indicano
una discontinuità nei processi mentali

21
00:01:23,181 --> 00:01:26,891
piuttosto che la manifestazione
di un'altra personalità.

22
00:01:26,891 --> 00:01:29,791
La schizofrenia ha anche sintomi negativi,

23
00:01:29,791 --> 00:01:33,681
ovvero capacità che risultano attenuate
nelle persone affette da questa patologia,

24
00:01:33,681 --> 00:01:37,546
come motivazione, espressione
di emozioni ed eloquio.

25
00:01:37,546 --> 00:01:41,516
Ci sono poi sintomi cognitivi
quali difficoltà a concentrarsi,

26
00:01:41,516 --> 00:01:44,976
a ricordare informazioni
e prendere decisioni.

27
00:01:44,976 --> 00:01:48,246
Quindi, cos'è che provoca la psicosi?

28
00:01:48,246 --> 00:01:50,256
Probabilmente non c'è un'unica causa,

29
00:01:50,256 --> 00:01:54,946
ma una combinazione di fattori di rischio
genetici e ambientali.

30
00:01:54,946 --> 00:01:57,801
La schizofrenia
è una delle malattie psichiatriche

31
00:01:57,801 --> 00:02:00,151
con correlazioni genetiche più forti.

32
00:02:00,151 --> 00:02:03,561
Si pensa che ne soffra
circa l'1% della popolazione.

33
00:02:03,561 --> 00:02:08,181
Bambini o fratelli di schizofrenici
hanno 10 volte più probabilità

34
00:02:08,181 --> 00:02:09,991
di sviluppare la malattia,

35
00:02:09,991 --> 00:02:13,042
e un fratello gemello
di una persona con schizofrenia

36
00:02:13,042 --> 00:02:16,232
ha il 40% di probabilità
di esserne affetto.

37
00:02:16,232 --> 00:02:19,402
Spesso parenti prossimi
di persone con schizofrenia

38
00:02:19,402 --> 00:02:23,252
mostrano versioni più leggere
dei tratti associati al disturbo

39
00:02:23,252 --> 00:02:26,412
ma non a un livello tale
da richiedere cure.

40
00:02:26,412 --> 00:02:29,222
Probabilmente sono molti i geni
responsabili della malattia,

41
00:02:29,222 --> 00:02:32,742
ma al momento non sappiamo
né quanti né quali.

42
00:02:32,742 --> 00:02:37,700
Fattori ambientali come l'esposizione
a certi virus nella prima infanzia

43
00:02:37,700 --> 00:02:41,780
potrebbero accrescere la possibilità
di sviluppare la schizofrenia,

44
00:02:41,780 --> 00:02:45,083
e l'uso di alcune sostanze,
tra cui la marijuana,

45
00:02:45,083 --> 00:02:47,342
potrebbe scatenare
l'insorgere della psicosi

46
00:02:47,342 --> 00:02:50,071
in individui altamente suscettibili.

47
00:02:50,071 --> 00:02:53,163
Questi fattori non incidono
su tutti allo stesso modo.

48
00:02:53,163 --> 00:02:55,663
Per chi ha un rischio genetico
molto basso,

49
00:02:55,663 --> 00:02:58,997
non c'è una quantità di esposizione
a fattori di rischio ambientale

50
00:02:58,997 --> 00:03:01,567
che possa far sviluppare la schizofrenia;

51
00:03:01,567 --> 00:03:03,578
per chi ha un rischio genetico elevato,

52
00:03:03,578 --> 00:03:07,878
l'esposizione ad altri fattori di rischio
potrebbe compromettere l'equilibrio.

53
00:03:07,878 --> 00:03:13,461
I ricercatori hanno studiato antipsicotici
impiegati per trattare la schizofrenia

54
00:03:13,461 --> 00:03:16,946
per risalire ai segni
del disturbo nel cervello.

55
00:03:16,946 --> 00:03:20,886
Gli antipsicotici tradizionali
bloccano i ricettori di dopamina.

56
00:03:20,886 --> 00:03:24,403
Possono essere molto efficaci
nella riduzione dei sintomi positivi,

57
00:03:24,403 --> 00:03:28,783
collegati a un eccesso di dopamina
in percorsi cerebrali particolari.

58
00:03:28,783 --> 00:03:32,059
Gli stessi medicinali, però,
possono peggiorare i sintomi negativi,

59
00:03:32,059 --> 00:03:35,637
e abbiamo scoperto che questi sintomi
possono essere legati

60
00:03:35,637 --> 00:03:39,267
a dosi troppo ridotte di dopamina
in altre aree del cervello.

61
00:03:39,267 --> 00:03:42,947
Alcune persone con schizofrenia
mostrano una perdita di tessuto neurale,

62
00:03:42,947 --> 00:03:47,277
e non è chiaro se questa atrofia
sia il risultato della malattia stessa

63
00:03:47,277 --> 00:03:50,711
o una soppressione della comunicazione
provocata dal farmaco.

64
00:03:50,711 --> 00:03:54,022
Fortunatamente,
le nuove generazioni di antipsicotici

65
00:03:54,022 --> 00:03:56,449
cercano di risolvere
alcuni di questi problemi

66
00:03:56,449 --> 00:03:59,089
prendendo di mira
molteplici neurotrasmettitori,

67
00:03:59,089 --> 00:04:01,973
come la serotonina e la dopamina.

68
00:04:01,973 --> 00:04:07,112
Ovviamente nessun sistema di trasmissione
è responsabile di tutti i sintomi

69
00:04:07,112 --> 00:04:10,652
e poiché le medicine influiscono
sui segnali del corpo e del cervello,

70
00:04:10,652 --> 00:04:14,179
possono avere altri effetti collaterali
quali l'aumento di peso.

71
00:04:14,179 --> 00:04:18,655
Nonostante queste complicazioni,
gli antipsicotici sono molto efficaci,

72
00:04:18,655 --> 00:04:21,675
soprattutto se combinati
ad altri interventi,

73
00:04:21,675 --> 00:04:24,139
come la terapia cognitivo-comportamentale.

74
00:04:24,139 --> 00:04:25,856
La terapia elettroconvulsivante,

75
00:04:25,856 --> 00:04:28,546
anche se fornisce
un sollievo relativamente breve,

76
00:04:28,546 --> 00:04:31,381
sta riemergendo come trattamento efficace,

77
00:04:31,381 --> 00:04:34,139
specie nei casi in cui altre cure
non hanno avuto successo.

78
00:04:34,139 --> 00:04:37,429
Altrettanto importante
è intervenire tempestivamente.

79
00:04:37,429 --> 00:04:40,689
Se non trattata per anni o mesi,

80
00:04:40,689 --> 00:04:45,179
la psicosi può diventare parte integrante
della personalità del malato.

81
00:04:45,179 --> 00:04:49,130
Inoltre, lo stigma disumanizzante
legato a questa diagnosi

82
00:04:49,130 --> 00:04:51,869
può spingere le persone 
a non cercare aiuto.

83
00:04:51,869 --> 00:04:55,499
Chi soffre di schizofrenia
è spesso considerato pericoloso,

84
00:04:55,499 --> 00:04:59,209
ma in realtà è più probabile
che sia vittima di violenza

85
00:04:59,209 --> 00:05:00,899
piuttosto che carnefice.

86
00:05:00,899 --> 00:05:04,229
Terapie adeguate aiutano
a ridurre la probabilità

87
00:05:04,229 --> 00:05:06,719
di comportamenti violenti
legati alla schizofrenia.

88
00:05:06,719 --> 00:05:11,359
Ecco perché l'educazione
di pazienti, famiglie e comunità

89
00:05:11,359 --> 00:05:15,292
aiuta a erodere lo stigma
e migliora l'accesso alle cure.