WEBVTT

00:00:06.951 --> 00:00:10.881
La schizofrenia è stata identificata
più di un secolo fa,

00:00:10.881 --> 00:00:13.850
ma ancora non ne conosciamo le cause.

00:00:13.850 --> 00:00:18.770
È una delle malattie più stigmatizzate
e incomprese di oggi.

00:00:18.770 --> 00:00:23.949
Vediamo nel dettaglio cosa sappiamo:
dai sintomi alle cause e le cure.

NOTE Paragraph

00:00:23.949 --> 00:00:26.819
La schizofrenia è una sindrome,

00:00:26.819 --> 00:00:33.960
cioè comprende vari disturbi correlati
con sintomi simili ma cause diverse.

00:00:33.960 --> 00:00:38.180
Ogni persona affetta da schizofrenia
ha sintomi leggermente diversi,

00:00:38.180 --> 00:00:44.101
e i primi segni si camuffano facilmente:
sottili cambi di personalità, irritabilità

00:00:44.101 --> 00:00:47.701
o graduale intrusione
di pensieri insoliti.

00:00:47.701 --> 00:00:51.760
La malattia viene diagnosticata
dopo l'inizio della psicosi,

00:00:51.760 --> 00:00:55.902
che generalmente si presenta negli uomini
poco prima o subito dopo i 20 anni

00:00:55.902 --> 00:00:58.911
e poco prima o subito dopo i 30 anni
nelle donne.

00:00:58.911 --> 00:01:03.611
Il primo episodio psicotico
può implicare illusioni, allucinazioni

00:01:03.611 --> 00:01:06.162
e disturbi all'eloquio e al comportamento.

00:01:06.162 --> 00:01:08.321
Questi sono definiti sintomi positivi,

00:01:08.321 --> 00:01:10.851
ovvero si verificano
in persone schizofreniche,

00:01:10.851 --> 00:01:13.551
ma non nella gente comune.

00:01:13.551 --> 00:01:17.071
Si pensa erroneamente
che le persone con schizofrenia

00:01:17.071 --> 00:01:19.021
abbiano personalità multiple,

00:01:19.021 --> 00:01:23.181
ma questi sintomi indicano
una discontinuità nei processi mentali

00:01:23.181 --> 00:01:26.891
piuttosto che la manifestazione
di un'altra personalità.

00:01:26.891 --> 00:01:29.791
La schizofrenia ha anche sintomi negativi,

00:01:29.791 --> 00:01:33.681
ovvero capacità che risultano attenuate
nelle persone affette da questa patologia,

00:01:33.681 --> 00:01:37.546
come motivazione, espressione
di emozioni ed eloquio.

00:01:37.546 --> 00:01:41.516
Ci sono poi sintomi cognitivi
quali difficoltà a concentrarsi,

00:01:41.516 --> 00:01:44.976
a ricordare informazioni
e prendere decisioni.

NOTE Paragraph

00:01:44.976 --> 00:01:48.246
Quindi, cos'è che provoca la psicosi?

00:01:48.246 --> 00:01:50.256
Probabilmente non c'è un'unica causa,

00:01:50.256 --> 00:01:54.946
ma una combinazione di fattori di rischio
genetici e ambientali.

00:01:54.946 --> 00:01:57.801
La schizofrenia
è una delle malattie psichiatriche

00:01:57.801 --> 00:02:00.151
con correlazioni genetiche più forti.

00:02:00.151 --> 00:02:03.561
Si pensa che ne soffra
circa l'1% della popolazione.

00:02:03.561 --> 00:02:08.181
Bambini o fratelli di schizofrenici
hanno 10 volte più probabilità

00:02:08.181 --> 00:02:09.991
di sviluppare la malattia,

00:02:09.991 --> 00:02:13.042
e un fratello gemello
di una persona con schizofrenia

00:02:13.042 --> 00:02:16.232
ha il 40% di probabilità
di esserne affetto.

00:02:16.232 --> 00:02:19.402
Spesso parenti prossimi
di persone con schizofrenia

00:02:19.402 --> 00:02:23.252
mostrano versioni più leggere
dei tratti associati al disturbo

00:02:23.252 --> 00:02:26.412
ma non a un livello tale
da richiedere cure.

00:02:26.412 --> 00:02:29.222
Probabilmente sono molti i geni
responsabili della malattia,

00:02:29.222 --> 00:02:32.742
ma al momento non sappiamo
né quanti né quali.

NOTE Paragraph

00:02:32.742 --> 00:02:37.700
Fattori ambientali come l'esposizione
a certi virus nella prima infanzia

00:02:37.700 --> 00:02:41.780
potrebbero accrescere la possibilità
di sviluppare la schizofrenia,

00:02:41.780 --> 00:02:45.083
e l'uso di alcune sostanze,
tra cui la marijuana,

00:02:45.083 --> 00:02:47.342
potrebbe scatenare
l'insorgere della psicosi

00:02:47.342 --> 00:02:50.071
in individui altamente suscettibili.

00:02:50.071 --> 00:02:53.163
Questi fattori non incidono
su tutti allo stesso modo.

00:02:53.163 --> 00:02:55.663
Per chi ha un rischio genetico
molto basso,

00:02:55.663 --> 00:02:58.997
non c'è una quantità di esposizione
a fattori di rischio ambientale

00:02:58.997 --> 00:03:01.567
che possa far sviluppare la schizofrenia;

00:03:01.567 --> 00:03:03.578
per chi ha un rischio genetico elevato,

00:03:03.578 --> 00:03:07.878
l'esposizione ad altri fattori di rischio
potrebbe compromettere l'equilibrio.

NOTE Paragraph

00:03:07.878 --> 00:03:13.461
I ricercatori hanno studiato antipsicotici
impiegati per trattare la schizofrenia

00:03:13.461 --> 00:03:16.946
per risalire ai segni
del disturbo nel cervello.

00:03:16.946 --> 00:03:20.886
Gli antipsicotici tradizionali
bloccano i ricettori di dopamina.

00:03:20.886 --> 00:03:24.403
Possono essere molto efficaci
nella riduzione dei sintomi positivi,

00:03:24.403 --> 00:03:28.783
collegati a un eccesso di dopamina
in percorsi cerebrali particolari.

00:03:28.783 --> 00:03:32.059
Gli stessi medicinali, però,
possono peggiorare i sintomi negativi,

00:03:32.059 --> 00:03:35.637
e abbiamo scoperto che questi sintomi
possono essere legati

00:03:35.637 --> 00:03:39.267
a dosi troppo ridotte di dopamina
in altre aree del cervello.

00:03:39.267 --> 00:03:42.947
Alcune persone con schizofrenia
mostrano una perdita di tessuto neurale,

00:03:42.947 --> 00:03:47.277
e non è chiaro se questa atrofia
sia il risultato della malattia stessa

00:03:47.277 --> 00:03:50.711
o una soppressione della comunicazione
provocata dal farmaco.

00:03:50.711 --> 00:03:54.022
Fortunatamente,
le nuove generazioni di antipsicotici

00:03:54.022 --> 00:03:56.449
cercano di risolvere
alcuni di questi problemi

00:03:56.449 --> 00:03:59.089
prendendo di mira
molteplici neurotrasmettitori,

00:03:59.089 --> 00:04:01.973
come la serotonina e la dopamina.

00:04:01.973 --> 00:04:07.112
Ovviamente nessun sistema di trasmissione
è responsabile di tutti i sintomi

00:04:07.112 --> 00:04:10.652
e poiché le medicine influiscono
sui segnali del corpo e del cervello,

00:04:10.652 --> 00:04:14.179
possono avere altri effetti collaterali
quali l'aumento di peso.

NOTE Paragraph

00:04:14.179 --> 00:04:18.655
Nonostante queste complicazioni,
gli antipsicotici sono molto efficaci,

00:04:18.655 --> 00:04:21.675
soprattutto se combinati
ad altri interventi,

00:04:21.675 --> 00:04:24.139
come la terapia cognitivo-comportamentale.

00:04:24.139 --> 00:04:25.856
La terapia elettroconvulsivante,

00:04:25.856 --> 00:04:28.546
anche se fornisce
un sollievo relativamente breve,

00:04:28.546 --> 00:04:31.381
sta riemergendo come trattamento efficace,

00:04:31.381 --> 00:04:34.139
specie nei casi in cui altre cure
non hanno avuto successo.

00:04:34.139 --> 00:04:37.429
Altrettanto importante
è intervenire tempestivamente.

00:04:37.429 --> 00:04:40.689
Se non trattata per anni o mesi,

00:04:40.689 --> 00:04:45.179
la psicosi può diventare parte integrante
della personalità del malato.

00:04:45.179 --> 00:04:49.130
Inoltre, lo stigma disumanizzante
legato a questa diagnosi

00:04:49.130 --> 00:04:51.869
può spingere le persone 
a non cercare aiuto.

00:04:51.869 --> 00:04:55.499
Chi soffre di schizofrenia
è spesso considerato pericoloso,

00:04:55.499 --> 00:04:59.209
ma in realtà è più probabile
che sia vittima di violenza

00:04:59.209 --> 00:05:00.899
piuttosto che carnefice.

00:05:00.899 --> 00:05:04.229
Terapie adeguate aiutano
a ridurre la probabilità

00:05:04.229 --> 00:05:06.719
di comportamenti violenti
legati alla schizofrenia.

NOTE Paragraph

00:05:06.719 --> 00:05:11.359
Ecco perché l'educazione
di pazienti, famiglie e comunità

00:05:11.359 --> 00:05:15.292
aiuta a erodere lo stigma
e migliora l'accesso alle cure.