0:00:06.951,0:00:10.881
Schizofreni ble først identifisert[br]for mer enn et århundre siden

0:00:10.881,0:00:13.850
men vi kjenner fremdeles ikke[br]de nøyaktige årsakene.

0:00:13.850,0:00:18.770
Det er fortsatt en av de mest misforståtte[br]og stigmatiserte sykdommene i dag.

0:00:18.770,0:00:23.939
La oss gå gjennom det vi vet -[br]fra symptomer til årsaker og behandlinger.

0:00:23.939,0:00:26.819
Schizofreni anses å være et syndrom,

0:00:26.819,0:00:30.260
som betyr at det kan omfatte [br]et utall relaterte lidelser -

0:00:30.260,0:00:33.960
- som har lignende symptomer,[br]men varierende årsaker

0:00:33.960,0:00:38.020
Hver person med schizofreni[br]har litt forskjellige symptomer,

0:00:38.020,0:00:43.241
og de første tegnene kan være lette å[br]unngå - små personlighetsforandringer, -

0:00:43.241,0:00:47.701
- irritabilitet, eller en gradvis [br]inngripen av uvanlige tanker.

0:00:47.701,0:00:51.760
Pasienter får vanligvis diagnosen[br]etter debut av psykose,

0:00:51.760,0:00:55.902
som typisk oppstår sent i tenårene[br]eller tidlig i 20-årene for menn,

0:00:55.902,0:00:59.041
og sent i 20-årene eller tidlig[br]i 30-årene for kvinner.

0:00:59.041,0:01:03.611
Den første psykotiske episoden[br]kan vises med vrangforestillinger,

0:01:03.611,0:01:06.162
hallusinasjoner og uorganisert[br]tale og atferd.

0:01:06.162,0:01:08.321
Disse kalles positive symptomer,

0:01:08.321,0:01:10.851
som betyr at de opptrer[br]hos personer med schizofreni,

0:01:10.851,0:01:13.551
men ikke i den [br]generelle befolkningen.

0:01:13.551,0:01:17.071
Det er en vanlig misoppfatning[br]at personer med schizofreni

0:01:17.071,0:01:19.021
har flere personligheter,

0:01:19.021,0:01:23.181
men disse symptomene indikerer[br]en forstyrrelse i tankeprosessene,

0:01:23.181,0:01:26.861
heller enn en manifestasjon[br]av en annen personlighet.

0:01:26.861,0:01:29.791
Schizofreni har også negative symptomer.

0:01:29.791,0:01:33.681
Dette er egenskaper som er redusert hos [br]personer med schizofreni,

0:01:33.681,0:01:37.566
som f.eks. motivasjon,[br]uttrykk for følelser eller tale.

0:01:37.566,0:01:41.646
Det finnes også kognitive symptomer,[br]som konsentrasjonsvansker,

0:01:41.646,0:01:45.006
å huske informasjon[br]og å foreta valg.

0:01:45.006,0:01:48.246
Så hva er det som forårsaker[br]en psykotisk debut?

0:01:48.246,0:01:51.276
Det er sannsynligvis ikke én[br]enkelt grunn, men en kombinasjon

0:01:51.276,0:01:54.866
av genetiske og miljømessige[br]risikofaktorer som bidrar.

0:01:54.866,0:01:58.121
Schizofreni har noen av de sterkeste[br]genetiske koblingene -

0:01:58.121,0:02:00.071
blant alle psykiatriske sykdommer.

0:02:00.071,0:02:03.671
Selv om ca. 1 % av befolkningen[br]har schizofreni,

0:02:03.671,0:02:07.801
har barn eller søsken av[br]personer med schizofreni ti ganger

0:02:07.801,0:02:11.031
så stor sjanse for å utvikle sykdommen,[br]og en identisk tvilling

0:02:11.031,0:02:14.292
av en med schizofreni har 40 % sjanse

0:02:14.292,0:02:16.232
for å bli rammet.

0:02:16.232,0:02:19.402
Ofte vil nære slektninger av[br]personer med schizofreni

0:02:19.402,0:02:22.542
utvise mildere versjoner av trekk[br]som assosieres med

0:02:22.542,0:02:26.502
sykdommen, men ikke i så stor grad[br]at det trenger behandling.

0:02:26.502,0:02:29.222
Flere gener spiller nesten[br]helt sikkert en rolle,

0:02:29.222,0:02:32.742
men vi vet ikke hvor mange,[br]eller hvilke gener.

0:02:32.742,0:02:37.700
Miljøfaktorer som eksponering for[br]visse virus i tidlig barndom kan

0:02:37.700,0:02:41.780
øke sjansen for å[br]utvikle schizofreni,

0:02:41.780,0:02:45.213
og noe rusmiddelbruk,[br]inkludert marihuana,

0:02:45.213,0:02:47.342
kan trigge en psykotisk debut

0:02:47.342,0:02:50.161
hos svært mottakelige[br]individer

0:02:50.161,0:02:53.163
Disse faktorene påvirker[br]ikke alle på samme måte.

0:02:53.163,0:02:55.663
For de med veldig lav [br]genetisk risiko,

0:02:55.663,0:02:58.997
vil ingen mengder eksponering[br]for miljømessige risikofaktorer

0:02:58.997,0:03:03.227
føre til at de utvikler schizofreni;[br]for de med veldig høy risiko,

0:03:03.227,0:03:07.768
kan moderat tilleggsrisiko være [br]tungen på vektskålen.

0:03:07.768,0:03:11.671
De antipsykotiske medisinene som brukes[br]for å behandle schizofreni har hjulpet

0:03:11.671,0:03:16.946
forskere med å jobbe bakover for å[br]spore tegnene til sykdommen i hjernen.

0:03:16.946,0:03:20.886
Tradisjonelle antipsykotika blokkerer[br]dopaminreseptorer.

0:03:20.886,0:03:24.403
De kan være veldig effektive for å[br]redusere positive symptomer,

0:03:24.403,0:03:28.783
som kobles til for mye dopamin[br]i bestemte hjernebaner.

0:03:28.783,0:03:32.059
Men de samme medisinene kan [br]gjøre negative symptomer verre,

0:03:32.059,0:03:35.637
og vi har funnet ut at negative symptomer[br]ved schizofreni kan knyttes

0:03:35.637,0:03:39.387
til for lite dopamin [br]i andre hjerneområder.

0:03:39.387,0:03:42.787
Noen personer med schizofreni viser[br]tap av nevrale vev,

0:03:42.787,0:03:47.277
og det er uklart hvorvidt denne[br]atrofien er et resultat av sykdommen

0:03:47.277,0:03:50.581
i seg selv, eller medikamentindusert [br]undertrykkelse av signalføring.

0:03:50.581,0:03:55.092
Heldigvis søker nye generasjoner [br]av antipsykotika å adressere

0:03:55.092,0:03:59.089
noen av disse problemene ved å [br]rette seg mot flere nevrotransmittere,

0:03:59.089,0:04:02.113
som serotonin i tillegg[br]til dopamin.

0:04:02.113,0:04:05.102
Det er klart at det ikke er ett[br]enkelt transmittersystem som

0:04:05.102,0:04:08.492
er ansvarlig for alle symptomer,[br]og fordi disse medisinene påvirker

0:04:08.492,0:04:11.509
signalføring i hele hjernen og [br]kroppen, kan de ha andre

0:04:11.509,0:04:14.785
bivirkninger som vektøkning.[br]Til tross for disse

0:04:14.785,0:04:18.505
komplikasjonene kan antipsykotika[br]være veldig effektive,

0:04:18.505,0:04:21.479
særlig når de kombineres med andre[br]intervensjoner,

0:04:21.479,0:04:26.998
som kognitiv atferdsterapi.[br]Elektrosjokkterapi, til tross

0:04:26.998,0:04:31.381
for kortvarig lindring, kommer[br]også tilbake som en effektiv behandling,

0:04:31.381,0:04:34.129
særlig når andre alternativer [br]har feilet.

0:04:34.129,0:04:37.629
Tidlig intervensjon er også[br]ekstremt viktig.

0:04:37.629,0:04:40.689
Etter måneder eller år[br]med ubehandlet psykose,

0:04:40.689,0:04:45.179
kan enkelte psykoser bli en del[br]av personligheten hos noen.

0:04:45.179,0:04:49.130
Samtidig kan de umenneskeliggjørende[br]stigmaene som følger diagnosen

0:04:49.130,0:04:51.869
forhindre at personer søker hjelp.

0:04:51.869,0:04:54.029
Personer med schizofreni[br]oppfattes ofte

0:04:54.029,0:04:57.489
som farlige, men det er faktisk[br]mer sannsynlig at de blir

0:04:57.489,0:05:01.019
ofre for vold, enn voldsutøvere.

0:05:01.019,0:05:04.389
Riktig behandling kan også redusere[br]sannsynligheten for vold

0:05:04.389,0:05:06.719
relatert til schizofreni.

0:05:06.719,0:05:11.269
Det er derfor opplysning - for[br]pasienter, deres familier og lokalsamfunn

0:05:11.269,0:05:15.292
hjelper med å viske ut stigma[br]og forbedre tilgang på behandling.