1
00:00:06,951 --> 00:00:10,881
Schizofreni ble først identifisert
for mer enn et århundre siden

2
00:00:10,881 --> 00:00:13,850
men vi kjenner fremdeles ikke
de nøyaktige årsakene.

3
00:00:13,850 --> 00:00:18,770
Det er fortsatt en av de mest misforståtte
og stigmatiserte sykdommene i dag.

4
00:00:18,770 --> 00:00:23,939
La oss gå gjennom det vi vet -
fra symptomer til årsaker og behandlinger.

5
00:00:23,939 --> 00:00:26,819
Schizofreni anses å være et syndrom,

6
00:00:26,819 --> 00:00:30,260
som betyr at det kan omfatte 
et utall relaterte lidelser -

7
00:00:30,260 --> 00:00:33,960
- som har lignende symptomer,
men varierende årsaker

8
00:00:33,960 --> 00:00:38,020
Hver person med schizofreni
har litt forskjellige symptomer,

9
00:00:38,020 --> 00:00:43,241
og de første tegnene kan være lette å
unngå - små personlighetsforandringer, -

10
00:00:43,241 --> 00:00:47,701
- irritabilitet, eller en gradvis 
inngripen av uvanlige tanker.

11
00:00:47,701 --> 00:00:51,760
Pasienter får vanligvis diagnosen
etter debut av psykose,

12
00:00:51,760 --> 00:00:55,902
som typisk oppstår sent i tenårene
eller tidlig i 20-årene for menn,

13
00:00:55,902 --> 00:00:59,041
og sent i 20-årene eller tidlig
i 30-årene for kvinner.

14
00:00:59,041 --> 00:01:03,611
Den første psykotiske episoden
kan vises med vrangforestillinger,

15
00:01:03,611 --> 00:01:06,162
hallusinasjoner og uorganisert
tale og atferd.

16
00:01:06,162 --> 00:01:08,321
Disse kalles positive symptomer,

17
00:01:08,321 --> 00:01:10,851
som betyr at de opptrer
hos personer med schizofreni,

18
00:01:10,851 --> 00:01:13,551
men ikke i den 
generelle befolkningen.

19
00:01:13,551 --> 00:01:17,071
Det er en vanlig misoppfatning
at personer med schizofreni

20
00:01:17,071 --> 00:01:19,021
har flere personligheter,

21
00:01:19,021 --> 00:01:23,181
men disse symptomene indikerer
en forstyrrelse i tankeprosessene,

22
00:01:23,181 --> 00:01:26,861
heller enn en manifestasjon
av en annen personlighet.

23
00:01:26,861 --> 00:01:29,791
Schizofreni har også negative symptomer.

24
00:01:29,791 --> 00:01:33,681
Dette er egenskaper som er redusert hos 
personer med schizofreni,

25
00:01:33,681 --> 00:01:37,566
som f.eks. motivasjon,
uttrykk for følelser eller tale.

26
00:01:37,566 --> 00:01:41,646
Det finnes også kognitive symptomer,
som konsentrasjonsvansker,

27
00:01:41,646 --> 00:01:45,006
å huske informasjon
og å foreta valg.

28
00:01:45,006 --> 00:01:48,246
Så hva er det som forårsaker
en psykotisk debut?

29
00:01:48,246 --> 00:01:51,276
Det er sannsynligvis ikke én
enkelt grunn, men en kombinasjon

30
00:01:51,276 --> 00:01:54,866
av genetiske og miljømessige
risikofaktorer som bidrar.

31
00:01:54,866 --> 00:01:58,121
Schizofreni har noen av de sterkeste
genetiske koblingene -

32
00:01:58,121 --> 00:02:00,071
blant alle psykiatriske sykdommer.

33
00:02:00,071 --> 00:02:03,671
Selv om ca. 1 % av befolkningen
har schizofreni,

34
00:02:03,671 --> 00:02:07,801
har barn eller søsken av
personer med schizofreni ti ganger

35
00:02:07,801 --> 00:02:11,031
så stor sjanse for å utvikle sykdommen,
og en identisk tvilling

36
00:02:11,031 --> 00:02:14,292
av en med schizofreni har 40 % sjanse

37
00:02:14,292 --> 00:02:16,232
for å bli rammet.

38
00:02:16,232 --> 00:02:19,402
Ofte vil nære slektninger av
personer med schizofreni

39
00:02:19,402 --> 00:02:22,542
utvise mildere versjoner av trekk
som assosieres med

40
00:02:22,542 --> 00:02:26,502
sykdommen, men ikke i så stor grad
at det trenger behandling.

41
00:02:26,502 --> 00:02:29,222
Flere gener spiller nesten
helt sikkert en rolle,

42
00:02:29,222 --> 00:02:32,742
men vi vet ikke hvor mange,
eller hvilke gener.

43
00:02:32,742 --> 00:02:37,700
Miljøfaktorer som eksponering for
visse virus i tidlig barndom kan

44
00:02:37,700 --> 00:02:41,780
øke sjansen for å
utvikle schizofreni,

45
00:02:41,780 --> 00:02:45,213
og noe rusmiddelbruk,
inkludert marihuana,

46
00:02:45,213 --> 00:02:47,342
kan trigge en psykotisk debut

47
00:02:47,342 --> 00:02:50,161
hos svært mottakelige
individer

48
00:02:50,161 --> 00:02:53,163
Disse faktorene påvirker
ikke alle på samme måte.

49
00:02:53,163 --> 00:02:55,663
For de med veldig lav 
genetisk risiko,

50
00:02:55,663 --> 00:02:58,997
vil ingen mengder eksponering
for miljømessige risikofaktorer

51
00:02:58,997 --> 00:03:03,227
føre til at de utvikler schizofreni;
for de med veldig høy risiko,

52
00:03:03,227 --> 00:03:07,768
kan moderat tilleggsrisiko være 
tungen på vektskålen.

53
00:03:07,768 --> 00:03:11,671
De antipsykotiske medisinene som brukes
for å behandle schizofreni har hjulpet

54
00:03:11,671 --> 00:03:16,946
forskere med å jobbe bakover for å
spore tegnene til sykdommen i hjernen.

55
00:03:16,946 --> 00:03:20,886
Tradisjonelle antipsykotika blokkerer
dopaminreseptorer.

56
00:03:20,886 --> 00:03:24,403
De kan være veldig effektive for å
redusere positive symptomer,

57
00:03:24,403 --> 00:03:28,783
som kobles til for mye dopamin
i bestemte hjernebaner.

58
00:03:28,783 --> 00:03:32,059
Men de samme medisinene kan 
gjøre negative symptomer verre,

59
00:03:32,059 --> 00:03:35,637
og vi har funnet ut at negative symptomer
ved schizofreni kan knyttes

60
00:03:35,637 --> 00:03:39,387
til for lite dopamin 
i andre hjerneområder.

61
00:03:39,387 --> 00:03:42,787
Noen personer med schizofreni viser
tap av nevrale vev,

62
00:03:42,787 --> 00:03:47,277
og det er uklart hvorvidt denne
atrofien er et resultat av sykdommen

63
00:03:47,277 --> 00:03:50,581
i seg selv, eller medikamentindusert 
undertrykkelse av signalføring.

64
00:03:50,581 --> 00:03:55,092
Heldigvis søker nye generasjoner 
av antipsykotika å adressere

65
00:03:55,092 --> 00:03:59,089
noen av disse problemene ved å 
rette seg mot flere nevrotransmittere,

66
00:03:59,089 --> 00:04:02,113
som serotonin i tillegg
til dopamin.

67
00:04:02,113 --> 00:04:05,102
Det er klart at det ikke er ett
enkelt transmittersystem som

68
00:04:05,102 --> 00:04:08,492
er ansvarlig for alle symptomer,
og fordi disse medisinene påvirker

69
00:04:08,492 --> 00:04:11,509
signalføring i hele hjernen og 
kroppen, kan de ha andre

70
00:04:11,509 --> 00:04:14,785
bivirkninger som vektøkning.
Til tross for disse

71
00:04:14,785 --> 00:04:18,505
komplikasjonene kan antipsykotika
være veldig effektive,

72
00:04:18,505 --> 00:04:21,479
særlig når de kombineres med andre
intervensjoner,

73
00:04:21,479 --> 00:04:26,998
som kognitiv atferdsterapi.
Elektrosjokkterapi, til tross

74
00:04:26,998 --> 00:04:31,381
for kortvarig lindring, kommer
også tilbake som en effektiv behandling,

75
00:04:31,381 --> 00:04:34,129
særlig når andre alternativer 
har feilet.

76
00:04:34,129 --> 00:04:37,629
Tidlig intervensjon er også
ekstremt viktig.

77
00:04:37,629 --> 00:04:40,689
Etter måneder eller år
med ubehandlet psykose,

78
00:04:40,689 --> 00:04:45,179
kan enkelte psykoser bli en del
av personligheten hos noen.

79
00:04:45,179 --> 00:04:49,130
Samtidig kan de umenneskeliggjørende
stigmaene som følger diagnosen

80
00:04:49,130 --> 00:04:51,869
forhindre at personer søker hjelp.

81
00:04:51,869 --> 00:04:54,029
Personer med schizofreni
oppfattes ofte

82
00:04:54,029 --> 00:04:57,489
som farlige, men det er faktisk
mer sannsynlig at de blir

83
00:04:57,489 --> 00:05:01,019
ofre for vold, enn voldsutøvere.

84
00:05:01,019 --> 00:05:04,389
Riktig behandling kan også redusere
sannsynligheten for vold

85
00:05:04,389 --> 00:05:06,719
relatert til schizofreni.

86
00:05:06,719 --> 00:05:11,269
Det er derfor opplysning - for
pasienter, deres familier og lokalsamfunn

87
00:05:11,269 --> 00:05:15,292
hjelper med å viske ut stigma
og forbedre tilgang på behandling.