WEBVTT

00:00:06.951 --> 00:00:10.881
Schizofreni ble først identifisert
for mer enn et århundre siden

00:00:10.881 --> 00:00:13.850
men vi kjenner fremdeles ikke
de nøyaktige årsakene.

00:00:13.850 --> 00:00:18.770
Det er fortsatt en av de mest misforståtte
og stigmatiserte sykdommene i dag.

00:00:18.770 --> 00:00:23.939
La oss gå gjennom det vi vet -
fra symptomer til årsaker og behandlinger.

NOTE Paragraph

00:00:23.939 --> 00:00:26.819
Schizofreni anses å være et syndrom,

00:00:26.819 --> 00:00:30.260
som betyr at det kan omfatte 
et utall relaterte lidelser -

00:00:30.260 --> 00:00:33.960
- som har lignende symptomer,
men varierende årsaker

00:00:33.960 --> 00:00:38.020
Hver person med schizofreni
har litt forskjellige symptomer,

00:00:38.020 --> 00:00:43.241
og de første tegnene kan være lette å
unngå - små personlighetsforandringer, -

00:00:43.241 --> 00:00:47.701
- irritabilitet, eller en gradvis 
inngripen av uvanlige tanker.

00:00:47.701 --> 00:00:51.760
Pasienter får vanligvis diagnosen
etter debut av psykose,

00:00:51.760 --> 00:00:55.902
som typisk oppstår sent i tenårene
eller tidlig i 20-årene for menn,

00:00:55.902 --> 00:00:59.041
og sent i 20-årene eller tidlig
i 30-årene for kvinner.

00:00:59.041 --> 00:01:03.611
Den første psykotiske episoden
kan vises med vrangforestillinger,

00:01:03.611 --> 00:01:06.162
hallusinasjoner og uorganisert
tale og atferd.

00:01:06.162 --> 00:01:08.321
Disse kalles positive symptomer,

00:01:08.321 --> 00:01:10.851
som betyr at de opptrer
hos personer med schizofreni,

00:01:10.851 --> 00:01:13.551
men ikke i den 
generelle befolkningen.

00:01:13.551 --> 00:01:17.071
Det er en vanlig misoppfatning
at personer med schizofreni

00:01:17.071 --> 00:01:19.021
har flere personligheter,

00:01:19.021 --> 00:01:23.181
men disse symptomene indikerer
en forstyrrelse i tankeprosessene,

00:01:23.181 --> 00:01:26.861
heller enn en manifestasjon
av en annen personlighet.

00:01:26.861 --> 00:01:29.791
Schizofreni har også negative symptomer.

00:01:29.791 --> 00:01:33.681
Dette er egenskaper som er redusert hos 
personer med schizofreni,

00:01:33.681 --> 00:01:37.566
som f.eks. motivasjon,
uttrykk for følelser eller tale.

00:01:37.566 --> 00:01:41.646
Det finnes også kognitive symptomer,
som konsentrasjonsvansker,

00:01:41.646 --> 00:01:45.006
å huske informasjon
og å foreta valg.

NOTE Paragraph

00:01:45.006 --> 00:01:48.246
Så hva er det som forårsaker
en psykotisk debut?

00:01:48.246 --> 00:01:51.276
Det er sannsynligvis ikke én
enkelt grunn, men en kombinasjon

00:01:51.276 --> 00:01:54.866
av genetiske og miljømessige
risikofaktorer som bidrar.

00:01:54.866 --> 00:01:58.121
Schizofreni har noen av de sterkeste
genetiske koblingene -

00:01:58.121 --> 00:02:00.071
blant alle psykiatriske sykdommer.

00:02:00.071 --> 00:02:03.671
Selv om ca. 1 % av befolkningen
har schizofreni,

00:02:03.671 --> 00:02:07.801
har barn eller søsken av
personer med schizofreni ti ganger

00:02:07.801 --> 00:02:11.031
så stor sjanse for å utvikle sykdommen,
og en identisk tvilling

00:02:11.031 --> 00:02:14.292
av en med schizofreni har 40 % sjanse

00:02:14.292 --> 00:02:16.232
for å bli rammet.

00:02:16.232 --> 00:02:19.402
Ofte vil nære slektninger av
personer med schizofreni

00:02:19.402 --> 00:02:22.542
utvise mildere versjoner av trekk
som assosieres med

00:02:22.542 --> 00:02:26.502
sykdommen, men ikke i så stor grad
at det trenger behandling.

00:02:26.502 --> 00:02:29.222
Flere gener spiller nesten
helt sikkert en rolle,

00:02:29.222 --> 00:02:32.742
men vi vet ikke hvor mange,
eller hvilke gener.

NOTE Paragraph

00:02:32.742 --> 00:02:37.700
Miljøfaktorer som eksponering for
visse virus i tidlig barndom kan

00:02:37.700 --> 00:02:41.780
øke sjansen for å
utvikle schizofreni,

00:02:41.780 --> 00:02:45.213
og noe rusmiddelbruk,
inkludert marihuana,

00:02:45.213 --> 00:02:47.342
kan trigge en psykotisk debut

00:02:47.342 --> 00:02:50.161
hos svært mottakelige
individer

00:02:50.161 --> 00:02:53.163
Disse faktorene påvirker
ikke alle på samme måte.

00:02:53.163 --> 00:02:55.663
For de med veldig lav 
genetisk risiko,

00:02:55.663 --> 00:02:58.997
vil ingen mengder eksponering
for miljømessige risikofaktorer

00:02:58.997 --> 00:03:03.227
føre til at de utvikler schizofreni;
for de med veldig høy risiko,

00:03:03.227 --> 00:03:07.768
kan moderat tilleggsrisiko være 
tungen på vektskålen.

NOTE Paragraph

00:03:07.768 --> 00:03:11.671
De antipsykotiske medisinene som brukes
for å behandle schizofreni har hjulpet

00:03:11.671 --> 00:03:16.946
forskere med å jobbe bakover for å
spore tegnene til sykdommen i hjernen.

00:03:16.946 --> 00:03:20.886
Tradisjonelle antipsykotika blokkerer
dopaminreseptorer.

00:03:20.886 --> 00:03:24.403
De kan være veldig effektive for å
redusere positive symptomer,

00:03:24.403 --> 00:03:28.783
som kobles til for mye dopamin
i bestemte hjernebaner.

00:03:28.783 --> 00:03:32.059
Men de samme medisinene kan 
gjøre negative symptomer verre,

00:03:32.059 --> 00:03:35.637
og vi har funnet ut at negative symptomer
ved schizofreni kan knyttes

00:03:35.637 --> 00:03:39.387
til for lite dopamin 
i andre hjerneområder.

00:03:39.387 --> 00:03:42.787
Noen personer med schizofreni viser
tap av nevrale vev,

00:03:42.787 --> 00:03:47.277
og det er uklart hvorvidt denne
atrofien er et resultat av sykdommen

00:03:47.277 --> 00:03:50.581
i seg selv, eller medikamentindusert 
undertrykkelse av signalføring.

00:03:50.581 --> 00:03:55.092
Heldigvis søker nye generasjoner 
av antipsykotika å adressere

00:03:55.092 --> 00:03:59.089
noen av disse problemene ved å 
rette seg mot flere nevrotransmittere,

00:03:59.089 --> 00:04:02.113
som serotonin i tillegg
til dopamin.

00:04:02.113 --> 00:04:05.102
Det er klart at det ikke er ett
enkelt transmittersystem som

00:04:05.102 --> 00:04:08.492
er ansvarlig for alle symptomer,
og fordi disse medisinene påvirker

00:04:08.492 --> 00:04:11.509
signalføring i hele hjernen og 
kroppen, kan de ha andre

NOTE Paragraph

00:04:11.509 --> 00:04:14.785
bivirkninger som vektøkning.
Til tross for disse

00:04:14.785 --> 00:04:18.505
komplikasjonene kan antipsykotika
være veldig effektive,

00:04:18.505 --> 00:04:21.479
særlig når de kombineres med andre
intervensjoner,

00:04:21.479 --> 00:04:26.998
som kognitiv atferdsterapi.
Elektrosjokkterapi, til tross

00:04:26.998 --> 00:04:31.381
for kortvarig lindring, kommer
også tilbake som en effektiv behandling,

00:04:31.381 --> 00:04:34.129
særlig når andre alternativer 
har feilet.

00:04:34.129 --> 00:04:37.629
Tidlig intervensjon er også
ekstremt viktig.

00:04:37.629 --> 00:04:40.689
Etter måneder eller år
med ubehandlet psykose,

00:04:40.689 --> 00:04:45.179
kan enkelte psykoser bli en del
av personligheten hos noen.

00:04:45.179 --> 00:04:49.130
Samtidig kan de umenneskeliggjørende
stigmaene som følger diagnosen

00:04:49.130 --> 00:04:51.869
forhindre at personer søker hjelp.

00:04:51.869 --> 00:04:54.029
Personer med schizofreni
oppfattes ofte

00:04:54.029 --> 00:04:57.489
som farlige, men det er faktisk
mer sannsynlig at de blir

00:04:57.489 --> 00:05:01.019
ofre for vold, enn voldsutøvere.

00:05:01.019 --> 00:05:04.389
Riktig behandling kan også redusere
sannsynligheten for vold

00:05:04.389 --> 00:05:06.719
relatert til schizofreni.

NOTE Paragraph

00:05:06.719 --> 00:05:11.269
Det er derfor opplysning - for
pasienter, deres familier og lokalsamfunn

00:05:11.269 --> 00:05:15.292
hjelper med å viske ut stigma
og forbedre tilgang på behandling.