0:00:06.951,0:00:10.881
A esquizofrenia foi identificada[br]pela primeira vez há mais de um século,

0:00:10.881,0:00:13.850
mas ainda não conhecemos[br]suas causas exatas.

0:00:13.850,0:00:18.770
Continua sendo atualmente uma das doenças[br]mais mal compreendidas e estigmatizadas.

0:00:18.770,0:00:24.019
Portanto vamos analisar o que sabemos,[br]desde sintomas até causas e tratamentos.

0:00:24.019,0:00:26.819
A esquizofrenia[br]é considerada uma síndrome,

0:00:26.819,0:00:30.260
o que significa que pode abranger[br]vários distúrbios relacionados

0:00:30.260,0:00:33.960
que apresentam sintomas semelhantes,[br]mas causas variadas.

0:00:33.960,0:00:38.180
Toda pessoa com esquizofrenia[br]tem sintomas um pouco diferentes,

0:00:38.180,0:00:41.019
e pode ser fácil não notar[br]os primeiros sinais:

0:00:41.019,0:00:43.269
mudanças sutis de personalidade,

0:00:43.269,0:00:44.289
irritabilidade

0:00:44.289,0:00:47.701
ou uma invasão gradual[br]de pensamentos incomuns.

0:00:47.701,0:00:51.760
Os pacientes são geralmente[br]diagnosticados após o início da psicose,

0:00:51.760,0:00:55.902
que costuma ocorrer no fim da adolescência[br]ou no início dos 20 anos para os homens

0:00:55.902,0:00:59.041
e no final dos 20 anos[br]ou no início dos 30 para as mulheres.

0:00:59.041,0:01:03.611
Um primeiro episódio psicótico[br]pode apresentar delírios, alucinações

0:01:03.611,0:01:06.162
e fala e comportamento desordenados.

0:01:06.162,0:01:08.321
São os chamados sintomas positivos,

0:01:08.321,0:01:10.851
ou seja, ocorrem[br]em pessoas com esquizofrenia,

0:01:10.851,0:01:13.551
mas não na população em geral.

0:01:13.551,0:01:15.529
É uma percepção errônea comum

0:01:15.529,0:01:19.021
que pessoas com esquizofrenia[br]tenham múltiplas personalidades,

0:01:19.021,0:01:23.181
mas esses sintomas indicam uma interrupção[br]dos processos de pensamento,

0:01:23.181,0:01:26.861
e não a manifestação[br]de outra personalidade.

0:01:26.861,0:01:29.791
A esquizofrenia também apresenta[br]sintomas negativos,

0:01:29.791,0:01:33.681
que são qualidades reduzidas[br]em pessoas com esquizofrenia,

0:01:33.681,0:01:37.566
tais como motivação,[br]expressão de emoção ou fala.

0:01:37.566,0:01:41.646
Também existem sintomas cognitivos,[br]como dificuldade de se concentrar,

0:01:41.646,0:01:45.006
de se lembrar de informações[br]e de tomar decisões.

0:01:45.006,0:01:48.246
O que causa o início da psicose?

0:01:48.246,0:01:50.405
Provavelmente não há uma causa única,

0:01:50.405,0:01:54.866
mas uma combinação de fatores de risco[br]genéticos e ambientais que contribuem.

0:01:54.866,0:01:57.925
A esquizofrenia tem alguns[br]dos mais fortes vínculos genéticos

0:01:57.925,0:02:00.229
de qualquer doença psiquiátrica.

0:02:00.229,0:02:03.561
Embora cerca de 1% das pessoas[br]tenham esquizofrenia,

0:02:03.561,0:02:06.870
filhos ou irmãos[br]de pessoas com esquizofrenia

0:02:06.870,0:02:09.991
são dez vezes mais propensos[br]a desenvolver a doença,

0:02:09.991,0:02:13.042
e um gêmeo idêntico[br]da pessoa com esquizofrenia

0:02:13.042,0:02:16.232
tem 40% de chance de ser afetado.

0:02:16.232,0:02:19.402
Muitas vezes, parentes próximos[br]de pessoas com esquizofrenia

0:02:19.402,0:02:21.002
exibem versões mais leves

0:02:21.002,0:02:23.252
de características[br]associadas ao distúrbio,

0:02:23.252,0:02:26.502
mas não em um grau[br]que requeira tratamento.

0:02:26.502,0:02:29.222
Vários genes quase certamente[br]desempenham um papel,

0:02:29.222,0:02:31.862
mas não sabemos quantos ou quais deles.

0:02:32.742,0:02:37.840
Fatores ambientais, como exposição[br]a certos vírus no início da infância,

0:02:37.840,0:02:41.780
podem aumentar a chance[br]de a pessoa desenvolver esquizofrenia,

0:02:41.780,0:02:45.213
e o uso de algumas drogas,[br]inclusive a maconha,

0:02:45.213,0:02:49.772
pode desencadear o início da psicose[br]em indivíduos altamente suscetíveis.

0:02:50.161,0:02:53.163
Esses fatores não afetam a todos[br]da mesma maneira.

0:02:53.163,0:02:55.839
Para aqueles com risco[br]genético muito baixo,

0:02:55.839,0:02:58.997
a exposição a fatores de risco ambientais

0:02:58.997,0:03:01.567
não os levará a desenvolver esquizofrenia.

0:03:01.567,0:03:03.586
Para aqueles com risco muito alto,

0:03:03.586,0:03:06.908
o risco adicional moderado pode favorecer.

0:03:07.988,0:03:11.271
Os medicamentos antipsicóticos[br]usados ​​para tratar a esquizofrenia

0:03:11.271,0:03:13.697
vêm ajudando os pesquisadores[br]a trabalhar às avessas

0:03:13.697,0:03:16.946
para rastrear os sinais[br]do distúrbio no cérebro.

0:03:16.946,0:03:20.886
Os antipsicóticos tradicionais[br]bloqueiam os receptores de dopamina.

0:03:20.886,0:03:24.403
Eles podem ser muito eficazes[br]na redução de sintomas positivos,

0:03:24.403,0:03:28.783
que estão ligados a um excesso de dopamina[br]em determinadas vias cerebrais.

0:03:28.783,0:03:32.059
Mas os mesmos medicamentos[br]podem piorar os sintomas negativos,

0:03:32.059,0:03:35.637
e descobrimos que os sintomas negativos[br]da esquizofrenia podem estar ligados

0:03:35.637,0:03:38.917
a muito pouca dopamina[br]em outras áreas do cérebro.

0:03:39.387,0:03:43.059
Algumas pessoas com esquizofrenia[br]mostram perda de tecido neural,

0:03:43.059,0:03:47.389
e não está claro se essa atrofia[br]é resultado da própria doença

0:03:47.389,0:03:50.161
ou da supressão de sinalização[br]induzida por medicamentos.

0:03:50.779,0:03:54.389
Felizmente, as gerações[br]mais novas de antipsicóticos

0:03:54.389,0:03:56.769
têm o objetivo de resolver[br]alguns desses problemas,

0:03:56.769,0:04:01.599
visando vários neurotransmissores,[br]como a serotonina, além da dopamina.

0:04:02.113,0:04:07.112
É claro que nenhum sistema transmissor[br]é responsável por todos os sintomas

0:04:07.112,0:04:10.652
e, como esses medicamentos afetam[br]a sinalização no cérebro e no corpo todo,

0:04:10.652,0:04:13.599
eles podem ter outros efeitos[br]colaterais, como aumento de peso.

0:04:14.179,0:04:16.145
Apesar dessas complicações,

0:04:16.145,0:04:18.738
os antipsicóticos[br]podem ser muito eficazes,

0:04:18.738,0:04:21.675
principalmente quando combinados[br]com outras intervenções,

0:04:21.675,0:04:23.881
como terapia cognitivo-comportamental.

0:04:24.259,0:04:28.529
A terapia eletroconvulsiva,[br]embora ofereça alívio relativamente curto,

0:04:28.529,0:04:31.381
também ressurge como tratamento eficaz,

0:04:31.381,0:04:34.129
principalmente com o fracasso[br]de outras opções.

0:04:34.129,0:04:37.629
A intervenção precoce[br]também é extremamente importante.

0:04:37.629,0:04:40.689
Após meses ou anos de psicose não tratada,

0:04:40.689,0:04:44.691
certas psicoses podem se incorporar[br]à personalidade da pessoa.

0:04:45.179,0:04:49.130
No entanto, o estigma desumano[br]associado a esse diagnóstico

0:04:49.130,0:04:51.391
pode impedir as pessoas[br]de procurarem ajuda.

0:04:51.869,0:04:55.499
Pessoas com esquizofrenia[br]são, muitas vezes, vistas como perigosas,

0:04:55.499,0:04:59.209
mas, na verdade, são muito mais propensas[br]a serem vítimas de violência

0:04:59.209,0:05:00.471
do que os agressores.

0:05:01.009,0:05:04.389
O tratamento adequado pode ajudar[br]a reduzir a probabilidade de violência

0:05:04.389,0:05:06.719
associada à esquizofrenia.

0:05:06.719,0:05:11.421
É por isso que a educação,[br]para pacientes, familiares e comunidades,

0:05:11.421,0:05:15.421
ajuda a diminuir o estigma[br]e melhora o acesso ao tratamento.