1
00:00:06,951 --> 00:00:10,881
A esquizofrenia foi identificada
pela primeira vez há mais de um século,

2
00:00:10,881 --> 00:00:13,850
mas ainda não conhecemos
suas causas exatas.

3
00:00:13,850 --> 00:00:18,770
Continua sendo atualmente uma das doenças
mais mal compreendidas e estigmatizadas.

4
00:00:18,770 --> 00:00:24,019
Portanto vamos analisar o que sabemos,
desde sintomas até causas e tratamentos.

5
00:00:24,019 --> 00:00:26,819
A esquizofrenia
é considerada uma síndrome,

6
00:00:26,819 --> 00:00:30,260
o que significa que pode abranger
vários distúrbios relacionados

7
00:00:30,260 --> 00:00:33,960
que apresentam sintomas semelhantes,
mas causas variadas.

8
00:00:33,960 --> 00:00:38,180
Toda pessoa com esquizofrenia
tem sintomas um pouco diferentes,

9
00:00:38,180 --> 00:00:41,019
e pode ser fácil não notar
os primeiros sinais:

10
00:00:41,019 --> 00:00:43,269
mudanças sutis de personalidade,

11
00:00:43,269 --> 00:00:44,289
irritabilidade

12
00:00:44,289 --> 00:00:47,701
ou uma invasão gradual
de pensamentos incomuns.

13
00:00:47,701 --> 00:00:51,760
Os pacientes são geralmente
diagnosticados após o início da psicose,

14
00:00:51,760 --> 00:00:55,902
que costuma ocorrer no fim da adolescência
ou no início dos 20 anos para os homens

15
00:00:55,902 --> 00:00:59,041
e no final dos 20 anos
ou no início dos 30 para as mulheres.

16
00:00:59,041 --> 00:01:03,611
Um primeiro episódio psicótico
pode apresentar delírios, alucinações

17
00:01:03,611 --> 00:01:06,162
e fala e comportamento desordenados.

18
00:01:06,162 --> 00:01:08,321
São os chamados sintomas positivos,

19
00:01:08,321 --> 00:01:10,851
ou seja, ocorrem
em pessoas com esquizofrenia,

20
00:01:10,851 --> 00:01:13,551
mas não na população em geral.

21
00:01:13,551 --> 00:01:15,529
É uma percepção errônea comum

22
00:01:15,529 --> 00:01:19,021
que pessoas com esquizofrenia
tenham múltiplas personalidades,

23
00:01:19,021 --> 00:01:23,181
mas esses sintomas indicam uma interrupção
dos processos de pensamento,

24
00:01:23,181 --> 00:01:26,861
e não a manifestação
de outra personalidade.

25
00:01:26,861 --> 00:01:29,791
A esquizofrenia também apresenta
sintomas negativos,

26
00:01:29,791 --> 00:01:33,681
que são qualidades reduzidas
em pessoas com esquizofrenia,

27
00:01:33,681 --> 00:01:37,566
tais como motivação,
expressão de emoção ou fala.

28
00:01:37,566 --> 00:01:41,646
Também existem sintomas cognitivos,
como dificuldade de se concentrar,

29
00:01:41,646 --> 00:01:45,006
de se lembrar de informações
e de tomar decisões.

30
00:01:45,006 --> 00:01:48,246
O que causa o início da psicose?

31
00:01:48,246 --> 00:01:50,405
Provavelmente não há uma causa única,

32
00:01:50,405 --> 00:01:54,866
mas uma combinação de fatores de risco
genéticos e ambientais que contribuem.

33
00:01:54,866 --> 00:01:57,925
A esquizofrenia tem alguns
dos mais fortes vínculos genéticos

34
00:01:57,925 --> 00:02:00,229
de qualquer doença psiquiátrica.

35
00:02:00,229 --> 00:02:03,561
Embora cerca de 1% das pessoas
tenham esquizofrenia,

36
00:02:03,561 --> 00:02:06,870
filhos ou irmãos
de pessoas com esquizofrenia

37
00:02:06,870 --> 00:02:09,991
são dez vezes mais propensos
a desenvolver a doença,

38
00:02:09,991 --> 00:02:13,042
e um gêmeo idêntico
da pessoa com esquizofrenia

39
00:02:13,042 --> 00:02:16,232
tem 40% de chance de ser afetado.

40
00:02:16,232 --> 00:02:19,402
Muitas vezes, parentes próximos
de pessoas com esquizofrenia

41
00:02:19,402 --> 00:02:21,002
exibem versões mais leves

42
00:02:21,002 --> 00:02:23,252
de características
associadas ao distúrbio,

43
00:02:23,252 --> 00:02:26,502
mas não em um grau
que requeira tratamento.

44
00:02:26,502 --> 00:02:29,222
Vários genes quase certamente
desempenham um papel,

45
00:02:29,222 --> 00:02:31,862
mas não sabemos quantos ou quais deles.

46
00:02:32,742 --> 00:02:37,840
Fatores ambientais, como exposição
a certos vírus no início da infância,

47
00:02:37,840 --> 00:02:41,780
podem aumentar a chance
de a pessoa desenvolver esquizofrenia,

48
00:02:41,780 --> 00:02:45,213
e o uso de algumas drogas,
inclusive a maconha,

49
00:02:45,213 --> 00:02:49,772
pode desencadear o início da psicose
em indivíduos altamente suscetíveis.

50
00:02:50,161 --> 00:02:53,163
Esses fatores não afetam a todos
da mesma maneira.

51
00:02:53,163 --> 00:02:55,839
Para aqueles com risco
genético muito baixo,

52
00:02:55,839 --> 00:02:58,997
a exposição a fatores de risco ambientais

53
00:02:58,997 --> 00:03:01,567
não os levará a desenvolver esquizofrenia.

54
00:03:01,567 --> 00:03:03,586
Para aqueles com risco muito alto,

55
00:03:03,586 --> 00:03:06,908
o risco adicional moderado pode favorecer.

56
00:03:07,988 --> 00:03:11,271
Os medicamentos antipsicóticos
usados ​​para tratar a esquizofrenia

57
00:03:11,271 --> 00:03:13,697
vêm ajudando os pesquisadores
a trabalhar às avessas

58
00:03:13,697 --> 00:03:16,946
para rastrear os sinais
do distúrbio no cérebro.

59
00:03:16,946 --> 00:03:20,886
Os antipsicóticos tradicionais
bloqueiam os receptores de dopamina.

60
00:03:20,886 --> 00:03:24,403
Eles podem ser muito eficazes
na redução de sintomas positivos,

61
00:03:24,403 --> 00:03:28,783
que estão ligados a um excesso de dopamina
em determinadas vias cerebrais.

62
00:03:28,783 --> 00:03:32,059
Mas os mesmos medicamentos
podem piorar os sintomas negativos,

63
00:03:32,059 --> 00:03:35,637
e descobrimos que os sintomas negativos
da esquizofrenia podem estar ligados

64
00:03:35,637 --> 00:03:38,917
a muito pouca dopamina
em outras áreas do cérebro.

65
00:03:39,387 --> 00:03:43,059
Algumas pessoas com esquizofrenia
mostram perda de tecido neural,

66
00:03:43,059 --> 00:03:47,389
e não está claro se essa atrofia
é resultado da própria doença

67
00:03:47,389 --> 00:03:50,161
ou da supressão de sinalização
induzida por medicamentos.

68
00:03:50,779 --> 00:03:54,389
Felizmente, as gerações
mais novas de antipsicóticos

69
00:03:54,389 --> 00:03:56,769
têm o objetivo de resolver
alguns desses problemas,

70
00:03:56,769 --> 00:04:01,599
visando vários neurotransmissores,
como a serotonina, além da dopamina.

71
00:04:02,113 --> 00:04:07,112
É claro que nenhum sistema transmissor
é responsável por todos os sintomas

72
00:04:07,112 --> 00:04:10,652
e, como esses medicamentos afetam
a sinalização no cérebro e no corpo todo,

73
00:04:10,652 --> 00:04:13,599
eles podem ter outros efeitos
colaterais, como aumento de peso.

74
00:04:14,179 --> 00:04:16,145
Apesar dessas complicações,

75
00:04:16,145 --> 00:04:18,738
os antipsicóticos
podem ser muito eficazes,

76
00:04:18,738 --> 00:04:21,675
principalmente quando combinados
com outras intervenções,

77
00:04:21,675 --> 00:04:23,881
como terapia cognitivo-comportamental.

78
00:04:24,259 --> 00:04:28,529
A terapia eletroconvulsiva,
embora ofereça alívio relativamente curto,

79
00:04:28,529 --> 00:04:31,381
também ressurge como tratamento eficaz,

80
00:04:31,381 --> 00:04:34,129
principalmente com o fracasso
de outras opções.

81
00:04:34,129 --> 00:04:37,629
A intervenção precoce
também é extremamente importante.

82
00:04:37,629 --> 00:04:40,689
Após meses ou anos de psicose não tratada,

83
00:04:40,689 --> 00:04:44,691
certas psicoses podem se incorporar
à personalidade da pessoa.

84
00:04:45,179 --> 00:04:49,130
No entanto, o estigma desumano
associado a esse diagnóstico

85
00:04:49,130 --> 00:04:51,391
pode impedir as pessoas
de procurarem ajuda.

86
00:04:51,869 --> 00:04:55,499
Pessoas com esquizofrenia
são, muitas vezes, vistas como perigosas,

87
00:04:55,499 --> 00:04:59,209
mas, na verdade, são muito mais propensas
a serem vítimas de violência

88
00:04:59,209 --> 00:05:00,471
do que os agressores.

89
00:05:01,009 --> 00:05:04,389
O tratamento adequado pode ajudar
a reduzir a probabilidade de violência

90
00:05:04,389 --> 00:05:06,719
associada à esquizofrenia.

91
00:05:06,719 --> 00:05:11,421
É por isso que a educação,
para pacientes, familiares e comunidades,

92
00:05:11,421 --> 00:05:15,421
ajuda a diminuir o estigma
e melhora o acesso ao tratamento.