WEBVTT

00:00:06.951 --> 00:00:10.881
A esquizofrenia foi identificada
pela primeira vez há mais de um século,

00:00:10.881 --> 00:00:13.850
mas ainda não conhecemos
suas causas exatas.

00:00:13.850 --> 00:00:18.770
Continua sendo atualmente uma das doenças
mais mal compreendidas e estigmatizadas.

00:00:18.770 --> 00:00:24.019
Portanto vamos analisar o que sabemos,
desde sintomas até causas e tratamentos.

NOTE Paragraph

00:00:24.019 --> 00:00:26.819
A esquizofrenia
é considerada uma síndrome,

00:00:26.819 --> 00:00:30.260
o que significa que pode abranger
vários distúrbios relacionados

00:00:30.260 --> 00:00:33.960
que apresentam sintomas semelhantes,
mas causas variadas.

00:00:33.960 --> 00:00:38.180
Toda pessoa com esquizofrenia
tem sintomas um pouco diferentes,

00:00:38.180 --> 00:00:41.019
e pode ser fácil não notar
os primeiros sinais:

00:00:41.019 --> 00:00:43.269
mudanças sutis de personalidade,

00:00:43.269 --> 00:00:44.289
irritabilidade

00:00:44.289 --> 00:00:47.701
ou uma invasão gradual
de pensamentos incomuns.

00:00:47.701 --> 00:00:51.760
Os pacientes são geralmente
diagnosticados após o início da psicose,

00:00:51.760 --> 00:00:55.902
que costuma ocorrer no fim da adolescência
ou no início dos 20 anos para os homens

00:00:55.902 --> 00:00:59.041
e no final dos 20 anos
ou no início dos 30 para as mulheres.

00:00:59.041 --> 00:01:03.611
Um primeiro episódio psicótico
pode apresentar delírios, alucinações

00:01:03.611 --> 00:01:06.162
e fala e comportamento desordenados.

00:01:06.162 --> 00:01:08.321
São os chamados sintomas positivos,

00:01:08.321 --> 00:01:10.851
ou seja, ocorrem
em pessoas com esquizofrenia,

00:01:10.851 --> 00:01:13.551
mas não na população em geral.

00:01:13.551 --> 00:01:15.529
É uma percepção errônea comum

00:01:15.529 --> 00:01:19.021
que pessoas com esquizofrenia
tenham múltiplas personalidades,

00:01:19.021 --> 00:01:23.181
mas esses sintomas indicam uma interrupção
dos processos de pensamento,

00:01:23.181 --> 00:01:26.861
e não a manifestação
de outra personalidade.

00:01:26.861 --> 00:01:29.791
A esquizofrenia também apresenta
sintomas negativos,

00:01:29.791 --> 00:01:33.681
que são qualidades reduzidas
em pessoas com esquizofrenia,

00:01:33.681 --> 00:01:37.566
tais como motivação,
expressão de emoção ou fala.

00:01:37.566 --> 00:01:41.646
Também existem sintomas cognitivos,
como dificuldade de se concentrar,

00:01:41.646 --> 00:01:45.006
de se lembrar de informações
e de tomar decisões.

NOTE Paragraph

00:01:45.006 --> 00:01:48.246
O que causa o início da psicose?

00:01:48.246 --> 00:01:50.405
Provavelmente não há uma causa única,

00:01:50.405 --> 00:01:54.866
mas uma combinação de fatores de risco
genéticos e ambientais que contribuem.

00:01:54.866 --> 00:01:57.925
A esquizofrenia tem alguns
dos mais fortes vínculos genéticos

00:01:57.925 --> 00:02:00.229
de qualquer doença psiquiátrica.

00:02:00.229 --> 00:02:03.561
Embora cerca de 1% das pessoas
tenham esquizofrenia,

00:02:03.561 --> 00:02:06.870
filhos ou irmãos
de pessoas com esquizofrenia

00:02:06.870 --> 00:02:09.991
são dez vezes mais propensos
a desenvolver a doença,

00:02:09.991 --> 00:02:13.042
e um gêmeo idêntico
da pessoa com esquizofrenia

00:02:13.042 --> 00:02:16.232
tem 40% de chance de ser afetado.

00:02:16.232 --> 00:02:19.402
Muitas vezes, parentes próximos
de pessoas com esquizofrenia

00:02:19.402 --> 00:02:21.002
exibem versões mais leves

00:02:21.002 --> 00:02:23.252
de características
associadas ao distúrbio,

00:02:23.252 --> 00:02:26.502
mas não em um grau
que requeira tratamento.

00:02:26.502 --> 00:02:29.222
Vários genes quase certamente
desempenham um papel,

00:02:29.222 --> 00:02:31.862
mas não sabemos quantos ou quais deles.

NOTE Paragraph

00:02:32.742 --> 00:02:37.840
Fatores ambientais, como exposição
a certos vírus no início da infância,

00:02:37.840 --> 00:02:41.780
podem aumentar a chance
de a pessoa desenvolver esquizofrenia,

00:02:41.780 --> 00:02:45.213
e o uso de algumas drogas,
inclusive a maconha,

00:02:45.213 --> 00:02:49.772
pode desencadear o início da psicose
em indivíduos altamente suscetíveis.

00:02:50.161 --> 00:02:53.163
Esses fatores não afetam a todos
da mesma maneira.

00:02:53.163 --> 00:02:55.839
Para aqueles com risco
genético muito baixo,

00:02:55.839 --> 00:02:58.997
a exposição a fatores de risco ambientais

00:02:58.997 --> 00:03:01.567
não os levará a desenvolver esquizofrenia.

00:03:01.567 --> 00:03:03.586
Para aqueles com risco muito alto,

00:03:03.586 --> 00:03:06.908
o risco adicional moderado pode favorecer.

NOTE Paragraph

00:03:07.988 --> 00:03:11.271
Os medicamentos antipsicóticos
usados ​​para tratar a esquizofrenia

00:03:11.271 --> 00:03:13.697
vêm ajudando os pesquisadores
a trabalhar às avessas

00:03:13.697 --> 00:03:16.946
para rastrear os sinais
do distúrbio no cérebro.

00:03:16.946 --> 00:03:20.886
Os antipsicóticos tradicionais
bloqueiam os receptores de dopamina.

00:03:20.886 --> 00:03:24.403
Eles podem ser muito eficazes
na redução de sintomas positivos,

00:03:24.403 --> 00:03:28.783
que estão ligados a um excesso de dopamina
em determinadas vias cerebrais.

00:03:28.783 --> 00:03:32.059
Mas os mesmos medicamentos
podem piorar os sintomas negativos,

00:03:32.059 --> 00:03:35.637
e descobrimos que os sintomas negativos
da esquizofrenia podem estar ligados

00:03:35.637 --> 00:03:38.917
a muito pouca dopamina
em outras áreas do cérebro.

00:03:39.387 --> 00:03:43.059
Algumas pessoas com esquizofrenia
mostram perda de tecido neural,

00:03:43.059 --> 00:03:47.389
e não está claro se essa atrofia
é resultado da própria doença

00:03:47.389 --> 00:03:50.161
ou da supressão de sinalização
induzida por medicamentos.

00:03:50.779 --> 00:03:54.389
Felizmente, as gerações
mais novas de antipsicóticos

00:03:54.389 --> 00:03:56.769
têm o objetivo de resolver
alguns desses problemas,

00:03:56.769 --> 00:04:01.599
visando vários neurotransmissores,
como a serotonina, além da dopamina.

00:04:02.113 --> 00:04:07.112
É claro que nenhum sistema transmissor
é responsável por todos os sintomas

00:04:07.112 --> 00:04:10.652
e, como esses medicamentos afetam
a sinalização no cérebro e no corpo todo,

00:04:10.652 --> 00:04:13.599
eles podem ter outros efeitos
colaterais, como aumento de peso.

NOTE Paragraph

00:04:14.179 --> 00:04:16.145
Apesar dessas complicações,

00:04:16.145 --> 00:04:18.738
os antipsicóticos
podem ser muito eficazes,

00:04:18.738 --> 00:04:21.675
principalmente quando combinados
com outras intervenções,

00:04:21.675 --> 00:04:23.881
como terapia cognitivo-comportamental.

00:04:24.259 --> 00:04:28.529
A terapia eletroconvulsiva,
embora ofereça alívio relativamente curto,

00:04:28.529 --> 00:04:31.381
também ressurge como tratamento eficaz,

00:04:31.381 --> 00:04:34.129
principalmente com o fracasso
de outras opções.

00:04:34.129 --> 00:04:37.629
A intervenção precoce
também é extremamente importante.

00:04:37.629 --> 00:04:40.689
Após meses ou anos de psicose não tratada,

00:04:40.689 --> 00:04:44.691
certas psicoses podem se incorporar
à personalidade da pessoa.

00:04:45.179 --> 00:04:49.130
No entanto, o estigma desumano
associado a esse diagnóstico

00:04:49.130 --> 00:04:51.391
pode impedir as pessoas
de procurarem ajuda.

00:04:51.869 --> 00:04:55.499
Pessoas com esquizofrenia
são, muitas vezes, vistas como perigosas,

00:04:55.499 --> 00:04:59.209
mas, na verdade, são muito mais propensas
a serem vítimas de violência

00:04:59.209 --> 00:05:00.471
do que os agressores.

00:05:01.009 --> 00:05:04.389
O tratamento adequado pode ajudar
a reduzir a probabilidade de violência

00:05:04.389 --> 00:05:06.719
associada à esquizofrenia.

NOTE Paragraph

00:05:06.719 --> 00:05:11.421
É por isso que a educação,
para pacientes, familiares e comunidades,

00:05:11.421 --> 00:05:15.421
ajuda a diminuir o estigma
e melhora o acesso ao tratamento.