[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:07.12,0:00:10.99,Default,,0000,0000,0000,,A esquizofrenia foi identificada\Npela primeira vez há mais de cem anos, Dialogue: 0,0:00:11.02,0:00:14.09,Default,,0000,0000,0000,,mas ainda não sabemos\Nquais são as suas causas exatas. Dialogue: 0,0:00:14.12,0:00:16.06,Default,,0000,0000,0000,,Continua a ser uma das doenças Dialogue: 0,0:00:16.12,0:00:19.14,Default,,0000,0000,0000,,mais mal compreendidas\Ne mais estigmatizadas dos nossos dias. Dialogue: 0,0:00:19.21,0:00:24.01,Default,,0000,0000,0000,,Vejamos o que sabemos\Nsobre sintomas, causas e tratamentos. Dialogue: 0,0:00:24.08,0:00:27.02,Default,,0000,0000,0000,,A esquizofrenia é considerada uma síndroma Dialogue: 0,0:00:27.08,0:00:30.45,Default,,0000,0000,0000,,ou seja, pode abranger uma série\Nde diversas perturbações Dialogue: 0,0:00:30.49,0:00:34.08,Default,,0000,0000,0000,,que têm sintomas semelhantes\Nmas causas diversas. Dialogue: 0,0:00:34.20,0:00:38.28,Default,,0000,0000,0000,,Todas as pessoas com esquizofrenia\Ntêm sintomas ligeiramente diferentes Dialogue: 0,0:00:38.33,0:00:41.23,Default,,0000,0000,0000,,e os primeiros sinais podem ser \Ndifíceis de detetar Dialogue: 0,0:00:41.26,0:00:44.35,Default,,0000,0000,0000,,— alterações subtis de personalidade,\Nirritabilidade, Dialogue: 0,0:00:44.37,0:00:47.87,Default,,0000,0000,0000,,ou uma intromissão gradual\Nde pensamentos invulgares. Dialogue: 0,0:00:47.96,0:00:51.93,Default,,0000,0000,0000,,Os doentes são geralmente diagnosticados\Ndepois do aparecimento de psicoses Dialogue: 0,0:00:51.94,0:00:55.96,Default,,0000,0000,0000,,que ocorrem habitualmente \Npor volta dos 20 anos nos homens Dialogue: 0,0:00:56.01,0:00:59.23,Default,,0000,0000,0000,,e por volta dos 30 anos nas mulheres. Dialogue: 0,0:00:59.28,0:01:03.61,Default,,0000,0000,0000,,Um primeiro episódio psicótico\Npode apresentar delírios, alucinações, Dialogue: 0,0:01:03.68,0:01:06.21,Default,,0000,0000,0000,,e descoordenação na fala\Ne no comportamento. Dialogue: 0,0:01:06.30,0:01:08.56,Default,,0000,0000,0000,,Chama-se a isso "sintomas positivos", Dialogue: 0,0:01:08.61,0:01:11.05,Default,,0000,0000,0000,,ou seja, ocorrem em pessoas\Ncom esquizofrenia Dialogue: 0,0:01:11.10,0:01:13.66,Default,,0000,0000,0000,,mas não na população em geral. Dialogue: 0,0:01:13.70,0:01:17.21,Default,,0000,0000,0000,,É uma ideia errada comum\Nque as pessoas com esquizofrenia Dialogue: 0,0:01:17.23,0:01:19.18,Default,,0000,0000,0000,,têm múltiplas personalidades, Dialogue: 0,0:01:19.20,0:01:23.30,Default,,0000,0000,0000,,mas estes sintomas indicam mais\Numa perturbação dos processos cognitivos Dialogue: 0,0:01:23.32,0:01:26.80,Default,,0000,0000,0000,,do que a manifestação\Nde outra personalidade. Dialogue: 0,0:01:26.96,0:01:29.95,Default,,0000,0000,0000,,A esquizofrenia também tem\Nsintomas negativos, Dialogue: 0,0:01:29.99,0:01:33.92,Default,,0000,0000,0000,,que são qualidades que diminuem\Nnas pessoas com esquizofrenia, Dialogue: 0,0:01:33.96,0:01:37.66,Default,,0000,0000,0000,,como a motivação,\Na expressão de emoções ou a fala. Dialogue: 0,0:01:37.71,0:01:41.77,Default,,0000,0000,0000,,Também há sintomas cognitivos,\Ncomo a dificuldade de concentração, Dialogue: 0,0:01:41.80,0:01:45.11,Default,,0000,0000,0000,,recordar informações\Ne tomar decisões. Dialogue: 0,0:01:45.18,0:01:48.13,Default,,0000,0000,0000,,Então, o que é que causa\No aparecimento das psicoses? Dialogue: 0,0:01:48.25,0:01:51.32,Default,,0000,0000,0000,,Provavelmente não existe\Numa só causa, mas a contribuição Dialogue: 0,0:01:51.36,0:01:55.03,Default,,0000,0000,0000,,de fatores de risco\Ngenéticos e ambientais. Dialogue: 0,0:01:55.07,0:01:58.07,Default,,0000,0000,0000,,A esquizofrenia tem algumas\Ndas ligações genéticas mais fortes Dialogue: 0,0:01:58.12,0:02:00.27,Default,,0000,0000,0000,,de qualquer doença psiquiátrica. Dialogue: 0,0:02:00.31,0:02:03.72,Default,,0000,0000,0000,,Embora cerca de 1% das pessoas\Ntenham esquizofrenia, Dialogue: 0,0:02:03.76,0:02:06.91,Default,,0000,0000,0000,,os filhos ou os irmãos de pessoas\Ncom esquizofrenia Dialogue: 0,0:02:06.94,0:02:10.04,Default,,0000,0000,0000,,têm 10 vezes mais probabilidades\Nde desenvolver a doença Dialogue: 0,0:02:10.08,0:02:13.16,Default,,0000,0000,0000,,e um gémeo idêntico\Nde alguém com esquizofrenia Dialogue: 0,0:02:13.23,0:02:16.07,Default,,0000,0000,0000,,tem 40% de hipóteses de ser afetado. Dialogue: 0,0:02:16.29,0:02:19.43,Default,,0000,0000,0000,,Com frequência, parentes próximos\Nde pessoas com esquizofrenia Dialogue: 0,0:02:19.45,0:02:21.34,Default,,0000,0000,0000,,exibem versões mais leves Dialogue: 0,0:02:21.34,0:02:23.73,Default,,0000,0000,0000,,de características associadas\Na essa perturbação Dialogue: 0,0:02:23.73,0:02:26.66,Default,,0000,0000,0000,,— mas que não exigem tratamento. Dialogue: 0,0:02:26.72,0:02:29.75,Default,,0000,0000,0000,,Quase certamente há múltiplos genes\Nque desempenham um papel, Dialogue: 0,0:02:29.76,0:02:32.63,Default,,0000,0000,0000,,mas não sabemos quantos são,\Nnem quais são. Dialogue: 0,0:02:32.81,0:02:37.91,Default,,0000,0000,0000,,Os fatores ambientais, como a exposição\Na determinados vírus na primeira infância Dialogue: 0,0:02:37.95,0:02:42.04,Default,,0000,0000,0000,,podem aumentar a hipótese\Nde alguém desenvolver esquizofrenia Dialogue: 0,0:02:42.07,0:02:45.27,Default,,0000,0000,0000,,e o uso de determinadas drogas\Nincluindo a marijuana, Dialogue: 0,0:02:45.29,0:02:47.52,Default,,0000,0000,0000,,pode desencadear\No aparecimento de psicoses Dialogue: 0,0:02:47.54,0:02:50.16,Default,,0000,0000,0000,,em indivíduos fortemente suscetíveis. Dialogue: 0,0:02:50.25,0:02:53.20,Default,,0000,0000,0000,,Estes fatores não afetam\Ntoda a gente do mesmo modo. Dialogue: 0,0:02:53.28,0:02:56.00,Default,,0000,0000,0000,,Em relação aos que têm\Num risco genético muito baixo, Dialogue: 0,0:02:56.03,0:02:59.12,Default,,0000,0000,0000,,nenhuma exposição\Na fatores ambientais de risco Dialogue: 0,0:02:59.16,0:03:01.81,Default,,0000,0000,0000,,fará com que eles desenvolvam\Nesquizofrenia; Dialogue: 0,0:03:01.85,0:03:03.99,Default,,0000,0000,0000,,mas em relação aos que têm\Num risco muito alto Dialogue: 0,0:03:04.05,0:03:07.57,Default,,0000,0000,0000,,um risco moderado adicional\Npode provocar o desequilíbrio. Dialogue: 0,0:03:07.90,0:03:11.59,Default,,0000,0000,0000,,As drogas antipsicóticas usadas\Npara tratar a esquizofrenia Dialogue: 0,0:03:11.68,0:03:13.65,Default,,0000,0000,0000,,têm ajudado os investigadores Dialogue: 0,0:03:13.67,0:03:16.65,Default,,0000,0000,0000,,a rastrear indícios\Ndesta perturbação no cérebro. Dialogue: 0,0:03:17.06,0:03:20.89,Default,,0000,0000,0000,,Os antipsicóticos tradicionais\Nbloqueiam os recetores de dopamina. Dialogue: 0,0:03:20.98,0:03:24.40,Default,,0000,0000,0000,,Podem ser muito eficazes\Nna redução dos sintomas positivos, Dialogue: 0,0:03:24.41,0:03:26.96,Default,,0000,0000,0000,,que estão associados\Na um excesso de dopamina, Dialogue: 0,0:03:27.03,0:03:28.97,Default,,0000,0000,0000,,em determinadas vias cerebrais. Dialogue: 0,0:03:29.01,0:03:32.29,Default,,0000,0000,0000,,Mas essas mesmas drogas\Npodem agravar os sintomas negativos Dialogue: 0,0:03:32.32,0:03:36.16,Default,,0000,0000,0000,,e descobriu-se que os sintomas negativos\Nda esquizofrenia podem estar associados Dialogue: 0,0:03:36.19,0:03:39.27,Default,,0000,0000,0000,,à insuficiência de dopamina\Nnoutras áreas do cérebro. Dialogue: 0,0:03:39.39,0:03:43.06,Default,,0000,0000,0000,,Algumas pessoas com esquizofrenia\Nmostram perda de tecido nervoso Dialogue: 0,0:03:43.13,0:03:47.28,Default,,0000,0000,0000,,e não se sabe bem se essa atrofia\Né resultado da doença Dialogue: 0,0:03:47.34,0:03:50.66,Default,,0000,0000,0000,,ou é uma supressão da sinalização\Ninduzida pelos medicamentos. Dialogue: 0,0:03:50.72,0:03:54.50,Default,,0000,0000,0000,,Felizmente, as gerações \Nmais novas de antipsicóticos Dialogue: 0,0:03:54.53,0:03:59.09,Default,,0000,0000,0000,,tentam tratar algumas destas questões, \Nvisando múltiplos neurotransmissores Dialogue: 0,0:03:59.16,0:04:02.22,Default,,0000,0000,0000,,como a serotonina, para além da dopamina. Dialogue: 0,0:04:02.32,0:04:07.21,Default,,0000,0000,0000,,Sabe-se que nenhum sistema transmissor\Né responsável por todos os sintomas Dialogue: 0,0:04:07.25,0:04:10.65,Default,,0000,0000,0000,,e como estas drogas afetam\Na sinalização do cérebro e do corpo, Dialogue: 0,0:04:10.73,0:04:13.80,Default,,0000,0000,0000,,podem ter outros efeitos secundários\Ncomo aumento de peso. Dialogue: 0,0:04:14.30,0:04:19.04,Default,,0000,0000,0000,,Apesar destas complicações,\Nos antipsicóticos podem ser muito eficazes Dialogue: 0,0:04:19.08,0:04:21.96,Default,,0000,0000,0000,,especialmente quando combinados\Ncom outras intervenções, Dialogue: 0,0:04:22.00,0:04:24.48,Default,,0000,0000,0000,,como terapia cognitiva-comportamental. Dialogue: 0,0:04:24.49,0:04:28.63,Default,,0000,0000,0000,,A terapia de eletrochoques, embora\Nproporcione um alívio de curta duração, Dialogue: 0,0:04:28.64,0:04:31.49,Default,,0000,0000,0000,,também está a reaparecer\Ncomo um tratamento eficaz, Dialogue: 0,0:04:31.53,0:04:34.46,Default,,0000,0000,0000,,especialmente quando\Noutras opções falharam. Dialogue: 0,0:04:34.54,0:04:37.76,Default,,0000,0000,0000,,Uma intervenção atempada\Ntambém é muito importante. Dialogue: 0,0:04:37.79,0:04:40.89,Default,,0000,0000,0000,,Depois de meses ou anos\Nde psicoses não tratadas, Dialogue: 0,0:04:40.92,0:04:45.18,Default,,0000,0000,0000,,certas psicoses podem instalar-se\Nna personalidade duma pessoa. Dialogue: 0,0:04:45.37,0:04:49.29,Default,,0000,0000,0000,,Contudo, o estigma desumano\Nligado a este diagnóstico Dialogue: 0,0:04:49.29,0:04:51.99,Default,,0000,0000,0000,,pode impedir que as pessoas\Nprocurem ajuda. Dialogue: 0,0:04:52.07,0:04:55.63,Default,,0000,0000,0000,,As pessoas com esquizofrenia\Nsão consideradas perigosas, Dialogue: 0,0:04:55.71,0:04:59.34,Default,,0000,0000,0000,,mas, na verdade, são mais propensas\Na serem vítimas de violência Dialogue: 0,0:04:59.34,0:05:01.26,Default,,0000,0000,0000,,do que os seus perpetradores. Dialogue: 0,0:05:01.30,0:05:04.75,Default,,0000,0000,0000,,Um tratamento adequado pode ajudar\Na reduzir a probabilidade de violência Dialogue: 0,0:05:04.75,0:05:06.79,Default,,0000,0000,0000,,associada à esquizofrenia. Dialogue: 0,0:05:06.89,0:05:08.52,Default,,0000,0000,0000,,É por isso que a educação Dialogue: 0,0:05:08.52,0:05:11.50,Default,,0000,0000,0000,,— para os doentes, para as famílias\Ne para as comunidades — Dialogue: 0,0:05:11.55,0:05:15.67,Default,,0000,0000,0000,,ajuda a reduzir o estigma\Ne a facilitar o acesso ao tratamento.