1
00:00:06,951 --> 00:00:10,881
Schizofrenia a fost identificată pentru 
prima dată acum mai mult de un secol,

2
00:00:10,881 --> 00:00:13,850
însă nu cunoaștem nici acum 
cauzele sale exacte.

3
00:00:13,850 --> 00:00:18,770
Rămâne una dintre cele mai puțin 
înțelese și mai stigmatizate boli.

4
00:00:18,770 --> 00:00:23,939
Haideți să explorăm ceea ce știm —
de la simptome, la cauze și tratamente.

5
00:00:23,939 --> 00:00:26,819
Schizofrenia este considerată un sindrom,

6
00:00:26,819 --> 00:00:30,260
ce înseamnă că poate cuprinde 
alte tulburări asociate

7
00:00:30,260 --> 00:00:33,960
ce au simptome similare,
dar cauze diferite.

8
00:00:33,960 --> 00:00:38,020
Fiecare persoană cu schizofrenie
are simptome ușor diferite,

9
00:00:38,020 --> 00:00:44,101
iar primele semne sunt greu detectabile:
schimbări subtile de personalitate,

10
00:00:44,101 --> 00:00:47,701
iritabilitate sau apariția graduală
a unor gânduri neobișnuite.

11
00:00:47,701 --> 00:00:51,760
Pacienții sunt de obicei diagnosticați
după debutul psihozei,

12
00:00:51,760 --> 00:00:55,902
care apare la sfârșitul adolescenței sau 
în jurul vârstei de 20 de ani la bărbați

13
00:00:55,902 --> 00:00:59,041
sau spre vârsta de 30 de ani la femei.

14
00:00:59,041 --> 00:01:03,611
Un prim episod psihotic poate include
iluzii, halucinații,

15
00:01:03,611 --> 00:01:06,162
comportament și vorbire dezordonate.

16
00:01:06,162 --> 00:01:08,321
Acestea sunt numite simptome pozitive,

17
00:01:08,321 --> 00:01:10,851
adică apar la oamenii cu schizofrenie,

18
00:01:10,851 --> 00:01:13,551
dar nu și în populația generală.

19
00:01:13,551 --> 00:01:16,981
Există percepția greșită 
că persoanele cu schizofrenie

20
00:01:16,981 --> 00:01:19,221
au personalități multiple,

21
00:01:19,221 --> 00:01:23,181
însă aceste simptome indică o perturbare
a procesului de gândire,

22
00:01:23,181 --> 00:01:26,861
nu o manifestare
a unei alte personalități.

23
00:01:26,861 --> 00:01:29,791
Schizofrenia are de asemenea
și simptome negative.

24
00:01:29,791 --> 00:01:33,681
Acestea sunt calitățile care sunt
reduse în cazul celor cu schizofrenie,

25
00:01:33,681 --> 00:01:37,566
precum motivația, exprimarea emoțiilor
ori vorbirea.

26
00:01:37,566 --> 00:01:41,646
Există și simptome cognitive, 
precum dificultățile de concentrare,

27
00:01:41,646 --> 00:01:45,006
de memorare și în luarea deciziilor.

28
00:01:45,006 --> 00:01:48,246
Așadar, ce cauzează debutul psihozei?

29
00:01:48,246 --> 00:01:51,276
Cel mai probabil nu există o singură
cauză, ci o combinație

30
00:01:51,276 --> 00:01:54,866
de factori genetici și de mediu.

31
00:01:54,866 --> 00:01:58,261
Schizofrenia are una dintre cele
mai puternice corelații genetice

32
00:01:58,261 --> 00:01:59,871
dintre bolile psihiatrice.

33
00:02:00,001 --> 00:02:03,561
Deși în jur de 1% din populație
are schizofrenie,

34
00:02:03,561 --> 00:02:08,181
copiii sau frații celor cu schizofrenie
au un risc de zece ori mai mare

35
00:02:08,181 --> 00:02:09,991
să facă boala,

36
00:02:09,991 --> 00:02:13,042
iar geamănul identic al unei persoane
cu schizofrenie

37
00:02:13,042 --> 00:02:16,232
are un risc de 40%.

38
00:02:16,232 --> 00:02:19,402
Deseori, rudele apropiate
ale persoanelor cu schizofrenie

39
00:02:19,402 --> 00:02:23,252
prezintă simptome atenuate 
asociate cu boala,

40
00:02:23,252 --> 00:02:26,502
dar care nu sunt atât de grave
încât să necesite tratament.

41
00:02:26,502 --> 00:02:29,222
Multiple gene joacă cu siguranță
un rol în apariția bolii,

42
00:02:29,222 --> 00:02:32,742
dar nu știm câte anume
sau care dintre ele.

43
00:02:32,742 --> 00:02:37,700
Factori de mediu, precum expunerea
la anumite virusuri în copilăria timpurie

44
00:02:37,700 --> 00:02:41,780
ar putea crește riscul unei persoane
de a dezvolta schizofrenie,

45
00:02:41,780 --> 00:02:45,213
precum și utilizarea anumitor droguri,
inclusiv a marijuanei,

46
00:02:45,213 --> 00:02:47,342
ar putea declanșa debutul psihozei

47
00:02:47,342 --> 00:02:50,161
în cazul persoanelor foarte susceptibile.

48
00:02:50,161 --> 00:02:53,163
Acești factori nu vor afecta la fel
pe toată lumea.

49
00:02:53,163 --> 00:02:55,663
Pentru cei cu risc genetic foarte scăzut,

50
00:02:55,663 --> 00:02:58,997
expunerea la factorii de risc de mediu

51
00:02:58,997 --> 00:03:01,567
nu va duce la schizofrenie,

52
00:03:01,567 --> 00:03:07,768
însă pentru cei cu risc foarte crescut,
aceștia ar putea declanșa apariția bolii.

53
00:03:07,768 --> 00:03:12,441
Medicamentele antipsihotice folosite 
în tratamentul schizofreniei au ajutat

54
00:03:12,441 --> 00:03:16,946
cercetătorii să urmărească
cauzele cerebrale ale bolii.

55
00:03:16,946 --> 00:03:20,886
Antipsihoticele tradiționale blochează
receptorii de dopamină

56
00:03:20,886 --> 00:03:24,403
și pot fi foarte eficiente în reducerea
simptomelor pozitive,

57
00:03:24,403 --> 00:03:28,783
care sunt corelate cu un exces de dopamină
în căile dopaminergice ale creierului.

58
00:03:28,783 --> 00:03:32,059
Totuși, aceleași medicamente
pot agrava simptomele negative,

59
00:03:32,059 --> 00:03:35,637
și s-a descoperit că simptomele negative
ar putea fi corelate

60
00:03:35,637 --> 00:03:39,387
cu o lipsă a dopaminei
în alte zone ale creierului.

61
00:03:39,387 --> 00:03:42,787
La unele persoane cu schizofrenie
poate apărea atrofia cerebrală,

62
00:03:42,787 --> 00:03:47,277
dar e neclar dacă e o consecință a bolii

63
00:03:47,277 --> 00:03:50,790
sau e un efect al reducerii semnalizării
cerebrale cauzate de medicamente.

64
00:03:50,790 --> 00:03:55,092
Din fericire, noile generații
de antipsihotice

65
00:03:55,092 --> 00:03:59,089
vor rezolva aceste probleme orientându-se
către mai mulți neurotransmițători,

66
00:03:59,089 --> 00:04:02,113
precum serotonina, pe lângă dopamină.

67
00:04:02,113 --> 00:04:07,112
Este clar că un singur neurotransmițător
nu poate fi responsabil pentru simptome,

68
00:04:07,112 --> 00:04:10,652
și pentru că aceste medicamente
afectează semnalizarea în creier și corp,

69
00:04:10,652 --> 00:04:14,179
pot avea și alte efecte secundare,
precum creșterea în greutate.

70
00:04:14,179 --> 00:04:18,655
În ciuda acestor complicații, 
antipsihoticele pot fi foarte eficiente,

71
00:04:18,655 --> 00:04:21,675
în special atunci când sunt combinate
cu alte intervenții

72
00:04:21,675 --> 00:04:24,259
precum psihoterapia 
cognitiv-comportamentală.

73
00:04:24,259 --> 00:04:28,529
Deși terapia cu electroșocuri
funcționează pe termen scurt,

74
00:04:28,529 --> 00:04:31,381
începe să fie din nou folosită
ca tratament,

75
00:04:31,381 --> 00:04:34,129
în special când celelalte opțiuni
nu dau rezultate.

76
00:04:34,129 --> 00:04:37,629
Intervențiile timpurii sunt de asemenea
extrem de importante.

77
00:04:37,629 --> 00:04:40,689
După luni sau ani de psihoză netratată,

78
00:04:40,689 --> 00:04:45,179
anumite tipuri de psihoze pot deveni
integrate în personalitatea cuiva.

79
00:04:45,179 --> 00:04:49,130
Cu toate acestea, stigma dezumanizantă 
a diagnosticului de schizofrenie

80
00:04:49,130 --> 00:04:51,869
îi împiedică pe oameni să ceară ajutor.

81
00:04:51,869 --> 00:04:55,499
Persoanele cu schizofrenie sunt deseori
percepute ca fiind periculoase,

82
00:04:55,499 --> 00:04:59,209
dar de fapt sunt mai predispuse 
să fie victimele violenței

83
00:04:59,209 --> 00:05:01,019
decât autorii acesteia.

84
00:05:01,019 --> 00:05:04,499
Și tratamentul poate ajuta la reducerea
riscului de apariție a violenței

85
00:05:04,499 --> 00:05:06,719
asociate cu schizofrenia.

86
00:05:06,719 --> 00:05:11,269
Din acest motiv educația pentru pacienți,
familiile și comunitățile lor

87
00:05:11,269 --> 00:05:15,292
ajută la reducerea stigmei
și îmbunătățește accesul la tratament.