WEBVTT

00:00:06.951 --> 00:00:10.881
Schizofrenia a fost identificată pentru 
prima dată acum mai mult de un secol,

00:00:10.881 --> 00:00:13.850
însă nu cunoaștem nici acum 
cauzele sale exacte.

00:00:13.850 --> 00:00:18.770
Rămâne una dintre cele mai puțin 
înțelese și mai stigmatizate boli.

00:00:18.770 --> 00:00:23.939
Haideți să explorăm ceea ce știm —
de la simptome, la cauze și tratamente.

NOTE Paragraph

00:00:23.939 --> 00:00:26.819
Schizofrenia este considerată un sindrom,

00:00:26.819 --> 00:00:30.260
ce înseamnă că poate cuprinde 
alte tulburări asociate

00:00:30.260 --> 00:00:33.960
ce au simptome similare,
dar cauze diferite.

00:00:33.960 --> 00:00:38.020
Fiecare persoană cu schizofrenie
are simptome ușor diferite,

00:00:38.020 --> 00:00:44.101
iar primele semne sunt greu detectabile:
schimbări subtile de personalitate,

00:00:44.101 --> 00:00:47.701
iritabilitate sau apariția graduală
a unor gânduri neobișnuite.

00:00:47.701 --> 00:00:51.760
Pacienții sunt de obicei diagnosticați
după debutul psihozei,

00:00:51.760 --> 00:00:55.902
care apare la sfârșitul adolescenței sau 
în jurul vârstei de 20 de ani la bărbați

00:00:55.902 --> 00:00:59.041
sau spre vârsta de 30 de ani la femei.

00:00:59.041 --> 00:01:03.611
Un prim episod psihotic poate include
iluzii, halucinații,

00:01:03.611 --> 00:01:06.162
comportament și vorbire dezordonate.

00:01:06.162 --> 00:01:08.321
Acestea sunt numite simptome pozitive,

00:01:08.321 --> 00:01:10.851
adică apar la oamenii cu schizofrenie,

00:01:10.851 --> 00:01:13.551
dar nu și în populația generală.

00:01:13.551 --> 00:01:16.981
Există percepția greșită 
că persoanele cu schizofrenie

00:01:16.981 --> 00:01:19.221
au personalități multiple,

00:01:19.221 --> 00:01:23.181
însă aceste simptome indică o perturbare
a procesului de gândire,

00:01:23.181 --> 00:01:26.861
nu o manifestare
a unei alte personalități.

00:01:26.861 --> 00:01:29.791
Schizofrenia are de asemenea
și simptome negative.

00:01:29.791 --> 00:01:33.681
Acestea sunt calitățile care sunt
reduse în cazul celor cu schizofrenie,

00:01:33.681 --> 00:01:37.566
precum motivația, exprimarea emoțiilor
ori vorbirea.

00:01:37.566 --> 00:01:41.646
Există și simptome cognitive, 
precum dificultățile de concentrare,

00:01:41.646 --> 00:01:45.006
de memorare și în luarea deciziilor.

NOTE Paragraph

00:01:45.006 --> 00:01:48.246
Așadar, ce cauzează debutul psihozei?

00:01:48.246 --> 00:01:51.276
Cel mai probabil nu există o singură
cauză, ci o combinație

00:01:51.276 --> 00:01:54.866
de factori genetici și de mediu.

00:01:54.866 --> 00:01:58.261
Schizofrenia are una dintre cele
mai puternice corelații genetice

00:01:58.261 --> 00:01:59.871
dintre bolile psihiatrice.

00:02:00.001 --> 00:02:03.561
Deși în jur de 1% din populație
are schizofrenie,

00:02:03.561 --> 00:02:08.181
copiii sau frații celor cu schizofrenie
au un risc de zece ori mai mare

00:02:08.181 --> 00:02:09.991
să facă boala,

00:02:09.991 --> 00:02:13.042
iar geamănul identic al unei persoane
cu schizofrenie

00:02:13.042 --> 00:02:16.232
are un risc de 40%.

00:02:16.232 --> 00:02:19.402
Deseori, rudele apropiate
ale persoanelor cu schizofrenie

00:02:19.402 --> 00:02:23.252
prezintă simptome atenuate 
asociate cu boala,

00:02:23.252 --> 00:02:26.502
dar care nu sunt atât de grave
încât să necesite tratament.

00:02:26.502 --> 00:02:29.222
Multiple gene joacă cu siguranță
un rol în apariția bolii,

00:02:29.222 --> 00:02:32.742
dar nu știm câte anume
sau care dintre ele.

NOTE Paragraph

00:02:32.742 --> 00:02:37.700
Factori de mediu, precum expunerea
la anumite virusuri în copilăria timpurie

00:02:37.700 --> 00:02:41.780
ar putea crește riscul unei persoane
de a dezvolta schizofrenie,

00:02:41.780 --> 00:02:45.213
precum și utilizarea anumitor droguri,
inclusiv a marijuanei,

00:02:45.213 --> 00:02:47.342
ar putea declanșa debutul psihozei

00:02:47.342 --> 00:02:50.161
în cazul persoanelor foarte susceptibile.

00:02:50.161 --> 00:02:53.163
Acești factori nu vor afecta la fel
pe toată lumea.

00:02:53.163 --> 00:02:55.663
Pentru cei cu risc genetic foarte scăzut,

00:02:55.663 --> 00:02:58.997
expunerea la factorii de risc de mediu

00:02:58.997 --> 00:03:01.567
nu va duce la schizofrenie,

00:03:01.567 --> 00:03:07.768
însă pentru cei cu risc foarte crescut,
aceștia ar putea declanșa apariția bolii.

NOTE Paragraph

00:03:07.768 --> 00:03:12.441
Medicamentele antipsihotice folosite 
în tratamentul schizofreniei au ajutat

00:03:12.441 --> 00:03:16.946
cercetătorii să urmărească
cauzele cerebrale ale bolii.

00:03:16.946 --> 00:03:20.886
Antipsihoticele tradiționale blochează
receptorii de dopamină

00:03:20.886 --> 00:03:24.403
și pot fi foarte eficiente în reducerea
simptomelor pozitive,

00:03:24.403 --> 00:03:28.783
care sunt corelate cu un exces de dopamină
în căile dopaminergice ale creierului.

00:03:28.783 --> 00:03:32.059
Totuși, aceleași medicamente
pot agrava simptomele negative,

00:03:32.059 --> 00:03:35.637
și s-a descoperit că simptomele negative
ar putea fi corelate

00:03:35.637 --> 00:03:39.387
cu o lipsă a dopaminei
în alte zone ale creierului.

00:03:39.387 --> 00:03:42.787
La unele persoane cu schizofrenie
poate apărea atrofia cerebrală,

00:03:42.787 --> 00:03:47.277
dar e neclar dacă e o consecință a bolii

00:03:47.277 --> 00:03:50.790
sau e un efect al reducerii semnalizării
cerebrale cauzate de medicamente.

00:03:50.790 --> 00:03:55.092
Din fericire, noile generații
de antipsihotice

00:03:55.092 --> 00:03:59.089
vor rezolva aceste probleme orientându-se
către mai mulți neurotransmițători,

00:03:59.089 --> 00:04:02.113
precum serotonina, pe lângă dopamină.

00:04:02.113 --> 00:04:07.112
Este clar că un singur neurotransmițător
nu poate fi responsabil pentru simptome,

00:04:07.112 --> 00:04:10.652
și pentru că aceste medicamente
afectează semnalizarea în creier și corp,

00:04:10.652 --> 00:04:14.179
pot avea și alte efecte secundare,
precum creșterea în greutate.

NOTE Paragraph

00:04:14.179 --> 00:04:18.655
În ciuda acestor complicații, 
antipsihoticele pot fi foarte eficiente,

00:04:18.655 --> 00:04:21.675
în special atunci când sunt combinate
cu alte intervenții

00:04:21.675 --> 00:04:24.259
precum psihoterapia 
cognitiv-comportamentală.

00:04:24.259 --> 00:04:28.529
Deși terapia cu electroșocuri
funcționează pe termen scurt,

00:04:28.529 --> 00:04:31.381
începe să fie din nou folosită
ca tratament,

00:04:31.381 --> 00:04:34.129
în special când celelalte opțiuni
nu dau rezultate.

00:04:34.129 --> 00:04:37.629
Intervențiile timpurii sunt de asemenea
extrem de importante.

00:04:37.629 --> 00:04:40.689
După luni sau ani de psihoză netratată,

00:04:40.689 --> 00:04:45.179
anumite tipuri de psihoze pot deveni
integrate în personalitatea cuiva.

00:04:45.179 --> 00:04:49.130
Cu toate acestea, stigma dezumanizantă 
a diagnosticului de schizofrenie

00:04:49.130 --> 00:04:51.869
îi împiedică pe oameni să ceară ajutor.

00:04:51.869 --> 00:04:55.499
Persoanele cu schizofrenie sunt deseori
percepute ca fiind periculoase,

00:04:55.499 --> 00:04:59.209
dar de fapt sunt mai predispuse 
să fie victimele violenței

00:04:59.209 --> 00:05:01.019
decât autorii acesteia.

00:05:01.019 --> 00:05:04.499
Și tratamentul poate ajuta la reducerea
riscului de apariție a violenței

00:05:04.499 --> 00:05:06.719
asociate cu schizofrenia.

NOTE Paragraph

00:05:06.719 --> 00:05:11.269
Din acest motiv educația pentru pacienți,
familiile și comunitățile lor

00:05:11.269 --> 00:05:15.292
ajută la reducerea stigmei
și îmbunătățește accesul la tratament.