0:00:06.531,0:00:08.541 Шизофрения как самостоятельное заболевание 0:00:08.541,0:00:11.061 было впервые описано в психиатрии[br]более ста лет назад, 0:00:11.061,0:00:14.150 однако причины её возникновения[br]до сих пор остаются неизвестными. 0:00:14.150,0:00:15.440 Сегодня шизофрения является 0:00:15.440,0:00:19.280 одним из самых малоизученных[br]и стигматизированных заболеваний. 0:00:19.280,0:00:21.229 Давайте поговорим о том, что нам известно 0:00:21.229,0:00:23.939 о симптомах, причинах[br]и методах её лечения. 0:00:23.939,0:00:26.619 Шизофрения включает в себя[br]различные синдромы, 0:00:26.619,0:00:30.260 то есть болезнь может охватывать[br]целый ряд взаимосвязанных расстройств, 0:00:30.260,0:00:33.960 имеющих схожие симптомы, [br]но различные причины. 0:00:33.960,0:00:38.210 У каждого страдающего шизофренией[br]заболевание может проявляться по-разному, 0:00:38.210,0:00:40.711 а потому первые признаки болезни[br]легко не заметить. 0:00:40.711,0:00:43.711 Такими признаками могут быть[br]едва различимые изменения личности, 0:00:43.711,0:00:47.701 раздражительность или постепенное[br]нарастание бредовых идей. 0:00:47.701,0:00:51.520 Болезнь часто диагностируют[br]после первых приступов психоза, 0:00:51.520,0:00:53.302 которые у мужчин могут проявиться 0:00:53.302,0:00:56.172 в позднем подростковом возрасте[br]или ближе к двадцати годам, 0:00:56.172,0:00:59.041 а у женщин — ближе к тридцати годам. 0:00:59.041,0:01:03.611 Первый психотический эпизод может[br]сопровождаться бредом, галлюцинациями, 0:01:03.611,0:01:06.162 а также расстройством речи и поведения. 0:01:06.162,0:01:08.111 Такие симптомы называются позитивными, 0:01:08.111,0:01:10.851 то есть они встречаются у людей, [br]страдающих шизофренией, 0:01:10.851,0:01:13.551 но отсутствуют у здоровых людей. 0:01:13.551,0:01:16.631 Распространено заблуждение,[br]что больные шизофренией 0:01:16.631,0:01:19.441 якобы страдают от диссоциативного[br]расстройства идентичности, 0:01:19.441,0:01:23.181 но на самом деле симптомы указывают скорее[br]на нарушение мыслительных процессов, 0:01:23.181,0:01:26.861 нежели на раздвоение личности. 0:01:26.861,0:01:29.791 У шизофрении могут быть[br]и негативные симптомы, 0:01:29.791,0:01:33.681 характеризующиеся снижением реакций,[br]свойственных здоровому человеку, 0:01:33.681,0:01:37.566 таких как мотивация, яркость[br]переживаемых эмоций, речь. 0:01:37.566,0:01:41.646 Существуют также когнитивные симптомы,[br]например проблемы с концентрацией, 0:01:41.646,0:01:45.006 трудности с запоминанием информации[br]и принятием решений. 0:01:45.006,0:01:48.246 Что может послужить причиной психоза? 0:01:48.246,0:01:50.046 Скорее всего, причина тут не одна, 0:01:50.046,0:01:51.916 и в развитии болезни может сыграть роль 0:01:51.916,0:01:54.626 сочетание генетических[br]и внешних факторов риска. 0:01:54.626,0:01:57.341 Из всех психических расстройств[br]шизофрения характеризуется 0:01:57.341,0:02:00.031 наиболее высокой степенью[br]наследственной обусловленности. 0:02:00.031,0:02:03.561 И хотя шизофренией страдает[br]около 1% населения, 0:02:03.561,0:02:05.161 вероятность возникновения болезни 0:02:05.161,0:02:09.831 в десять раз выше у детей, а также родных [br]братьев и сестёр больных шизофренией, 0:02:09.831,0:02:12.462 а если от недуга страдает[br]один из однояйцевых близнецов, 0:02:12.462,0:02:16.232 вероятность заболевания[br]у второго составляет 40%. 0:02:16.232,0:02:19.402 Зачастую у близких родственников тех, [br]кто болен шизофренией, 0:02:19.402,0:02:22.552 обнаруживаются лишь незначительные[br]проявления болезни, 0:02:22.552,0:02:25.922 которые не требуют лечения. 0:02:25.922,0:02:29.512 Известно, что в развитии болезни[br]играют роль сразу несколько генов, 0:02:29.512,0:02:32.742 однако мы до сих пор не знаем, [br]сколько и какие именно. 0:02:32.742,0:02:34.660 Внешние факторы, 0:02:34.660,0:02:36.630 в том числе некоторые вирусные инфекции, 0:02:36.630,0:02:38.410 перенесённые в младенческом возрасте, 0:02:38.410,0:02:41.140 могут увеличить риск развития шизофрении. 0:02:41.140,0:02:44.523 Спровоцировать заболевание способны[br]и некоторые наркотические вещества, 0:02:44.523,0:02:45.483 включая марихуану, — 0:02:45.483,0:02:47.342 они могут вызвать приступ психоза 0:02:47.342,0:02:50.161 у людей с повышенной[br]предрасположенностью к заболеванию. 0:02:50.161,0:02:53.163 Но все эти факторы воздействуют[br]на разных людей неодинаково. 0:02:53.163,0:02:56.213 У тех, кто имеет очень низкую[br]наследственную предрасположенность, 0:02:56.213,0:02:59.387 вероятность развития шизофрении[br]под воздействием внешних факторов 0:02:59.387,0:03:01.357 равна нулю. 0:03:01.357,0:03:03.898 И наоборот, среди людей[br]с высокой предрасположенностью 0:03:03.898,0:03:07.728 даже незначительные факторы[br]могут привести к развитию недуга. 0:03:07.728,0:03:11.591 При помощи нейролептиков,[br]которыми лечат шизофрению, 0:03:11.591,0:03:15.286 учёным удалось выявить[br]некоторые изменения в головном мозге, 0:03:15.286,0:03:16.946 которые возникают при шизофрении. 0:03:16.946,0:03:20.886 Классические нейролептики [br]блокируют дофаминовые рецепторы. 0:03:20.886,0:03:24.003 Они эффективно подавляют[br]позитивные симптомы болезни, 0:03:24.003,0:03:28.753 связанные с избытком дофамина[br]в определённых участках мозга. 0:03:28.783,0:03:32.059 Однако те же самые медикаменты[br]могут усугубить негативные симптомы. 0:03:32.059,0:03:35.367 Было установлено,[br]что негативные симптомы шизофрении 0:03:35.367,0:03:39.387 могут возникнуть из-за низкого уровня[br]дофамина в других отделах мозга. 0:03:39.387,0:03:42.787 У некоторых больных шизофренией[br]наблюдается атрофия нервной ткани, 0:03:42.787,0:03:47.277 и пока неясно, является ли [br]это следствием самой болезни 0:03:47.277,0:03:50.141 или результатом медикаментозного[br]подавления импульсов. 0:03:50.141,0:03:52.722 К счастью, с появлением[br]нового поколения нейролептиков 0:03:52.722,0:03:56.122 отрицательное побочное воздействие[br]медикаментов уменьшилось в силу того, 0:03:56.122,0:03:59.089 что их действие направлено[br]на несколько нейромедиаторов сразу, 0:03:59.089,0:04:02.893 то есть помимо дофамина, они воздействуют[br]также и на уровень, скажем, серотонина. 0:04:02.893,0:04:04.492 Ясно, что симптомы шизофрении 0:04:04.492,0:04:07.962 не являются результатом нарушений[br]какой-то одной нейромедиаторной системы, 0:04:07.962,0:04:11.322 и поскольку медикаменты влияют[br]на передачу импульсов во всём организме, 0:04:11.322,0:04:14.429 они могут привести к таким побочным[br]эффектам, как увеличение веса. 0:04:14.429,0:04:18.655 Но несмотря на это, нейролептики[br]могут быть весьма эффективны, 0:04:18.655,0:04:21.375 особенно в сочетании [br]с другими видами терапии, 0:04:21.375,0:04:24.239 такими, например, как когнитивно-[br]поведенческая психотерапия. 0:04:24.239,0:04:27.108 Ещё одним методом лечения[br]является электросудорожная терапия, 0:04:27.108,0:04:29.891 которая, несмотря на относительно [br]недолговременный эффект, 0:04:29.891,0:04:31.699 стала вновь практиковаться в медицине, 0:04:31.699,0:04:34.659 особенно когда другие виды[br]терапии оказываются неэффективными. 0:04:34.659,0:04:37.899 Крайне важно начать лечение болезни[br]на ранних стадиях её развития. 0:04:37.899,0:04:40.689 Если психоз не лечить[br]месяцами или даже годами, 0:04:40.689,0:04:45.179 некоторые его проявления могут стать[br]неотъемлемой частью личности. 0:04:45.179,0:04:49.130 К сожалению, из-за уничижительных ярлыков,[br]с которыми ассоциируется эта болезнь, 0:04:49.130,0:04:51.869 многие больные не хотят[br]обращаться за помощью. 0:04:51.869,0:04:55.429 Бытует мнение, что больные шизофренией[br]представляют опасность для общества, 0:04:55.429,0:04:57.459 на самом же деле[br]страдающие от этого недуга 0:04:57.459,0:05:01.019 гораздо чаще становятся жертвами,[br]а не виновниками насилия. 0:05:01.019,0:05:04.549 При надлежащем лечении вероятность[br]насилия, причиняемого больными, 0:05:04.549,0:05:06.719 можно существенно снизить. 0:05:06.719,0:05:10.339 Вот почему образовательные программы[br]для пациентов, членов их семей и социума 0:05:10.339,0:05:12.529 могут не только снять[br]уничижительные ярлыки, 0:05:12.529,0:05:15.292 но и обеспечить должное лечение[br]страдающих от этого недуга.