[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:06.53,0:00:08.54,Default,,0000,0000,0000,,Шизофрения как самостоятельное заболевание
Dialogue: 0,0:00:08.54,0:00:11.06,Default,,0000,0000,0000,,было впервые описано в психиатрии\Nболее ста лет назад,
Dialogue: 0,0:00:11.06,0:00:14.15,Default,,0000,0000,0000,,однако причины её возникновения\Nдо сих пор остаются неизвестными.
Dialogue: 0,0:00:14.15,0:00:15.44,Default,,0000,0000,0000,,Сегодня шизофрения является
Dialogue: 0,0:00:15.44,0:00:19.28,Default,,0000,0000,0000,,одним из самых малоизученных\Nи стигматизированных заболеваний.
Dialogue: 0,0:00:19.28,0:00:21.23,Default,,0000,0000,0000,,Давайте поговорим о том, что нам известно
Dialogue: 0,0:00:21.23,0:00:23.94,Default,,0000,0000,0000,,о симптомах, причинах\Nи методах её лечения.
Dialogue: 0,0:00:23.94,0:00:26.62,Default,,0000,0000,0000,,Шизофрения включает в себя\Nразличные синдромы,
Dialogue: 0,0:00:26.62,0:00:30.26,Default,,0000,0000,0000,,то есть болезнь может охватывать\Nцелый ряд взаимосвязанных расстройств,
Dialogue: 0,0:00:30.26,0:00:33.96,Default,,0000,0000,0000,,имеющих схожие симптомы, \Nно различные причины.
Dialogue: 0,0:00:33.96,0:00:38.21,Default,,0000,0000,0000,,У каждого страдающего шизофренией\Nзаболевание может проявляться по-разному,
Dialogue: 0,0:00:38.21,0:00:40.71,Default,,0000,0000,0000,,а потому первые признаки болезни\Nлегко не заметить.
Dialogue: 0,0:00:40.71,0:00:43.71,Default,,0000,0000,0000,,Такими признаками могут быть\Nедва различимые изменения личности,
Dialogue: 0,0:00:43.71,0:00:47.70,Default,,0000,0000,0000,,раздражительность или постепенное\Nнарастание бредовых идей.
Dialogue: 0,0:00:47.70,0:00:51.52,Default,,0000,0000,0000,,Болезнь часто диагностируют\Nпосле первых приступов психоза,
Dialogue: 0,0:00:51.52,0:00:53.30,Default,,0000,0000,0000,,которые у мужчин могут проявиться
Dialogue: 0,0:00:53.30,0:00:56.17,Default,,0000,0000,0000,,в позднем подростковом возрасте\Nили ближе к двадцати годам,
Dialogue: 0,0:00:56.17,0:00:59.04,Default,,0000,0000,0000,,а у женщин — ближе к тридцати годам.
Dialogue: 0,0:00:59.04,0:01:03.61,Default,,0000,0000,0000,,Первый психотический эпизод может\Nсопровождаться бредом, галлюцинациями,
Dialogue: 0,0:01:03.61,0:01:06.16,Default,,0000,0000,0000,,а также расстройством речи и поведения.
Dialogue: 0,0:01:06.16,0:01:08.11,Default,,0000,0000,0000,,Такие симптомы называются позитивными,
Dialogue: 0,0:01:08.11,0:01:10.85,Default,,0000,0000,0000,,то есть они встречаются у людей, \Nстрадающих шизофренией,
Dialogue: 0,0:01:10.85,0:01:13.55,Default,,0000,0000,0000,,но отсутствуют у здоровых людей.
Dialogue: 0,0:01:13.55,0:01:16.63,Default,,0000,0000,0000,,Распространено заблуждение,\Nчто больные шизофренией
Dialogue: 0,0:01:16.63,0:01:19.44,Default,,0000,0000,0000,,якобы страдают от диссоциативного\Nрасстройства идентичности,
Dialogue: 0,0:01:19.44,0:01:23.18,Default,,0000,0000,0000,,но на самом деле симптомы указывают скорее\Nна нарушение мыслительных процессов,
Dialogue: 0,0:01:23.18,0:01:26.86,Default,,0000,0000,0000,,нежели на раздвоение личности.
Dialogue: 0,0:01:26.86,0:01:29.79,Default,,0000,0000,0000,,У шизофрении могут быть\Nи негативные симптомы,
Dialogue: 0,0:01:29.79,0:01:33.68,Default,,0000,0000,0000,,характеризующиеся снижением реакций,\Nсвойственных здоровому человеку,
Dialogue: 0,0:01:33.68,0:01:37.57,Default,,0000,0000,0000,,таких как мотивация, яркость\Nпереживаемых эмоций, речь.
Dialogue: 0,0:01:37.57,0:01:41.65,Default,,0000,0000,0000,,Существуют также когнитивные симптомы,\Nнапример проблемы с концентрацией,
Dialogue: 0,0:01:41.65,0:01:45.01,Default,,0000,0000,0000,,трудности с запоминанием информации\Nи принятием решений.
Dialogue: 0,0:01:45.01,0:01:48.25,Default,,0000,0000,0000,,Что может послужить причиной психоза?
Dialogue: 0,0:01:48.25,0:01:50.05,Default,,0000,0000,0000,,Скорее всего, причина тут не одна,
Dialogue: 0,0:01:50.05,0:01:51.92,Default,,0000,0000,0000,,и в развитии болезни может сыграть роль
Dialogue: 0,0:01:51.92,0:01:54.63,Default,,0000,0000,0000,,сочетание генетических\Nи внешних факторов риска.
Dialogue: 0,0:01:54.63,0:01:57.34,Default,,0000,0000,0000,,Из всех психических расстройств\Nшизофрения характеризуется
Dialogue: 0,0:01:57.34,0:02:00.03,Default,,0000,0000,0000,,наиболее высокой степенью\Nнаследственной обусловленности.
Dialogue: 0,0:02:00.03,0:02:03.56,Default,,0000,0000,0000,,И хотя шизофренией страдает\Nоколо 1% населения,
Dialogue: 0,0:02:03.56,0:02:05.16,Default,,0000,0000,0000,,вероятность возникновения болезни
Dialogue: 0,0:02:05.16,0:02:09.83,Default,,0000,0000,0000,,в десять раз выше у детей, а также родных \Nбратьев и сестёр больных шизофренией,
Dialogue: 0,0:02:09.83,0:02:12.46,Default,,0000,0000,0000,,а если от недуга страдает\Nодин из однояйцевых близнецов,
Dialogue: 0,0:02:12.46,0:02:16.23,Default,,0000,0000,0000,,вероятность заболевания\Nу второго составляет 40%.
Dialogue: 0,0:02:16.23,0:02:19.40,Default,,0000,0000,0000,,Зачастую у близких родственников тех, \Nкто болен шизофренией,
Dialogue: 0,0:02:19.40,0:02:22.55,Default,,0000,0000,0000,,обнаруживаются лишь незначительные\Nпроявления болезни,
Dialogue: 0,0:02:22.55,0:02:25.92,Default,,0000,0000,0000,,которые не требуют лечения.
Dialogue: 0,0:02:25.92,0:02:29.51,Default,,0000,0000,0000,,Известно, что в развитии болезни\Nиграют роль сразу несколько генов,
Dialogue: 0,0:02:29.51,0:02:32.74,Default,,0000,0000,0000,,однако мы до сих пор не знаем, \Nсколько и какие именно.
Dialogue: 0,0:02:32.74,0:02:34.66,Default,,0000,0000,0000,,Внешние факторы,
Dialogue: 0,0:02:34.66,0:02:36.63,Default,,0000,0000,0000,,в том числе некоторые вирусные инфекции,
Dialogue: 0,0:02:36.63,0:02:38.41,Default,,0000,0000,0000,,перенесённые в младенческом возрасте,
Dialogue: 0,0:02:38.41,0:02:41.14,Default,,0000,0000,0000,,могут увеличить риск развития шизофрении.
Dialogue: 0,0:02:41.14,0:02:44.52,Default,,0000,0000,0000,,Спровоцировать заболевание способны\Nи некоторые наркотические вещества,
Dialogue: 0,0:02:44.52,0:02:45.48,Default,,0000,0000,0000,,включая марихуану, —
Dialogue: 0,0:02:45.48,0:02:47.34,Default,,0000,0000,0000,,они могут вызвать приступ психоза
Dialogue: 0,0:02:47.34,0:02:50.16,Default,,0000,0000,0000,,у людей с повышенной\Nпредрасположенностью к заболеванию.
Dialogue: 0,0:02:50.16,0:02:53.16,Default,,0000,0000,0000,,Но все эти факторы воздействуют\Nна разных людей неодинаково.
Dialogue: 0,0:02:53.16,0:02:56.21,Default,,0000,0000,0000,,У тех, кто имеет очень низкую\Nнаследственную предрасположенность,
Dialogue: 0,0:02:56.21,0:02:59.39,Default,,0000,0000,0000,,вероятность развития шизофрении\Nпод воздействием внешних факторов
Dialogue: 0,0:02:59.39,0:03:01.36,Default,,0000,0000,0000,,равна нулю.
Dialogue: 0,0:03:01.36,0:03:03.90,Default,,0000,0000,0000,,И наоборот, среди людей\Nс высокой предрасположенностью
Dialogue: 0,0:03:03.90,0:03:07.73,Default,,0000,0000,0000,,даже незначительные факторы\Nмогут привести к развитию недуга.
Dialogue: 0,0:03:07.73,0:03:11.59,Default,,0000,0000,0000,,При помощи нейролептиков,\Nкоторыми лечат шизофрению,
Dialogue: 0,0:03:11.59,0:03:15.29,Default,,0000,0000,0000,,учёным удалось выявить\Nнекоторые изменения в головном мозге,
Dialogue: 0,0:03:15.29,0:03:16.95,Default,,0000,0000,0000,,которые возникают при шизофрении.
Dialogue: 0,0:03:16.95,0:03:20.89,Default,,0000,0000,0000,,Классические нейролептики \Nблокируют дофаминовые рецепторы.
Dialogue: 0,0:03:20.89,0:03:24.00,Default,,0000,0000,0000,,Они эффективно подавляют\Nпозитивные симптомы болезни,
Dialogue: 0,0:03:24.00,0:03:28.75,Default,,0000,0000,0000,,связанные с избытком дофамина\Nв определённых участках мозга.
Dialogue: 0,0:03:28.78,0:03:32.06,Default,,0000,0000,0000,,Однако те же самые медикаменты\Nмогут усугубить негативные симптомы.
Dialogue: 0,0:03:32.06,0:03:35.37,Default,,0000,0000,0000,,Было установлено,\Nчто негативные симптомы шизофрении
Dialogue: 0,0:03:35.37,0:03:39.39,Default,,0000,0000,0000,,могут возникнуть из-за низкого уровня\Nдофамина в других отделах мозга.
Dialogue: 0,0:03:39.39,0:03:42.79,Default,,0000,0000,0000,,У некоторых больных шизофренией\Nнаблюдается атрофия нервной ткани,
Dialogue: 0,0:03:42.79,0:03:47.28,Default,,0000,0000,0000,,и пока неясно, является ли \Nэто следствием самой болезни
Dialogue: 0,0:03:47.28,0:03:50.14,Default,,0000,0000,0000,,или результатом медикаментозного\Nподавления импульсов.
Dialogue: 0,0:03:50.14,0:03:52.72,Default,,0000,0000,0000,,К счастью, с появлением\Nнового поколения нейролептиков
Dialogue: 0,0:03:52.72,0:03:56.12,Default,,0000,0000,0000,,отрицательное побочное воздействие\Nмедикаментов уменьшилось в силу того,
Dialogue: 0,0:03:56.12,0:03:59.09,Default,,0000,0000,0000,,что их действие направлено\Nна несколько нейромедиаторов сразу,
Dialogue: 0,0:03:59.09,0:04:02.89,Default,,0000,0000,0000,,то есть помимо дофамина, они воздействуют\Nтакже и на уровень, скажем, серотонина.
Dialogue: 0,0:04:02.89,0:04:04.49,Default,,0000,0000,0000,,Ясно, что симптомы шизофрении
Dialogue: 0,0:04:04.49,0:04:07.96,Default,,0000,0000,0000,,не являются результатом нарушений\Nкакой-то одной нейромедиаторной системы,
Dialogue: 0,0:04:07.96,0:04:11.32,Default,,0000,0000,0000,,и поскольку медикаменты влияют\Nна передачу импульсов во всём организме,
Dialogue: 0,0:04:11.32,0:04:14.43,Default,,0000,0000,0000,,они могут привести к таким побочным\Nэффектам, как увеличение веса.
Dialogue: 0,0:04:14.43,0:04:18.66,Default,,0000,0000,0000,,Но несмотря на это, нейролептики\Nмогут быть весьма эффективны,
Dialogue: 0,0:04:18.66,0:04:21.38,Default,,0000,0000,0000,,особенно в сочетании \Nс другими видами терапии,
Dialogue: 0,0:04:21.38,0:04:24.24,Default,,0000,0000,0000,,такими, например, как когнитивно-\Nповеденческая психотерапия.
Dialogue: 0,0:04:24.24,0:04:27.11,Default,,0000,0000,0000,,Ещё одним методом лечения\Nявляется электросудорожная терапия,
Dialogue: 0,0:04:27.11,0:04:29.89,Default,,0000,0000,0000,,которая, несмотря на относительно \Nнедолговременный эффект,
Dialogue: 0,0:04:29.89,0:04:31.70,Default,,0000,0000,0000,,стала вновь практиковаться в медицине,
Dialogue: 0,0:04:31.70,0:04:34.66,Default,,0000,0000,0000,,особенно когда другие виды\Nтерапии оказываются неэффективными.
Dialogue: 0,0:04:34.66,0:04:37.90,Default,,0000,0000,0000,,Крайне важно начать лечение болезни\Nна ранних стадиях её развития.
Dialogue: 0,0:04:37.90,0:04:40.69,Default,,0000,0000,0000,,Если психоз не лечить\Nмесяцами или даже годами,
Dialogue: 0,0:04:40.69,0:04:45.18,Default,,0000,0000,0000,,некоторые его проявления могут стать\Nнеотъемлемой частью личности.
Dialogue: 0,0:04:45.18,0:04:49.13,Default,,0000,0000,0000,,К сожалению, из-за уничижительных ярлыков,\Nс которыми ассоциируется эта болезнь,
Dialogue: 0,0:04:49.13,0:04:51.87,Default,,0000,0000,0000,,многие больные не хотят\Nобращаться за помощью.
Dialogue: 0,0:04:51.87,0:04:55.43,Default,,0000,0000,0000,,Бытует мнение, что больные шизофренией\Nпредставляют опасность для общества,
Dialogue: 0,0:04:55.43,0:04:57.46,Default,,0000,0000,0000,,на самом же деле\Nстрадающие от этого недуга
Dialogue: 0,0:04:57.46,0:05:01.02,Default,,0000,0000,0000,,гораздо чаще становятся жертвами,\Nа не виновниками насилия.
Dialogue: 0,0:05:01.02,0:05:04.55,Default,,0000,0000,0000,,При надлежащем лечении вероятность\Nнасилия, причиняемого больными,
Dialogue: 0,0:05:04.55,0:05:06.72,Default,,0000,0000,0000,,можно существенно снизить.
Dialogue: 0,0:05:06.72,0:05:10.34,Default,,0000,0000,0000,,Вот почему образовательные программы\Nдля пациентов, членов их семей и социума
Dialogue: 0,0:05:10.34,0:05:12.53,Default,,0000,0000,0000,,могут не только снять\Nуничижительные ярлыки,
Dialogue: 0,0:05:12.53,0:05:15.29,Default,,0000,0000,0000,,но и обеспечить должное лечение\Nстрадающих от этого недуга.