WEBVTT 00:00:06.951 --> 00:00:10.881 思覺失調呢個病 發現咗超過一個世紀 00:00:10.881 --> 00:00:13.850 我哋到而家都未知道 呢個病嘅成因 00:00:13.850 --> 00:00:18.628 佢亦都係當今最被誤解 同污名化嘅疾病之一 00:00:18.770 --> 00:00:21.075 咁我哋嚟講解吓已知嘅⋯⋯ 00:00:21.075 --> 00:00:24.015 症狀、病因同治療 NOTE Paragraph 00:00:24.015 --> 00:00:26.819 思覺失調被認為係一種症候群 00:00:26.819 --> 00:00:30.305 亦即係佢包含類近嘅失常症狀 00:00:30.305 --> 00:00:33.884 睇落去相似 但係成因各有不同 00:00:33.960 --> 00:00:38.081 每個有思覺失調嘅人 都有唔同嘅症狀 00:00:38.081 --> 00:00:41.111 而最初的病徵好難察覺到⋯⋯ 00:00:41.111 --> 00:00:44.218 輕微人格轉變、易怒 00:00:44.218 --> 00:00:47.598 或者慢慢畀唔尋常嘅想法侵占 00:00:47.820 --> 00:00:51.886 病人通常喺精神錯亂 開始發作時候確診 00:00:51.886 --> 00:00:55.892 男性通常喺青少年到二十零歲確診 00:00:55.892 --> 00:00:58.958 而女性就通常喺二十尾三十頭確診 00:00:59.041 --> 00:01:00.807 第一次精神錯亂發作嘅時候 00:01:00.807 --> 00:01:03.724 病人可能會有妄想同幻覺 00:01:03.724 --> 00:01:06.057 同錯亂嘅言行舉止 00:01:06.280 --> 00:01:08.313 呢啲叫正性症狀 00:01:08.321 --> 00:01:10.849 即係思覺失調症患者先會有 00:01:10.851 --> 00:01:13.354 普通人就唔會 00:01:13.565 --> 00:01:17.154 坊間常見嘅錯誤觀念 就係有思覺失調嘅人 00:01:17.154 --> 00:01:19.133 有多重人格 00:01:19.133 --> 00:01:23.181 但實際上呢啲症狀係 思維被打斷嘅表現 00:01:23.181 --> 00:01:26.626 而唔係另一個人格出現咗 00:01:26.915 --> 00:01:29.791 思覺失調亦都有負性症狀 00:01:29.791 --> 00:01:33.681 呢類思覺失調患者 會缺失或降低原有能力 00:01:33.681 --> 00:01:37.381 例如幹勁、情緒表達,語言能力 00:01:37.644 --> 00:01:41.562 患者都可能有認知障礙, 例如集中唔到注意力 00:01:41.591 --> 00:01:44.737 記性差、選擇困難 NOTE Paragraph 00:01:45.044 --> 00:01:48.140 咁,係咩嘢導致思覺失調呢? 00:01:48.246 --> 00:01:50.535 成因好大機會唔只一個 00:01:50.535 --> 00:01:54.866 而係包含基因同環境因素等 導致呢個病嘅產生 00:01:54.987 --> 00:02:00.001 喺所有精神疾病中 思覺失調同基因嘅關係最大 00:02:00.168 --> 00:02:03.483 雖然得一成嘅人患上思覺失調 00:02:03.697 --> 00:02:06.864 但係思覺失調患者嘅 細路同兄弟姊妹 00:02:06.864 --> 00:02:10.000 發病率比其他人高十倍 00:02:10.000 --> 00:02:13.113 如果同卵雙生嘅雙胞胎 其中一個有思覺失調 00:02:13.113 --> 00:02:16.030 另外一個就有四成嘅機會患病 00:02:16.232 --> 00:02:19.424 通常思覺失調患者嘅直系親人 00:02:19.424 --> 00:02:23.337 都會有輕微嘅相關病徵 00:02:23.337 --> 00:02:26.227 但係未嚴重到需要治療 00:02:26.502 --> 00:02:29.337 而家幾乎可以肯定 多基因同呢個病息息相關 00:02:29.337 --> 00:02:32.426 但我哋仲未知道 係邊種同幾多基因 NOTE Paragraph 00:02:32.860 --> 00:02:34.295 環境因素 00:02:34.295 --> 00:02:37.835 例如嬰兒時期接觸到某啲病毒 00:02:37.835 --> 00:02:41.853 可能會增加大咗 患思覺失調嘅機會 00:02:41.853 --> 00:02:45.213 而服用某啲藥物 包括大麻 00:02:45.213 --> 00:02:49.696 都有機會導致高風險人士發病 00:02:50.161 --> 00:02:53.021 每個人對呢啲因素 嘅反應都唔同 00:02:53.237 --> 00:02:55.744 對低基因風險嘅人嚟講 00:02:55.744 --> 00:02:58.903 無論佢哋接觸幾多 環境風險因素 00:02:58.903 --> 00:03:01.433 都唔會患上思覺失調 00:03:01.644 --> 00:03:03.570 而高風險人士 00:03:03.570 --> 00:03:07.222 些微嘅環境轉變 都可能會令到佢哋發病 NOTE Paragraph 00:03:07.851 --> 00:03:12.600 研究人員透過用嚟 治療思覺失調嘅抗精神病藥物 00:03:12.600 --> 00:03:16.701 反追蹤呢個病 影響腦裡面邊個部位 00:03:16.946 --> 00:03:20.791 傳統嘅抗精神病藥物 可以阻隔多巴胺受體 00:03:20.886 --> 00:03:24.403 對於有正性症狀嘅病人好有效 00:03:24.403 --> 00:03:28.737 因為正性症狀通常都係 腦裡面某啲通道分泌太多多巴胺 00:03:28.783 --> 00:03:32.133 但係呢類藥物就有可能 令負性症狀更嚴重 00:03:32.133 --> 00:03:34.932 研究發現 思覺失調嘅負性症狀 00:03:34.932 --> 00:03:39.072 可能同大腦某啲區域嘅 多巴胺含量太低有關 00:03:39.387 --> 00:03:42.956 有啲思覺失調症患者會出現 神經組織流失嘅情況 00:03:42.956 --> 00:03:47.301 我哋仲未清楚呢種神經萎縮 係呢個病而產生嘅後果 00:03:47.301 --> 00:03:50.379 定係因為藥物壓制咗神經訊號傳遞 00:03:50.725 --> 00:03:54.400 好彩嘅係 近幾代嘅抗精神病藥物 00:03:54.400 --> 00:03:59.107 可以針對多種神經傳遞素 嚟解決呢啲問題 00:03:59.107 --> 00:04:01.792 例如血清素加埋多巴胺 00:04:02.113 --> 00:04:07.112 可以確定嘅係呢啲症狀 唔係由一個神經傳遞素引起 00:04:07.112 --> 00:04:10.652 而且呢啲藥物會影響 大腦同身體嘅訊號傳遞, 00:04:10.652 --> 00:04:13.484 藥物可能會引起其他副作用 例如體重增加 NOTE Paragraph 00:04:14.179 --> 00:04:15.853 雖然有副作用 00:04:15.853 --> 00:04:18.679 抗精神病藥物仍然十分有效 00:04:18.679 --> 00:04:21.715 尤其係加埋其他介入治療 00:04:21.715 --> 00:04:23.952 例如認知行為治療 00:04:24.259 --> 00:04:28.567 雖然電療法只能夠 提供病人短暫嘅舒緩 00:04:28.567 --> 00:04:31.381 但都開始被採用為有效療法 00:04:31.381 --> 00:04:34.121 尤其係當其他療法對病人 都無效嘅時候 00:04:34.129 --> 00:04:37.629 早期介入治療都非常重要 00:04:37.629 --> 00:04:40.709 如果患上思覺失調而唔去求醫 過左一段時間之後 00:04:40.709 --> 00:04:44.920 某啲精神錯亂可能就會 變咗病人人格嘅一部分 00:04:45.179 --> 00:04:49.170 但因為思覺失調一路 被社會不解同標籤化 00:04:49.170 --> 00:04:51.647 病人驚俾人歧視 而選擇唔去求醫 00:04:51.869 --> 00:04:55.499 坊間誤以為思覺失調患者好危險 00:04:55.499 --> 00:04:59.109 但實際上佢哋更有可能 係暴力嘅受害者 00:04:59.109 --> 00:05:00.716 而唔係施害者 00:05:01.019 --> 00:05:03.101 適當嘅治療可以幫助降低 00:05:03.101 --> 00:05:06.345 因為思覺失調而產生嘅暴力傾向 NOTE Paragraph 00:05:06.798 --> 00:05:11.225 所以教育大眾對病人 病人家屬同埋社區 00:05:11.225 --> 00:05:15.915 可以幫助消除呢種恐懼 令病人能夠及早得到治療