0:00:07.293,0:00:12.090
منذ أكثر من 3000 عام، [br]بدأت تظهر زهرة ضمن العلاجات

0:00:12.090,0:00:15.020
الموجودة في النصوص الطبية المصرية القديمة.

0:00:15.020,0:00:17.780
عبر البحر الأبيض المتوسط،[br]يبدو أن المينوسيين القدماء وجدوا

0:00:17.780,0:00:21.930
طرقًا لاستخدام نفس النبات بدرجة نشوتها.

0:00:21.930,0:00:24.870
اكتشفت كلتا الحضارتان [br]القديمتان شيئًا هامًا-

0:00:24.870,0:00:28.370
الأفيون، خلاصة نبات الخشخاش محل الحديث،

0:00:28.370,0:00:32.240
يستطيع أن يبعث على الابتهاج [br]ويقلل الإحساس بالألم.

0:00:32.240,0:00:35.078
رغم أن الأفيون ظل مستخدمًا منذ ذلك الحين،

0:00:35.078,0:00:39.293
فحتى القرن التاسع عشر [br]كان أحد مركباته الكيميائية،

0:00:39.293,0:00:44.083
وهو المورفين، قد اُكتشف [br]وفُصل للاستخدام الطبي.

0:00:44.083,0:00:48.300
يسمى المورفين والكودين والمواد الأخرى[br]التي تصنع مباشرة من نبات الخشخاش

0:00:48.300,0:00:50.185
بالأفيونات.

0:00:50.185,0:00:55.386
في القرن العشرين، استحدثت شركات الأدوية [br]عددًا كبيرًا من المواد المصنعة

0:00:55.386,0:00:57.126
تماثل هذه الأفيونات،

0:00:57.126,0:01:02.060
تتضمن الهيروين والهيدروكودودن [br]والأكسيكودون والفينتانيل.

0:01:02.060,0:01:04.820
سواء كانت مصنعة أو مشتقة من الأفيون،

0:01:04.820,0:01:08.581
تُعرف هذه المركبات [br]إجمالًا بالمواد الأفيونية.

0:01:08.581,0:01:12.911
تعد الأدوية الأفيونية المصنعة أو الطبيعية،[br]القانونية أو المحظورة

0:01:12.911,0:01:17.548
مسكنات ألم فعالة جدًا، [br]لكنها أيضًا تسبب إدمانًا بالغًا.

0:01:17.548,0:01:19.548
في الثمانينيات والتسعينيات،

0:01:19.548,0:01:24.711
بدأت الشركات الدوائية[br]بتسويق المسكنات الأفيونية بقوة،

0:01:24.711,0:01:27.406
مقللة من شأن إمكانية تسببها في الإدمان

0:01:27.406,0:01:30.311
لكلٍ من المجتمع الطبي والعامة.

0:01:30.311,0:01:34.101
ارتفع عدد الوصفات الطبية [br]للمسكنات الأفيونية جدًا،

0:01:34.101,0:01:40.243
وكذلك حالات إدمان المواد الأفيونية،[br]بادئةً أزمة تستمر حتى اليوم.

0:01:40.243,0:01:43.223
حتى نفهم لماذا تسبب المواد الأفيونية [br]إدمانًا بالغًا،

0:01:43.223,0:01:48.048
سيساعدنا تتبع كيفية تأثير هذه الأدوية [br]على الجسم البشري من الجرعة الأولى،

0:01:48.048,0:01:53.111
مرورًا بالاستخدام المتكرر،[br]إلى ما يحدث عند توقف الاستخدام طويل المدى.

0:01:53.111,0:01:55.911
تختلف كيمياء كل واحد [br]من هذه الأدوية اختلافًا بسيطًا،

0:01:55.911,0:02:02.824
لكن يعمل جميعها على النظام الأفيوني للجسم [br]بالارتباط بمستقبلات الأفيون في الدماغ.

0:02:02.824,0:02:07.645
تخفف إندورفينات الجسم إشارات الألم [br]عن طريق الارتباط بهذه المستقبلات،

0:02:07.645,0:02:12.226
والأدوية الأفيونية ترتبط [br]بشكل أقوى، ولمدة أطول.

0:02:12.226,0:02:17.478
لذا تستطيع الأدوية الأفيونية أن تخفف ألمًا[br]أكبر بكثير مما تقدر عليه الإندورفينات.

0:02:17.478,0:02:22.940
تؤثر أيضًا مستقبلات الأفيون على كل شيء[br]بدءًا من المزاج حتى وظائف الجسم الطبيعية.

0:02:22.940,0:02:27.050
في هذه الوظائف، أيضًا، [br]إن قوة ومدة ارتباط المواد الأفيونية

0:02:27.050,0:02:30.250
تعني أن تأثيراتها تزيد قوةً وانتشارًا

0:02:30.250,0:02:34.070
عن تلك الخاصة [br]بجزيئات الإشارة الطبيعية للجسم.

0:02:34.070,0:02:38.825
عندما يرتبط دواء ما بمستقبلات الأفيون،[br]فإنه يحفز إفراز الدوبامين،

0:02:38.825,0:02:42.265
المتعلق بمشاعر الابتهاج [br]وربما يكون مسؤولًا

0:02:42.265,0:02:46.630
عن إحساس السعادة المميِّز لنشوة الأفيون.

0:02:46.630,0:02:50.745
في نفس الوقت، تثبط المواد [br]الأفيونية إفراز النورادرينالين،

0:02:50.745,0:02:56.590
والذي يوثر على اليقظة [br]والتنفس والهضم وضغط الدم

0:02:56.590,0:03:00.920
تقلل الجرعة العلاجية النورادرينالين [br]كفاية ليسبب تأثيرات جانبية

0:03:00.920,0:03:03.366
مثل الإمساك.

0:03:03.366,0:03:09.184
بجرعات أعلى يمكن أن تقلل المواد الأفيونية [br]معدلات ضربات القلب والتنفس لمستويات خطيرة

0:03:09.184,0:03:11.964
مسببة فقدان الوعي أو حتى الموت.

0:03:13.684,0:03:18.038
بمرور الوقت، يبدأ الجسم [br]في التعود على المواد الأفيونية.

0:03:18.038,0:03:21.167
من الممكن أن يقلل [br]عدد مستقبلات الأفيون الخاصة به،

0:03:21.167,0:03:24.103
أو ربما تصبح المستقبلات أقل استجابة.

0:03:24.103,0:03:29.031
لتجربة نفس إفراز الدوبامين والشعور [br]بنفس التأثيرات المزاجية الناتجة كالسابق،

0:03:29.031,0:03:32.381
يضطر الناس لأخذ جرعات أعلى وأعلى...

0:03:32.381,0:03:36.143
الدوامة التي تؤدي[br]إلى الاعتماد البدني والإدمان.

0:03:36.143,0:03:39.663
بينما يتناول الناس مواد أفيونية أكثر [br]للتعويض عن التعود،

0:03:39.663,0:03:42.763
تصبح مستويات النورادرينالين أقل وأقل،

0:03:42.763,0:03:46.303
إلى درجة قد تؤثر على وظائف الجسم الأساسية.

0:03:46.303,0:03:50.844
يعوض الجسم ذلك بزيادة أعداد [br]مستقبلات النورادرينالين الخاصة به.

0:03:50.844,0:03:54.604
حتى يستطيع رصد كميات [br]أقل بكثير من النورادرينالين.

0:03:54.604,0:03:57.213
هذه الحساسية الزائدة للنورادرينالين

0:03:57.213,0:04:00.283
تسمح للجسم أن يستمر بالعمل بشكل طبيعي

0:04:00.283,0:04:05.289
في الواقع، يصبح معتمدًا على المواد [br]الأفيونية للحفاظ على التوازن الجديد.

0:04:05.289,0:04:10.454
عندما يتوقف شخص ما معتمد بدنيًا[br]على المواد الأفيونية عن تناولها بشكل مفاجئ،

0:04:10.454,0:04:12.524
يختل التوازن.

0:04:12.524,0:04:17.258
يمكن أن تزيد مستويات النورادرينالين خلال [br]يوم من إيقاف استخدام المواد الأفيونية.

0:04:17.258,0:04:19.531
لكن الجسم يستغرق مدة أطول ليتخلص

0:04:19.531,0:04:22.928
من جميع مستقبلات النورادرينالين [br]الزائدة التي صنَّعها.

0:04:22.928,0:04:24.848
هذا يعني أنه توجد فترة زمنية

0:04:24.848,0:04:28.078
يكون فيها الجسم حساسًا جدًا [br]للنورادرينالين.

0:04:28.078,0:04:31.338
هذه الحساسية الزائدة تسبب أعراض الانسحاب،

0:04:31.338,0:04:35.368
التي تتضمن وجع العضلات [br]وآلام المعدة والحمى والقيء.

0:04:35.368,0:04:39.999
رغم أنه مؤقت، يمكن أن يكون [br]انسحاب المواد الأفيونية مضعفًا جدًا.

0:04:39.999,0:04:43.799
في الحالات الخطرة، يمكن للشخص المار [br]بأعراض الانسحاب أن يمرض بشدة

0:04:43.799,0:04:46.688
لأيام أو حتى لأسابيع.

0:04:46.688,0:04:50.358
لم يعد مدمنو المواد الأفيونية[br]يتناولون الأدوية

0:04:50.358,0:04:54.328
للشعور بالنشوة بعد الآن، لكن تجنبًا للمرض.

0:04:54.328,0:04:58.148
يخاطر العديد بفقدان الرواتب [br]أو حتى الوظائف في فترة الانسحاب،

0:04:58.148,0:05:02.208
أو ربما ليس لديهم أحد [br]يعتني بهم أثناء الانسحاب.

0:05:02.208,0:05:05.123
لو رجع أحدهم لاستخدام [br]المواد الأفيونية فيما بعد،

0:05:05.123,0:05:08.258
يمكن أن يكون في خطورة [br]شديدة خاصة لفرط الجرعة،

0:05:08.258,0:05:12.258
لأن ما كان يُعتبر جرعةً قياسيةً[br]تشعرهم بالنشوة،

0:05:12.258,0:05:14.448
يمكن الآن أن تكون قاتلة.

0:05:14.448,0:05:18.368
منذ عام 1980، عرفت حالات الوفاة العارضة [br]من فرط جرعة المواد الأفيونية

0:05:18.368,0:05:21.388
ازديادًا بشكل تصاعدي[br]في الولايات المتحدة الأمريكية،

0:05:21.388,0:05:25.368
وتفجرت أيضًا حالات إدمان [br]المواد الأفيونية حول العالم.

0:05:25.368,0:05:29.529
بينما تصبح الوصفات للمسكن [br]الأفيوني أكثر تنظيمًا بشكل مباشر،

0:05:29.529,0:05:32.899
لا تزال حالات فرط الجرعة[br]وحالات الإدمان في تزايد،

0:05:32.899,0:05:35.639
خاصة بين الشباب.

0:05:35.639,0:05:38.724
كانت العديد من الحالات المبكرة [br]للإدمان أناسًا في منتصف العمر

0:05:38.724,0:05:42.209
أصبحوا مدمنين للمسكنات التي وصفت لهم،

0:05:42.209,0:05:45.619
أو التي تلقوها من الأصدقاء وأفراد [br]العائلة ممن لديهم وصفات طبية.

0:05:45.619,0:05:50.997
واليوم، يعرف بعض الشباب المخدرات[br]عن طريق الوصفات الطبية

0:05:50.997,0:05:55.884
لكنهم يتجهون نحو الهيروين أو الأفيونات[br]غير المشروعة: لأنها أرخص

0:05:55.884,0:05:58.094
ولأن الحصول عليها يكون أسهل.

0:05:58.094,0:06:00.949
بعد التنظيم الأكثر إحكامًا [br]للمسكنات الأفيونية،

0:06:00.949,0:06:05.540
ماذا نستطيع أن نفعل لعكس المعدلات [br]المتزايدة للإدمان وفرط الجرعة؟

0:06:05.540,0:06:10.425
دواء يسمى نالوكسون هو حاليًا[br]أفضل دفاعٍ لنا أمام فرط الجرعة.

0:06:10.425,0:06:15.101
يرتبط النالوكسون بمستقبلات [br]الأفيون لكن لا ينشطها.

0:06:15.101,0:06:18.151
إنه يمنع باقي المواد الأفيونية [br]من الارتباط بالمستقبلات،

0:06:18.151,0:06:22.839
ويزيلها حتى من على المستقبلات [br]لإبطال جرعة مفرطة.

0:06:22.839,0:06:26.109
نادرًا ما يكون إدمان المواد الأفيونية [br]مرضًا مستقلًا،

0:06:26.109,0:06:29.246
في أغلب الأحيان، يعاني الناس [br]المدمنون للمواد الأفيونية

0:06:29.246,0:06:30.936
من حالة صحية عقلية.

0:06:30.936,0:06:34.709
هناك كل من برامج العلاج داخل المستشفى[br]والعلاج في العيادات الخارجية التي تجمع

0:06:34.709,0:06:38.266
بين الدواء والخدمات الصحية والعلاج النفسي.

0:06:38.266,0:06:41.026
لكن العديد من هذه البرامج مكلف للغاية،

0:06:41.026,0:06:44.277
ويمكن للخيارات الأقل تكلفة [br]أن توجد بها قوائم انتظار طويلة.

0:06:44.277,0:06:48.667
وعادة ما تتطلب أيضًا إزالة تامة [br]للسمية من المواد الأفيونية

0:06:48.667,0:06:50.927
قبل بدء العلاج.

0:06:50.927,0:06:55.167
كل من فترة الانسحاب والإقامة [br]الشائعة الممتدة لشهور في مؤسسة ما

0:06:55.167,0:07:00.752
هي أمور شبه مستحيلة للناس المخاطرين[br]بفقد وظائفهم وسكنهم في هذا الإطار الزمني.

0:07:00.752,0:07:04.732
تهدف برامج العلاج بأشباه الأفيون[br]إلى معالجة بعض هذه العقبات

0:07:04.732,0:07:08.022
والتخلص من سوء استعمال [br]المواد الأفيونية باستخدام مزيج

0:07:08.022,0:07:10.987
من الدواء والعلاج السلوكي.

0:07:10.987,0:07:14.257
تتجنب هذه البرامج الأعراض الانسحابية [br]بواسطة الأدوية

0:07:14.257,0:07:18.407
التي ترتبط بستقبلات الأفيون [br]لكن لا تحدث التأثيرات النفسية

0:07:18.407,0:07:23.552
للمسكنات والهيروين والمواد الأفيونية [br]الأخرى الشائع سوء استعمالها.

0:07:23.552,0:07:25.532
الميثادون والبوبرينورفين

0:07:25.532,0:07:29.101
هي الأدوية الأساسية [br]للعلاج بأشباه الأفيون اليوم،

0:07:29.101,0:07:32.161
لكن يحتاج الأطباء إلى استثناء خاص لوصفهما

0:07:32.161,0:07:34.911
رغم أنه لا يوجد تدريب أو شهادة خاصة

0:07:34.911,0:07:38.001
إلزامية لوصف المسكنات الأفيونية.

0:07:38.001,0:07:40.201
يمكن أن يكون البوبرينورفين شحيحًا جدًا

0:07:40.201,0:07:43.481
حتى أنه توجد سوق سوداء متصاعدة له.

0:07:43.481,0:07:46.841
بالتأكيد ما زال الطريق طويلًا للقضاء[br]النهائي على إدمان أشباه الأفيونات،

0:07:46.841,0:07:50.581
لكن هناك آمالًا تلوح في أفق مكافحته.

0:07:50.581,0:07:55.040
إذا كنتَ تعاني أو تعرف أحدًا يعاني [br]من هذا الإدمان في الولايات المتحدة الأمريكية

0:07:55.040,0:07:57.490
فعليك باللجوء لوزارة الصحة [br]والخدمات البشرية

0:07:57.490,0:08:02.446
فإنها تُقدِّم مساعدات على الرقم[br]التالي: 4357-662-800

0:08:02.446,0:08:07.596
وقاعدة بيانات تحتوي على أكثر من 14,000[br]موقع لمكافحة الإدمان في الولايات المتحدة

0:08:07.596,0:08:12.476
ويمكنك زيارتهم على الرابط التالي:[br]www.hhs.gov/opioids