[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:07.29,0:00:12.09,Default,,0000,0000,0000,,منذ أكثر من 3000 عام، \Nبدأت تظهر زهرة ضمن العلاجات
Dialogue: 0,0:00:12.09,0:00:15.02,Default,,0000,0000,0000,,الموجودة في النصوص الطبية المصرية القديمة.
Dialogue: 0,0:00:15.02,0:00:17.78,Default,,0000,0000,0000,,عبر البحر الأبيض المتوسط،\Nيبدو أن المينوسيين القدماء وجدوا
Dialogue: 0,0:00:17.78,0:00:21.93,Default,,0000,0000,0000,,طرقًا لاستخدام نفس النبات بدرجة نشوتها.
Dialogue: 0,0:00:21.93,0:00:24.87,Default,,0000,0000,0000,,اكتشفت كلتا الحضارتان \Nالقديمتان شيئًا هامًا-
Dialogue: 0,0:00:24.87,0:00:28.37,Default,,0000,0000,0000,,الأفيون، خلاصة نبات الخشخاش محل الحديث،
Dialogue: 0,0:00:28.37,0:00:32.24,Default,,0000,0000,0000,,يستطيع أن يبعث على الابتهاج \Nويقلل الإحساس بالألم.
Dialogue: 0,0:00:32.24,0:00:35.08,Default,,0000,0000,0000,,رغم أن الأفيون ظل مستخدمًا منذ ذلك الحين،
Dialogue: 0,0:00:35.08,0:00:39.29,Default,,0000,0000,0000,,فحتى القرن التاسع عشر \Nكان أحد مركباته الكيميائية،
Dialogue: 0,0:00:39.29,0:00:44.08,Default,,0000,0000,0000,,وهو المورفين، قد اُكتشف \Nوفُصل للاستخدام الطبي.
Dialogue: 0,0:00:44.08,0:00:48.30,Default,,0000,0000,0000,,يسمى المورفين والكودين والمواد الأخرى\Nالتي تصنع مباشرة من نبات الخشخاش
Dialogue: 0,0:00:48.30,0:00:50.18,Default,,0000,0000,0000,,بالأفيونات.
Dialogue: 0,0:00:50.18,0:00:55.39,Default,,0000,0000,0000,,في القرن العشرين، استحدثت شركات الأدوية \Nعددًا كبيرًا من المواد المصنعة
Dialogue: 0,0:00:55.39,0:00:57.13,Default,,0000,0000,0000,,تماثل هذه الأفيونات،
Dialogue: 0,0:00:57.13,0:01:02.06,Default,,0000,0000,0000,,تتضمن الهيروين والهيدروكودودن \Nوالأكسيكودون والفينتانيل.
Dialogue: 0,0:01:02.06,0:01:04.82,Default,,0000,0000,0000,,سواء كانت مصنعة أو مشتقة من الأفيون،
Dialogue: 0,0:01:04.82,0:01:08.58,Default,,0000,0000,0000,,تُعرف هذه المركبات \Nإجمالًا بالمواد الأفيونية.
Dialogue: 0,0:01:08.58,0:01:12.91,Default,,0000,0000,0000,,تعد الأدوية الأفيونية المصنعة أو الطبيعية،\Nالقانونية أو المحظورة
Dialogue: 0,0:01:12.91,0:01:17.55,Default,,0000,0000,0000,,مسكنات ألم فعالة جدًا، \Nلكنها أيضًا تسبب إدمانًا بالغًا.
Dialogue: 0,0:01:17.55,0:01:19.55,Default,,0000,0000,0000,,في الثمانينيات والتسعينيات،
Dialogue: 0,0:01:19.55,0:01:24.71,Default,,0000,0000,0000,,بدأت الشركات الدوائية\Nبتسويق المسكنات الأفيونية بقوة،
Dialogue: 0,0:01:24.71,0:01:27.41,Default,,0000,0000,0000,,مقللة من شأن إمكانية تسببها في الإدمان
Dialogue: 0,0:01:27.41,0:01:30.31,Default,,0000,0000,0000,,لكلٍ من المجتمع الطبي والعامة.
Dialogue: 0,0:01:30.31,0:01:34.10,Default,,0000,0000,0000,,ارتفع عدد الوصفات الطبية \Nللمسكنات الأفيونية جدًا،
Dialogue: 0,0:01:34.10,0:01:40.24,Default,,0000,0000,0000,,وكذلك حالات إدمان المواد الأفيونية،\Nبادئةً أزمة تستمر حتى اليوم.
Dialogue: 0,0:01:40.24,0:01:43.22,Default,,0000,0000,0000,,حتى نفهم لماذا تسبب المواد الأفيونية \Nإدمانًا بالغًا،
Dialogue: 0,0:01:43.22,0:01:48.05,Default,,0000,0000,0000,,سيساعدنا تتبع كيفية تأثير هذه الأدوية \Nعلى الجسم البشري من الجرعة الأولى،
Dialogue: 0,0:01:48.05,0:01:53.11,Default,,0000,0000,0000,,مرورًا بالاستخدام المتكرر،\Nإلى ما يحدث عند توقف الاستخدام طويل المدى.
Dialogue: 0,0:01:53.11,0:01:55.91,Default,,0000,0000,0000,,تختلف كيمياء كل واحد \Nمن هذه الأدوية اختلافًا بسيطًا،
Dialogue: 0,0:01:55.91,0:02:02.82,Default,,0000,0000,0000,,لكن يعمل جميعها على النظام الأفيوني للجسم \Nبالارتباط بمستقبلات الأفيون في الدماغ.
Dialogue: 0,0:02:02.82,0:02:07.64,Default,,0000,0000,0000,,تخفف إندورفينات الجسم إشارات الألم \Nعن طريق الارتباط بهذه المستقبلات،
Dialogue: 0,0:02:07.64,0:02:12.23,Default,,0000,0000,0000,,والأدوية الأفيونية ترتبط \Nبشكل أقوى، ولمدة أطول.
Dialogue: 0,0:02:12.23,0:02:17.48,Default,,0000,0000,0000,,لذا تستطيع الأدوية الأفيونية أن تخفف ألمًا\Nأكبر بكثير مما تقدر عليه الإندورفينات.
Dialogue: 0,0:02:17.48,0:02:22.94,Default,,0000,0000,0000,,تؤثر أيضًا مستقبلات الأفيون على كل شيء\Nبدءًا من المزاج حتى وظائف الجسم الطبيعية.
Dialogue: 0,0:02:22.94,0:02:27.05,Default,,0000,0000,0000,,في هذه الوظائف، أيضًا، \Nإن قوة ومدة ارتباط المواد الأفيونية
Dialogue: 0,0:02:27.05,0:02:30.25,Default,,0000,0000,0000,,تعني أن تأثيراتها تزيد قوةً وانتشارًا
Dialogue: 0,0:02:30.25,0:02:34.07,Default,,0000,0000,0000,,عن تلك الخاصة \Nبجزيئات الإشارة الطبيعية للجسم.
Dialogue: 0,0:02:34.07,0:02:38.82,Default,,0000,0000,0000,,عندما يرتبط دواء ما بمستقبلات الأفيون،\Nفإنه يحفز إفراز الدوبامين،
Dialogue: 0,0:02:38.82,0:02:42.26,Default,,0000,0000,0000,,المتعلق بمشاعر الابتهاج \Nوربما يكون مسؤولًا
Dialogue: 0,0:02:42.26,0:02:46.63,Default,,0000,0000,0000,,عن إحساس السعادة المميِّز لنشوة الأفيون.
Dialogue: 0,0:02:46.63,0:02:50.74,Default,,0000,0000,0000,,في نفس الوقت، تثبط المواد \Nالأفيونية إفراز النورادرينالين،
Dialogue: 0,0:02:50.74,0:02:56.59,Default,,0000,0000,0000,,والذي يوثر على اليقظة \Nوالتنفس والهضم وضغط الدم
Dialogue: 0,0:02:56.59,0:03:00.92,Default,,0000,0000,0000,,تقلل الجرعة العلاجية النورادرينالين \Nكفاية ليسبب تأثيرات جانبية
Dialogue: 0,0:03:00.92,0:03:03.37,Default,,0000,0000,0000,,مثل الإمساك.
Dialogue: 0,0:03:03.37,0:03:09.18,Default,,0000,0000,0000,,بجرعات أعلى يمكن أن تقلل المواد الأفيونية \Nمعدلات ضربات القلب والتنفس لمستويات خطيرة
Dialogue: 0,0:03:09.18,0:03:11.96,Default,,0000,0000,0000,,مسببة فقدان الوعي أو حتى الموت.
Dialogue: 0,0:03:13.68,0:03:18.04,Default,,0000,0000,0000,,بمرور الوقت، يبدأ الجسم \Nفي التعود على المواد الأفيونية.
Dialogue: 0,0:03:18.04,0:03:21.17,Default,,0000,0000,0000,,من الممكن أن يقلل \Nعدد مستقبلات الأفيون الخاصة به،
Dialogue: 0,0:03:21.17,0:03:24.10,Default,,0000,0000,0000,,أو ربما تصبح المستقبلات أقل استجابة.
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:29.03,Default,,0000,0000,0000,,لتجربة نفس إفراز الدوبامين والشعور \Nبنفس التأثيرات المزاجية الناتجة كالسابق،
Dialogue: 0,0:03:29.03,0:03:32.38,Default,,0000,0000,0000,,يضطر الناس لأخذ جرعات أعلى وأعلى...
Dialogue: 0,0:03:32.38,0:03:36.14,Default,,0000,0000,0000,,الدوامة التي تؤدي\Nإلى الاعتماد البدني والإدمان.
Dialogue: 0,0:03:36.14,0:03:39.66,Default,,0000,0000,0000,,بينما يتناول الناس مواد أفيونية أكثر \Nللتعويض عن التعود،
Dialogue: 0,0:03:39.66,0:03:42.76,Default,,0000,0000,0000,,تصبح مستويات النورادرينالين أقل وأقل،
Dialogue: 0,0:03:42.76,0:03:46.30,Default,,0000,0000,0000,,إلى درجة قد تؤثر على وظائف الجسم الأساسية.
Dialogue: 0,0:03:46.30,0:03:50.84,Default,,0000,0000,0000,,يعوض الجسم ذلك بزيادة أعداد \Nمستقبلات النورادرينالين الخاصة به.
Dialogue: 0,0:03:50.84,0:03:54.60,Default,,0000,0000,0000,,حتى يستطيع رصد كميات \Nأقل بكثير من النورادرينالين.
Dialogue: 0,0:03:54.60,0:03:57.21,Default,,0000,0000,0000,,هذه الحساسية الزائدة للنورادرينالين
Dialogue: 0,0:03:57.21,0:04:00.28,Default,,0000,0000,0000,,تسمح للجسم أن يستمر بالعمل بشكل طبيعي
Dialogue: 0,0:04:00.28,0:04:05.29,Default,,0000,0000,0000,,في الواقع، يصبح معتمدًا على المواد \Nالأفيونية للحفاظ على التوازن الجديد.
Dialogue: 0,0:04:05.29,0:04:10.45,Default,,0000,0000,0000,,عندما يتوقف شخص ما معتمد بدنيًا\Nعلى المواد الأفيونية عن تناولها بشكل مفاجئ،
Dialogue: 0,0:04:10.45,0:04:12.52,Default,,0000,0000,0000,,يختل التوازن.
Dialogue: 0,0:04:12.52,0:04:17.26,Default,,0000,0000,0000,,يمكن أن تزيد مستويات النورادرينالين خلال \Nيوم من إيقاف استخدام المواد الأفيونية.
Dialogue: 0,0:04:17.26,0:04:19.53,Default,,0000,0000,0000,,لكن الجسم يستغرق مدة أطول ليتخلص
Dialogue: 0,0:04:19.53,0:04:22.93,Default,,0000,0000,0000,,من جميع مستقبلات النورادرينالين \Nالزائدة التي صنَّعها.
Dialogue: 0,0:04:22.93,0:04:24.85,Default,,0000,0000,0000,,هذا يعني أنه توجد فترة زمنية
Dialogue: 0,0:04:24.85,0:04:28.08,Default,,0000,0000,0000,,يكون فيها الجسم حساسًا جدًا \Nللنورادرينالين.
Dialogue: 0,0:04:28.08,0:04:31.34,Default,,0000,0000,0000,,هذه الحساسية الزائدة تسبب أعراض الانسحاب،
Dialogue: 0,0:04:31.34,0:04:35.37,Default,,0000,0000,0000,,التي تتضمن وجع العضلات \Nوآلام المعدة والحمى والقيء.
Dialogue: 0,0:04:35.37,0:04:39.100,Default,,0000,0000,0000,,رغم أنه مؤقت، يمكن أن يكون \Nانسحاب المواد الأفيونية مضعفًا جدًا.
Dialogue: 0,0:04:39.100,0:04:43.80,Default,,0000,0000,0000,,في الحالات الخطرة، يمكن للشخص المار \Nبأعراض الانسحاب أن يمرض بشدة
Dialogue: 0,0:04:43.80,0:04:46.69,Default,,0000,0000,0000,,لأيام أو حتى لأسابيع.
Dialogue: 0,0:04:46.69,0:04:50.36,Default,,0000,0000,0000,,لم يعد مدمنو المواد الأفيونية\Nيتناولون الأدوية
Dialogue: 0,0:04:50.36,0:04:54.33,Default,,0000,0000,0000,,للشعور بالنشوة بعد الآن، لكن تجنبًا للمرض.
Dialogue: 0,0:04:54.33,0:04:58.15,Default,,0000,0000,0000,,يخاطر العديد بفقدان الرواتب \Nأو حتى الوظائف في فترة الانسحاب،
Dialogue: 0,0:04:58.15,0:05:02.21,Default,,0000,0000,0000,,أو ربما ليس لديهم أحد \Nيعتني بهم أثناء الانسحاب.
Dialogue: 0,0:05:02.21,0:05:05.12,Default,,0000,0000,0000,,لو رجع أحدهم لاستخدام \Nالمواد الأفيونية فيما بعد،
Dialogue: 0,0:05:05.12,0:05:08.26,Default,,0000,0000,0000,,يمكن أن يكون في خطورة \Nشديدة خاصة لفرط الجرعة،
Dialogue: 0,0:05:08.26,0:05:12.26,Default,,0000,0000,0000,,لأن ما كان يُعتبر جرعةً قياسيةً\Nتشعرهم بالنشوة،
Dialogue: 0,0:05:12.26,0:05:14.45,Default,,0000,0000,0000,,يمكن الآن أن تكون قاتلة.
Dialogue: 0,0:05:14.45,0:05:18.37,Default,,0000,0000,0000,,منذ عام 1980، عرفت حالات الوفاة العارضة \Nمن فرط جرعة المواد الأفيونية
Dialogue: 0,0:05:18.37,0:05:21.39,Default,,0000,0000,0000,,ازديادًا بشكل تصاعدي\Nفي الولايات المتحدة الأمريكية،
Dialogue: 0,0:05:21.39,0:05:25.37,Default,,0000,0000,0000,,وتفجرت أيضًا حالات إدمان \Nالمواد الأفيونية حول العالم.
Dialogue: 0,0:05:25.37,0:05:29.53,Default,,0000,0000,0000,,بينما تصبح الوصفات للمسكن \Nالأفيوني أكثر تنظيمًا بشكل مباشر،
Dialogue: 0,0:05:29.53,0:05:32.90,Default,,0000,0000,0000,,لا تزال حالات فرط الجرعة\Nوحالات الإدمان في تزايد،
Dialogue: 0,0:05:32.90,0:05:35.64,Default,,0000,0000,0000,,خاصة بين الشباب.
Dialogue: 0,0:05:35.64,0:05:38.72,Default,,0000,0000,0000,,كانت العديد من الحالات المبكرة \Nللإدمان أناسًا في منتصف العمر
Dialogue: 0,0:05:38.72,0:05:42.21,Default,,0000,0000,0000,,أصبحوا مدمنين للمسكنات التي وصفت لهم،
Dialogue: 0,0:05:42.21,0:05:45.62,Default,,0000,0000,0000,,أو التي تلقوها من الأصدقاء وأفراد \Nالعائلة ممن لديهم وصفات طبية.
Dialogue: 0,0:05:45.62,0:05:50.100,Default,,0000,0000,0000,,واليوم، يعرف بعض الشباب المخدرات\Nعن طريق الوصفات الطبية
Dialogue: 0,0:05:50.100,0:05:55.88,Default,,0000,0000,0000,,لكنهم يتجهون نحو الهيروين أو الأفيونات\Nغير المشروعة: لأنها أرخص
Dialogue: 0,0:05:55.88,0:05:58.09,Default,,0000,0000,0000,,ولأن الحصول عليها يكون أسهل.
Dialogue: 0,0:05:58.09,0:06:00.95,Default,,0000,0000,0000,,بعد التنظيم الأكثر إحكامًا \Nللمسكنات الأفيونية،
Dialogue: 0,0:06:00.95,0:06:05.54,Default,,0000,0000,0000,,ماذا نستطيع أن نفعل لعكس المعدلات \Nالمتزايدة للإدمان وفرط الجرعة؟
Dialogue: 0,0:06:05.54,0:06:10.42,Default,,0000,0000,0000,,دواء يسمى نالوكسون هو حاليًا\Nأفضل دفاعٍ لنا أمام فرط الجرعة.
Dialogue: 0,0:06:10.42,0:06:15.10,Default,,0000,0000,0000,,يرتبط النالوكسون بمستقبلات \Nالأفيون لكن لا ينشطها.
Dialogue: 0,0:06:15.10,0:06:18.15,Default,,0000,0000,0000,,إنه يمنع باقي المواد الأفيونية \Nمن الارتباط بالمستقبلات،
Dialogue: 0,0:06:18.15,0:06:22.84,Default,,0000,0000,0000,,ويزيلها حتى من على المستقبلات \Nلإبطال جرعة مفرطة.
Dialogue: 0,0:06:22.84,0:06:26.11,Default,,0000,0000,0000,,نادرًا ما يكون إدمان المواد الأفيونية \Nمرضًا مستقلًا،
Dialogue: 0,0:06:26.11,0:06:29.25,Default,,0000,0000,0000,,في أغلب الأحيان، يعاني الناس \Nالمدمنون للمواد الأفيونية
Dialogue: 0,0:06:29.25,0:06:30.94,Default,,0000,0000,0000,,من حالة صحية عقلية.
Dialogue: 0,0:06:30.94,0:06:34.71,Default,,0000,0000,0000,,هناك كل من برامج العلاج داخل المستشفى\Nوالعلاج في العيادات الخارجية التي تجمع
Dialogue: 0,0:06:34.71,0:06:38.27,Default,,0000,0000,0000,,بين الدواء والخدمات الصحية والعلاج النفسي.
Dialogue: 0,0:06:38.27,0:06:41.03,Default,,0000,0000,0000,,لكن العديد من هذه البرامج مكلف للغاية،
Dialogue: 0,0:06:41.03,0:06:44.28,Default,,0000,0000,0000,,ويمكن للخيارات الأقل تكلفة \Nأن توجد بها قوائم انتظار طويلة.
Dialogue: 0,0:06:44.28,0:06:48.67,Default,,0000,0000,0000,,وعادة ما تتطلب أيضًا إزالة تامة \Nللسمية من المواد الأفيونية
Dialogue: 0,0:06:48.67,0:06:50.93,Default,,0000,0000,0000,,قبل بدء العلاج.
Dialogue: 0,0:06:50.93,0:06:55.17,Default,,0000,0000,0000,,كل من فترة الانسحاب والإقامة \Nالشائعة الممتدة لشهور في مؤسسة ما
Dialogue: 0,0:06:55.17,0:07:00.75,Default,,0000,0000,0000,,هي أمور شبه مستحيلة للناس المخاطرين\Nبفقد وظائفهم وسكنهم في هذا الإطار الزمني.
Dialogue: 0,0:07:00.75,0:07:04.73,Default,,0000,0000,0000,,تهدف برامج العلاج بأشباه الأفيون\Nإلى معالجة بعض هذه العقبات
Dialogue: 0,0:07:04.73,0:07:08.02,Default,,0000,0000,0000,,والتخلص من سوء استعمال \Nالمواد الأفيونية باستخدام مزيج
Dialogue: 0,0:07:08.02,0:07:10.99,Default,,0000,0000,0000,,من الدواء والعلاج السلوكي.
Dialogue: 0,0:07:10.99,0:07:14.26,Default,,0000,0000,0000,,تتجنب هذه البرامج الأعراض الانسحابية \Nبواسطة الأدوية
Dialogue: 0,0:07:14.26,0:07:18.41,Default,,0000,0000,0000,,التي ترتبط بستقبلات الأفيون \Nلكن لا تحدث التأثيرات النفسية
Dialogue: 0,0:07:18.41,0:07:23.55,Default,,0000,0000,0000,,للمسكنات والهيروين والمواد الأفيونية \Nالأخرى الشائع سوء استعمالها.
Dialogue: 0,0:07:23.55,0:07:25.53,Default,,0000,0000,0000,,الميثادون والبوبرينورفين
Dialogue: 0,0:07:25.53,0:07:29.10,Default,,0000,0000,0000,,هي الأدوية الأساسية \Nللعلاج بأشباه الأفيون اليوم،
Dialogue: 0,0:07:29.10,0:07:32.16,Default,,0000,0000,0000,,لكن يحتاج الأطباء إلى استثناء خاص لوصفهما
Dialogue: 0,0:07:32.16,0:07:34.91,Default,,0000,0000,0000,,رغم أنه لا يوجد تدريب أو شهادة خاصة
Dialogue: 0,0:07:34.91,0:07:38.00,Default,,0000,0000,0000,,إلزامية لوصف المسكنات الأفيونية.
Dialogue: 0,0:07:38.00,0:07:40.20,Default,,0000,0000,0000,,يمكن أن يكون البوبرينورفين شحيحًا جدًا
Dialogue: 0,0:07:40.20,0:07:43.48,Default,,0000,0000,0000,,حتى أنه توجد سوق سوداء متصاعدة له.
Dialogue: 0,0:07:43.48,0:07:46.84,Default,,0000,0000,0000,,بالتأكيد ما زال الطريق طويلًا للقضاء\Nالنهائي على إدمان أشباه الأفيونات،
Dialogue: 0,0:07:46.84,0:07:50.58,Default,,0000,0000,0000,,لكن هناك آمالًا تلوح في أفق مكافحته.
Dialogue: 0,0:07:50.58,0:07:55.04,Default,,0000,0000,0000,,إذا كنتَ تعاني أو تعرف أحدًا يعاني \Nمن هذا الإدمان في الولايات المتحدة الأمريكية
Dialogue: 0,0:07:55.04,0:07:57.49,Default,,0000,0000,0000,,فعليك باللجوء لوزارة الصحة \Nوالخدمات البشرية
Dialogue: 0,0:07:57.49,0:08:02.45,Default,,0000,0000,0000,,فإنها تُقدِّم مساعدات على الرقم\Nالتالي: 4357-662-800
Dialogue: 0,0:08:02.45,0:08:07.60,Default,,0000,0000,0000,,وقاعدة بيانات تحتوي على أكثر من 14,000\Nموقع لمكافحة الإدمان في الولايات المتحدة
Dialogue: 0,0:08:07.60,0:08:12.48,Default,,0000,0000,0000,,ويمكنك زيارتهم على الرابط التالي:\Nwww.hhs.gov/opioids