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Dialogue: 0,0:00:07.29,0:00:12.09,Default,,0000,0000,0000,,Vor mehr als 3.000 Jahren \Nbegann eine Pflanze in Heilmitteln
Dialogue: 0,0:00:12.09,0:00:15.20,Default,,0000,0000,0000,,in altägyptischen medizinischen\NTexten zu erscheinen.
Dialogue: 0,0:00:15.20,0:00:19.12,Default,,0000,0000,0000,,Im Mittelmeerraum fanden die alten Minoer\Nhöchst wahrscheinlich Wege,
Dialogue: 0,0:00:19.12,0:00:21.93,Default,,0000,0000,0000,,dieselbe Pflanze \Nfür ihren Rausch zu verwenden.
Dialogue: 0,0:00:21.93,0:00:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Beide antiken Zivilisationen \Nwaren auf der gleichen Spur --
Dialogue: 0,0:00:24.87,0:00:28.37,Default,,0000,0000,0000,,Opium, ein Extrakt \Naus der besagten Mohnblume,
Dialogue: 0,0:00:28.37,0:00:31.76,Default,,0000,0000,0000,,kann sowohl Vergnügen bereiten, \Nals auch Schmerzen lindern.
Dialogue: 0,0:00:32.24,0:00:35.08,Default,,0000,0000,0000,,Obwohl Opium seit jeher \Nin Gebrauch geblieben ist,
Dialogue: 0,0:00:35.08,0:00:39.29,Default,,0000,0000,0000,,wurde erst im 19. Jahrhundert \Neine seiner chemischen Verbindungen,
Dialogue: 0,0:00:39.29,0:00:44.08,Default,,0000,0000,0000,,das Morphin, identifiziert und für \Ndie medizinische Verwendung isoliert.
Dialogue: 0,0:00:44.08,0:00:46.69,Default,,0000,0000,0000,,Morphin, Kodein und andere Substanzen,
Dialogue: 0,0:00:46.69,0:00:48.87,Default,,0000,0000,0000,,die direkt aus dem Mohn gewonnen werden,
Dialogue: 0,0:00:48.87,0:00:50.40,Default,,0000,0000,0000,,werden als Opiate bezeichnet.
Dialogue: 0,0:00:50.40,0:00:52.84,Default,,0000,0000,0000,,Im 20. Jahrhundert \Nschufen Arzneimittelhersteller
Dialogue: 0,0:00:52.84,0:00:55.39,Default,,0000,0000,0000,,eine Reihe von synthetischen Substanzen,
Dialogue: 0,0:00:55.39,0:00:57.13,Default,,0000,0000,0000,,die diesen Opiaten ähnlich sind,
Dialogue: 0,0:00:57.13,0:01:01.72,Default,,0000,0000,0000,,darunter Heroin, Hydrocodon, \NOxycodon und Fentanyl.
Dialogue: 0,0:01:02.25,0:01:05.03,Default,,0000,0000,0000,,Ob synthetisch oder von Opium ausgehend,
Dialogue: 0,0:01:05.03,0:01:08.58,Default,,0000,0000,0000,,diese Verbindungen werden \Nkollektiv als Opioide bezeichnet.
Dialogue: 0,0:01:08.58,0:01:12.46,Default,,0000,0000,0000,,Synthetische oder natürliche, \Nlegale oder illegale Opioiddrogen
Dialogue: 0,0:01:12.46,0:01:17.55,Default,,0000,0000,0000,,sind sehr wirksame Schmerzmittel, \Naber sie sind auch sehr suchterzeugend.
Dialogue: 0,0:01:17.55,0:01:21.06,Default,,0000,0000,0000,,In den 1980er und 90er Jahren \Nbegannen Pharmaunternehmen
Dialogue: 0,0:01:21.06,0:01:24.71,Default,,0000,0000,0000,,Opioid-Schmerzmittel \Naggressiv zu vermarkten
Dialogue: 0,0:01:24.71,0:01:27.97,Default,,0000,0000,0000,,und spielten ihr Suchtpotenzial \Nsowohl für die medizinische Fachwelt
Dialogue: 0,0:01:27.97,0:01:30.31,Default,,0000,0000,0000,,als auch für die Öffentlichkeit\Naktiv herunter.
Dialogue: 0,0:01:30.31,0:01:34.10,Default,,0000,0000,0000,,Die Zahl der Verschreibungen von \Nopioiden Schmerzmitteln explodierten,
Dialogue: 0,0:01:34.10,0:01:37.23,Default,,0000,0000,0000,,ebenso wie die Fälle \Nvon Opioidabhängigkeit,
Dialogue: 0,0:01:37.23,0:01:40.24,Default,,0000,0000,0000,,was eine bis heute \Nanhaltende Krise auslöste.
Dialogue: 0,0:01:40.24,0:01:43.22,Default,,0000,0000,0000,,Um zu verstehen, \Nwarum Opioide so süchtig machen,
Dialogue: 0,0:01:43.22,0:01:47.31,Default,,0000,0000,0000,,ist es wichtig zu wissen, wie sie sich\Nauf den menschlichen Körper auswirken,
Dialogue: 0,0:01:47.31,0:01:49.88,Default,,0000,0000,0000,,von der ersten Dosis \Nüber den wiederholten Gebrauch
Dialogue: 0,0:01:49.88,0:01:53.23,Default,,0000,0000,0000,,bis hin zu dem was passiert, \Nwenn der Langzeitkonsum aufhört.
Dialogue: 0,0:01:53.23,0:01:55.92,Default,,0000,0000,0000,,Jedes Medikament hat\Neine leicht unterschiedliche Chemie,
Dialogue: 0,0:01:55.92,0:01:58.72,Default,,0000,0000,0000,,aber alle wirken auf \Ndas Opioidsystem des Körpers,
Dialogue: 0,0:01:58.72,0:02:02.41,Default,,0000,0000,0000,,indem sie an Opioidrezeptoren\Nim Gehirn binden.
Dialogue: 0,0:02:02.80,0:02:07.79,Default,,0000,0000,0000,,Körpereigene Endorphine dämpfen Schmerzen,\Nindem sie sich an diese Rezeptoren binden,
Dialogue: 0,0:02:07.79,0:02:12.22,Default,,0000,0000,0000,,und Opioidmedikamente binden \Nwesentlich stärker und länger.
Dialogue: 0,0:02:12.22,0:02:17.02,Default,,0000,0000,0000,,Daher bewältigen Opioidmedikamente \Nviel stärkere Schmerzen als Endorphine.
Dialogue: 0,0:02:17.66,0:02:22.62,Default,,0000,0000,0000,,Opioidrezeptoren wirken auch auf \Ndie Stimmung und andere Körperfunktionen.
Dialogue: 0,0:02:23.17,0:02:26.13,Default,,0000,0000,0000,,Aufgrund der Bindungskraft\Nund Dauerhaftigkeit der Opiode
Dialogue: 0,0:02:26.13,0:02:29.86,Default,,0000,0000,0000,,ist auch bei diesen Funktionen die Wirkung\Nausgeprägter und weiter verbreitet
Dialogue: 0,0:02:29.86,0:02:33.51,Default,,0000,0000,0000,,als die der natürlichen \NSignalmoleküle des Körpers.
Dialogue: 0,0:02:33.81,0:02:38.84,Default,,0000,0000,0000,,Wenn ein Medikament an Opioidrezeptoren \Nbindet, wird Dopamin freigesetzt.
Dialogue: 0,0:02:38.84,0:02:43.54,Default,,0000,0000,0000,,Das ist mit Lustgefühlen verbunden \Nund kann für die Euphorie sorgen,
Dialogue: 0,0:02:43.54,0:02:46.60,Default,,0000,0000,0000,,die ein Opioid-High charakterisiert.
Dialogue: 0,0:02:46.60,0:02:50.67,Default,,0000,0000,0000,,Gleichzeitig unterdrücken Opioide \Ndie Ausschüttung von Noradrenalin,
Dialogue: 0,0:02:50.67,0:02:55.31,Default,,0000,0000,0000,,das die Wachsamkeit, Atmung, Verdauung\Nund den Blutdruck beeinflusst.
Dialogue: 0,0:02:56.71,0:02:59.65,Default,,0000,0000,0000,,Eine therapeutische Dosis \Nsenkt Noradrenalin so weit ab,
Dialogue: 0,0:02:59.65,0:03:02.40,Default,,0000,0000,0000,,dass es zu Nebenwirkungen \Nwie Verstopfung kommt.
Dialogue: 0,0:03:03.50,0:03:07.57,Default,,0000,0000,0000,,Höhere Dosen von Opioden können die Herz-\Nund Atemfrequenz gefährlich senken,
Dialogue: 0,0:03:07.57,0:03:11.95,Default,,0000,0000,0000,,was zu Bewusstseinsverlust \Nund sogar zum Tod führen kann.
Dialogue: 0,0:03:13.54,0:03:17.99,Default,,0000,0000,0000,,Mit der Zeit beginnt der Körper, \Neine Toleranz für Opioide zu entwickeln.
Dialogue: 0,0:03:17.99,0:03:20.91,Default,,0000,0000,0000,,Er kann die Anzahl \Nder Opioidrezeptoren verringern,
Dialogue: 0,0:03:20.91,0:03:23.78,Default,,0000,0000,0000,,oder die Rezeptoren \Nreagieren weniger auf Opioide.
Dialogue: 0,0:03:24.26,0:03:29.18,Default,,0000,0000,0000,,Um die gleiche Freisetzung an Dopamin \Nund Stimmung wie zuvor zu erzielen,
Dialogue: 0,0:03:29.18,0:03:32.02,Default,,0000,0000,0000,,müssen die Menschen \Nimmer höhere Dosen einnehmen —
Dialogue: 0,0:03:32.37,0:03:35.53,Default,,0000,0000,0000,,ein Zyklus, der zu körperlicher\NAbhängigkeit und Sucht führt.
Dialogue: 0,0:03:35.81,0:03:39.41,Default,,0000,0000,0000,,Wenn die Menschen mehr Opioide einnehmen,\Num die Toleranz zu kompensieren,
Dialogue: 0,0:03:39.41,0:03:43.57,Default,,0000,0000,0000,,wird der Noradrenalinspiegel\Nimmer niedriger, bis zu einem Punkt,
Dialogue: 0,0:03:43.57,0:03:46.41,Default,,0000,0000,0000,,der sich auf grundlegende\NKörperfunktionen auswirken könnte.
Dialogue: 0,0:03:46.41,0:03:50.52,Default,,0000,0000,0000,,Der Körper kompensiert dies mit\Nmehr Noradrenalin-Rezeptoren,
Dialogue: 0,0:03:50.52,0:03:53.88,Default,,0000,0000,0000,,so dass er viel geringere Mengen \NNoradrenalin detektieren kann.
Dialogue: 0,0:03:54.48,0:03:57.35,Default,,0000,0000,0000,,Die erhöhte Empfindlichkeit \Ngegenüber Noradrenalin
Dialogue: 0,0:03:57.35,0:04:00.39,Default,,0000,0000,0000,,ermöglicht es dem Körper,\Nweiterhin normal zu funktionieren --
Dialogue: 0,0:04:00.39,0:04:05.34,Default,,0000,0000,0000,,aber die Aufrechterhaltung des neuen \NGleichgewichts ist abhängig von Opioiden.
Dialogue: 0,0:04:05.34,0:04:10.20,Default,,0000,0000,0000,,Wenn ein physisch anhängiger \NOpioide abrupt absetzt,
Dialogue: 0,0:04:10.20,0:04:12.62,Default,,0000,0000,0000,,wird dieses Gleichgewicht gestört.
Dialogue: 0,0:04:12.62,0:04:15.17,Default,,0000,0000,0000,,Der Noradrenalinspiegel kann\Ninnerhalb eines Tages
Dialogue: 0,0:04:15.17,0:04:17.41,Default,,0000,0000,0000,,nach Beendigung\Nder Opioideinnahme ansteigen.
Dialogue: 0,0:04:17.41,0:04:19.53,Default,,0000,0000,0000,,Aber der Körper braucht viel länger,
Dialogue: 0,0:04:19.53,0:04:22.93,Default,,0000,0000,0000,,um die extra Noradrenalinrezeptoren \Nloszuwerden, die er gebildet hat.
Dialogue: 0,0:04:22.93,0:04:24.85,Default,,0000,0000,0000,,Das bedeutet, es gibt eine Zeitspanne,
Dialogue: 0,0:04:24.85,0:04:28.08,Default,,0000,0000,0000,,in der der Körper zu empfindlich \Nauf Noradrenalin reagiert.
Dialogue: 0,0:04:28.08,0:04:31.34,Default,,0000,0000,0000,,Diese Überempfindlichkeit \Nführt zu Entzugserscheinungen
Dialogue: 0,0:04:31.34,0:04:35.37,Default,,0000,0000,0000,,wie Muskelschmerzen, \NBauchschmerzen, Fieber und Erbrechen.
Dialogue: 0,0:04:35.37,0:04:39.100,Default,,0000,0000,0000,,Auch wenn nur vorübergehend, \Nein Opioidentzug kann sehr belastend sein.
Dialogue: 0,0:04:39.100,0:04:43.80,Default,,0000,0000,0000,,In schweren Fällen kann jemand, \Nder auf Entzug ist,
Dialogue: 0,0:04:43.80,0:04:46.10,Default,,0000,0000,0000,,tage- oder sogar wochenlang \Nschwer krank sein.
Dialogue: 0,0:04:46.69,0:04:50.53,Default,,0000,0000,0000,,Menschen, die süchtig nach Opioiden sind,\Nnehmen die Drogen nicht mehr unbedingt,
Dialogue: 0,0:04:50.53,0:04:54.33,Default,,0000,0000,0000,,um high zu werden, sondern eher, \Num zu vermeiden, krank zu werden.
Dialogue: 0,0:04:54.33,0:04:58.43,Default,,0000,0000,0000,,Viele riskieren, während des Entzugs ihren\NLohn oder sogar Arbeitsplatz zu verlieren,
Dialogue: 0,0:04:58.43,0:05:02.21,Default,,0000,0000,0000,,oder sie haben niemanden, der sich \Nwährend des Entzugs um sie kümmern kann.
Dialogue: 0,0:05:02.21,0:05:05.12,Default,,0000,0000,0000,,Wenn jemand später \Nwieder Opioide einnimmt,
Dialogue: 0,0:05:05.12,0:05:08.26,Default,,0000,0000,0000,,kann er besonders gefährdet sein \Nfür eine Überdosis.
Dialogue: 0,0:05:08.26,0:05:12.26,Default,,0000,0000,0000,,Denn was bei hoher Verträglichkeit \Neine Standarddosis gewesen wäre,
Dialogue: 0,0:05:12.26,0:05:14.45,Default,,0000,0000,0000,,kann jetzt tödlich sein.
Dialogue: 0,0:05:14.45,0:05:18.37,Default,,0000,0000,0000,,Seit 1980 ist die Zahl der Todesfälle
Dialogue: 0,0:05:18.37,0:05:21.39,Default,,0000,0000,0000,,durch Opioid-Überdosierung \Nin den USA exponentiell angestiegen,
Dialogue: 0,0:05:21.39,0:05:25.37,Default,,0000,0000,0000,,und auch weltweit ist \Ndie Opioidabhängigkeit explodiert.
Dialogue: 0,0:05:25.37,0:05:29.53,Default,,0000,0000,0000,,Während die Verschreibung von Opioiden \Nimmer strenger reglementiert wird,
Dialogue: 0,0:05:29.53,0:05:32.90,Default,,0000,0000,0000,,nehmen die Fälle von Überdosierungen \Nund Sucht weiter zu,
Dialogue: 0,0:05:32.90,0:05:35.64,Default,,0000,0000,0000,,vor allem bei jüngeren Menschen.
Dialogue: 0,0:05:35.64,0:05:38.73,Default,,0000,0000,0000,,Viele der frühen Fälle von Sucht \Nwaren Personen mittleren Alters,
Dialogue: 0,0:05:38.73,0:05:42.30,Default,,0000,0000,0000,,die nach Schmerzmitteln süchtig wurden, \Ndie ihnen verschrieben worden waren
Dialogue: 0,0:05:42.30,0:05:45.62,Default,,0000,0000,0000,,oder die sie von Familienmitgliedern\Nund Freunden erhielten.
Dialogue: 0,0:05:45.62,0:05:50.100,Default,,0000,0000,0000,,Heute fangen junge Menschen \Nauf diese Weise mit Opioiddrogen an,
Dialogue: 0,0:05:50.100,0:05:55.26,Default,,0000,0000,0000,,gehen dann aber über zu Heroin \Noder illegalen synthetischen Opioiden,
Dialogue: 0,0:05:55.26,0:05:58.09,Default,,0000,0000,0000,,die billiger und leichter erhältlich sind.
Dialogue: 0,0:05:58.09,0:06:01.43,Default,,0000,0000,0000,,Was können wir außer einer \Nstrengeren Regulierung von Opioiden tun,
Dialogue: 0,0:06:01.43,0:06:05.54,Default,,0000,0000,0000,,um die wachsenden Zahlen \Nvon Sucht und Überdosierung umzukehren?
Dialogue: 0,0:06:05.54,0:06:10.42,Default,,0000,0000,0000,,Das Medikament Naloxon ist derzeit unsere \Nbeste Verteidigung gegen Überdosierungen.
Dialogue: 0,0:06:10.42,0:06:15.10,Default,,0000,0000,0000,,Naloxon bindet an Opioidrezeptoren, \Naktiviert sie aber nicht.
Dialogue: 0,0:06:15.10,0:06:18.47,Default,,0000,0000,0000,,Es hindert andere Opioide daran, \Nsich an die Rezeptoren zu binden,
Dialogue: 0,0:06:18.47,0:06:22.84,Default,,0000,0000,0000,,und entfernt sie sogar von den Rezeptoren,\Num eine Überdosis rückgängig zu machen.
Dialogue: 0,0:06:22.84,0:06:26.11,Default,,0000,0000,0000,,Opioidabhängigkeit ist selten \Neine eigenständige Krankheit.
Dialogue: 0,0:06:26.11,0:06:28.60,Default,,0000,0000,0000,,Häufig haben Menschen \Nmit Opioidabhängigkeit
Dialogue: 0,0:06:28.60,0:06:31.08,Default,,0000,0000,0000,,auch mit einem psychischen\NProblem zu kämpfen.
Dialogue: 0,0:06:31.08,0:06:34.41,Default,,0000,0000,0000,,Es gibt sowohl stationäre \Nals auch ambulante Programme,
Dialogue: 0,0:06:34.41,0:06:38.27,Default,,0000,0000,0000,,die Medikamente, Gesundheitsdienste \Nund Psychotherapie kombinieren.
Dialogue: 0,0:06:38.27,0:06:41.03,Default,,0000,0000,0000,,Viele dieser Programme \Nsind jedoch sehr teuer,
Dialogue: 0,0:06:41.03,0:06:44.28,Default,,0000,0000,0000,,und die erschwinglicheren Optionen \Nhaben lange Wartelisten.
Dialogue: 0,0:06:44.28,0:06:48.67,Default,,0000,0000,0000,,Außerdem erfordern sie oft \Neine vollständige Entgiftung von Opioiden
Dialogue: 0,0:06:48.67,0:06:50.93,Default,,0000,0000,0000,,vor dem Beginn der Behandlung.
Dialogue: 0,0:06:50.93,0:06:54.17,Default,,0000,0000,0000,,Die Entzugszeit und der einmonatige, \Nstationäre Aufenthalt
Dialogue: 0,0:06:54.17,0:06:56.74,Default,,0000,0000,0000,,kann es unmöglich machen für Menschen,
Dialogue: 0,0:06:56.74,0:07:00.75,Default,,0000,0000,0000,,die in diesem Zeitraum Arbeitsplatz \Nund Wohnung zu verlieren drohen.
Dialogue: 0,0:07:00.75,0:07:03.95,Default,,0000,0000,0000,,Opioid-Erhaltungsprogramme \Nzielen darauf ab,
Dialogue: 0,0:07:03.95,0:07:07.19,Default,,0000,0000,0000,,einige dieser Hindernisse anzugehen \Nund den Opioidmissbrauch
Dialogue: 0,0:07:07.19,0:07:10.99,Default,,0000,0000,0000,,durch eine Kombination von Medikamenten \Nund Verhaltenstherapie zu beseitigen.
Dialogue: 0,0:07:10.99,0:07:14.26,Default,,0000,0000,0000,,Diese Programme vermeiden \NEntzugserscheinungen mit Drogen,
Dialogue: 0,0:07:14.26,0:07:18.41,Default,,0000,0000,0000,,die an Opioidrezeptoren binden, \Naber nicht die psychoaktive Wirkung
Dialogue: 0,0:07:18.41,0:07:23.14,Default,,0000,0000,0000,,von Schmerzmitteln, Heroin und anderen \Nhäufig missbrauchten Opioiden haben.
Dialogue: 0,0:07:23.55,0:07:28.33,Default,,0000,0000,0000,,Methadon und Buprenorphin sind die heute \Nwichtigsten Opioid-Erhaltungsdrogen,
Dialogue: 0,0:07:28.33,0:07:30.57,Default,,0000,0000,0000,,aber Ärzte benötigen\Neine Ausnahmegenehmigung,
Dialogue: 0,0:07:30.57,0:07:32.16,Default,,0000,0000,0000,,um sie verschreiben zu können.
Dialogue: 0,0:07:32.16,0:07:34.91,Default,,0000,0000,0000,,Auch wenn für die Verschreibung \Nopioider Schmerzmittel
Dialogue: 0,0:07:34.91,0:07:38.00,Default,,0000,0000,0000,,keine spezielle Ausbildung \Noder Zertifizierung erforderlich ist.
Dialogue: 0,0:07:38.00,0:07:40.20,Default,,0000,0000,0000,,Buprenorphin ist oft so knapp,
Dialogue: 0,0:07:40.20,0:07:43.48,Default,,0000,0000,0000,,es gibt sogar einen immer\Ngrößer werdenden Schwarzmarkt dafür.
Dialogue: 0,0:07:43.48,0:07:46.62,Default,,0000,0000,0000,,Der Weg zur Bekämpfung \Nder Opioidabhängigkeit ist noch lang,
Dialogue: 0,0:07:46.62,0:07:50.58,Default,,0000,0000,0000,,aber zahlreiche Ressourcen helfen, \NTherapiemöglichkeiten besser zu verstehen.
Dialogue: 0,0:07:50.58,0:07:52.37,Default,,0000,0000,0000,,Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen,
Dialogue: 0,0:07:52.37,0:07:55.04,Default,,0000,0000,0000,,mit dem Opioidkonsum \Nin den USA Probleme hat,
Dialogue: 0,0:07:55.04,0:07:58.54,Default,,0000,0000,0000,,das Gesundheitsministerium\Nbetreibt eine Hotline:
Dialogue: 0,0:07:58.54,0:08:02.45,Default,,0000,0000,0000,,800-662-4357
Dialogue: 0,0:08:02.45,0:08:07.60,Default,,0000,0000,0000,,und eine Datenbank mit über \N14.000 Einrichtungen für Drogenmissbrauch:
Dialogue: 0,0:08:07.60,0:08:12.48,Default,,0000,0000,0000,,www.hhs.gov/opioids